徒手旋转持续性枕后位的临床应用

目的 探讨徒手旋转胎头处理持续性枕后位在降低头位难产中的作用.方法 选取住院分娩4352人数中123例活跃期产程异常,子宫颈口扩张4 cm-10 cm,胎头位置持续性枕后位的孕妇,经加强产力,改变母体体位封闭水肿宫颈等处理:胎方位仍不能自然转为枕前位,分为2组,Ⅰ组宫口开大4 cm-7 cm,Ⅱ组宫口开大≥8 cm,右枕后位作顺时针旋转,左枕后位作逆时针转为枕前位.结果 Ⅰ组中51例,自然分娩24例,成功率为47.1%.Ⅱ组中72例,自然分娩65例,成功率91.6%.头盆评分越高成功率越高.头盆评分≥8分,成功率95.5%,头盆评分=6分,仅为43.3%,P<0.05.结论 严密监测产程,适时徒手旋转胎头处理持续性枕后位,可显著增加自然分娩率,降低手术产率,有利于保障母婴健康.     

及时处理持续性枕横位 枕后位可降低头位难产

胎头位置异常是造成头位难产的主要原因，而持续性枕横位、枕后位是最常见的胎头位置异常。产程中及时发现活跃期延缓或阻滞，经阴道检查确诊为持续性枕横位、枕后位，及时使孕妇进行体位改变并适时进行经阴道徒手旋转胎位，使胎位转为枕前位并顺利经阴分娩，是目前降低头位难产的最主要措施。我们对152例持续性枕横位、枕后位进行胎位旋转，成功率为78．22％，现报道如下。     

徒手旋转枕横位和枕后位62例体会及护理

胎头位置异常是构成难产的主要因素.持续性枕横位及枕后位又是引起难产的重要因素.手法旋转持续性枕横位及枕后位是缩短产程、降低剖宫产率、减少产妇痛苦的有效方法.近年来,我院对62例持续性枕横位及枕后位孕妇采用徒手旋转方法助产,效果较好.     

徒手旋转枕横位和枕后位降低剖宫产率

[目的]采用手法旋转枕横位及枕后位,防止难产发生,降低剖宫产率,减少母婴并发症。[方法]对256例持续性枕横位及枕后位者采用徒手旋转胎位,改善胎头俯屈,以最小的径线通过骨盆,使胎儿顺利娩出。[结果]徒手旋转成功者234例(91.4%),全部经阴道分娩及助产;剖宫产22例(8.6%)。徒手旋转胎头位置的成败与胎儿体重及分娩方式有关;新生儿窒息与产程及脐带因素有关,与旋转无关。[结论]采用徒手旋转胎位可使头位难产转为顺产,它成功率高,可降低剖宫产率,减少母婴并发症,提高产科质量。     

徒手旋转胎头术在头位难产中的临床应用

目的 探讨徒手旋转胎头术在头位难产中的临床应用.方法 2007年6月-2009年6月在本院住院分娩产妇中随机选择胎头位置异常者183例.采用徒手转旋胎头术来纠正胎头位置异常.结果 成功149例,成功率81.4%.结论 徒手旋转胎头术是处理胎头位置异常的有效方法,且风险小.成功的旋转胎头能缩短产程、避免使用器械、减少母儿损伤、降低剖宫产率.     

持续性枕后位、枕横位徒手旋转方法的探讨

目的探讨持续性枕后位、枕横位致头位难产时,手转胎头,使难产变为顺产的技巧。方法在头位难产枕横位、枕后位时,以手转胎头为枕前位,使分娩结局改变。结果手转胎位成功率,以产程进入活跃期后先协助胎头俯屈再协助旋转为高。结论手转胎头是头位难产的重要方法,与产钳及胎头吸引器转胎头相比较,更安全、有效、易掌握。胎头内旋转在第一产程末及第二产程初完成,选择适当的时机和方法,手转胎头,使难产变为顺产,可有效降低阴道助产及剖宫产率,降低母婴并发症。     

持续性枕横位和枕后位分娩方式选择及徒手旋转的体会

<正>持续性枕横位(以下简称枕横位)和持续性枕后位(以下简称枕后位)是导致头位难产的原因之一,适时采用徒手旋转,可缩短产程,减少产妇痛苦,降低剖宫产率。本文对101例枕横位和枕后位产妇施行徒手旋转,探讨旋转成功率、     

同步徒手旋转胎头及侧俯卧位降低头位难产

目的探讨同步进行徒手旋转胎头术及侧俯卧位在降低头位难产中的作用.方法选择宫口开大5～8 cm,产程进展缓慢或停滞的孕妇436例,阴道检查确诊为枕横位或枕后位,充分估计胎儿体重＜4 000 g,排除脐带绕颈2周以上,头盆评分≥7分.施徒手旋转胎头术后孕妇取胎肢体方向侧俯卧位(研究组)109例,单纯徒手旋转胎头术后随意体位(徒手组)109例,单纯侧俯卧位(侧俯卧组)109例,普通试产(普通组)109例.就其产程及分娩结局进行观察.结果研究组、徒手组、侧俯卧组、普通组矫治成功率分别为91.74%、79.82%、82.57%、16.51%;顺产率分别为89.90%、79.81%、75.23%、15.60%.研究组与徒手组、侧俯卧组相比,P＜0.05,差异具有显著意义,与普通组相比,P＜0.01,差异有非常显著意义;宫口平均扩张速度分别为7.00±4.15、5.05±2.13、5.54±2.63、1.05±0.78 cm/h,研究组与各组相比,P＜0.05,差异具有显著意义;催产素滴注率分别为0.92%、4.50%、6.42%、44.95%,研究组与徒手组相比,P＞0.05,差异无显著意义,与侧俯卧组相比,P＜0.05,差异有显著意义,与普通试产组相比,P＜0.01,差异有非常显著意义.结论同步进行徒手旋转胎头术及侧俯卧位法是目前十分有效地纠正胎方位异常的方法,能显著降低手术产率,保护、促进自然分娩,提高产科质量.     

徒手旋转胎头矫正持续性枕后位的临床观察

目的 探讨矫正产程中持续性枕后位的有效方法,以降低难产率.方法 对产程进入活跃期后持续性枕后位的92例产妇,经加强产力、改变孕妇体位、封闭宫颈水肿等处理,胎儿仍不能自然旋转为枕前位,且产程阻滞,为持续性枕后位者,辅以经孕妇腹壁推胎背成枕前位联合手法,行徒手旋转胎头.结果 92例中转胎位成功80例,失败12例,成功率为87.0%;无胎儿头皮擦伤、颅内出血、胎盘早剥、脐带脱垂及软产道擦伤等并发症.结论 徒手旋转持续性枕后位胎头,可改善胎头以最佳的径线和头盆关系使胎儿以枕前位顺利娩出,降低难产及剖宫产率.     

徒手旋转胎头术在处理持续性枕后位中的应用

目的:研究徒手旋转胎头术在处理持续性枕后位中的应用。方法:选择2003年1月～2008年12月在江山市妇幼保健院确诊为持续性枕后位的产妇共256例,其中经产妇40例,初产妇216例,对所有患者行徒手旋转胎头术。结果:初产妇成功186例(86.1%),经产妇成功39例(97.5%),经产妇旋转胎头成功率明显高于初产妇,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。新生儿体重≥3500g的111例,经转胎成功84例;新生儿体重3500g的145例,经转胎成功141例,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:徒手旋胎头术可以使大多数持续性枕后位变为枕前位,使大多数难产转为顺产,降低了剖宫产率。     

275例宫外孕的临床观察及护理

目的 探讨宫外孕破裂的临床观察及护理方法.方法 密切观察病情,及时发现宫外孕破裂征象,做好各种术前准备,争取时间挽救病人生命.结果 275例患者全部得到及时有效的抢救,无一例死亡.结论 敏锐的观察力和准确的判断力,有条不紊、快速敏捷的抢救,对及时挽救患者的生命具有重要义.     

刮痧配合电针治疗痤疮35例临床观察

目的观察刮痧配合电针对治疗痤疮的临床效果。方法刮痧(取大肠经或膀胱经);电针主要针刺足三里和三阴交主穴,根据证型选择配穴,治疗两个周期后观察面部痤疮的病情变化。结果 35例患者痊愈16例,显效9例,有效8例,无效2例,临床有效率为94.29%。结论刮痧配合电针治疗痤疮是一种简便、经济、无毒副作用的好方法,便于和值得临床推广应用。     

普济消毒饮加减治疗流行性腮腺炎150例临床观察

目的观察普济消毒饮加减治疗流行性腮腺炎的临床疗效。方法将150例流行性腮腺炎患者给予普济消毒饮(由黄芩、黄连、陈皮、甘草、玄参、柴胡、桔梗、连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷、僵蚕、升麻等组成)治疗。结果治愈120例,显效25例,无效5例,总有效率96.7%。结论普济消毒饮治疗流行性腮腺炎有较好疗效。     

83例医务人员锐器伤分析与防治

目的掌握医务人员锐器伤的危险因素和预防处理效果。方法对83名医务人员锐器伤的职业、原因、损伤的器具、锐器污染情况及处理效果进行分析。结果83例医务人员中护士锐器伤发生率最高占72.3%;引起锐器伤最常见的原因由操作者刺伤自己占57.8%;引起锐器伤的锐器种类为,由输液头皮针引起的占39.8%,其次为注射器针头占21.7%;明确污染源占40.8%,其中HBV占31.3%。83例经追踪监测无1例发生职业感染。结论制订规范可行的职业暴露处理报告程序,反复的职业暴露培训,在洗手及配药处张贴职业暴露的处理流程和局部紧急处理方法十分重要。     

46例原发性肾病综合征抗凝治疗疗效观察及随访

[目的]探讨原发性肾病综合征(PNS)抗凝治疗后的效果和随访结果.[方法]将86例原发性肾病综合征患者随机分成两组,对照组40例采用常规治疗,治疗组46例在常规治疗基础上加用低分子肝素钙和氯沙坦,连续观察8周,其后继续口服氯沙坦9个月,并随访2年.[结果]治疗8周后,治疗组尿量增加,血脂、尿FDP、血Fbg、尿蛋白下降,白蛋白升高,与对照组治疗后比较,各项指标差异有统计学意义(P<0.05);完全缓解率和总有效率治疗组显著高于对照组(P<0.05),随访2年后,复发率治疗组显著低于对照组(P<0.05).[结论]抗凝治疗促进PNS的早期缓解,可明显改善PNS的高凝-纤溶状态,尿蛋白消减,血浆白蛋白增加,通过脂质代谢的调节,可减少复发.     

盐酸特拉唑嗪治疗轻中度原发性高血压30例临床观察

目的 探讨盐酸特拉唑嗪治疗轻中度原发性高血压的疗效和安全性。方法 入选30例轻中度原发性高血压患者,服药8周,2～4mg/d,治疗前后监测血压、心电图、肝肾功能、血脂、血糖、电解质等。结果 总有效率为90％,降压幅度35.6/16mmHg,对心电图、肝肾功能、血脂、血糖、电解质无不良影响。不良反应轻微,仅有3例出现头晕、头痛。结论 盐酸特拉唑嗪降压疗效显著,作用持久,平稳,安全可靠,患者依从性好,值得临床推广应用。     

替硝唑治疗细菌性阴道病80例临床观察

目的　观察替硝唑对细菌性阴道病的临床疗效。方法　细菌性阴道病患者 80例 ,分成 2组 ,用药组替硝唑注射液静脉滴注及替硝唑阴道泡腾片阴道上药 ,对照组口服头孢拉定片及康洁外洗剂阴道冲洗。结果　细菌性阴道病经替硝唑注射液静脉滴注及替硝唑阴道泡腾片阴道上药后治愈率为 95 % ,口服头孢拉定片及康洁外洗剂阴道冲洗治愈率为 5 2 5 %。结论　替硝唑是治疗细菌性阴道病的一种理想药物     

脑卒中急性期痛风发作26例临床观察

痛风发作作为脑卒中急性期的并发疾病，临床上并不少见。我院2002年1月～2004年1月收治急性脑卒中患者413例，其中并发痛风者26例。现将病例特点总结如下。     

星状神经节阻滞治疗偏头痛100例临床观察

目的　观察星状神经节阻滞治疗偏头痛的临床应用价值。方法　将 10 0例患者随机分为两组 ,每组 5 0例。I组 :用药为 2 %Lidocaine4ml+Dexamethasone 2mg +VitaminB12 0 5mg +NS至 8ml;II组 :用药2 %Lidocaine 4ml+Dexamethasone 2mg +NS至 8ml。一般治疗隔日 1次 ,3～ 5次为 1疗程。结果　I组优 32例 (6 4 % ) ,良 10例 (2 0 % ) ,差 8例 (16 % ) ;II组优 30例 (6 0 % ) ,良 11例 (2 2 % ) ,差 9例 (18% )。结论　SGB使头面部血管扩张 ,改善周围组织的血液循环 ,Dexamethasone具有抗炎作用 ,VitaminB12 有营养神经作用 ,可促进神经功能的恢复。SGB治疗偏头痛值得临床推广应用。症等[2 ] 。神经阻滞技术是麻醉科医师的所长 ,运用得当可充分发挥其治疗作用 ;运用不当 ,包括硬膜外阻滞在内 ,均可发生严重并发症 ,甚至危及生命[3 ] 。SGB应用得当 ,治疗面很广 ,且实际操作也不难 ,只要定位准确 ,操作技术熟练 ,抢救设施完备 ,值得临床推广应用。     

思美泰治疗新生儿肝炎25例的临床观察

目的　观察思美泰 (腺苷蛋氨酸 )治疗新生儿肝炎的疗效。方法　选择 2 0 0 1年 11月至 2 0 0 2年 12月在本院住院的 2 5例新生儿肝炎给予思美泰治疗 ,另选 2 5例新生儿肝炎作对照组。结果　治疗组有效 2 2例 (2 2 /2 5 ) ,有效率为 88%。对照组有效 15例 ,有效率 6 0 % ;两组总胆红素下降程度比较治疗后有效率治疗组明显高于对照组 ,有明显差异。结论　思美泰 (腺苷蛋氨酸 )治疗新生儿肝炎是安全有效的。