肝癌术后腹腔并腹壁种植巨大肿瘤1例

患者男,49岁。2002年因肝癌(1cm×1cm)在当地医院行肝癌切除术,术后2年余发现右上腹无痛性肿物于2006年12月15日收入我院。有乙肝病史10年,CT示:肝脏边缘不规则,肝右叶见一约12cm×20cm的肿块,动脉期强化,静脉期造影剂退出,中心可见更低密度肿块境界欠清,突出腹壁,门静脉右支显     

降结肠巨大血管瘤1例报告

降结肠巨大血管瘤１例报告阮景德，晏仲舒男，１４岁，因反复便血５月，加重伴发热１月于１９９３年４月１７日入院。半年前腹部外伤后曾出现过血便。一月前开始出现间隙发热，体温３８～３９．５℃，伴大汗和稀红色大便，２～３天能自行消退，间隔一周后又出现。家族中无...     

手术切除原发性肝癌65例报告

手术切除原发性肝癌６５例报告汕头大学医学院第一附属医院（５１５０４１）郭予涛李廷坚白伟亮从１９８０年１０月至１９９５年４月，我科对２５０例肝癌进行剖腹探查。其中能切除６５例，经肝动脉栓塞化疗６０例，微波刀（针）固化１０例。手术切除率达２６％，获得一定...     

胃壁巨大血管瘤1例

患者男，３０岁。因上腹部疼痛不适１年，呈持续性，进食后加剧，经药物治疗无效，于１９９３年２月２８日入院。体查：腹平软，剑突下可触及一包块，大小约６ｃｍ×４ｃｍ，朱光领，男，３５岁，大学本科，主治医师，定陶县人民医院外科，２７４１０山东省定陶县刘忠环，...     

脾巨大海绵状淋巴管瘤1例

患者　男 ,2 7岁。因左上腹肿块 10年。半年来肿块明显增大入院。体查 :皮肤巩膜无黄染 ,腹部膨隆 ,脾于左上腹肋缘下 16ｃｍ处扪及 ,表面不平 ,中等硬度 ,无明显压痛。肝于右肋缘下 2ｃｍ处扪及 ,质软。血红蛋白 130ｇ/Ｌ ,白细胞8 0× 10 9/Ｌ ,中性 0 70。Ｂ超示脾肿大。全麻下行脾切除术。术中见脾巨大 ,形状不规划 ,表面有团块状突起 ,与周围组织轻度粘连 ,肝脏未见病变。切除脾大小为 30ｃｍ× 17ｃｍ× 10ｃｍ ,重 15 0 0ｇ ,表面尚光滑 ,质地较脆。病理诊断 :脾海绵状淋巴管瘤。讨论　脾脏淋巴管瘤很少见 ,是脾良性肿瘤之一 ,可分…     

颅底巨大脊索瘤1例报告

患者,男,6岁。因反复的颈项部僵硬感、活动受限1年入院。1年前无明显诱因出现颈项僵硬感,伴颈活动受限,无头晕、头痛,无四肢麻木、乏力感。于当地医院诊断为“颈部扭伤”未予特殊处理。近2个月来,患儿夜间睡眠出现打鼾及颈部疼痛感,无呼吸、吞咽困难。再次于当地医院就诊,疑为颈椎结核,胸部X线透视未见异常。颈椎X线检查示,寰椎稍向前移,寰椎前弓、枢椎齿状突及椎体前缘溶解破坏,寰、枢椎椎体前缘有明显软组织肿块隆起,气管明显受压并向前移位（见图1a）。CT检查示,枕骨斜坡后份、寰椎前弓、枢椎齿状突右份可见溶骨性骨破坏,增强扫描肿物强化,密度不均匀,CT值：38～93hu（见图1b）。     

肝正中裂劈开切除中央型肝癌1例报告并文献复习

目的:探讨中央型肝癌肝切除术的术前评估及手术方法。方法:回顾性分析1例VIII段深部中央型肝癌手术切除的临床资料,并复习相关文献。结果:术前对患者行精确的肝功能及肿瘤情况评估、进行周密的手术规划。术中沿肝正中裂劈开肝实质,上达第二肝门,下至第一肝门,再沿肝右静脉走行位置切开肝实质与劈开的肝正中裂汇合,然后沿肿瘤包膜完整切除肿瘤,并完整保留肝右静脉和肝中静脉。术后CT复查显示肝右静脉和肝中静脉回流通畅。结论:中央型肝癌手术难度大,风险高,术前充分评估及选择合适的手术方式是手术成功的关键。     

右心房巨大血管内皮细胞瘤1例

右心房巨大血管内皮细胞瘤１例于洪泉任华苗齐孙成孚刘晓程病人男，４２岁。３个月前因气短、乏力、下肢水肿，曾疑“纵隔肿瘤”在外院行开胸探查术。现查体：血压１２／８ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），心率８２次／分。头颈部肿胀、颈静脉怒张、颜面发绀，不能平...     

纤维板层型肝癌三例报告

纤维板层型肝癌三例报告樊嘉，余业勤纤维板层型肝癌（ＦＬＣ）属于肝细胞肝癌（ＨＣＣ）的一种特殊类型。我们从经手术及肝穿刺并经病理证实的２５００例ＨＣＣ患者中发现有３例ＦＬＣ（１．２％），现报告如下。１．临床资料：例１患者女性，３４岁，体检时查ＡＬＴ１４...     

巨大脊部神经纤维瘤1例报告

患者女性 ,2 9岁 ,背部长有一咖啡色结节肿块 2 0年 ,近 5年来生长加速 ,因肿块明显长大。行走及劳动时不便而入院。有家族病史。查体 :背部自第一胸椎两侧至腋后 ,下至尾骨尖 ,站立时瘤体坠至大腿后中段 ,瘤体表面及周围皮肤有巨大牛奶咖啡样色斑 ,外形呈狮臀状 ,瘤体背部宽 30ｃｍ ,臀部宽6 2ｃｍ ,长 96ｃｍ(见图 1)。Ｘ线片示背部脊柱无侧凸 ,肋骨无异常。入院诊断巨大背部神经纤维瘤病。术前考虑瘤体大 ,术中创面渗出血多 ,故术前备血 2 0 0 0ｍｌ,俯卧位 ,皮肤消毒、铺巾 ,在瘤体部人字形切口 ,切开皮肤 ,电刀自上而下逐一分段切除止…     

脾脏巨大血管淋巴管瘤1例报告并文献复习

背景与目的 脾脏血管淋巴管瘤是一种较为罕见的脾脏良性肿瘤,其临床表现无特异性,术前影像学诊断较为困难,初诊时易误诊,最终确诊需依靠病理组织学检查。本文通过回顾1例脾脏巨大血管淋巴管瘤患者的诊治经过,并结合相关文献报道,对本病特点进行总结,以期对临床工作提供经验和借鉴。方法 回顾性分析兰州大学第二医院2022年9月收治的1例脾脏巨大血管淋巴管瘤患者临床资料,结合国内外文献对该病的临床特点、诊断及治疗方法进行分析总结。结果 患者为50岁女性,因体检意外发现脾脏占位20 d余入院,全腹增强CT示：脾大,内见多发斑片状低密度影,部分边缘见弧形高密度影。腹部彩超示：脾脏多发混合回声病灶,较大者约10.2 cm×8.8 cm,形态尚规则,边界清,内回声不均,其内可见血流信号;胆囊息肉样病变（多发）。通过全科讨论分析患者临床表现、影像学特征、实验室检查结果等资料,认为有手术指征。遂行腹腔镜辅助下全脾切除术+胆囊切除术。术后病理学检查确诊脾脏血管淋巴管瘤。结论 脾脏血管淋巴管瘤是一种具有侵袭性生长特性的良性肿瘤,误诊率高,病理组织学检查是确诊该疾病最重要的手段,完全手术切除被认为是治疗该疾病最有效的方式,术后应定期随访观察。     

原发性肺部巨大神经纤维瘤1例

病人　女 ,5 6岁。间断性左胸痛、不适 5月余。胸部ＣＴ示左第 4前肋水平以下肿块影 ,基底贴侧胸壁向肺突出 ,约15 0ｃｍ× 8.2ｃｍ大小 ,弧形、质匀、高密度 ,边缘光整。考虑左侧胸腔包裹性积液。Ｘ线胸片示左肺下野密度均匀一致性增高影 ,其上缘清楚 ,考虑左纵隔或胸膜占位性病变。于 1995年 2月在全麻下行肿瘤摘除术。术中见胸壁及膈肌光滑、完整 ,左肺下叶及舌叶膨胀不全 ,左肋膈角有一约15ｃｍ× 10ｃｍ× 8ｃｍ包块 ,表面光滑 ,肿块与左肺舌叶有一长作者单位 :716 0 0 0　陕西 ,延安大学医学院附属医院胸外科 (张义和、许瑞彬 ) ,小…     

肝畸胎癌1例报告

患者,男性,79岁,主诉以右上腹闷痛2个月于1996年3月8日入院。体检:肝右肋下5cm及剑突下6cm均可触及,质硬,边缘锐利,压痛,胆囊可触及。B超示:(1)胆囊实质性占位性病变侵及肝实质(MT)。(2)胆囊结节。CT示:胆囊癌累及左肝方叶。入院后第12天在硬膜外麻醉下行剖腹探查,见腹水1000ml,胆囊肿大,10cm×6cm×6cm,其中触及实质肿物,肝脏稍肿大,肝Ⅳ段可见4cm×3cm×3cm及2cm×1.5cm×1.5cm大小的二个结节,肝Ⅴ段可见一结节,约2.5cm×2cm×2cm大小,质均硬。逐行胆囊切除+肝Ⅳ段、Ⅴ段转移灶局部切除术。     

巨大肝尾叶癌切除后无瘤生存超过6年1例

目前 ,有关肝尾叶癌手术切除后长期生存的报道尚未见到。作者曾手术切除并配合术后综合手段治疗伴有慢性活动性肝炎的巨大肝尾叶癌 1例 ,目前该患者已健康无瘤生存超过 6年 ,现报告如下。患者 ,男 ,33岁 ,干部。因发现肝尾叶肿块 5ｄ于 1995年10月 12日入院。 2 0年前体检曾发现为“乙肝病毒携带者” ,之后一直坚持定期复查 ,入院前 5ｄＢ超检查时发现肝尾叶实质性占位。患者一般情况好 ,营养中等 ,慢性肝病容 ,轻度黄疸 ,肝掌 (+) ,未见蜘蛛痣。腹平软 ,肝脾未扪及 ,移浊征(- )。双下肢不肿。实验室检查 :ＨＢｓＡｇ(+) ;肝功能 :Ｔ Ｂｉｌ…     

肝癌术中大出血填塞止血成功3例

术中大出血是肝癌切除手术的主要风险.近两年我们在肝脏外科手术中遭遇3例常规方式难以止血的患者,采用油纱等填塞压迫止血成功,现报告如下.     

甲状腺内冬眠瘤1例报告

甲状腺内冬眠瘤１例报告北京医院（１００７３０）曲永柏１）陆旭王在同病人男性，１３岁。因发现颈前区肿物半年入院。半年来肿物无明显增大，无疼痛及声嘶，无呼吸及吞咽困难，无怕冷、怕热及消瘦等症状，食欲佳。查体：甲状腺右叶上极可触及一１．５ｃｍ×１．０ｃｍ肿...     

胰腺巨大平滑肌肉瘤1例报告

患者,女,53岁。于1987年5月14日以左上腹包块半年入院。半年前突然发现右上腹手拳大包块,并逐日增大,现已呈成人头大小,无疼痛,饮食不振,食后腹胀明显,伴有呕吐。体重逐渐下降,肢体无力感。患者于1年前曾因上消化道出血住内科治疗,无腹部外伤史。 体检:T 36.8℃ P108次/分 Bp 13.0/9.0kPa,神清语利,呈慢性病容,轻度贫血外貌,消瘦体质,发育—般。全腹膨隆,左上腹包块24.0cm×20.0cm×12.0cm,界不清。囊性感,表面光滑,无活动,无压痛。肝睥不大,无移浊,肠音良好。脊柱、四肢无异常。     

肾素瘤1例报告

患者,男,18岁。因阵发性胸闷、心慌两周而入院。曾有抽搐病史。在外院诊断为高血压病,口服多种药物治疗无效而就诊于我院。入体体检:BP 28/20kpa,P108 bpm。全身浅表淋巴结未触及肿大,球结膜充血。心肺正常。腹平坦,未触及异常包块,右肾区叩击痛,未闻及血管杂音,余     

肝总管鳞癌1例报告

患者男性 ,4 0岁。入院前 2 0ｄ无明显诱因下出现进行性巩膜、皮肤黄染 ,尿色加深。无腹痛 ,无发热、寒战 ,无服药史。 10年前曾患乙型肝炎、肝炎后肝硬化。实验室检查 :血清白蛋白 2 3 6ｇ Ｌ、ＧＯＴ2 30ｕ Ｌ、ＧＰＴ 2 35ｕ Ｌ、ｒ -ＧＴ 4 6 5ｕ Ｌ、总胆红素 186 2μｍｏｌ Ｌ、结合胆红素 12 9 0 μｍｏｌ Ｌ、总胆汁酸 16 5μｍｏｌ Ｌ。Ｂ超 :结节性肝硬化、脾大 ,总肝管扩张 ,内见 2 5ｃｍ× 1 8ｃｍ增强光团 ,肝内胆管扩张。ＣＴ :肝硬化 ,脾大 ,总肝管扩张伴实质性占位 2 6ｃｍ×2 0ｃｍ ,肝内胆管扩张。行有关准备后择期手…