多囊卵巢综合征妇女经促性腺激素释放激素类似物治疗后激素分泌的恢复

许多文献报道多囊卵巢综合征(PCO)患者可出现下丘脑、垂体及卵巢功能紊乱,但目前对该病起因于中枢或卵巢尚未确定。服用大剂量的Gn-RH类似物(GnRHa)可完全抑制垂体和卵巢的功能,而分析停药后激素水平的变化有助于该病的病因诊断。本文通过观察PCO患者停上GnRHa治疗后垂体和卵巢激素水平的改变,以探讨PCO的病因。     

促性腺激素释放激素类似物与抗癌

促性腺激素释放激素的类似活性物,给予一次即可引起垂体强刺激,但反复给予则使垂体受抑制。这是因为对于垂体酶类的降解作用产生了抵抗所致。由于阻断了垂体GnRH的受体,使它在最初的超生理刺激后不再敏感。由此而出现了许多不同的GnRH类似物,并用以抑制性激素的产生以及治疗对激素敏感的癌症。     

育龄女性应用促性腺激素释放激素类似物与促性腺激素释放激素激发试验的对比研究

目的探讨皮下注射促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)激发试验与传统的静脉推注促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验对育龄女性下丘脑-垂体-性腺轴功能的评价是否具有一致性。方法以2010年5月至7月在新疆自治区人民医院进行健康体检的20名20~30岁女性为研究对象,采用配对设计对20名女性先后进行GnRH和GnRHa激发试验,两试验均在用药前及用药后120 min之内的7个时间点采血留取标本,应用化学发光法测定黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)。对检测结果进行比较和分析。结果在GnRH和GnRHa激发试验中,7个时间点之间LH的差异均有统计学意义(U=154.0,P<0.01),FSH的差异也均有统计学意义(U=5.598,P<0.01)。两激发试验得到的相应的7个时点的LH进行比较后可以发现,仅在90 min(P=0.037)及120 min(P=0.013)两个时间点差异有统计学意义;FSH仅在120 min时差异有统计学意义(P=0.017)。结论在育龄女性,GnRHa对LH的影响在0~60 min与GnRH一致,对FSH的影响在0~90 min与GnRH一致。因此,在一定程度上可以替代GnRH用于激发试验,并且可以简化为60 min一次采血激发试验来对受试者下丘脑-垂体-性腺轴功能进行评价。     

促性腺激素释放激素及其激动剂类似物的临床研究进展

促性腺激素释放激素又称促黄体生成素释放激素(LHRH),其天然化合物由10个氨基酸组成。LHRH的类似物(Analogs)是指从原型10肽结构改造而成的人工合成物,主要有两类,一类是生理效能比原型增强的叫激动剂(Agonist),也就是激动剂类似物;另一类是生理效能减低的抑制性类似物。下文提到的     

周围血管病变和阳萎男性中血清促性腺激素浓度

在周围血管病变男性中阳萎为一个常见问题。其通常归因于动脉粥样硬化所致的阴茎血供障碍,且与高胆固醇血症,吸烟和糖尿病相关。作者检测这类患者的睾丸功能,以检验是否也有睾丸缺血和性腺功能减退。     

甲状腺功能亢进患者促性腺激素与性腺激素含量

为了阐明甲状腺功能亢进(甲亢)时月经紊乱的机制,作者用放射免疫法测定29例患者及14名健康对照者。 29例患者年龄24～42岁,具有甲亢的各种临床表现。25例仍有固定的月经周期,其中11例月经减少,2例月经过多,4例闭经。对照组14名的年龄为22～40岁,月经周期正常。受检者均于月经干净后第1天开始测定1个月经周期的各项激素,包括血清促性腺激素[滤泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)]、性腺激素[雌二醇(E_2)、黄体酮(P)]以及垂体促甲状腺素(TSH)、甲状腺激素(TT_4、TT_3)的含量。     

促性腺激素释放激素类似物在前列腺疾病治疗中的应用

本文主要介绍促性腺激素释放激素类似物在前列腺癌和良性前列腺增生症中的临床应用，对临床具有指导意义和实用价值。     

阴茎过小:促性腺激素减低性性腺功能减退

在阴茎过小的患者中,有一种类型为促性腺激素减低性性腺功能减退。其原因大概是胎儿促性腺激素刺激睾丸合成睾酮的缺陷,以致在妊娠的后半期缺乏足够的睾酮刺激阴茎的正常生长。 作者分析14例促性腺激素减低性性腺功能减退,5例合并有生长激素缺乏者,经过药物、手术和心理治疗转变为女性扶养;9例保留男性性别,其中5例接受睾酮治疗,每3—4周肌注庚酸睾酮200—300mg,追随1—8年。有2例达到正常成人阴茎长度(分别比平均正常长度-0.2和-2.1SD),余3例阴茎长度明显低于平均值(分别比平均正常长度-3.6、-4.6和-5.2SD)。     

长效促性腺激素释放激素激动剂治疗月经性胰岛素反应

１０８长效促性腺激素释放激素激动剂治疗月经性胰岛素反应［英］／ＬｅｔｔｅｒｉｅＧＳ…／／ＡｒｃｈＩｎｔｅｒｎＭｅｄ．－１９９４．１５４．－１８６８～１８７０糖尿病妇女月经期间其血糖控制，不论在严重度或频度都可能出现改变。月经前发生严重胰岛素反应现象过...     

促性腺激素释放激素类似物治疗特发性中枢性性早熟促身高增长疗效观察

观察促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）对改善女性特发性中枢性性早熟（CIPP）和青春发育进展快速型患者促身高增长疗效。结果发现GnRHa能有效改善CIPP终身高，其疗效与治疗前成人期身高的预测、对应骨龄的身高标准差呈正相关。     

促性腺激素释放激素类似物治疗改善真性性早熟女孩成年身高

目的观察促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗中枢性性早熟(CPP)在改善成年身高方面的疗效。方法比较30例经GnRHa治疗并已达接近成年身高(FAH)的CPP女孩治疗开始和结束时的预测成年身高(PAH1和PAH2)、遗传靶身高(THt)和FAH,判断GnRHa的疗效,并分析其影响因素。结果PAH2[(155.2±5.7)cm]显著高于PAH1[(150.7±5.4)cm](P<0.01),PAH2、THt [(155.5±4.0)cm]和FAH[(155.7±4.9)cm]的差异无统计学意义;治疗开始的年龄和按THt的PAH标准差分值以及GnRHa疗程是影响GnRHa疗效的3个因素。结论GnRHa能有效改善CPP女孩的成年身高,成年身高的改善主要决定于治疗开始时的年龄和预测成年身高相对于遗传靶身高的损失以及GnRHa的疗程。     

促性腺激素释放激素类似物简易激发试验对性早熟诊断的评价

目的　评价促性腺激素释放激素类似物 (GnRHa)简易激发试验对性早熟的诊断价值。方法　乳房发育提前的 74例女孩 (就诊时行 0、30和 6 0min简易GnRHa激发试验 )被分为 4组 :真性性早熟 (CPP)B2 组 19例 ;CPPB3 组 2 3例 ;单纯性乳房早发育 (PT)组 2 2例 ;外周性性早熟 (PPP)组 10例。对各组激发试验进行比较和分析。结果　PPP组 3个时相血清FSH及LH浓度差异无显著性。PT、CPPB2 和CPPB3 组 3个时相的血清FSH及LH浓度差异均有显著性 (P <0 .0 1)。PT组ΔFSH(8.0± 3.2 )IU/L显著高于ΔLH〔(1.9± 1.4 )IU/L ,P <0 .0 1〕。CPPB2 组ΔFSH(7.0± 2 .9)IU/L与ΔLH(8.2± 6 .7)IU/L差异无显著性。CPPB3 组ΔLH(2 3.0± 2 2 .0 )IU/L显著高于ΔFSH〔(9.0± 4 .3)IU/L ,P <0 .0 5〕。PT、CPPB2 和CPPB3 组的ΔLH及峰LH/FSH〔(0 .4± 0 .2 )、 (1.1± 0 .8)和 (1.9± 1.7)〕差异有显著性 (P <0 .0 1)。以LH峰值≥ 4 .4IU/L和峰LH/FSH≥ 0 .4 6为前提 ,诊断CPP的灵敏度和特异度分别为 90 .5 %和 90 .9%。结论　PPP组垂体对GnRHa无应答。PT组反应以FSH升高为主 ,CPPB2 和CPPB3 组以LH升高为主。此激发试验对性早熟性质具早期鉴别诊断价值     

性早熟患儿促性腺激素释放激素类似物治疗中甲状腺功能的变化

目的 观察性早熟(CPP)患儿在促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗过程中甲状腺功能的变化情况.方法 选择32例CPP患儿,均给予促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗,根据治疗用药将患儿分为曲普瑞林(TR)组19例和亮丙瑞林(LA)组13例.分别于治疗前、治疗第4针、治疗第10～12针注射后1 h采集静脉血...     

垂体促性腺激素释放激素受体依赖于下丘脑分泌的促性腺激素释放激素

在不同的生理条件下,垂体促性腺激素释放激素(GnRH)受体数量变化很大。当促性腺激素(GTH)对GnRH反应最大时,GnRH受体数量最高。去势后垂体GnRH受体结合GnRH能力(GnRH-BC)增加,给予性甾体或GnRH抗血清能阻止去势后GnRH受体数量与GTH浓度的增加。因此假设去势后GnRH-BC的升高是GnRH分泌增加的结果。 产生GnRH的神经分泌细胞位于下丘脑中基部(MBH),这一区域受损后,由于分泌到门脉中的GnRH消失,因此可阻止去势后GTH的升高。本工作目的:(1)明确MBH大面积损伤对于GnRH受体动态的影响;(2)阐明GnRH本     

前列腺癌患者性激素与促性腺激素的变化

目的 探讨性激素和促性腺激素对前列腺癌的影响。方法对1996-01-01-2005-12-31解放军总医院内分泌科测定53例确诊未治的前列腺癌患者性激素：睾酮（T）、雌二醇（E2）与促性腺激素，包括黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH），同时测定了253名正常对照者的性激素与促性腺激素。结果前列腺癌组总睾酮和反映游离睾酮的指标睾酮分泌指数（TSI）以及FSH均低于正常对照组，且均有统计学意义（P〈0．05）。E2、LH两组比较无统计学意义（P〉0．05）。结论（1）前列腺癌患者处于低雄激素水平。（2）当睾酮（正常为15nmol/L）或睾酮分泌指数（正常为4、0）低于诊断标准时，前列腺癌的发病率可能升高。     

前列腺癌患者性激素与促性腺激素的变化

目的探讨性激素和促性腺激素对前列腺癌的影响。方法对1996-01-01—2005-12-31解放军总医院内分泌科测定53例确诊未治的前列腺癌患者性激素:睾酮(T)、雌二醇(E2)与促性腺激素,包括黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH),同时测定了253名正常对照者的性激素与促性腺激素。结果前列腺癌组总睾酮和反映游离睾酮的指标睾酮分泌指数(TSI)以及FSH均低于正常对照组,且均有统计学意义(P<0·05)。E2、LH两组比较无统计学意义(P>0·05)。结论(1)前列腺癌患者处于低雄激素水平。(2)当睾酮(正常为15nmol/L)或睾酮分泌指数(正常为4·0)低于诊断标准时,前列腺癌的发病率可能升高。     

促性腺激素治疗男性低促性腺激素性性功能减退症的疗效评估

目的应用人绒毛膜促性腺激素(hCG)和绝经期妇女尿促性腺激素(HMG)治疗男性低促性腺激素性性腺功能减退症,评价其疗效.方法 64例低促性腺激素性性腺功能减退症患者中Kallmann综合征19例,特发性低促性腺激素型性腺功能低下41例,颅咽管瘤手术后性腺功能低下症4例.33例患者采用hCG 1500 IU肌肉注射,每周2次;31例患者采用hCG 1500 IU + HMG 75 IU联合肌肉注射,每周2次.疗程均6个月以上.结果治疗后所有患者体力改善,体质增强;42例患者出现胡须、阴毛和(或)腋毛.睾丸体积治疗前(3.08±2.44)ml, 治疗后(8.92±5.37)ml(P<0.01);血清卵泡刺激素、黄体生成素和睾酮水平有所提高(P<0.05);6/64患者出现遗精现象,2例有精子生成.以睾丸体积增大为判断疗效的标准,12例无效,52例有效,有效率达81.2%,hCG+HMG组效果明显好于hCG组.结论对男性低促性腺激素性性腺功能减退症患者,用hCG和HMG治疗能促进青春期第二性征发育,体力增加,外生殖器和睾丸进一步发育,并可望部分恢复睾丸产生雄激素和生成精子两项功能,明显优于以往单纯使用或者过早使用雄激素替代的治疗方案.     

人的性腺无促性腺激素释放激素受体

丘脑下部多肽—促性腺素释放激素(GnRH)     

正常成人性激素和促性腺激素血浆浓度的年龄变化

评价正常人和某些病人血浆激素浓度变化的意义时,必须知道正常人激素浓度的年龄变化。作者对严格筛选的21～85岁的正常成人,测定了总睾酮,游离睾酮和去氢睾酮(DHT),雌酮,雌二醇,促卵泡激素(FSH)和促黄体激素(LH)的24小时平均血浆浓度。材料和方法对象 35名健康男性,年龄为21～85岁。所有对象均经严格挑选,除外了任何已知的或可疑的能使内分泌功能发生变化的医药因素。 24小时平均血浆激素浓度在24小时内,每20分钟采血一次,共得血标本72份,从中各取出等量血浆一份混合,然后测定混合血浆的激素浓度作为