神经元特异性烯醇化酶测定影响因素的探讨

目的探讨血液标本放置不同时间后分离血清对神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响,以及血清经冰冻后对NSE水平有无影响。方法采用电化学发光法,分别对24例健康体检者的血液标本在室温(25℃)放置30min、1h、2h、3h后再分离血清,以及将放置30min后离心的血清标本放-20℃冰箱过夜,将血清标本进行NSE水平测定。结果30min组血清NSE水平为5.29±1.48ng/ml,1h组为5.32±1.41ng/ml,2h组为7.11±1.96ng/ml,3h组为8.71±2.48ng/ml,冰冻组为5.27±1.50ng/ml,1h组、冰冻组同30min组比较,结果均无显著性差异(P>0.05),2h组、3h组同30min组比较,结果均有极显著差异(P<0.01)。结论血液标本放置时间延长对NSE水平测定有不同程度的影响,血清冰冻后对NSE水平测定无影响。     

神经元特异性烯醇化酶测定影响因素的探讨

目的探讨血液标本放置不同时间后分离血清对神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响,以及血清经冰冻后对NSE水平有无影响.方法采用电化学发光法,分别对24例健康体检者的血液标本在室温侣(25℃)放置30min、1h、2h、3h后再分离血清,以及将放置30min后离心的血清标本放-20℃冰箱过夜,将血清标本进行NSE水平测定.结果30min组血清NSE水平为5.29+1.48ng/ml,1h组为5.32+1.41 ng/ml,2h组为7.11±1.96ng/ml,3h组为8.71±2.48 ng/ml,冰冻组为5.27+1.50 ng/ml,1h组、冰冻组同30min组比较,结果均无显著性差异(P＞0.05),2h组、3h组同30min组比较,结果均有极显著差异(P＜0.01).结论血液标本放置时间延长对NSE水平测定有不同程度的影响,血清冰冻后对NSE水平测定无影响.     

不同时间分离标本对神经元特异性烯醇化酶测定的影响

目的探讨不同时间分离标本对神经元特异性烯醇化酶(NSE)测定的影响。方法随机选用28例体检者标本,每人用真空促凝管同时抽3管等量标本,第1管待标本凝固后即刻离心分离血清即刻检测作为A组,将A组促凝管中标本吸出500μL血清放入测量杯中4h检测作为B组,将A组的促凝管标本放置4h时检测作为C组;第2管标本放置2h再离心分离标本检测作为D组;第3管标本放置4h再离心分离标本检测作为E组。结果 A组与B组和D组的NSE水平差异无统计学意义(P>0.05),C组和E组的NSE水平都明显高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同时间分离标本对NSE测定有影响。     

标本放置时间对胰岛素测定的影响

目的探讨血清标本在4℃环境下放置不同时间对化学发光检测血清胰岛素水平的影响。方法用真空分离胶采血管抽取21份血液标本,冷冻离心分离血清,采用全自动化学发光仪即时检测胰岛素浓度,将血清标本于4℃分别放置1、3、24h后重复检测,并与即时检测结果进行比较。结果标本采集后即时检测与4℃下放置1、3、24h后检测胰岛素浓度分别为(6.88±4.38)、(6.87±4.44)、(7.05±4.68)、(7.57±4.60)mIU/L,经配对t检验,血清标本在4℃放置1h和3h所测结果与即时测定结果比较,差异无统计学意义(P=0.773、0.273),而放置24h后所测结果与即时测定结果比较,差异有统计学意义(P=0.009)。结论标本放置时间对胰岛素测定有影响,血清胰岛素在4℃条件下不能放置24h以上。     

保存温度、时间、溶血对血清标本中NSE测定的影响

目的探讨血清标本保存时间、保存温度和溶血对神经元特异性烯醇化酶(NSE)测定的影响。方法将正常人血清标本分别置于4℃和-20℃,用电化学发光(双抗体夹心)法检测放置当天、第3天、第5天的NSE水平,比较不同保存温度、保存时间条件下,非溶血血清与溶血血清中NSE值的变化情况。结果在相同温度下,放置第3天的NSE检测结果高于当天的检测结果(t分别=2.99、6.90,P均<0.05);而放置第5天检测结果较放置第3天的检测结果进一步升高(t分别=1.97、2.04,P均<0.05)。在相同放置时间下,只有在放置第5天,4℃组的NSE检测结果高于-20℃组,差异具有统计学意义(t=4.67,P<0.05)。不同保存时间、不同保存温度及两者交互效应对于NSE检测结果均有明显影响(P均<0.05)。在相同保存温度、相同放置时间下,当天-20℃、放置第3天4℃和-20℃、放置第5天4℃和-20℃的溶血标本和非溶血标本NSE水平比较,差异均有统计学意义(t分别=2.16、3.49、2.60、13.66、8.42,P均<0.05)。结论血清NSE含量会因溶血、全血标本放置时间的延长以及保存温度的升高而增高。     

标本放置时间对白细胞介素-6水平稳定性的影响

目的探讨血清中白细胞介素(IL)-6随放置时间的延长的变化规律。方法选取急性白血病、原发性肝癌、冠心病患者血清标本30例,即刻分离血清后室温放置,在0、2、6、12、18h分别测定IL-6浓度,并与10例健康对照进行比较。结果各组IL-6初始水平分别为肝癌组(43.96±15.87)μg/L、冠心病组(42.17±10.34)μg/L、急性非淋巴细胞白血病组(94.43±20.32)μg/L、急性淋巴细胞白血病(64.53±6.06)μg/L与健康对照组(2.71±0.38)μg/L,差异均有统计学意义(P0.05);各组血清标本随放置时间的延长,其IL-6水平有一定的变化规律,0~2h内IL-6水平较稳定,差异无统计学意义(P0.05);6h及以后与各组IL-6初始水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论各组血液离心后室温放置2h内,IL-6水平稳定,而随放置时间的延长,IL-6水平变化大,故临床检测IL-6需在2h内完成,才能保证检测结果真实可靠。     

血标本保存时间和温度对γ-干扰素释放试验结果的影响

目的探讨全血标本采集后放置不同时间和温度对γ-干扰素释放试验结果的影响。方法选取疑似肺结核患者60例,采用ELISA检测其中30例患者的全血标本常温(22~25℃)放置4、8、12、24h后血浆中γ-干扰素水平,检测另30例疑似肺结核患者的全血标本在常温放置4h和4℃放置4h后γ-干扰素水平。结果标本常温放置8h血浆中γ-干扰素水平[(67.705±8.581)pg/mL]与放置4h[(69.979±6.425)pg/mL]比较差异无统计学意义(P0.05),常温放置8h阳性率(46.7%)与放置4h阳性率(46.7%)差异无统计学意义(P0.05);标本常温放置12h血浆中γ-干扰素水平[(61.791±5.997)pg/mL]与放置4h[(69.979±6.425)pg/mL]比较明显降低,差异有统计学意义(P0.05),常温放置12h阳性率(40.0%)比放置4h阳性率(46.7%)明显下降,差异有统计学意义(P0.05);标本常温放置24h血浆中γ-干扰素水平[(50.847±7.910)pg/mL]与放置4h[(69.979±6.425)pg/mL]比较明显降低,差异有统计学意义(P0.05),常温放置24h阳性率(33.3%)与放置4h阳性率(46.7%)明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。标本4℃放置4h血浆中γ-干扰素水平[(32.064±7.077)pg/mL]和常温放置4h[(69.979±6.425)pg/mL]比较明显降低,差异有统计学意义(P0.05),4℃放置4h阳性率(26.7%)比常温放置4h阳性率(40.0%)明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论标本采集后放置不同时间和温度是影响γ-干扰素释放试验结果的2个重要因素。     

溶血和标本保存条件对血清NSE检验结果的影响

目的探讨标本放置时间、温度及溶血对血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）检测结果的影响。方法应用电化学发光免疫分析法,分别检测在不同温度、放置不同时间及不同溶血程度标本中NSE的含量。结果 （1）NSE检测结果随着标本放置时间的延长和保存温度的升高而增高。全血标本在25℃分别放置1h和4h后比较,血清NSE检测结果比较差异有统计学意义（P〈0.05）;在4℃和-20℃与25℃分别放置4h后比较,检测结果差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）溶血对NSE检测结果的影响程度与溶血程度呈正相关（r=0.983）。未溶血标本中NSE均值为7.97μg/L,当每溶解红细胞释放1g/L血红蛋白时血清NSE为26.75μg/L,血清NSE受溶血干扰程度比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血清NSE含量会因溶血,全血标本放置时间的延长以及保存温度的升高而增高,溶血标本不适用于临床NSE检测。     

血液标本保存方式对恶性肿瘤特异生长因子检测结果的影响

目的:探讨不同条件保存血液标本对恶性肿瘤特异生长因子(TSGF)检测结果的影响.方法:采集40名自愿受试者空腹静脉血,分为不离心组和离心组,分别放置4℃和25℃加盖保存,测定不同保存时间血清TSGF的浓度.结果:离心组血清加盖4℃保存48 h时与2 h测定组比较差异有统计学意义(P<0.01),25℃离心保存24、48 h与2 h测定组比较差异有统计学意义(P<0.01);不离心组全血加盖4℃保存24 h时与2 h测定组比较差异无统计学意义(P>0.05),25℃不离心加盖保存8、24 h与2 h测定组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:宜采集2h内分离血清及时检测TSGF;不能及时检测TSGF的血液标本须在4 h内分离血清并加盖4℃保存,于24 h内检测完毕,以保证结果的准确可靠.     

血浆与血清同型半胱氨酸在不同检测条件下比较及稳定性研究

目的分析同型半胱氨酸(Hcy)水平在血浆与血清中的差异及放置不同时间检测的稳定性。方法分别以EDTA-K2抗凝管和分离胶管收集42例健康体检人员血液,于即刻及放置3h后分离血浆及血清。选EDTA-K2抗凝管立即离心分离血浆后于室温放置1h、3h、6h及2-8℃24h;分离胶管放置30min待血液凝固后离心分离血清于室温放置1h、3h、6h及2-8℃24h,使用直接化学发光法检测同型半胱氨酸浓度。结果分离胶管取血放置30min后离心分离血清同型半胱氨酸浓度较即刻分离的血浆同型半胱氨酸浓度高13.24%,结果差异有统计学意义(P<0.05);取血放置3h后离心检测血清或血浆同型半胱氨酸浓度明显高于取血后即刻离心检测的同型半胱氨酸浓度,两者相差12.47%和12.56%,结果差异有统计学意义(P<0.05)。分离后血浆与血清在室温放置1h、3h、6h及2-8℃24h检测同型半胱氨酸浓度,结果差异均无统计学意义(P>0.05)。结论血清同型半胱氨酸水平明显高于血浆,分离血清或血浆前标本放置时间对检测同型半胱氨酸浓度有影响,分离后血浆或血清在2-8℃保存,24h内同型半胱氨酸检测结果差异无统计学意义。在临床工作中,应尽可能快速分离血浆标本进行同型半胱氨酸检测或分别设立血浆与血清同型半胱氨酸浓度的正常参考范围。     

成人新鲜血清补体C3、C4正常参考区间的建立及影响因素

目的建立西门子BNProSpec全自动蛋白分析仪检测成人新鲜血清补体C3、C4的正常参考区间,探讨不同储存时间和不同方式对检测结果的影响。方法对373例体检结果正常者进行空腹采血,分离后的血清在室温放置8h内测定;同时随机抽取70例血清标本置于室温8h内及4℃冰箱24h和48h后进行测定;另外随机抽取40例血清标本置于室温8h内及-30℃冰箱冷冻保存3个月后进行测定。结果 (1)室温放置8h内测定新鲜血清补体C3的正常参考区间为0.747～1.354g/L,补体C4的正常参考区间为0.127～0.352g/L。(2)新鲜血清补体C3、C4水平在不同性别和不同年龄组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。(3)保存于4℃的血清标本,随着存放时间延长,补体C3、C4在24、48h的检测水平明显高于室温放置8h水平,差异均有统计学意义(P0.05);-30℃冰箱冷冻保存3个月后的血清标本补体C3水平较室温放置8h明显升高,差异有统计学意义(P0.05),但补体C4水平差异无统计学意义(P0.05)。结论每个医疗机构应结合自身实际建立实验室血清补体C3、C4的参考区间。     

不同采血管、标本处理过程以及存放时间对NSE检测结果的影响

目的探究不同采血管、标本处理过程以及存放时间对神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测结果的影响。方法随机选取广东省中医院50例住院患者,空腹采静脉血,每份血液标本同时分装于2个试管,试管1为无添加剂干燥管(红管),试管2为促凝剂分离胶管(黄管),用罗氏E601全自动电化学发光免疫分析仪测定两管血清NSE水平。每管标本共测定3次,测定时间分别为标本采集后1、24、48h。其中1h和24h之间,标本经历了4℃保存24h、标本稍混匀和再离心的处理过程;24h和48h之间,标本只经历了4℃保存24h,随后直接上机检测NSE。结果红黄两管血清NSE水平在1h时结果,差异无统计学意义(P0.05);红管在24h时结果的均差值及阳性率显著高于1h结果的均差值及阳性率,且差异有统计学意义(P0.05);红管的48h结果的均差值及阳性率与24h相比,差异无统计学差异(P0.05)。黄管标本的3次(1、24、48h)NSE测定结果的均差值及阳性率差异均无统计学意义(P0.05)。结论促凝剂分离胶管(黄管)对NSE血清测定结果的稳定性优于无添加剂干燥管(红管)。     

静脉血标本采集后不同放置时间离心对血糖测定结果的影响

目的 探讨真空管分离胶采集血液标本放置不同时间,然后离心分离血清对血糖测定结果的影响.方法 对50例健康体检者采集标本,分别置于标记1、2、3的含分离胶的真空采集管中,分别在采集后1、2、3 h离心分离血清,然后测定血糖.结果 放置不同时间离心分离血清的测定值差异有统计学意义.全血测定值随放置时间延长而降低.结论 标本采集后要及时分离,避免血糖测定值降低.     

标本放置时间对血小板聚集试验的影响

目的探讨一般患者在血小板聚集试验中标本室温放置时间对血小板聚集试验的影响。方法利用光比浊法对采集的60例标本分别在1、2、3、4h进行血小板聚集测试。结果标本放置1h血小板聚集率为(45.84±2.30)%,标本放置2h血小板聚集率为(45.58±0.79)%,标本放置3h血小板聚集率为(45.37±1.41)%,标本放置4h血小板聚集率为(18.35±1.60)%,1h组与2、3h组标本放置之间差异均无统计学意义(P0.05),1h组与4h组之间差异有统计学意义(P0.01)。结论放置1h、2h、3h后测定结果均稳定,4h后检测结果急剧下降。     

血标本放置时间对白细胞及血小板计数的影响

目的探讨采集血标本后放置不同时间对白细胞(WBC)和血小板(PLT)上机检测的影响。方法对135例患者采集末梢全血,138例患者采集静脉全血,均用乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝管混匀抗凝,然后分别放置0、10、30min后在血细胞分析仪上检测,记录对比3个时间测定的白细胞、血小板计数。结果末梢全血患者的0、10min的结果与30min的结果比较(白细胞数升高,血小板数降低),差异均有统计学意义(P<0.05);静脉全血患者的0、10min的结果与30min的结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论为提高血细胞分析仪检测血常规的准确性,血标本采集后最好在放置一段时间后再上机检测,尤其是末梢全血应采集放置10min后检测,建议最好用静脉血代替末梢全血检测患者血常规。     

常温下凝血标本的放置和离心时间对结果的影响

目的 观察凝血标本不同的放置和离心时间对凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)测定结果的影响,并提出合理化建议,提高检验质量.方法 采用STA Compact全自动血凝仪测定凝血四项结果的精密度.对40名患者的新鲜抗凝血分离血浆即刻检测,然后将标本放置2,4,6,8 h重复测定,并与即刻测定结果进行比较.将30名患者凝血标本用相同的离心力分别离心5 min和10 min进行四项检测结果的比较.结果 STA Compact全自动血凝仪检测凝血四项指标的重复性好,变异系数(CV)均≤4.0%.标本在常温下放置2 h,PT,APTT与即刻检测结果比较差异均无统计学意义(P＞0.05);放置4 h,PT缩短(P<0.05),APTT差异无统计学意义(P＞0.05);放置6 h,PT差异无统计学意义(P＞0.05),APTT延长(P<0.01),放置8 h,PT延长(P<0.01),APTT明显延长(P<0.001).FIB,TT于2,4,6,8 h与即刻检测结果比较差异均无统计学意义(P＞0.05);相同离心力和不同离心时间对凝血标本检测结果比较差异无统计学显著性意义(P＞0.05).结论 标本放置时间对PT,APTT的检测结果影响很大,室温下不宜超过2 h,当标本量大时,还可适当减少离心时间.     

全血标本红细胞浓度对不同放置时间后血糖测定结果影响研究

目的观察全血标本红细胞浓度对不同放置时间后血糖测定结果影响,为科学分析不同红细胞浓度患者全血标本不同放置时间后血糖检测结果变化机理,提供实验室依据。方法选择中国人民解放军第九四医院体检中心和住院部不同红细胞浓度的血糖正常人员的抗凝静脉血标本,根据标本红细胞浓度分为低红细胞浓度标本组(RBC-L组,n=20)、正常红细胞浓度标本组(RBC-N组,n=20)和高红细胞浓度标本组(RBCH组,n=20),各组标本即刻做血糖测定,然后放置1、2、3、4、5、6、7、8、12和24h后分别测定血糖(GLU)并记录,统计学分析比较不同组标本不同放置时间血糖测定结果、平均每小时血糖下降量和血糖下降累积量变化。结果 3组血标本放置4h后血糖结果均低于该组即刻检测结果,且RBC-H组血标本放置同样时间后的血糖结果低于RBC-N组,RBC-N组血标本放置同样时间后的血糖结果低于RBC-L组,差异有统计学意义(P0.01);3组血标本放置4h后的平均每小时血糖结果下降量和血糖下降累计量均低于放置2h内的改变量(P0.01),且RBC-H组血标本放置同样时间后平均每小时血糖结果下降量和血糖下降累计量高于RBC-N组,RBC-N组血标本放置同样时间后平均每小时血糖结果下降量和血糖下降累计量高于RBC-L组,差异有统计学意义(P0.01)。结论全血抗凝标本放置时间越长,血糖结果越低,但随着标本放置时间延长,血糖下降速度变慢。全血抗凝标本离体后血糖下降速度与标本内红细胞浓度呈正相关,红细胞浓度越高,血糖下降速度越快,提示对于高浓度红细胞患者血糖检测标本更需要及时检测,高红细胞浓度全血标本离体后血糖下降速度快可能与红细胞摄取葡萄糖速度快有关。     

标本放置温度及时间对酶联化学发光法检测血清胸苷激酶1结果的影响

目的观察标本放置不同时间及温度对血清胸苷激酶1(STK1)结果的影响。方法采集42例血液标本,分别在室温[(23±2)℃]、4℃及-20℃放置不同时间后再测定STK1浓度,与即刻测定结果进行对比分析。结果标本放置室温2h及4℃24h后测定的STK1结果与即刻测定结果比较差异有统计学意义(P0.05),-20℃放置28d测定结果与即刻测定结果比较差异无统计学意义(P0.05)。结论温度与放置时间对标本STK1浓度有影响。室温环境下应在采血后2h内完成加样,标本于4℃冷藏最多放置24h,若置于-20℃可较长期保存。     

真空采血管分离胶促凝剂对神经元特异性烯醇化酶测定的影响

目的 探讨真空采血管分离胶促凝剂对神经元特异性烯醇化酶(NSE)测定的影响.方法 随机选取30例患者同时用分离胶促凝剂真空采血管与无添加剂真空采血管采集血液,将无添加剂玻璃真空采血管中吸出的600 μL血清作为A组,剩余血清留在原管中作为B组,分离胶促凝剂塑料真空采血管中血清作为C组,分别于采血后1、2、6 h测定各组的NSE水平.结果 C组的NSE结果显著高于A组和B组,差异均有统计学意义(P＜0.05),而B组与A组的NSE水平在1 h和2 h差异无统计学意义(P＞0.05),但在6 h,B组的NSE水平要显著高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 真空采血管分离胶促凝剂对NSE测定有影响.     

糖化血红蛋白测定分析前影响因素探讨

目的 探讨可能影响糖化血红蛋白(HbA1c)测定的分析前因素,以提高HbA1c检测质量.方法 选择36例门诊和住院患者中的志愿者,设置不同血液标本采集、贮存、放置、分离条件,用HITACHI7600-20全自动生化分析仪检测HbA1c(胶乳凝集法).结果 用乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)和肝素锂抗凝血测定的HbA1c结果差异无统计学意义(P＞0.05),但草酸钾/氟化钠抗凝血测定结果与前二者比较,差异有统计学意义(P<0.05);在15～28 ℃、标本放置48 h后测定与2 h内测定结果比较,差异有统计学意义(P<0.05),在37 ℃、标本放置24 h后测定结果下降5.0%,48 h后下降9.1%;抗凝血标本静置3 h与2 000 r/min(离心半径12.4 cm)离心2、5 min分离血细胞层测定HbA1c结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但与离心1 min的分离标本的测定结果比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 操作者应严格按照规程要求进行标本采集、运输、贮存和标本前处理,这样才能保证HbA1c检测质量.