肾综合征出血热疫苗研究进展

肾综合征出血热（hemorrhagicfeverwithrenalsyndrome，HFRS）是由布尼亚病毒科汉坦病毒属中不同血清型汉坦病毒（Han－tavirus，HV）引起的自然疫源性疾病。据WHO公报资料，近几年HFRS疫情已遍及世界五大洲７０多个国家［１］。HV至少发现１６个血清型或基因型，我国仅证实有汉坦（Hantaan，HTN）型，即姬鼠型或Ⅰ型，汉城（Seoul，SEO）型，即家鼠型或Ⅱ型两型HV。自１９３１年首次在东北侵华日军中发现HFRS以来，疫区分布已扩大到３０个省、区、市，受威胁人口高达数亿。近几年我国HFRS病发病率较稳定，占全世界发病人数的…     

应用β—丙内酯灭活双价Vero细胞肾综合征出血热病毒纯化疫苗

为探讨β—丙内酯灭活双价Vero细胞肾综合征出血热(HFRS)纯化疫苗的最佳条件。采用不同终浓度的β—丙内酯和不同的灭活时间对疫苗进行灭活，用细胞培养法进行病毒增殖试验。以确定灭活效果。采用高效液相色谱法检测和分析β—丙内酯的最佳水解条件，并测定了三批疫苗β—丙内酯残留量。结果显示，采用终浓度为1：4000β—丙内酯4℃灭活24h，然后再于37℃水浴中水解2h，可达到完全灭活HFRS纯化疫苗。且无阻丙内酯残留的目的。     

双价肾综合征出血热灭活疫苗(地鼠肾细胞)细菌内毒素检查法

目的建立双价肾综合征出血热灭活疫苗(地鼠肾细胞)细菌内毒素检查法。方法细菌内毒素检查的定量测定法与凝胶限量法两种方法进行干扰实验。结果通过样品进行适当的稀释,凝胶法:样品浓度为1.2×10-3mg/mL,使用灵敏度为0,06EU/mL的鲎试剂进行细菌内毒素检查无干扰作用;定量测定:与凝胶法相同的样品浓度回收率好,无干扰作用。结论双价肾综合征出血热灭活疫苗(地鼠肾细胞)可以建立细菌内毒素检查法。     

HFRS传代细胞纯化疫苗病毒株的筛选及其免疫原性研究

选用在Vero细胞上初步适用的LR1,R22株病毒,经乳鼠脑或腹腔接种,收剖感染鼠脑并在Vero细胞交叉传代适应,此收获病毒与接种乳鼠前Vero细胞毒比较,抗原含量,毒力滴度明显提高,用此LR1,R22毒株的Vero细胞培养制备单价粗制疫苗和双价精制纯化疫苗,免疫家兔,用空斑减少中和试验检测中和抗体,结果表明：经乳鼠和Vero细胞传代适应后的LR1,R22株病毒具有良好的抗原性和免疫原性。     

肾综合征出血热(HFRS)98例分析

目的分析本地区近3年来HFRS的临床特征,为临床提供参考。方法对98例HFRS患者的流行病学及临床资料进行回顾性分析。结果①当年10月~次年1月发病91例(92.86%),40~60岁发病62例(63.27%),市郊38例(38.78%),农村55例(56.12%);②临床表现多脏器受损,所有病例肾、血液系统均累及,肝、心肌受损比率分别为67.35%、38.78%;重型及危重型患者的肾、血液、心肌受损程度与轻、中型患者比较差异有显著性。结论本病发病有显著的季节性,秋冬季多见,市郊及农村多见,青壮年发病为主;临床表现复杂,多脏器受损,其中肾、血液、心肌损害程度与病情轻重相关;需加强对本病的认识,加强监护及支持治疗,提高抢救成功率。     

老年人肾综合征出血热患者肾脏声像图特点

我院自2000年以来收治了74例老年肾综合征出血热患者,其中63例伴有肾脏声像图改变,现将对其分析结果,报告如下.     

肾综合征出血热的观察与护理

目的探讨肾综合征出血热患者的护理方法和策略,为肾综合征出血热患者提供优质护理,促进患者早日康复。方法对肾综合征出血热患者,实施心理护理,发热期护理,低血压休克期护理、少尿期护理、多尿期护理、恢复期护理以及康复指导。结果本组82例肾综合征出血热患者,经过各期护理和康复指导,有效79例,效果不佳3例,总有效率96.34%。结论细致耐心的观察和护理对肾综合征出血热患者的康复非常有效,对于达到理想治疗效果起到不可或缺的作用。     

肾综合征出血热的诊断和防制

肾综合征出血热(HFRS)属多宿主动物源性传染病,是仅次于病毒性肝炎的重要病毒性传染病,是严重危害我国人民健康的主要传染病之一。近年来,该病发病率在我国许多地区有持续升高的现象。河北省的HFRS发病率近年来位居我国各省市的第四位,内蒙古和天津地区的发病率也较高。快速准确的诊断,是降     

肾综合征出血热并发肾破裂

肾破裂是肾综合征出血热（HFRS）严重并发症之一。现将我们所见4例及国内报道的共78例HFRS肾破裂病例加以分析，报告如下。临床资料一、一般资料HFRS并发肾破裂78例，男58例，女20例，年龄12～67岁，平均34．9岁。单纯右肾破裂最多，有57例，左肾破裂17例，双肾破裂4例。肾破裂最早发生在HFRS病程的第3病日，最晚第16病日，平均在83病日。发生在少尿期者最多，有59例。肾破裂前的病情除6例为中型外，其余皆为重型与危重型HFRS病例。死t18例。二、临床表现1．腰痛及／或腹痛为肾破裂的首发症状。腰痛常呈刀割样或“断裂样”。肾区局…     

肾病综合征出血热回顾性分析

肾病综合征出血热是由汉坦病毒引起的以鼠类为主要传染源的一种自然疫源性疾病。表现为愈后自理能力减退,不能从事劳动。本文对确诊的肾病综合征出血热病例46例患者临床资料进行分析。     

女性肾综合征出血热与雌、孕激素变化的关系

目的 :探讨女性肾综合征出血热与其雌、孕激素水平变化的关系。方法 :通过对本地区226例肾综合征出血热中60例女性患者的调查分析 ,女性肾综合征出血热在各年龄组中的病例数构成比 ;绝经期后、月经期后、排卵期后临床类型、预后例数 ,并作统计学H检验。结果 :226例肾综合征出血热中女性肾综合征出血热病例数60例 (26 54 % ) ,其发病率、患病率中以40岁以上人群较多 ,未发现妊娠合并肾综合征出血热 ;绝经期后、月经期后、排卵期后的肾综合征出血热 ,各期预后差异无显著性 ;各临床类型中 ,重型病例数为 :绝经期后>月经期后>排卵期后 ,差异有显著性。结论 :雌、孕激素的变化明显影响女性肾综合征出血热的发病率、患病率、临床重型病例数     

痰热清注射液治疗肾综合征出血热疗效观察

目的观察痰热清注射液治疗肾综合征出血热(HFRS)早期患者的临床疗效。方法将100例发病5d以内单纯发热期的HFRS患者随机分为治疗组与对照组各50例。对照组给予以林格液为主的综合治疗,治疗组同时加用痰热清注射液20ml,静脉滴注,每日1次,疗程5d。结果在病毒血症的改善、减轻病情、越期、肾功能和肝功能恢复、血小板复常、减少并发症、治疗率和总有效率诸方面,治疗组均显著优于对照组(P<0.05~0.01)。结论痰热清注射液治疗HFRS早期(≤5d)患者,有良好效果。     

肾综合征出血热患者的护理

目的通过严密观察分析肾综合征出血热的护理问题,及时采取有效、得当的护理措施,增加患者舒适感,尽早康复。方法对253例肾综合征出血热患者的护理措施进行回顾性分析总结。结果本研究所有患者均无并发症发生,病程缩短,100%治愈出院。结论严密观察病情,掌握病势发展动态,及时提供有效的、措施得当的治疗和护理,可以缩短病程,尽早治愈出院。     

169例肾综合征出血热不同分期患者肾功能损害观察

目的探讨肾综合征出血热不同分期患者肾功能损害情况。方法 2006年1月至2010年6月收治的肾综合征出血热患者169例,根据患者的发热程度、血压、尿量、出血量、肾脏损害情况、并发症等临床表现进行分期,观察在各期内进行尿蛋白定性检查、肾功能(BUN、Cr)检测,统计并观察。结果 169例肾综合征出血热患者病例经积极救治,死亡5例,病死率为2.95。低血压期、少尿期尿蛋白定性、BUN、Cr检测与发热期、恢复期比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾综合征出血热患者肾功能损害情况观察,指导临床医生对肾综合征出血热患者应对检查肾功能定期检查,可以及早发现和了解肾脏损伤情况,掌握各期肾功能损伤程度,对治疗起到重要的引导作用。     

西咪替丁治疗肾综合征出血热的临床研究

目的观察西咪替丁治疗肾综合征出血热患者的临床疗效及细胞免疫功能变化。方法120例患者随机分为四组,西咪替丁治疗组30例,在常规治疗的基础上,应用西咪替丁静脉滴注。应用流式细胞仪检测各组治疗前后T细胞亚群及NK细胞。结果西咪替丁治疗肾综合征出血热能显著缩短退热时间[(2.33±1.19)d]、尿蛋白消失时间[4.21±1.52)d]、血小板[3.62±1.31)d]及尿素氮复常时间[5.36±2.18)d],减少并发症,提高越期率;西咪替丁能使CD4+显著提高,CD8+明显降低,CD4+/CD8+比值升高,增加NK细胞活性(P<0.01),但与干扰素、病毒唑+胸腺肽治疗无明显差异(P>0.05)。结论西咪替丁、α-干扰素、病毒唑+胸腺肽三种治疗方法对肾综合征出血热均有显著疗效,治疗疗效相当。     

52例肾综合征出血热合并高血糖临床分析

目的：探讨肾综合征出血热合并高血糖的发病机制及原因。方法：回顾性分析本院收治的52例肾综合征出血热合并高血糖的患者的临床资料。结果：治愈50例,治愈率为96.1%;死亡2例,死亡率为3.9%。结论：肾综合征出血热合并高血糖的原因有多样性,应及时确诊和治疗。     

肾综合征出血热患者白细胞介素-8水平检测的临床意义

目的　探讨肾综合征出血热 (HFRS)患者血清白细胞介素 - 8(IL - 8)的变化。方法　采用 Elis A法检测 39名 HFRS患者血清中 IL- 8水平。结果　 HFRS患者 (出血热组 )血清 IL- 8水平均比健康人 (对照组 )升高 ,尤以少尿期为甚 (P<0 .0 0 1)。结论　血清 IL - 8水平对判断 HFRS患者的病情轻重有重要的临床价值。     

肾综合征出血热并发胃肠功能衰竭64例临床分析

目的探讨肾综合征出血热(HFRS)并发胃肠功能衰竭的原因及治疗措施。方法选择我院近2年所收治HFRS并发胃肠功能衰竭者进行回顾性分析。结果156例HFRS患者中64例出现胃肠功能衰竭 ,占41.1% ,临床表现为腹胀45例 ,胃肠粘膜出血44例 ,肠鸣音消失、肠麻痹53例 ,胃肠功能衰竭于第3病日即可出现 ,少尿期发生率最高 ,其次为低血压休克期 ,且胃肠功能衰竭发生时间越早 ,预后越差。结论HFRS并发胃肠功能衰竭的原因是多方面的 ,临床应采取以防治消化道出血、促进胃肠蠕动功能恢复、纠正电解质紊乱及输血或成分输血为主的综合治疗措施     

肾综合征出血热患者T淋巴细胞亚群及IL-6和IL-10的变化

目的研究肾综合征出血热(HFRS)患者外周血T细胞亚群及血浆IL-6、IL-10水平的变化,并研究其相关性,以探讨其在HFRS发病机制中的作用。方法应用流式细胞仪检测41例HFRS患者外周血及10例正常人外周血的T淋巴细胞CD3及亚群CD4、CD8细胞的数量及CD4/CD8比值;同时应用双抗体夹心ELISA法检测血清IL-6、IL-10水平。结果HFRS患者病程中存在CD3、CD4、CD8细胞数量的不同程度升高,CD3、CD8细胞于发热期明显升高(P<0.05或P<0.01),均于低血压期达峰值(P<0.01);CD4细胞升高幅度较小,于少尿期达峰值(P<0.01);CD4/CD8比值下降或倒置,于低血压期比值降至最低(P<0.01);血清IL-6、IL-10水平在病程中均明显升高(P<0.01),于少尿期达峰值。在HFRS不同病型中,随临床病型的加重,CD3、CD8细胞明显升高,在危重型升高达峰值(P<0.01),而CD4细胞升高幅度相对较小,在重型升高达峰值(P<0.01);CD4/CD8比值明显降低;血清IL-6、IL-10水平明显升高;CD4/CD8比值的下降与血清IL-6、IL-10水平的升高相一致,呈明显的负相关(P<0.01),相关系数分别为r=-0.9278和r=-0.8787。结论细胞免疫功能紊乱与细胞因子分泌失常介导的体液免疫功能亢进在HFRS发病机制中起重要作用。