国际卫生保健体制之综观:比较与借鉴——美国、英国、荷兰、墨西哥

由于葛延风先生的杰出工作,"中国医疗卫生体制改革基本不成功"的论断已经被普遍接受.北京师范大学社会发展与公共政策研究所的顾昕教授更是认为,中国医疗卫生体制的改革正处在十字路口.中国是否需要进行新一轮医疗体制改革,如何改革,成为上至国家领导人,下至普通老百姓都十分关心的话题.     

国际卫生保健体制之综观：比较与借鉴——美国、英国、荷兰、墨西哥

由于葛延风先生的杰出工作．“中国医疗卫生体制改革基本不成功”的论断已经被普遍接受。北京师范大学社会发展与公共政策研究所的顾听教授更是认为．中国医疗卫生体制的改革正处在十字路口。中国是否需要进行新一轮医疗体制改革．如何改革．成为上至国家领导人．下至普通老百姓都十分关心的话题。日前在北京结束的全国卫生工作会上．成立了一个名为”深化医药卫生体制改革部际协调工作小组”的机构．该机构被要求抓紧研究制订改革方案．作为牵头单位之一．卫生部将协同有关部门积极主动地开展工作。种种迹象表明．2007年将是中国新一轮医疗卫生体制改革的肇始之年。在这一大背景下．考察国外的卫生保健体制的优劣高下并进行一番梳理，对于中国医疗体制改革的战略选择当然会有借鉴意义。[第一段]     

国际卫生保健体制中筹资方式的比较与思考

本文通过对美国、英国、新加坡、澳大利亚几种典型筹资方式的分析，结合中国历史、现状及存在问题，描述中国城市的公费、劳保医疗及农村的合作医疗的筹资方式及变迁。分析存在问题和挑战，提出设置卫生税、采用具有储蓄制的合作医疗制度，建立医疗救助基金。为探讨今后的筹资办法作一些有益的思考。     

英国骨科医师培养体制简析与借鉴

英国的骨科医师培养体制较为完备与成熟。医学生在完成医学院校教育后,先进行为期2年的基地培养（FY1、FY2）,主要学习和巩固基础知识和基本临床技能。之后,将开始为期约6年的专科培训（ST1-6）,专科细分为足踝、手、肩、肘、骨盆、膝、脊柱及小儿外科。专科轮转在各外围医院进行,定期回到总院参与创伤复习、教学查房、病例讨论等。相对于我国目前基于医院“单位人”的专科医师培养制度,英国骨科医师在培训阶段“社会人”的角色,更便于在大的教学区内各医疗机构中流动,从而使培训更为全面而专业。此外,我国缺乏专科医师资格的统一考核和准入制度,各医疗机构和医师自身也缺乏进行专科培训的意识。因此,我国应该逐步形成单一的学制,统一专科医师培训规范和考核标准,使各地培训的骨科医师能够更好地流动,以保证医学教育与医疗资源在全社会范围内公平共享。     

医疗质量对比信息公开：美国与英国之比较

向公众公开报道医疗质量对比信息已经成为公认的提高医疗服务机构责任心和改进医疗服务质量的手段。在美国该方法已经在过去的10多年中日渐盛行。在英国该方法已经成为英国健康系统改革的主要手段。本文将介绍英国和美国公开医疗质量对比信息之历程,及比较两国模式的不同之处。     

我国与英国医学教育之比较

分析英国高等医学教育的发展动态,以及他们在人才培养模式、教学方法、教学手段、课程设置、专业走向等方面的特点,指出我国医学教育发展过程中的弊端,寻找具有我国特色的医学高等教育培养模式：并将这一理论和方法应用到我国的医学教育的改革中来,以指导我国的医学教育实践。     

英国牙医学对中国口腔医学教育的比较与借鉴

口腔医学教育制度和口腔医师的培养模式对口腔医疗体系有重要影响,英国的牙医学教育经过多年的探索与发展,已经较为成熟,对中国的口腔医学教育有积极的借鉴意义。英国牙医学教育由英国牙科委员会（General Dental Council, GDC）统一规划和监管,形成了牙医学5年本科、2-3年硕士、3-5年博士的学历教育体系。毕业后职业教育以2年毕业后执业医师基础培训（Dental foundation training,DFT）为基础,包括3-5年二级学科专科培养和强调终身学习的继续教育培养。中英两国口腔医学／牙医学在院校教育和继续教育教学内容设计上有可比性,在住院医培训和专科医师的培训制度等方面,值得我国口腔医学教育所借鉴。     

瑞典林奈大学医学教学模式之比较与借鉴

通过探讨交换生在瑞典林奈大学交流学习中对该校教学模式的体会,并与我国常规的教学制度与学习方式加以比较,以了解国外大学教学方式优点,为推动我国大学教学的国际化进程;同时为教师引导学生形成兼容开放的学术精神,培养外向型专业技术人才的教学方法提供参考模式;为扩大学生的视野,激发学生创新学习动力提供借鉴。     

中国与美国医学课程详细比较及重要借鉴

随着我国加入世界贸易组织,医学教育已经呈全球化发展趋势.中国与美国的医学教育既有共性,也有差异.本文对中国和美国两国医学院校的课程计划进行了定量化对比研究,重点比较了基础医学教育阶段教学计划、医学课程设置与改革和临床实习教学情况,从中得到许多借鉴之处.     

中国与美国医学课程详细比较及重要借鉴

随着我国加入世界贸易组织，医学教育已经呈全球化发展趋势。中国与美国的医学教育既有共性，也有差异。本文对中国和美国两国医学院校的课程计划进行了定量化对比研究，重点比较了基础医学教育阶段教学计划、医学课程设置与改革和临床实习教学情况，从中得到许多借鉴之处。     

政府与社区医疗服务:美国初级卫生保健处的角色

在美国复杂的医疗体系中,社区健康服务乃是重要的一环,而政府也在该环节中扮演重要角色,本文将概述美国社区医疗服务政府组织“初级卫生保健处”的职能。     

WONCA研究论文摘要汇编——心电图异常与心血管疾病风险分级:荷兰初级卫生保健患者的定群研究

背景全科医生需要精确的工具以评估心血管疾病风险。静态心电图异常与心血管疾病高风险相关。目的探讨初级卫生保健人群中在已确定的风险评估(SCORE)基础上的心电图异常是否会改进心血管疾病风险分级。设计与设置对荷兰参与学术全科医疗研究的患者进行定群研究(乌特勒支健康项目〔UHP〕)。方法从全科医疗档案中提取伴随性心血管疾病事件,并使用均值算法评估心电图异常。应用Cox比例风险回归模型分析心电图异常与心血管疾病事件的关系。评估仅含SCORE变量的预测模型以及含有SCORE+心电图的预测模型ROC曲线下面积(AUC)的差异以及重新分级净改善(NRI)。结果共纳入2 370例符合心血管疾病评估标准的患者,年龄为38~74岁。在平均7.8年的随访中,共出现172例心血管疾病事件。19%的患者至少发生过一次心电图异常(洛桑标准)。心房纤颤和心房扑动(AF)以及心肌梗死(MI)与心血管疾病事件的发生相关。SCORE风险因素的AUC为0.75〔95%CI(0.71,0.79)〕。加入MI或心房纤颤和AF因素后的AUC分别为0.76〔95%CI(0.72,0.79)〕和0.75〔95%CI(0.72,0.79)〕。加入心电图异常后的分级改善较小〔MI为1.0%,95%CI(-3.2%,6.9%);AF为0.5%,95%CI(-3.5%,3.3%)〕。结论在已知SCORE信息(年龄、性别、吸烟史、收缩压、总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值)的情况下,在初级卫生保健人群中进行静态心电图测量并不能改善风险分级。     

支持与反对：社会保险——是英国卫生保健的正确前进方向吗？

英国国家医疗卫生服务体系(NHS)在当前成本不断上升的情况下正在努力满足患者的需求。现行的资本体系是否需要改变?David G Green和Benedict Irvine赞成以社会保障为基础的体系,而Martin McKee和他的同事则认为以税务为基础的体系更加公平。 支持对卫生保健的筹资机制进行比较,结果存在争议。然而我们认为以下6个问题可以帮助我们使这些争议有据可依。我们相信英国政府应该给予社会保险这一问题较目前更为严肃认真的关注。     

医疗诚信建设:传承、借鉴与创新

建设与和谐社会相适应的现代医疗诚信是解决当前医患矛盾、促进我国医疗事业健康发展的迫切要求。应当在保护和鼓励传统道德诚信的基础上，借鉴西方国家的规则诚信，克服传统诚信和西方诚信的局限性，创造性地构建符合我国国情的医疗诚信体系。     

美国、英国、日本与中国临床药学教育发展的分析与展望

目的：对比英美日临床药学教育差异,优化中国临床药师培训体系。方法：通过政策分析、文献研究等方法进行对比。结果：无论是高等教育还是继续教育,中国的临床药学培训在培训周期、内容、考核等方面存在差异。结论：中国的临床药师培训应汲取国外成功经验,结合自身实际特点,构建新时代有中国特色的临床药学教育培训体系。     

中国与日本、美国不同医疗体制背景的高等医学教育分析

美国、日本高等医学教育代表了东西方不同文化背景下,发达的国际高等医学教育模式。随着我国近20年综合国力的提高,高等医学教育正探索各种改革,本文从中、日、美三国的医学院学制、招生规模、经费来源、教育系统结构、教学方法与方式、医学生考核方式、展望等七个方面进行对比分析,期待能为我国高校医学院校实施进一步改革提供一些有益的经验启示。     

新疆医科大学与美国哈佛医学院入学条件、管理体制的比较

美国哈佛大学本科课程体系在美国高等教育领域一直以来处于领先地位。随着世界高等医学教育面向现代化、面向世界、面向未来发展的大好形势,随着我国进入世界贸易组织,社会与公众对医学教育与医学服务质量的要求不断提高,医学教育已经呈现全球化的发展趋势,我国高等医学教育也必须逐步走向世界。本文旨在通过了解美国哈佛大学医学院的入学条件、学制、课程管理等方面内容,与新疆医科大学进行对比分析,提出有关医学教育改革中值得借鉴和思考的看法。1入学条件与学制的异同入学条件即入学的要求、标准,是对入学身份的限制,一般包括入学年龄、…     

公立医院体制创新模式比较研究——“神木”与“宿迁”模式之优劣初探

<正>随着社会的发展,我国现有的公立医院体制模式已不适应时代的需求,而由政府倡导的"去行政化"将从外部引发公立医院体制的改革和创新。同时,公立医院体制改革迟迟未能破题,与改革指导思想的够明确而不具体密切相关。