脑脓肿误诊1例

1临床资料 患儿,男,3岁,因"低热6天、精神萎靡1天"于2012年9月24日门诊就诊,患儿于6天前出现低热,体温波动于37.5℃～38℃之间,轻微咳嗽,其家属诉9月23日在苏州某医院做相关检查未见明显异常(具体检查项目及报告单均未见),没有给予特殊治疗,因中秋节临近,其家属带患儿回老家,9月24日患儿出现精神较前差,纳差,遂来我院就诊,查体:T:37.6℃ P:106次/分R:20次/分 W 14kg神清,精神萎靡,面色稍黄,全身皮肤粘膜无黄染,未见出血点及瘀斑,弹性一般,浅表淋巴结未触及肿大.口唇不绀,咽充血,扁桃体Ⅰ°肿大.双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音.心界不大,HR106次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音.腹平软,无压痛及反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常.     

高压氧综合治疗小儿后天麻痹性斜视一例

患儿，女，10个月，于2004年9月13日注射肺炎疫苗2d后突然出现双眼向内偏斜伴呕吐1次，低热，8d后症状无好转遂于9月21日住院治疗。查体：体温37．8℃。双眼球均内斜位，右眼明显，眼球向其他方位运动受限。头颅MRI示未见明显异常。化验检查均正常。患儿为顺产、母乳喂养，各项发育正常，按计划进行预防接种，否认有疫区、疫水接触史。诊断为“双眼麻痹性内斜视”。给予营养脑细胞等药物对症处理，并于入院当天开始行HBO治疗。     

游离盲肠嵌入阴囊并破裂1例

1 病例报告 患儿,男性,10个月,因左腹股沟可复性包块5个月,不能还纳3天入院。患儿5个月时于哭闹中其家长发现左侧腹股沟及阴囊内肿物,平卧后消失。此后包块反复出现。有2次在外院手法复位。此次包块出现较前大,平卧不能消失,在外院手法复位未果,伴低热、拒食,停止排便、排气1天。检查:体温38.0℃,脉搏135次/min,精神差,心肺未闻及异常,腹部膨隆,腹肌软,叩诊呈鼓音,听诊肠鸣音活跃。     

第77例——左肩肿胀、昏迷、肝肿大、黄疸

病历摘要 患儿男性,出生45天,因左上肢肿胀6天、昏迷1天,于1988年10月27日入院。入院前7天更衣后出现阵发性哭闹,次日左肩部轻度肿胀,触动左上肢时哭闹加剧,发热38℃左右。肌注青霉素3天无效,10月24日住地段医院诊为“左肩关节脱位”。用手法复位后静脉注射青霉素及庆大霉素后局部肿胀加剧,哭闹不止,双目凝视。再次手法复位肩部肿胀更剧并波及     

小儿不典型川崎病1例

患儿女性,2岁.因发热4天,伴腹痛、腹泻1天入院.于前4天患儿发热,体温波动于38～40℃,曾以"上感"抗感染治疗,无好转.1天前出现阵发性脐周痛,伴黄色稀水样便1次.精神稍萎靡,饮食少.查:T38℃,P104次/分.     

复方对乙酰氨基酚致急性间质性肾炎1例

1病例报告患者男,27岁。因腰部疼痛伴发热前来就诊。患者于就诊前1天头痛发热,口服复方对乙酰氨基酚2片,头痛未见明显缓解,后又自行加服2片。约3h后,出现双侧腰部不适,持续性胀痛,伴低热(37.3℃),感全身酸软、头晕,无胸闷、心悸、咳嗽、     

小儿卵巢囊性肿瘤误诊为肠痉挛1例

1病例报告患儿女,9岁。因阵发性腹部疼痛3天,加重1天来我院就诊。患儿来院就诊前曾因无明显诱因出现阵发性中腹部疼痛1天,无发热、恶心、呕吐等症状,血常规检查未见明显异常,诊断为肠痉挛。     

隐球菌性脑膜炎2例报告

例1 张××,男,53岁。因持续低热头痛75天,伴恶心呕吐12天,神志朦胧3天,于1977年12月20月入院。患者于1977年10月5日开始有低热(37.5～37.7℃),伴头痛、乏力等。诊断为上呼吸道感染。给青霉素、感冒冲剂及ABC等药治疗,未见好转。于11月16日开始,两侧颞部、枕部剧烈疼痛。经检查奥本海姆氏征及戈登氏征阳性。脑脊液检查:     

志贺氏痢疾杆菌败血病一例

男患儿,1岁2个月,因发烧、腹泻三天于1963年8月2日入院。患儿于1963年7月30日开始发烧,体温39℃左右,大便一日10来次,为黄色稀水便带粘液,有腹痛及里急后重表现。曾间断服用磺胺及土霉素等药物无效而入院。病前1～2日内吃过生西红柿,7月24日患儿哥哥患“痢疾”。     

左侧胸壁上皮样恶性外周神经鞘瘤1例

1病例报告患者男,67岁。6个月前无明显诱因出现左侧胸壁间歇性隐痛,劳累后加重,与寒冷、饱食、呼吸等无关。偶有咳嗽,咳少量白色黏痰,无低热盗汗,无四肢乏力。就诊于当地医院行胸部X线检查未见明显异常,未治疗。2个月前患者发现左前胸壁肿物,质硬,伴左胸部间歇性疼痛,按压时加重,未重视。近日肿     

Prader-Willi综合征合并支气管肺炎及急性呼吸功能不全1例

<正>1 典型病例患儿女性,出生78 d,因"喉间呼噜音2 d,加重1晚"于2019年5月入北部战区总医院和平分院。患儿入院前2 d无明显诱因出现喉间呼噜音,前1晚发热1次,热峰37.4℃,夜间呼噜音加重,呼吸似费力,未用药,无好转,就诊后收入院。患儿为其母第3胎第2产,足月顺产,出生体质量3 600 g,无窒息史,母乳喂养。出生后因"喂养困难"于中国医科大学附属盛京医院新生儿科住院治疗,染色体检查发现15q异常,"分子遗传检测"     

瘤样纤维组织增生症侵犯颌骨1例

病例藏族,男性,3岁。右下颌肿物4个月余,近来增大迅速,于2009年9月6日入院诊治。患儿于4个月前曾发热,按＂感冒＂治疗好转。20余天后,右下颌出现一枣大肿物。来我院门诊,X线照片见右下颌骨骨质破坏,疑为恶性骨肿瘤。因家属不同意住院治疗,1个月后肿物肿大迅速,无疼痛及发热,入院手术治疗。     

小儿美克尔憩室致下消化道大出血1例误诊分析

患儿,女,11岁,因反复间断性右下腹疼痛伴便血5月余,再发2天于2001-5-24再次入院。患儿于入院前5月进食辛辣食物后出现右下腹疼痛,随后大量便血,暗红色血便,量多,每次100ml,日10次左右,排便时昏倒2次,到当地医院就诊,查血HB为27g/L,给予输血、止血等治疗,4天后便血停止。20天后患儿再次发病,发病情况同前,在当地治疗便血停止后为进一步诊治来我院行纤维结肠镜检查,见回盲部钩虫寄生,诊为钩虫感染,给予驱虫治疗1周后出院。以后患儿反复多次出现剧烈右下腹疼痛,在当地经对症处理缓解。入院前18天患儿再次剧烈腹痛到某医院就诊,行全消化道钡餐、纤维结肠镜检查、血管造影及同位素~(99)锝(~(99)Tc)扫描均未明确出血原因。此次因再次腹痛2天,伴便血1次,量     

Meckel憩室并大出血1例

患儿男性 ,4 212 岁。因腹痛便血 1天于 2 0 0 1年 2月 16日入院。入院前 1天 ,患儿无诱因出现脐周阵发性隐痛 ,随后反复排暗红色稀便 3次 ,每次约 2 0ｍｌ,无粘液 ,无特殊腥臭味 ,无里急后重 ,无恶心呕吐及呕血 ,无畏寒发热。入院前 5小时腹痛加剧 ,经厂医院给予止血、对症处理无效而送我院诊治 ,收住儿科。查体 :体温 36 .4℃ ,脉搏 10 4次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 6次 /ｍｉｎ ,血压 10 0 / 6 0ｍｍＨｇ ,体重 14ｋｇ。发育正常 ,营养良好 ,神情合作。皮肤粘膜红润 ,无瘀点、瘀斑。浅表淋巴结不大。心肺无异常。腹稍胀 ,未见肠型与蠕动波。腹软…     

麻疹后婴儿坏疽性皮炎一例报告

本病是一种坏疽性皮肤病。好发于生后营养状况不良的乳幼儿期。缘其少见,报道所迂一例。 甘××,男,9月龄。因头皮、背部生疮10天于1963年7月18日就诊。 病史:患儿近期患麻疹病,10天前麻疹初愈即发现头皮、背部皮肤上出现数个散在小溃烂疮面,自小米粒至黄豆大、紫红色,未见脓疱。数日间疮面扩大加深、中央变黑、周围发红。     

病毒性脑炎致帕金森综合征1例

患儿男,1岁6个月。因不自主摇头伴双手震颤半个月,于1989年6月10日住院。患儿于1989年5月中旬出现不规则发热、呕吐、咳嗽,曾按肺炎给予洁霉素等治疗,咳嗽减轻,但仍低热,时有呕吐,并“抽风”1次。发病半月后,两手出现震颤,且渐加重,呈     

对氨基水杨酸钠致扭转性痉挛、过敏性休克1例

周某,男,20岁。1983年9月9日,因发热、头痛4天,间断性扭转性痉挛2小时,急诊入院。入院前反复低热半年,1983年7月颈淋巴结活检诊断为“颈淋巴结结核”。8月中旬起服用异烟肼及对氨水杨酸钠,第10天出现持续性发热,体温38～39℃。9月9日下午,突然发生扭转性痉挛,头颈与上身向右、下肢向左扭曲呈麻花样,间断发作近2小时。体检:     

组织细胞坏死性淋巴结炎1例

1病例报告患儿,女性,13岁。因发热、咳嗽、颏下淋巴结肿大9天入院。患儿9天前无明确诱因出现发热、咳嗽,呈弛张热,最高达39.9℃。查体:体温38.4℃,脉搏84/min,呼吸20次/min,血压15.5/10.5kPa。心肺未发现异常;腹软,肝脾肋下未触及;四肢脊柱无异常。专科:颏下区可触及2.5cm×2.0     

儿童食品“卜卜星”诱发过敏性紫癜一例报告

患儿,女,6.5岁,因无明显诱因出现腹痛3天伴呕吐4次于1990年1月18日以“腹痛待查”入院.检查:体温37℃,脉搏104次/分,精神差,咽部充血,两肺呼吸音粗糙,无干温性罗音,脐部局限性压痛,无肌紧张及反跳痛,发作时患儿哭闹不止但能自行缓解,皮肤未见黄染及出血点.实验室检查:白细胞1.2×10~9/L,中性粒细胞0.80,嗜酸细胞计数正常,尿常规检查阴性.给     

小儿支气管异物误诊为小儿肺炎1例报道

患儿男两岁。因反复咳喘半年，于2004年5月6日入院。患儿自半年来反复出现发烧、咳嗽、气喘，曾在当地医院就诊，诊断为支气管肺炎。经应用抗生素及对症治疗，患儿病情可暂时好转，但以后出现反复发作，半年来共发作4—5次。于3天前患儿再次出现发烧，体温38℃，伴咳嗽、气喘，门诊以支气管肺炎收住院治疗。