肺表面活性物质联合机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的研究对比单独应用机械通气和联合应用肺表面活性物质及机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的疗效。方法 90例患儿随机分为观察组和对照组。对照组行机械通气治疗;观察组在对照组机械通气治疗基础上加肺表面活性物质治疗。结果对照组患儿治愈率为62.2%,观察组治愈率为93.3%。治疗后观察组患儿的各项指标明显优于对照组患儿,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论机械通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征,有优势互补作用,能快速有效改善患儿呼吸症状,有效地提高治愈率,值得推广。     

低剂量牛肺表面活性物质防治新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的探讨早期应用低剂量牛肺表面活性物质防治新生儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法 24例早产儿为观察组,生后6h内气管内滴注低剂量牛肺表面活性物质,24例同期住院未应用牛肺表面活性物质治疗的早产儿为对照组,进行临床对照研究,对两组病例不同时间段的血气分析、氧合指数进行比较,并记录两组早产儿NRDS的发生率、机械通气率、死亡率及住院时间。结果观察组12h、24h的PaO2和氧合指数高于对照组,观察组12h、24h的PaCO2低于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。观察组NRDS的发生率和机械通气率明显低于对照组(P均0.05),两组死亡率差异无统计学意义(P0.05),观察组平均住院时间较对照组短,但差异无统计学意义(P0.05)。结论应用低剂量牛肺表面活性物质对预防早产儿发生新生儿呼吸窘迫综合征有效,可改善临床症状,减少NRDS发生,提高早产儿存活率。     

国产肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征临床观察

目的:探讨国产肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distresssyndrome,NRDS)的临床疗效及安全性。方法:对2009年10月～2010年10月出生的70例呼吸窘迫综合征早产儿进行研究。治疗组42例NRDS患儿气管内注入国产PS后机械通气治疗,对照组28例NRDS患儿单纯应用机械通气治疗。比较两组临床表现、血气分析、机械通气参数、肺X线片转归、机械通气及住院时间、并发症及结局等。结果:治疗组患儿临床症状迅速好转。用药后1 h血气PaO2、pH开始明显上升,PaCO2明显下降(P<0.05或P<0.01)。机械通气参数FiO2、PIP于用药后1 h内明显下调,RR和PEEP分别于用药后6 h、48 h明显下降(P<0.05或P<0.01)。应用国产PS后2～6 h治疗组机械通气参数FiO2明显低于对照组(P2h<0.05,P6h<0.05),PIP值于用药后1～72 h内均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗组用药2～6 h后,肺X线片显示NRDS病变明显改善(P<0.05),对照组未见明显改善(P>0.05)。治疗组机械通气时间、住院时间较对照组短,但差异无统计学意义(P均>0.05),两组并发症等方面比较差异无统计学意义。结论:应用国产肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征安全有效。     

肺表面活性物质预防新生儿呼吸窘迫综合征的I临床疗效观察

目的观察肺表面活性物质预防新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的疗效。方法将76例新生儿呼吸窘迫综合征患儿按治疗方式不同随机分为对照组和观察组各38例,对照组给予吸痰、吸氧、预防出血、抗感染及机械通气等常规治疗,观察组在此基础上给予肺表面活性物质固尔苏治疗,观察两组治疗后疗效。结果两组NRDS的发生率分别为36．84％和13．16％,充血性心力衰竭发生率分别为39．47％和10．53％,观察组显著低于对照组（P〈0．05）;治疗6h后,观察组PaO2、PCO2及pH改善明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论肺表面肺表面活性物质可有效预防NRDS的发生,并可减少并发症的发生率,值得推广应用。     

肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床价值分析

目的：探讨肺表面活性物质（PS）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效。方法将本院128例患有NRDS的新生儿依据用药方案差异分为两组，其中63例给予吸痰、吸氧、机械通气等常规治疗设为对照组，其余65例在此前提下采用PS制剂气管内给药设为观察组，对比两组疗效。结果两组治疗6 h后PaO2、pH、PaO2/FiO2值均显上升趋势（P〈0.05），而PCaO2下降显著（P〈0.05）；两组并发症分别为23.08%与41.27%，观察组相对较低（P〈0.05）；两组住院与机械通气时间及其疗效（分别为95.38%与82.54%）对比观察组均更为理想，组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论将PS用于对新生儿NRDS的治疗，可明显改善其临床病症与缩短治疗时间，也有利于降低其并发症发生率和提高疗效，该法深具临床推广价值。     

新生儿呼吸窘迫综合征应用鼻塞持续正压通气及肺表面活性物质治疗的研究

目的：研究评价新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）应用鼻塞持续正压通气及肺表面活性物质治疗的效果和安全性。方法将2010年1月~2013年9月本科收治的NRDS患儿56例随机平均分成对照组和试验组,对照组使用肺表面活性物质,试验组使用肺表面活性物质及鼻塞持续正压通气,比较两组血气分析、并发症发生率和氧疗时间。结果治疗后试验组PaO2/FiO2、PaO2、PaCO2与对照组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;试验组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;试验组氧疗时间少于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论联合应用鼻塞持续正压通气及肺表面活性物质能够有效的改善患儿的血气指标、大大的降低并发症的发生率,缩短患儿的治疗时间,有利于促进患儿的恢复,具有广泛的应用前景。     

PS治疗41例新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察

目的 探讨肺表面活性物质(PS)对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的治疗效果.方法:将符合标准的41例患儿在常规治疗的基础上给予PS治疗,观察肺氧合功能、呼吸机机械通气参数变化及临床疗效.结果:PS治疗后2h、6h、12h患儿动脉血PaO2升高、pH值升高、PaCO2下降,与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05):机械通气参数PIP、PEEP、RR在治疗后2h逐渐降低,12h显著下降.与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05);临床总有效率100%.结论:PS能够显著提高NRDS疗效,无毒副作用,值得临床推广.     

肺表面活性物质预防新生儿呼吸窘迫综合征临床分析

目的 分析肺表面活性物质(PS)预防新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果。方法 60例新生儿呼吸窘迫综合征患儿,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用常规的吸痰、吸氧、机械通气等治疗,观察组在对照组治疗的基础上增加采用PS制剂气管内给药治疗,比较分析两组患儿的临床治疗效果。结果 治疗后6 h观察组的血气分析情况、机械通气时间、住院时间、治疗效果以及并发症发生情况与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 新生儿呼吸窘迫综合征采用肺表面活性物质治疗,可有效改善患儿的临床症状,提高患儿的生命质量,疗效显著。     

两种剂量肺表面活性物质联合鼻塞持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的:研究两种剂量的肺表面活性物质联合鼻塞持续正压通气(nCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床疗效。方法:将2009年1月至2012年1月我院新生儿科收治的64例RDS患儿随机分为观察组和对照组各32例,两组均给予nCPAP进行治疗,并且观察组给予肺表面活性物质100 mg/kg气管内给药,对照组给予肺表面活性物质200 mg/kg气管内给药,比较两种治疗方法的临床疗效。结果:两组患儿在机械通气率、脑室内出血率及辅助通气时间、吸氧时间、住院天数等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),两组患儿72 h内PaO2、PaCO2、a/APO2、PaO2/FiO2等指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:肺表面活性物质100 mg/kg和200 mg/kg联合nCPAP治疗RDS均能改善患儿的临床症状,减少并发症及死亡的发生,并且两种剂量的疗效差异无统计学意义。     

肺表面活性物质联合俯卧位机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的:研究肺表面活性物质(PS)联合俯卧位机械通气(PPV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法:将收入我院行机械通气的NRDS患儿分成三组,治疗1组采用PS联合PPV,治疗2组仅采用PPV,对照组仅采用仰卧位机械通气,三组患儿其他治疗方法相同。采用多功能监护仪监护,分别在机械通气前、机械通气30 min、机械通气6 h、机械通气24 h监测患儿血气分析指标,了解患儿动脉血PaO2、PaCO2,以及各阶段呼吸机的平均气道压(MAP)、吸入氧浓度(FiO2)、氧合指数(OI),详细记录患儿用机时间、平均住院日、并发症呼吸机相关性肺炎(VAP)和呼吸机相关性肺损伤(VILI)以及预后情况。结果:三组患儿治疗前后各阶段血气分析、呼吸机指数比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗1组与对照组治疗后各阶段血气分析、呼吸机指数比较差异均有用统计学意义(P<0.01);治疗2组与对照组治疗24 h后血气分析、呼吸机指数比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗24 h内差异无统计学意义(P>0.05);治疗2组和对照组用机时间、平均住院日、并发症VAP和VILI比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗1组与对照组用机时间、平均住院日、并发症VAP和VILI比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:机械通气能有效治疗NRDS,PPV优于仰卧位机械通气,PS联合PPV治疗NRDS能有效缩短呼吸机使用时间,减少机械通气并发症,提高NRDS患儿的存活率,改善预后。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.