冠心病高危人群一级预防护理干预模式研究

将238例进入心脏防护网的冠心病高危人群随机分为两组,实验组120例进行疾病知识、生活方式、个体用药的评估,根据评估结果确定危险程度,并进行综合干预;对照组118例仅进行评估,不给予干预.两组分别在入网后1年、2年观察冠心病的危险程度及发病率,并进行评价.结果与对照组比较,入网2年后实验组危险程度明显下降(均P<0.01),冠心病的发病率明显下降(P<0.01).提示以心脏防护网的形式对冠心病高危人群进行有效的一级预防,可有效减少、弱化冠心病的危险因素,明显降低冠心病的发病率,降低医疗费用.     

授权教育在冠心病高危人群自我管理中的应用

目的:探讨授权教育在冠心病高危人群自我管理中的应用效果。方法:将106例冠心病高危人群随机分为实验组和对照组各53例,对照组进行传统教育,实验组在此基础上应用授权教育;比较两组自我管理能力及高危因素指数情况。结果:干预3个月、6个月后,实验组冠心病自我管理能力表总分及多个维度均分均明显优于对照组(P0.01),血压、血糖、血脂冠心病危险指标较对照组明显下降(P0.05)。结论:应用授权教育能提高冠心病高危人群的自我管理能力,并改善冠心病高危人群的危险指标。     

老年人心脑血管事件危险评估结果分析

目的：对5 a间老年人冠心病、脑卒中的发病情况进行回顾性分析,探讨冠心病危险评估方法在脑卒中的评估价值。方法：用美国ATP改良的弗莱明翰10 a间发生冠心病危险的评估积分方法进行危险评估。结果：本评估人群5 a间冠心病事件发生率为8.32%,其中高危者事件发生率为10.90%,高于中危、低危者（P〈0.05）;脑卒中发病率为8.23%,高危者脑卒中发生率最高,为11.09%,明显高于中危、低危者（P〈0.05或P〈0.01）;66.66%的冠心病、71.91%的脑卒中发生于高危、极高危者。结论：本评估人群5 a间冠心病事件发生率低于评估标准值,弗莱明翰冠心病危险评估方法对评估脑卒中事件的发生具有同样的价值。     

糖尿病慢性并发症患者压疮危险因素评估与护理干预

目的:探讨糖尿病慢性并发症患者压疮危险因素的评估与干预措施.方法:将115例糖尿病慢性并发症患者按住院先后顺序分为实验组58例和对照组57例,实验组采用改进压疮危险因素评估表作危险因素评估比较,在护理干预中增加患者知情权、质量控制环节;对照组采用未改进压疮危险因素评估表作危险因素评估比较,实施常规护理方法.结果:实验组患者高危压疮例数明显高于对照组(P＜0.01),压疮危险因素评估比较显示,感觉与运动占危险首位,为55.17%;实验组压疮发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:对糖尿病慢性并发症患者进行压疮危险因素的评估与干预,能有效降低压疮发生率.     

健康护理教育在高龄冠心病患者中的应用

目的：探讨健康教育对高龄冠心病患者的影响。方法：将90例高龄冠心病患者随机分为干预组和对照组各45例,对照组患者给予常规药物治疗和护理,干预组在此基础上进行健康教育。两组患者均随访1年,观察两组患者高危因素控制效果及冠心病的复发率。结果：与对照组相比干预组中冠心病的高危因素被有效控制,冠心病的发病率明显下降。结论：健康教育可有效控制发生冠心病的高危因素,提高患者的生活质量。     

专科门诊对无症状成人心血管危险的评估与综合干预观察

选取到专科门诊及体检中心进行身体检查的无症状成人168例,对其进行心血管危险评估。将中危、高危人群按自愿原则分为两组,对照组采用接受普通治疗或观察,综合干预组进行个体化综合治疗加健康教育、改善生活方式,电话咨询,长期随访。观察期为两年。比较并观察两组人群心血管事件,危险因素控制,血脂变化情况。结果综合干预组心血管事件发生率明显低于对照组,且综合干预组对危险因素的控制明显优于对照组,综合干预组干预后血脂水平明显低于干预前,统计学上有意义（P〈0.05）。对无症状成人心血管的危险因素进行评估并对其进行综合干预,可以减少心血管事件的发生,对危险因素进行有效控制,维持血脂平衡,为心血管疾病防控提供新的可操作依据。     

上海市某院脑卒中筛查危险因素与危险程度分析

目的 初步了解上海市某院脑卒中筛查情况,并对危险因素与危险程度分析,为医院建立脑卒中的预防干预体系提供科学依据。 方法 对来我院自愿要求筛查,符合筛查条件的个体共2488人,进行调查评估,区分出高,中,低危人群,并进行危险因素与危险程度的分析。 结果 筛查人群中高危人群占51.5%,高危人群中危险因素以年龄比例影响最多占83.9%。其次为高血压、心血管疾病,分别占79.7%、46.8%。糖尿病占32.3%,吸烟占24.4%,房颤占12.8%,左心室肥厚占10.7%。其中高血压与非高血压者的危险程度差异有统计学意义(P〈0.01〉,糖尿病与非糖尿病者的危险程度差异有统计学意义(P〈0.01〉,吸烟与不吸烟者的危险程度差异有统计学意义(P〈0.01〉,心血管疾病与非心血管疾病者的危险程度差异有统计学意义(P<0.01).结论 上海市某院脑卒中筛查以高危人群居多,高危人群的危险因素以年龄,高血压,心血管疾病所占比例较高,应作为脑卒中干预防治的重点。且高血压,糖尿病,心血管疾病以及吸烟者与血压正常,非糖尿病,心血管疾病以及不吸烟者的危险程度差异均有统计学意义。因此,对于上述的危险因素医护人员应早期、及时、积极的强化干预即控制血压,血糖,治疗心脏病,生活方式干预等,以降低脑卒中的发病风险。     

“生命网”建立对老年冠心病患者安全管理的影响

[目的]探讨＂生命网＂建立对冠心病患者安全管理的影响.[方法]328例冠心病患者,通过在心内科建立＂生命网＂核心小组,以入网的184例患者为干预组,未入网的144例患者为对照组,对其生活安全问题及用药依从性、药物不良反应等方面进行6个月的调查分析.[结果]干预组患者6个月内常见生活安全问题及急性心血管事件的发生率明显降低,尤其是跌倒（P〈0.01）,其次碰伤及急性心血管事件的发生亦较对照组明显减少（P〈0.05）,但出血的发生率在两组间没有差别（P〉0.05）;干预组患者用药依从性也较对照组明显提高（P〈0.01）,两种以上药物不良反应的发生率明显降低（P〈0.05）.[结论]＂生命网＂的开展能提高老年冠心病患者生活安全管理能力,增强用药依从性及降低药物不良反应的发生.     

急性非静脉曲张性上消化道出血患者再出血危险评估和临床分级护理干预效果

目的运用Rockall危险性积分评估急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者再出血危险程度,并评估临床分级护理干预效果。方法将2014年1—12月入院的56例患者设为对照组,将2015年1—12月入院的51例患者设为实验组。在消化道出血治疗基础上,对照组给予常规护理,实验组实施基于Rockall危险性积分的临床分级护理干预。观察2组住院期间再出血发生情况,对比2组焦虑、抑郁情绪改善情况,以及患者疾病认知和遵医嘱行为。结果实验组再出血总发生率7.8%,显著低于对照组的25.0%(P0.05);干预后,2组SDS和SAS评分均显著下降(P0.05或P0.01),且实验组显著低于对照组(P0.01);实验组疾病知识和认知行为掌握人数比例显著高于对照组(P0.05或P0.01),遵医嘱行为依从率显著高于对照组(P0.05)。结论基于Rockall危险性评分的临床分级护理干预能有效降低ANVUGIB患者再出血风险,缓解焦虑、抑郁情绪,提高患者疾病认知和遵医嘱行为。     

循证护理在骨科患者预防压疮中的效果观察

目的：探讨对骨科患者预防Ⅰ期二级压疮发生的护理干预措施。方法：将132例患者经压疮危险因素评估分值〈12分的高危人群,随机分为2组,对照组按常规护理,试验组患者采用循证护理。结果：入院2周内试验组患者Ⅰ期二级压疮发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论：通过循证护理可有效降低压疮高危人群的压疮发生率,提高护理质量。     

中青年人冠心病危险因素的1∶2配对病例-对照研究

[目的]观察中青年人冠心病危险因素的分布状况,为中青年早期防治冠心病提供依据.[方法]选择本院2007年1月至2010年6月中青年冠心病住院患者（年龄≤59岁）80例作为观察组,以按1：2比例随机抽取的相匹配的中青年非冠心病住院患者160例作为对照组,用单因素分析和多因素条件logistic回归分析探讨高血压、吸烟史、体重指数（BMI）、糖尿病、冠心病家族史、血清胆固醇（TC）、血清甘油三酯（TG）、血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等传统危险因素对中青年患者患冠心病的相对危险度.[结果]单因素显示吸烟史、BMI、冠心病家族史、TC、TG、HDL-C两组间有统计学差异（P〈0.01或P〈0.05）.logistic 回归显示吸烟史（OR值为1.7431,95 %CI：089～3.125） 、TC（OR值为11.342,95 %CI：3.012～40.467）、冠心病家族史（OR值为6.577,95%CI：2.761～27.569）是使中青年患者冠心病的相对危险度增加的独立影响因子（P〈0.01,P〈0.05）.[结论]中青年人冠心病主要危险因素是吸烟、血清高胆固醇、冠心病家族史.改变不良生活方式、对高危人群进行干预可能有助于早期防治中青年冠心病.     

佩戴香囊缓解冠心病心绞痛的临床研究

目的 探讨佩戴香囊对冠心病心绞痛患者进行护理的临床效应.方法 选取62例冠心病心绞痛患者,随机分为对照组和实验组,各31例.对照组采用常规护理,实验组在对照组的基础上采用佩戴香囊疗法进行护理干预.比较两组患者干预后的临床症状及心电图,并在干预前后超声检测左心射血分数及静脉采血检测血脂水平.结果 干预后实验组在改善心绞痛临床症状、心电图方面均优于对照组,两组间差异有显著意义(P＜0.01);实验组血脂水平的改善优于对照组(P＜0.01),左心射血分数明显升高,与干预前比较差异有显著意义(P＜0.01),与对照组比较,差异有显著意义(P＜0.01).结论 敷贴疗法能有效改善冠心病心绞痛患者的临床症状、心电图指标、左心射血分数及血脂水平,增强了冠心病心绞痛的治疗效果.     

My Life Check在冠心病患者健康生活方式干预中的应用

目的探讨美国心脏协会的My Life Check在线评估系统对冠心病患者健康生活方式干预的影响以及其在心脏健康指数评价中的应用效果。方法将心内科随诊的121例冠心病患者用随机数字表分成两组,观察组63例、对照组58例,两组均使用My Life Check其中的Life’s simple 7调查表进行心脏健康调查,观察组根据My Life Check给出的相应健康生活方式指导措施进行干预,对照组常规宣教,并于1个月后对两组患者再次进行心脏健康指数评估。结果观察组及对照组干预后心脏健康指数均明显高于干预前(P0.05),但干预后观察组较对照组心脏健康指数改善更明显(P0.05)。结论 My Life Check评估干预能有效改善冠心病患者的健康生活方式。     

护理干预对心脏性猝死高危患者家属急救能力的影响

目的 探讨护理干预对心脏性猝死高危患者家属对相关疾病认知水平及救助能力的影响,提高家属的现场急救能力.方法 对180名心脏性猝死高危患者家属随机分成实验组和对照组,各90例.对观察组实施护理干预措施,包括疾病健康宣教、相关急救知识及心肺复苏技能培训、心理疏导等,对照组不进行护理干预.患者离科前1d对其家属进行相关知识及急救技能测查.结果 观察组掌握的相关急救知识及心肺复苏技能明显优于对照组,2组比较差异有非常显著性(P＜0.01).结论 护理干预和急救技能培训能有效提高心脏性猝死高危患者家属对相关疾病的认知水平及现场紧急救助能力,从而提高院前心肺复苏的成功率,降低病死率.     

Khorana评估表在预防恶性淋巴瘤患者深静脉血栓中的应用研究

目的探讨Khorana评估表在预防恶性淋巴瘤患者深静脉血栓中的应用效果。方法选取2018年11月-2019年5月本科住院的恶性淋巴瘤400例,按入院先后顺序分为干预组和对照组,每组各200例,对照组采用传统的护理方法,干预组应用Khorana评估表对患者进行深静脉血栓危险因素评估,根据评估结果实施针对性预防护理措施。结果干预组患者深静脉血栓发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论应用Khorana评估表能有效预测发生深静脉血栓的高危人群,从而实施有效的护理干预,降低深静脉血栓的发生率。     

冠心病住院患者下肢动脉硬化患病率及相关危险因素分析

目的应用二维及彩色多普勒超声方法对已确诊冠心病住院患者下肢动脉疾病情况及常规生化检查进行分析探讨,了解冠心病住院患者下肢动脉硬化患病率及相关危险因素。方法采用高频探头对冠状动脉造影确诊的冠心病患者136例（冠心病组）及非冠心病患者100例（对照组）进行分析对比,观察下肢动脉粥样硬化程度（其中包括内中膜厚度、有无斑块形成）。结果冠心病组下肢动脉斑块检出率明显高于非冠心病组,分别为70.6%vs 12.0%（P〈0.01）。冠心病组中高血压和糖尿病的发病率明显高于对照组,分别为66.2%vs 12.0%;50.0%vs 22.0%（P〈0.01）。冠心病组总胆固醇水平明显高于对照组,分别为（5.66±0.07）mmol/L vs（5.49±0.09）mmol/L（P〈0.01）。结论下肢动脉硬化与冠心病之间存在一定相关性,下肢动脉硬化在一定程度上反映冠状动脉粥样硬化的有无和病变程度。高血压、高血糖、脂代谢异常等多种危险因素促使动脉粥样硬化的发生。     

护理干预对心脏性猝死高危患者家属急救能力的影响

目的 探讨护理干预对心脏性猝死高危患者家属对相关疾病认知水平及救助能力的影响,提高家属的现场急救能力.方法 对180名心脏性猝死高危患者家属随机分成实验组和对照组,各90例.对观察组实施护理干预措施,包括疾病健康宣教、相关急救知识及心肺复苏技能培训、心理疏导等,对照组不进行护理干预.患者离科前1d对其家属进行相关知识及急救技能测查.结果 观察组掌握的相关急救知识及心肺复苏技能明显优于对照组,2组比较差异有非常显著性(P＜0.01).结论 护理干预和急救技能培训能有效提高心脏性猝死高危患者家属对相关疾病的认知水平及现场紧急救助能力,从而提高院前心肺复苏的成功率,降低病死率.     

湖北省潜江地区脑血管病防治预警系统的建立

目的:在湖北省潜江地区建立脑血管病防治预警系统并观察其作用。方法:筛选湖北省潜江地区脑血管病高危人群2631例,按生活习惯、地理位置、诊治要求分为干预组1316例及对照组1315例,启动脑血管病防治预警系统,对干预组进行脑血管病危险因素的综合防治及规范化治疗,对照组按自然状态生活。结果:干预组2008年脑血管病发病率低于对照组(P0.05)。结论:建立脑血管病预警系统,对脑血病危险因素进行综合防治是降低脑血管病发病率的有效途径。     

循证护理干预应用于胃肠外科压疮高危患者的观察

目的：探讨循证护理干预在胃肠外科压疮高危患者的作用。方法：将80例Norton评分〈12分的压疮高危患者随机分为观察组和对照组各40例。观察组采用循证护理干预,对照组行常规护理。观察两组患者两周内压疮发生率、压疮发生时间及严重程度。结果：两组患者压疮发生率（P〈0.05）、压疮发生时间及严重程度（P〈0.01）均有统计学差异。结论：循证护理干预可有效控制压疮高危患者的压疮发生。     

护理干预对剖宫产术后高危人群深静脉血栓预防效果观察

目的观察护理干预对剖宫产术后可能发生深静脉血栓的高危人群的预防效果。方法2002年12月～2007年6月，对本院收治的行子宫下段剖官产术的足月高危孕妇143例．随机分为对照组73例与实验组70例．对照组采用传统的产科围手术期护理常规，实验组在常规产科围手术期护理基础上，对孕妇进行评估，并实施针对性的预防对策；观察两组产后1周肺栓塞、下肢深静脉血栓、双侧下肢肿胀及疼痛的发生情况。结果实验组肺栓塞、下肢深静脉血栓及下肢肿胀及疼痛发生率较对照组低，两组比较，均P〈0．05，差异有统计学意义。结论术前对行剖宫产术的孕妇进行评估，对可能发生深静脉血栓的高危人群进行相关知识教育；术后及早实施功能锻炼，可有效预防产妇深静脉血栓的形成。