西地兰与美托洛尔合用控制快速心房纤颤心室率的疗效观察

目的：观察西地兰与美托洛尔合用控制快速心房纤颤心室率的效果。方法：突发快速心房纤颤持续６小时以内的患５０例随机分为西地兰加美托洛尔组（ＣＭ组,ｎ＝２５）和单用西地兰组（Ｃ组,ｎ＝２５）。ＣＭ组立即静脉注射西地兰０．４ｍｇ,口服美托洛尔２５ｍｇ,３０分钟后再服美托洛尔２５ｍｇ;Ｃ组立即静脉注射西地兰０．４ｍｇ,４小时后再注射０．４ｍｇ。用药开始后每３０分钟纪录心电图及血压,共８小时,结果：ＣＭ组用     

丹红注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效观察

目的：对比丹红注射液与硝酸甘油治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效。方法：64例冠心病不稳定型心绞痛患者在应用辛伐他汀、安定、卡托普利、倍它乐克的基础上，随机分为A组m=32例）：静脉注射丹红注射液40ml／d；B组（n=32例）：静脉注射硝酸甘油10～20mg／d。治疗20min后对比患者症状的改善、心电图ST段的恢复情况。对比观察其药物副作用。结果：丹红注射液组较硝酸甘油组症状均有明显改善，心电图ST段均有所恢复，两组之间差异有显著性（P〉0．05）。但丹红注射液组药物副作用小。结论：丹红注射液与硝酸甘油缓解心绞痛的功效近似，且无明显副作用。安全有效，患者易耐受，因此，可推荐丹红注射液为不稳定型心绞痛（UA）的常规治疗用药。     

丹红注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效观察

目的：对比丹红注射液与硝酸甘油治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效。方法：64例冠心病不稳定型心绞痛患者在应用辛伐他汀、安定、卡托普利、倍它乐克的基础上,随机分为A组（n=32例）：静脉注射丹红注射液40ml/d;B组（n=32例）：静脉注射硝酸甘油10～20mg/d。治疗20min后对比患者症状的改善、心电图ST段的恢复情况。对比观察其药物副作用。结果：丹红注射液组较硝酸甘油组症状均有明显改善,心电图ST段均有所恢复,两组之间差异有显著性（P〉0.05）,但丹红注射液组药物副作用小。结论：丹红注射液与硝酸甘油缓解心绞痛的功效近似,且无明显副作用,安全有效,患者易耐受,因此,可推荐丹红注射液为不稳定型心绞痛（UA）的常规治疗用药。     

倍他乐克注射液治疗不稳定性心绞痛的临床研究

目的 以硝酸甘油作对照，评价和观察倍他乐克注射液治疗不稳定性心绞痛患者的临床疗效和安全性。方法 采用随机、平行对照实验方法，入选40例患者，随机分为两组各20例，在口服肠溶阿司匹林基础上，硝酸甘油组（NG组）患者给予硝酸甘油静滴，起始量10μg／min，根据血压调整，最大量200μg／min，维持48小时；倍他乐克组（Beta组）患者给予静注倍他乐克注射液5mg，共三次，每次间隔5min，15min后改口服倍他乐克200mg／日，分2次，共48小时。结果1）静脉注射倍他乐克与硝酸甘油对不稳定性心绞痛患者的症状和心电图的改善更有效；2）倍他乐克注射液比硝酸甘油更明显降低心率和心肌耗氧量（收缩压×心率）；3）用药后Beta组较NG组难治性心绞痛发生减少。结论 倍他乐克注射液用于治疗不稳定性心绞痛患者是安全、有效，且降低难治性心绞痛发生的风险。     

静脉用胺碘酮治疗心衰并发快速房颤的疗效分析

目的探讨静脉用胺碘酮治疗心衰并发快速房颤的临床疗效。方法选择心衰并发快速房颤患者78例，按入院先后顺序随机分为观察组与对照组，每组39例。观察组给胺碘酮150mg生理盐水稀释后缓慢注射，然后以0．5mg／min维持静滴，24小时总量不超过800mg；对照组先用西地兰0．2mg稀释后缓慢静推，若20分钟无效再给0．2mg，24小时总量不超过1．0mg，两组的常规治疗相同。比较首次用药后不同时刻的心室率变化、24小时后复律情况。结果两组用药后心室率均明显下降，对照组快于观察组，组间差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组有效率高于对照组，组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胺碘酮可有效减慢心衰并发快速房颤的心室率，并使部分房颤患者复律，具有重要临床应用价值。     

西地兰和地尔硫唑控制快速房颤心室率疗效对比分析

目的对比观察西地兰及地尔硫唑控制快速房颤心室率的有效性。 方法将2003—05／2005—07来我院就诊的42例快速房颤患者随机分为两组。分别给予静脉注射西地兰（19例）及地尔硫唑（23例），观察用药前后心室率的变化。 结果西地兰组及地尔硫唑组控制快速房颤心室率的总有效率分别为85．9％和84．3％，均未出现严重不良反应。 结论西地兰及地尔硫唑均能有效、安全地控制快速房颤心室率。     

静脉用胺碘酮治疗阵发性快速房颤26例疗效观察

目的比较静脉注射胺碘酮和西地兰在阵发性快速房颤治疗中的疗效。方法房颤发作1h-48h的患者50例,随机分为治疗组（26例）和对照组（24例）,治疗组给予胺碘酮静脉用药,对照组给予西地兰静脉注射,观察2组患者用药3h内快速性房颤转复窦性心律和心室率控制疗效。结果治疗组用药后显效率（73％）及总有效率（96％）均较对照组（37．5％和70．8％）明显提高（均P〈0．05）。结论胺碘酮静脉应用治疗阵发性房颤转复窦性心律和控制心室率疗效优于西地兰。     

胺碘酮和西地兰治疗阵发性房颤的疗效分析

目的：对比胺碘酮与西地兰治疗阵发性心房颤动的疗效及安全性．方法：选择各种心血管疾病引起的阵发性房颤患者114例,随机分为胺碘酮治疗组（60例）和西地兰治疗组（54例）．胺碘酮组：先给予胺碘酮负荷量150mg于10min内静脉推注,然后以1mg／min维持静脉滴注,依心室率情况调节胺碘酮剂量．西地兰组：以西地兰0．4mg静脉注射,依见效情况调节剂量．观察血压和心室率变化及复律情况．结果：胺碘酮组治疗总有效率88．3％,高于西地兰组72．2％（P〈0．05）．两组用药后平均心室率下降幅度分别为39．0％和28．0％．胺碘酮组用药转复时间为（56．4±26．6）min,短于西地兰组转复时间（79．9±35．4）min（P〈0．05）．两者不良反应均较为轻微．结论：胺碘酮静脉用药治疗阵发性房颤较西地兰更为有效,且安全,副作用小．     

小剂量抗心衰组合药治疗70岁以上老年难治性心衰37例

目的　探讨小剂量西地兰 ,多巴胺 ,多巴酚丁胺 ,硝酸甘油 ,呋塞米及依那普利治疗 70岁以上老年难治性心衰的疗效。方法　经确诊的 70岁以上老年难治性心衰 75例随机分成对照组及联合用药组 ,两组均给予休息、吸氧、限钠、控制感染等 ,对照组采用常规剂量抗心衰治疗 ,联合用药组按以下基础方案 :① 5 %葡萄糖 40ml加西地兰 0 .2mg,静脉缓推 ,每日一次 ;② 5 %葡萄糖 2 0 0ml加多巴胺 2 0mg ,多巴酚丁胺 2 0mg ,硝酸甘油 5mg ,呋塞米 5mg静滴 ,每分钟 8-10滴 ,一旧一次 :③口服依那普利 5mg ,每日一次 ,然后根据血压高低 ,心率快慢 ,尿量多少调整药物剂量 ,7天一疗程。调整方法 :①心率≥ 12 0次 /分 ,6小时后重复给西地兰 0 .2mg,反之心率≤ 60次 /分 ,但≥ 5 0次 /分 ,西地兰减半 ( 0 .1mg) ,②血压≥ 14 0 /90mmH ,( 1mmHg =0 .13 3 3kpa) ,硝酸甘油增加至 10mg ,低那普利增加至 10mg ,每日一次 ,反之 ,血压≤ 90 /60mmHg,硝酸甘油及依那普利减半或多巴胺加倍 ;③尿量≥ 2 0 0 0ml/2 4小时 ,呋塞米减半 ,≤ 5 0 0ml/2 4小时则加倍。结果　联合用药组治疗总有效率 ( 95 % )明显高于对照组 ( 66% ) ,P <0 .0 1,均未发生副作用。结论　小剂量联合疗法能提高 70岁以上老年人难治性心衰的总有效率 ,无副作用     

美托洛尔对快速型房颤的疗效观察及护理

目的探讨美托洛尔在心脏病患者行非心脏手术中出现的快速型房颤的使用疗效及护理特点。方法将30例术中发生快速型房颤的择期手术心脏病患者随机分为2组,每组15例,分别静注美托洛尔2.5～6.0mg、西地兰0.4mg,观察2组用药前后的心率、血压的变化。结果美托洛尔组对心室率控制明显优于西地兰组（P〈0.01）,2组患者注药前后血压均无明显变化（P〉0.05）。结论美托洛尔能有效控制心脏患者手术中的快速型房颤,临床疗效明显优于西地兰。     

垂体后叶素联合硝酸甘油治疗食管静脉曲张破裂出血62例临床观察

目的 评价硝酸甘油联合垂体后叶素治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血（Esophageal and gastric varicose bleeding。EGVB）的临床疗效。方法 64例经急诊胃镜证实食管静脉破裂出血患者，随机分为垂体后叶索联合硝酸甘油治疗组和善宁对照组。治疗组在常规综合治疗的同时，垂体后叶素以0.2-0．4U／min的滴速持续滴注。24h后无活动性出血减半量为0．1u／min继续维持静脉滴注，共用药72小时；同时加用硝酸甘油10mg静脉滴注，15-40／min，24小时后无出血减半量持续静脉滴注48小时，共用药72小时；对照组用善宁先静脉注射0．1mg，再以25μg／h的速度持续静脉滴注，24小时后无出血减半量持续静脉滴注48小时，共72小时。结果治疗组止血有效率为74％（23／31），不良反应发生率为10％（3／31），再出血率6％（2／31）；善宁对照组分别77％（24／31）、6％（2／31）、6％（2／31）；2组止血率差异无统计学意义（P〉0．05），治疗组与对照组的不良反应发生率相比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 硝酸甘油联合垂体后叶素治疗EGVB的疗效与善宁相当，不良反应无统汁学意义，但价格低于善宁。具有临床推广价值。     

胺碘酮治疗快速房颤38例分析

目的：探讨胺碘酮静脉用药治疗快速房颤的临床效果及不良反应。方法：将76例房颤患者随机分为两组,在原有心脏病治疗基础上,治疗组加用胺碘酮静脉用药,对照组加用西地兰静脉注射。观察两组患者用药后4小时内快速房颤转复为窦性心律及心室率控制的疗效。结果：治疗组总有效率（92．10％）明显高于对照组（65．78％）,P〈0．05;治疗组用药后显效率（转复窦性心律）为63．15％高于对照组的34．21％,P〈0．01。不良反应轻微。结论：胺碘酮静脉用药转复窦性心律及控制心室率效果好,不良反应轻,值得在基层医院推广,但应在心电血压监测下进行。     

压宁定复合硝酸甘油控制性降压在鼻内窥镜手术中的应用

目的 探讨压宁定复合硝酸甘油控制性降压在鼻内窥镜手术中的可行性,为临床控制性降压提供新方法.方法 选择ASA Ⅰ-Ⅱ级,术前检查无明显异常行鼻内窥镜手术患者30例(25-40岁), 全部病例均采用静吸复合全麻,用芬太尼、异丙酚、维库溴胺诱导,异氟醚持续吸入、维库溴胺间断推注维持麻醉.随机分为3组(A:压宁定组,0.4mg/kg,单次静脉注射;B:硝酸甘油组,0.4μg/kg/min,5分钟之内逐渐加量至理想血压;C:压宁定复合硝酸甘油组:压宁定半量0.2mg/kg静脉注射,5分钟后复合硝酸甘油0.1μg/kg/min微泵维持,起效后5分钟调节剂量至理想的血压.全组连续监测心电图和血压.详细记录用药前、用药后5、10、30分钟及手术结束时的血压和心率变化.各组均在手术结束时停用降压药.结果 A组静脉注射压宁定后5min、10min、30min,血压降低,与术前相比,差异有显著性,同时心率没有明显的改变;B组静脉输注硝酸甘油后5min、10min、30min,血压降低,与术前相比,差异有显著性,但同时心率明显增快,与术前相比,差异有极显著性;C组静脉同时给予压宁定和硝酸甘油后5min、10min、30min,血压明显降低,与术前相比,差异有极显著性,同时心率没有明显改变.结论 压宁定复合硝酸甘油可有效用于控制性降压.     

硝酸甘油和乌拉地尔对高血压急症患者的疗效比较

①目的 比较硝酸甘油和乌拉地尔对高血压急症患者的降压作用。②方法 60例患者随机分为两组，观察组30例,给予乌拉地尔100mg加入5％葡萄糖溶液500mL中，缓慢静滴（0．4～2．0mg／min）；对熙组30例，给予硝酸甘油10mg加入5％葡萄糖溶液250mL中，缓慢静滴（5～20μg／min）。观察两组给药后30分钟、2小时血压、心率的变化及用药过程中的不良反应。③结果 两组均有明显的降压效果，但观察组的降压作用曼平稳持久；患者用药前后心率无明显变化，未出现不良反应。对照组心率明显增快，且有6例出现明显的头痛、恶心呕吐，不能耐受继续用药。④结论 在高血压急症救活中，乌拉地尔疗效优于硝酸甘油。     

低分子肝素钙加硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛

目的：观察低分子肝素钙（速避凝）加静滴硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法：将90例UAP患者随机分为速避凝加静滴硝酸甘油组（A组）和静滴硝酸甘油组（B组）及常规组（C组），疗程为1周，结果：1周后总有效率：A组93．33％，B组66．67％，C组46．67％，观察3个月（12周），治疗组无1例发生心肌梗死，而B组和C组共有7例。A组发现5例皮下注射瘀斑外，未发现明显不良反应。结论：用速避凝加静滴硝酸甘油加常规治疗UAP安全有效，但要注意适应证。     

静脉注射胺碘酮转复阵发性心房颤动的临床疗效观察

目的 探讨静脉注射胺碘酮转复阵发性心房颤动（PAF）的临床疗效和安全性。方法 将62例房颤持续时间2～48小时的患者随机分为两组，治疗组32例静脉注射胺碘酮150～300mg，对照组30例静脉注射西地兰0．4～0．8mg。记录从用药到转复为窦性心律的时间。结果治疗组转复率4小时内为56．3％（18／32），8小时内为62．5％（20／32），12小时内为71．9％（23／32）；对照组转复率则分别为16．7％（5／30），40．0％（12／30）及46．7％（14／340）。各时间段治疗组PAF转复率均明显高于对照组（P〈0．05）。4小时内平均转复时间治疗组明显短于对照组（P〈0．01）。治疗组中未转复成功的9例患者房颤持续时间明显长于转复成功者（P〈0．01）。结论 对于不伴有心功能不全，缓慢心律失常及急性心肌缺血的非瓣膜病PAF患者，静脉注射胺碘酮能有效和迅速地使PAF转复，缩短PAF持续时间。     

普乐林注射液与硝酸甘油注射液联用治疗冠心病心绞痛

目的：观察普乐林注射液与硝酸甘油注射液联用对冠心病心绞痛的疗效。方法：将66例冠心病心绞痛病人分为治疗组40例,对照组26例,治疗组应用普乐林注射液400mg静滴、硝酸甘油注射液10mg静滴,对照组应用硝酸甘油注射液10mg静滴治疗,均为1次／d,10d为1个疗程,观察两组治疗前、后心绞痛发作情况,硝酸甘油用量,心电图以及心率与收缩压乘积的变化,结果：治疗组治疗后心绞痛症状改善的总有效率为92．5％,心电图改善的总有效率为82．5％,硝酸甘油含服量明显减少,心肌耗氧量明显下降,与对照组比较（均P＜0．05）。结论：普乐林注射液与硝酸甘油注射液联合治疗冠心病心绞痛,比单纯使用硝酸甘油注射液疗效好,不良反应少。     

静脉用胺碘酮转复阵发性心房颤动46例临床观察

目的 比较静脉注射胺碘酮和西地兰在阵发性心房颤动（房颤）转复治疗中的疗效。方法 房颤发作48h内的患者90例，随机分为胺碘酮治疗组46例和西地兰治疗组44例，观察治疗8h后房颤复律情况。结果 胺碘酮组复律成功35例（76．1％），平均复律时间6．5h；西地兰组复律成功17例（38．6％），平均复律时间7．5h。胺碘酮组成功率高于西地兰组（P〈0．01），且复律时间比西地兰组短（P〈0．01）。结论 胺碘酮静脉注射在阵发性房颤转复治疗中的疗效优于西地兰。     

丹红注射液与硝酸甘油联用治疗不稳定心绞痛疗效观察

目的：丹红注射液与硝酸甘油联用治疗不稳定性心绞痛疗效观察。方法：对119例确诊为不稳定性心绞痛病人随机分为两组。治疗组用丹红注射液40ml，1次／d静滴，加用硝酸甘油15mg，1次/d静滴。对照组单用硝酸甘油15mg／d静滴。记录症状、体征及副作用，每周查心电图3次，查血脂1次。结果：治疗组疗效显著，心电图心肌缺血改善明显（P〈0．05）。结论：丹红注射液与硝酸甘油联用增加心肌血流，改善缺血，稳定动脉粥样硬化斑块，安全有效，临床效果好。     

硝酸甘油联合阿司匹林治疗心绞痛研究

目的：研究血管扩张剂硝酸甘油联合阿司匹林治疗心绞痛的临床疗效。方法：选择我院2007年2月～2010年3月收治的90例心绞痛患者,随机分为两组,硝酸甘油联合阿司匹林治疗组（A组）45例和硝酸甘油治疗组（B组）45例,两组均给予硝酸甘油和复方丹参注射液或红花注射液静脉滴注。A组在B组的基础上加用阿司匹林,观察药物的治疗疗效和治疗前后心绞痛发作次数、血压、心率变化;并测定用药前后血糖、血脂、心肌酶的改善情况。结果：药物治疗后,A组总有效率为95.56%（43/45）,B组总有效率为84.44%（38/45）,两组差异有统计学意义（χ2=4.38,P〈0.05）;两组治疗后心电图进行比较,A组心电图有效率为97.78%（44/45）,B组为82.22%（37/45）,两组差异有统计学意义（χ2=8.25,P〈0.05）;63例（A组23例,B组40例）患者在服用硝酸甘油后出现头昏、头胀痛、低血压等症状,减少药物剂量后反应消失,未出现严重的副作用。结论：血管扩张剂联合治疗心绞痛能减缓耐药性发生,提高治愈率,值得在临床广泛应用。