肾实证浅议

肾是机体重要的脏器之一，藏精，生水，纳气，为“先天之本”、“水火之脏”、“阴阳之根”。肾病临床常见证候有腰冷腰痛、耳鸣耳聋、遗精滑泄、水肿、不孕、小便失调等，多辨证为肾亏，治从温肾、补肾、填精入手。故而医者一般认为，肾病皆虚。尤其自宋·钱已提出“肾主虚，无实也”之后，后世医者多尊之。目前中医学教材（如《中医内科学》等）也避实论虚，只字不提肾实。笔者浅读中医古籍，认为肾病皆虚的理论未免有些偏颇。《索问·通评虚实论》曰：“邪气盛则实，精气夺则虚、”虚与实包含两层含义，涉及正与邪两个方面，即邪气盛精气…     

"肾无实证"商榷

“肾无实证”之说,最早见于钱乙《小儿药证直诀》,其五脏所主中云:“肾主虚,无实也。”但是,应该指出的是钱氏此说是根据小儿的生理特点提出来的,他在五脏病论及肾虚时云:“肾虚,儿本虚怯,由胎气不成……”。由此可以看出钱氏是针对小儿的生理特点而提出“肾主虚,无实”的,后世医家断章取义,无论小儿,还是成年、老年,一概而论,“肾无实证”显然是不符合钱氏的原义。还应进一步指出的是,钱氏在“肾主虚,无实也。”的下文接着又说:“惟疮疹,肾实则变黑陷,更当别虚实证……。”可见钱氏并未否认肾实证,在这一点上他仍然遵循着《内经》关于“邪…     

试探妇科肾实证

本文论证妇科肾实证的客观存在;探讨妇科肾实证的病因病机;提出妇科肾实证有属肾火、肾寒、肾湿、肾郁、肾瘀者,治疗当采取相应的泻肾之法;提示不可片面认为“肾无实证”而拘于补法。     

肾实证浅论

在肾经证学说中、论肾虚证者甚多而肾实证却始终未成专论。然早在《内经》中就有肾实证的论述,后世医家亦有肾实证之记载,但受肾宜固毋泄之影响,特别是宋代医家钱乙说:“肾无实证”,     

浅谈肾实证

肾实证客观存在,但因为尚未形成系统的理论体系,给临床带来诸多不便.现将肾实证的有关理论浅述于下. 1 肾实证概述 《沈氏尊生书》曰:"万病不出虚实二端,万病不越补泻二法."一切疾病的证候表现,总不外乎"虚"、"实"两端.《素问·通评虚实论篇》曰:"‘何谓虚实?’歧伯对曰:‘邪气盛则实,精气夺则虚’.""实,主要指邪气亢盛,是以邪气盛为矛盾主要方面的一种病理反映".也就是说,实证常见于外感六淫致病的初期和中期,或由于痰、食、水、血等滞留于体内而引起的病证.     

试论肾实证与泻肾法的应用

自宋代钱乙提出“肾主虚,无实也”的观点以后,历代医家多宗之,高校教材沿其说,世人依其用。心、肝、脾、肺四脏皆有虚实,唯肾无实,这显然不符合《素问·调经论》:“百病之生,皆有虚实”的原则,更违背了中医阴阳的对立统一学说,这种定论严重地影响了肾脏疾病的辨证治疗。笔者认为,探讨这一问题,对维护中医理论体系的完整性、实用性颇有重要意义。1 肾实证的临床表现 “肾无实证”之说之所以为众多医家所尊崇,其根源在于过分强调肾主藏精、为先天     

试论肾实证

自北宋钱乙在《小儿药证直诀》[1]中提出:"肾主虚,无实也"之后,肾实证几乎被人们遗忘。统编《中医内科学》就认为肾无实证,《中医基础理论》在五脏虚实辨证中,也只讲肾虚不讲肾实。然而,肾实之论古已有之,证于临床亦不鲜见。为此,笔者参阅古今文献,对肾实证作一探讨。     

肾实证之源流考

祖国医学认为：肾为先天之本，藏真阴而寓元阳，大凡肾病多为阳损阴耗之候，故肾虚证在临床极其常见，其研究亦较深入和广泛；而同为肾病之一的实证远远未能得到充分的继承和发展，对肾实证的客观存在性，一直是百家争鸣，莫衷一是，乃至六版中医教材也只论其虚，不言其实，肾实证在临床并非鲜见，古往今来，有关论述屡见案端，依据赵绍琴老师经验并参阅古今文献，对肾实证渊源进行系统阐述和辨析。在临床上结合临证所得，悟出“泻肾、降浊、消白、排毒”等新疗法治疗肾病，取得了理想的疗效。     

肾实证之源流考

祖国医学认为:肾为先天之本,藏真阴而寓元阳,大凡肾病多为阳损阴耗之候,故肾虚证在临床极其常见,其研究亦较深入和广泛;而同为肾病之一的实证远远未能得到充分的继承和发展,对肾实证的客观存在性,一直是百家争鸣,莫衷一是,乃至六版中医教材也只论其虚,不言其实,肾实证在临床并非鲜见,古往今来,有关论述屡见案端,依据赵绍琴老师经验并参阅古今文献,对肾实证渊源进行系统阐述和辨析.在临床上结合临证所得,悟出"泻肾、降浊、消白、排毒"等新疗法治疗肾病,取得了理想的疗效.     

肾实证理论探讨

肾实证是指肾病邪气盛实出现的证候 ,多由寒热、水湿、瘀血等邪留阻肾脏、经络 ,或壅闭其窍道所致。故立足于中医基本理论 ,详细探讨其理论基础 ,认为肾实证客观存在 ,且以整体观念为指导 ,阴阳藏象学说为依据 ,虚实辨证为纲要。     

浅谈肾实证辨治

肾实证是肾病因邪气盛实出现的证候,多由寒热、水湿、瘀血等邪气留阻肾脏或其经络,或壅闭其窍道所致。五脏为病,皆有虚实之分,唯肾脏只论其虚,不言其实。其实肾实证客观存在,且并非鲜见,但限于“肾无实证”传统理论的束缚,尚未形成系统的理论体系,给临床辨证及治疗带来诸多不便。充分肯定肾实证的客观存在性,完善其辨证论治理论实属必要。笔者现将肾实证加以归纳,并进一步对其辨证分型、辨证要点和治则方药进行阐述。     

"肾实证"分类考辨

肾实证,肇见于《内经》,但自宋以降多主张“肾无实证”论。肾实证不仅客观存在,并且可以分为六大证型：肾实证,乃由肾邪气壅盛或郁滞所致;肾热证,可分为肾实热证及肾湿热证两型;肾寒证,分为肾实寒证和肾寒湿证两型;肾风证,由风邪入中肾或其经络所致;肾水证,指肾或肾经脉为水所困;肾石证,肾中有热,水结成石。     

《内经》肾实证理论探析

肾实证是指邪气壅盛于肾所出现的证候,多由外感风寒湿热邪气,或由本脏内伤及他脏邪气传入引起,其临床表现大致可分为五类,基本治法为泻肾法,包括疏散外邪、去菀陈莝、脏病治腑三法。研究了《黄帝内经》中对肾实证的论述,详细分析了肾实证的病因病机、临床表现及治则治法,以期对肾实证理论的完善有所助益,并有助于临床。     

自由基与中医证型研究概况

结合有关现代研究,分别综述了自由基与中医气虚证、血虚证和肾虚证等虚证,及自由基与血淤证,痰浊证等实证的微观联系,提出自由基、自由基清除剂及自由基引起的氧化产物在血液或细胞内的定性、定量变化,可作为中医微观辨证的指标之一。同时,指出了有关研究存在的问题,并对其研究前景进行了展望。     

从肾实证论治尿石症

长期以来,尿石症的病因病机局限于肾虚为本,湿热为标,治疗原则为初期以宣通清利,日久则配合补肾或血.本文从每一种事物都有其阴阳属性上分析肾既有虚证也有实证,认为尿石症亦有可能是由肾实证引起,并从肾实证阐述尿石症的病机特点及其治疗原则.