程序化小组讨论方法评估疫苗包装剂量对计免工作的影响

除乙肝疫苗、口服脊髓灰质炎疫苗外，目前计划免疫常用疫苗如卡介苗（BCG）、百白破三联疫苗（DPT）、麻疹疫苗（MV）均为多人份疫苗。在计划免疫督导工作中发现．基层计划免疫工作人员认为计划免疫多人份疫苗带来不少问题，建议减少计划免疫多人份疫苗的包装，最好改为单人份疫苗。     

计划免疫疫苗损耗系数及其影响因素的调查

为了掌握福建省各地计划免疫疫苗的损耗水平及其影响因素 ,以便指导疫苗概算和分配计划 ,为不同地区采取适当的接种方式提供科学依据 ,按不同地区、不同接种方式等分层随机抽查 9个县级单位、 5 4个乡级各种形式的接种点 ,统计各种疫苗损耗率。结果显示 :四种疫苗平均使用率为 5 4 0 2 % ,其中 :卡介苗为 2 8 6 5 % ,百白破混合制剂为 6 0 2 4% ,麻疹疫苗为49 5 0 % ,口服脊髓灰质炎疫苗为 6 9 93 %。乙型肝炎 (乙肝 )疫苗为 96 15 %。四种疫苗平均损耗系数在不同地域类型有显著差异 :城市最低 (1 70 ) ,沿海农村 (1 82 )次之 ,山区农村 (2 19)最高 ;分散式接种损耗系数 (2 2 3)明显高于村级集中接种 (1 96 )和乡级集中接种 (1 6 9) ;按日接种损耗系数 (1 93)、按周接种 (1 90 )和按月接种 (1 80 )差别较小 ;自费的乙肝疫苗损耗系数 (1 0 4)明显小于供应的四种疫苗。供应疫苗和超过 5人份大包装的疫苗是造成疫苗损耗的直接因素。提示应按不同地域类型计划分配疫苗 ,推广乡级集中式接种和依人口密度选择适当的接种周期是今后计划免疫管理的重点     

乳山市1996～2000年"四苗"损耗情况分析

随着人们生活质量的提高 ,健康意识的增强 ,要求各种疫苗的接种率和接种质量不断提高。为探索出既能降低疫苗损耗又能保证高接种率和接种质量的接种方式 ,对乳山市 1996～ 2 0 0 0年卡介苗 (ＢＣＧ)、脊髓灰质炎疫苗 (ＯＰＶ)、百白破三联制剂 (ＤＰＴ)、麻疹疫苗(ＭＶ)的损耗情况进行分析。1　资料与方法乳山市 1996～ 2 0 0 0年疫苗出入库登记表 ,16处预防接种门诊基础免疫、加强免疫、强化免疫各年度汇总报表。每人次接种剂量 ,ＢＣＧ为 0 1ｍｌ,ＯＰＶ为 1粒 ,ＤＰＴ为 0 5ｍｌ,ＭＶ为 0 2ｍｌ。某种疫苗损耗系数 =某种疫苗实际领用…     

新疆维吾尔自治区2016－2017年免疫规划疫苗损耗调查

目的 了解新疆维吾尔自治区预防接种单位免疫规划（EPI）疫苗的损耗现状，为进一步精细化管理和使用EPI疫苗提供依据。方法 采取分层整群抽样方法抽取135个接种单位，调查2016-2017年6种EPI疫苗接种和使用数据，包括常规免疫和脊髓灰质炎疫苗群体性补充免疫活动中疫苗领发和使用数量、疫苗报废记录，以及接种单位的地区类型、服务模式、接种周期、日均接种量等。采用描述流行病学方法计算和分析疫苗的损耗系数。结果 单人份的无细胞百白破联合疫苗（DTaP）和三价脊髓灰质炎减毒活疫苗（tOPV）损耗系数最低，分别为1.00和1.02；多人份的二价脊髓灰质炎减毒活疫苗（bOPV）、A群脑膜炎球菌多糖疫苗（MPV-A）、白喉破伤风联合疫苗（DT）、卡介苗（BCG）损耗系数分别为1.58、1.67、1.68、3.02。城市、农村、牧区接种单位EPI疫苗损耗系数范围分别为1.00~2.84、1.00~3.71、1.00~2.27；乡级集中、村级集中、分散接种模式的损耗系数分别为1.00~3.00、1.00~4.41、1.00~1.94。接种周期越长或日均接种量越小，损耗系数越大。结论 新疆维吾尔自治区预防接种单位多人份EPI疫苗损耗较高，并受地区和接种服务形式的影响。需根据地区类型、接种单位服务形式等加强精细化的疫苗管理，减少疫苗损耗和浪费。     

大面积定点接种的利弊

<正> 大面积定点接种的长处 (1) 接种全过程(建卡、登记、接种、发证、上卡、统计)都是在乡专职防疫医生监督、控制和直接参与下进行,接种可靠; (2) 省去了乡一村一个难以运转的冷链层次,疫苗安全性大; (3) 节省疫苗。以每乡平均25个行政村计算,一次接种约可节省80～125人份的卡介苗,14～25人份的麻疹疫苗,50～70人份的百白破苗,疫苗损耗系数有所降低; (4) 专业人员,专室接种,较少发生     

衢州市免疫规划疫苗损耗及影响因素调查分析

目的：调查分析疫苗的使用损耗情况及影响因素,提出合理化建议,提高疫苗使用率。方法：对典型剂型疫苗按不同地域类型地区和不同接种方式调查分析其损耗系数及其影响因素。结果：多人份疫苗损耗系数较大,卡介苗为3．44,百白破为2．18,单人份疫苗损耗系数小并差别不大;疫苗损耗系数在不同地域类型有显著差异：城市最低（1．25）,山区（1．51）最高;多人份疫苗如卡介茁分散式接种损耗系数（5．62）明显高于乡集中接种（3．88）和城关集中接种（2．28）;按日接种损耗系数（1．5）、按周接种（1．29）和按月接种（1．22）差别较小。结论：供应多人份剂型的疫苗是造成疫苗损耗的直接因素;应按不同地域类型计划分配疫苗,推广乡级集中式接种和依人口密度选择适当的接种周期。     

乙脑疫苗与卡介苗,百白破三联,麻苗联合免疫的效果观察

为了解乙脑疫苗与卡介苗、百白破三联、麻苗同时接种的免疫效果及临床反应,我们于1988年5～8月进行了观察,现报告如下。 1 材料与方法 1.1 观察对象选择近2年未发生乙脑、麻疹、白喉、百日咳等疾病的6个乡6～10个月龄未接种过乙脑疫苗、卡介苗、百白破三联、麻苗的婴儿,随机分为7组。     

宁波市江东区2005年疫苗损耗监测

[目的]了解江东区预防接种点的疫苗损耗情况,为制定与调整生物制品的计划提供依据。[方法]连续6个月对3个监测点儿童基础免疫“五苗”使用情况收集汇总,用疫苗损耗率和损耗系数进行评价。[结果]“五苗”损耗系数分别为卡介苗4.10,脊灰糖丸1.11,百白破1.98,麻疹疫苗1.42,乙肝疫苗1.00。除卡介苗外其余4苗均符合正常参考标准。[结论]为进一步降低疫苗的损耗,应合理安排接种门诊,集中接种时间,同时应改进疫苗包装,减少浪费。     

计算四种疫苗下发数量的回归方程

疫苗的下发是计划免疫实施的一个重要环节,每月的下发数量应尽可能与实际用苗量相符,以免造成浪费或不足。笔者对疫苗的利用情况进行了调查,并以各乡实际用苗数与接种对象数、接种点数建立了二元线性回归方程,求得卡介苗、脊髓灰质炎糖丸、百白破菌苗、麻疹疫苗的按月按乡下发公式。现介绍如下。     

济宁市学龄前儿童计划免疫及时接种率及其影响因素分析

目的了解济宁市学龄前儿童计划免疫工作的实施情况,为制定传染病控制措施提供科学依据。方法采用整群抽样,收集济宁市6所托幼机构2076名儿童的免疫接种相关资料进行统计学分析。结果卡介苗、脊髓灰质炎糖丸、百白破三联制剂、乙肝疫苗全程和麻疹疫苗首针及时接种率分别为9.7%,84.8%,89.9%,87.4%,90.4%;及时接种率常住儿童明显高于流动儿童,基础疫苗高于季节性疫苗,季节性疫苗高于自费疫苗。Logistic多因素分析显示,居住地更换、接种次数多、母亲文化程度、家长对接种疫苗的态度、家长计划免疫相关知识的掌握程度5项因素是影响“五苗”及时接种的主要因素。结论济宁市儿童家长计划免疫知识相对匮乏,流动儿童及时接种率较低,应采取措施积极应对。     

1999年珠海市“四苗”基础免疫接种率调查分析

为了解珠海市儿童“四苗”基础免疫接种情况 ,珠海市卫生防疫站于 1 999年对 1 2～ 2 4月龄儿童进行卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联制剂、麻疹疫苗接种率进行调查。现作如下报道 :1　材料与方法1 .1　调查对象与内容珠海市香州区和斗门县的 1 997年 9月 1日～ 1 998年 8月 31日出生儿童 (1 2～ 2 4月龄 )的卡介苗 (ＢＣＧ)、脊髓灰质炎疫苗 (ＴＯＰＶ)、百白破三联制剂(ＤＰＴ)、麻疹疫苗(ＭＶ)的接种情况。1 .2　调查方法按照 1 998年卫生部颁发《计划免疫技术管理规程》组群抽样方法。每个县区抽查 30个点 ,每个点抽查 7名儿童。1 .3…     

一起误种卡介苗事故的调查

湖南省涟源市某小学校先后于 1996年 10月、11月进行预防接种 ,1996年 12月～ 1997年 3月先后有 33人发生接种异常反应。省卫生厅派出调查组于 1998年 3月 10日对此事进行调查处理 ,同年 11月 2 4日进行复查 ,现将情况报告如下。1　事故发生经过村医生于 1996年 10月 2 0日对散居儿童接种卡介苗 9人 ,百白破疫苗 2 4人 ,麻疹疫苗 15人 ,糖丸疫苗 2 7人 ,接种后剩余10人份卡介苗退回至乡卫生院。 10月 2 8日村医生在该村小学校接种 92人 ,其中幼儿班投服糖丸 30人 ,一年级接种百白破疫苗 31人 ,二年级接种麻疹疫苗 15人 ,百白破疫苗 16人。 1…     

珠海市平沙区儿童计划免疫接种率调查

目的：了解平沙区计划免疫工作状况，客观评价计划免疫接种率实际情况。方法：采用组群抽样法，共抽20个点，每个点抽7名儿童，共140名儿童。按照中国计划免疫规程规定的判断标准汇总统计。结果：本地儿童卡介苗（BCG）、口服脊髓灰质炎疫苗（OPV）、百白破混合制剂（DPT）、麻疹疫苗（MV）、乙肝疫苗（HBV）5种疫苗合格接种率≥95.16％；外地儿童（指本区暂住儿童）卡介苗、口服脊髓灰质炎疫苗、百白破混合制剂、麻疹疫苗4种疫苗合格接种率≥83.33％、HBV接种率65.38％。结论：外地儿童5种疫苗合格接种率低于本地儿童；儿童建卡月龄越小，合格接种率越高；大月龄建卡是不合格接种的主要原因。     

接种麻疹减毒活疫苗偶合急性肾小球肾炎1例报告

1病例摘要 患儿，男，汉族，6岁，发育正常，无药物过敏史，家族近3代无遗传性疾病。患儿按免疫程序接种了卡介苗、乙肝疫苗、百白破三联疫苗、脊髓灰质炎减毒活疫苗，均未出现反应。2008—11—11T16：30在麻疹疫苗强化接种点接受县疾病预防控制中心接种员接种麻疹减毒活疫苗1针次。接种前进行常规检查，健康状况良好，无接种禁忌症，接种剂量为0．5ml，接种部位为上臂三角肌下缘附着处，方法：皮下注射。     

2008年青海省平安县儿童计划免疫接种率调查

[目的]了解全县适龄儿童计划免疫五苗接种情况,掌握常规免疫工作中存在的问题,进一步提高免疫服务质量。[方法]调查儿童在12月龄完成卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破混合制剂、麻疹疫苗和乙肝疫苗基础免疫情况。[结果]调查适龄儿童189名,建卡率98．41％,建证率100．0D％,卡证符合率88．36％;卡介苗、脊灰疫苗和麻疹疫苗接种率均为100．00％,百白破三联疫苗99．47％,四苗全程接种率（覆盖率）99．47％;乙肝疫苗第一针及时接种率97．35％,全程接种率98．94％。[结论]四苗全程接种率（覆盖率）达到了99．47％。     

苏州市沧浪区1999～2001年儿童计划免疫情况调查

为总结我区出生儿童五项生物制品接种情况 ,评估计划免疫门诊质量及效果 ,我们对近 3年来儿童的卡介苗 (ＢＣＧ)、脊髓灰质炎疫苗 (ＴＯＰＶ)、百白破三联制剂 (ＤＰＴ)、麻疹疫苗 (ＭＶ)和乙肝疫苗 (ＨＢＶ) (以下简称五苗 )的接种率和及时率进行了调查分析 ,现将结果报告如下     

福建省2018年多人份包装疫苗损耗系数调查分析

目的调查福建省2018年接种单位免疫规划多人份疫苗的使用率,掌握客观的疫苗损耗系数,为做好免疫规划疫苗年度需求预算提供依据。方法随机抽取85个接种单位,用秩和检验法分析全省多人份疫苗使用情况。结果多人份疫苗损耗系数:卡介苗最高(2.06)、白破二联次之(1.72)、A群流脑(1.56)和脊灰二价疫苗(1.57)较低;多人份疫苗年度计划使用率:白破二联最高(77.3%)、A群流脑(58.8%)疫苗最低;年接种<1 000剂次的接种单位4种多人份疫苗的损耗系数均较高,且年接种剂次越多其损耗系数越低;不同服务半径的接种单位,4种多人份疫苗的损耗系数差异无统计学意义;每周接种天数越多的接种单位,其脊灰二价疫苗的损耗系数越小。结论福建省2018年常规免疫接种用的多人份疫苗的损耗系数,低于国家的参考值;多人份疫苗年接种剂次越多其损耗系数越低;多人份疫苗年度预算偏多,可能是接种单位做年度需求预算时,未把握实际的损耗系数;个别地方可能直接用国家参考值计算,导致年度需求预算偏多。     

普陀区疫苗质量和免疫成功率监测

目的了解普陀区疫苗在贮运和使用过程中各个环节的变化以及接种疫苗前后的免疫情况,评价疫苗质量和免疫效果。方法对脊髓灰质灰疫苗和麻疹疫苗采取跟踪监测并监测其效价;分别采集适龄儿童在接种麻疹减毒活疫苗、吸附百白破三联疫苗、5ug乙肝疫苗前和免疫后1个月血清,监测各种疫苗的免疫效果。结果脊髓灰质炎疫苗和麻疹疫苗在贮运和使用过程中基本能保持良好的免疫原性;采集免疫前、后标本各40份,麻疹、百日咳、白喉、破伤风和乙肝免疫成功率分别为92.5%、80.0%、100.0%、100.0%、90.0%。结论普陀区在贮运和使用脊髓灰质炎疫苗和麻疹疫苗过程中基本情况良好,要加强基层接种点的冷链建设和监测;麻疹、百白破和乙肝疫苗的免疫成功率较高。     

宝鸡市“四苗”接种质量调查

1988年5月、10月,我们对全区12个县(区)四苗(麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联制剂、卡介苗)的接种率及接种质量进行了调查。1 内容与方法对象为12～24月龄儿童。方法按WHO·EPI·PPS法,每县抽查10个接种点70名儿童。并对12月龄内完成四苗基础免疫者现场采血送实验室进行血清学监测。     

农村计划免疫苗使用率相关因素的调查分析

计划免疫中的卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联苗和麻疹疫苗（以下简称四苗）的预算供应，基层一般参照历年常规用量，上级防疫部门则主要根据各地人口资料、发病情况和一定的疫苗损耗系数调整分配。近年来，由于农村计划生育工作的落实，人口出生率显著下降，疫苗使用率也随之下降，消耗系数大增。为探讨影响疫苗使用率的有关因素并提供合理的解决办法，特对有34万人口的宁化县农村（未包括城区居民）进行调查研究。一、材料和方法设计1994年度计划免疫基本情况、疫苗分配与使用情况调查表，由县防疫站计免工作人员深入各乡、村（接种点…