哌甲酯与多动宁胶囊联合治疗注意缺陷综合征的临床研究

目的观察哌甲酯联合多动宁胶囊治疗注意缺陷综合征的疗效。方法120例注意缺陷综合征患儿随机分为哌甲酯组(西药组),多动宁胶囊组(中药组),哌甲酯联合多动宁胶囊(综合组)各40例,治疗12周。用多动指数量表、父母症状问卷、临床总体印象量表、副反应量表,于治疗前后评定。结果三组总有效率比较差异无显著性(P>0.05)。但三组的显效率比较差异有显著性(2=9.28,P<0.01),其中综合组80.0%,中药组45.0%,西药组47.5%。三组多动指数总分,行为总分较治疗前均明显降低,语文及数学成绩明显提高(P<0.05),而综合组的改善程度较西药组、中药组显著(P<0.05)。综合组及中药组还能显著改善患儿软神经体征及异常脑电图,副反应明显低于西药组(P<0.01)。结论哌甲酯联合多动宁胶囊治疗注意缺陷综合征,其疗效优于单纯用哌甲酯或多动宁胶囊。     

盐酸哌甲酯控释片治疗注意缺陷多动障碍疗效分析

目的:观察长效制剂盐酸哌甲酯缓释片(专注达)单药治疗儿童不同类型注意缺陷多动障碍(ADHD)的疗效及不良反应.方法:单药使用专注达治疗临床诊断为ADHD者50例(注意缺陷为主型9例、多动-冲动为主型11例、混合型30例),治疗前后进行自身对照开放性研究.平均治疗4～8周,记录ADHD临床症状变化及不良反应.同时对其中12例进行2年的跟踪随访.结果:本组50例中显效占26.0%,有效占50.0%,无效占24.0%.注意缺陷型、多动-冲动型、混合型者显效依次为22.22%、27.27%、26.66%,有效依次为44.44%、54.54%、50.0%,总有效率达76%.结论:专注达单药治疗儿童不同类型ADHD疗效肯定,安全性好,不良反应随治疗时间的延长可以逐渐减轻或消失,未发现血压升高.     

盐酸托莫西汀胶囊联合哌甲酯应用于注意缺陷多动障碍中的效果及安全性

目的：探讨盐酸托莫西汀胶囊联合哌甲酯应用于注意缺陷多动障碍中的效果及安全性。方法：选取2019年1月—2022年10月南通瑞慈医院收治的102例注意缺陷多动障碍患儿,依照随机数字表法分为常规组（n=51）和观察组（n=51）,常规组采用盐酸托莫西汀胶囊治疗,观察组采用盐酸托莫西汀胶囊联合哌甲酯治疗,比较两组反应时间、漏报数,斯诺佩评估量表第四版（SNAP-Ⅳ）评分,临床疗效及不良反应发生率。结果：治疗后,两组反应时间均缩短（P<0.05）,且观察组短于常规组（P<0.05）。治疗后,两组漏报数均减少（P<0.05）,且观察组少于常规组（P<0.05）。治疗后,两组患儿SNAP-Ⅳ评分均降低（P<0.05）,且观察组低于常规组（P<0.05）。观察组总有效率（92.16%）高于常规组（76.47%）(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：盐酸托莫西汀胶囊联合哌甲酯用于治疗注意缺陷多动障碍,能够改善临床症状,疗效显著,且安全可靠。     

ω-3多不饱和脂肪酸联合哌甲酯治疗注意缺陷多动障碍患儿的初步研究

目的 探讨ω-3多不饱和脂肪酸(PUFA)联合哌甲酯治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的效果.方法 以符合条件的50例ADHD患儿为研究对象,随机分为两组(A组、B组).采用二阶段交叉设计,第一阶段(试验前3个月)A组患者为干预组(哌甲酯联合ω-3 PUFA),B组为对照组(哌甲酯联合安慰剂);第二阶段(试验后3个月)A组为对照组,B组为干预组.于每个阶段开始、结束时应用SNAPⅣ中文父母等级评定量表评估治疗效果,记录不良反应事件.结果 A、B两组接受哌甲酯联合ω-3 PUFA干预后,均表现为注意缺陷评分、多动/冲动评分显著降低(P<0.05),而对立违抗评分与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).二阶段交叉设计的方差分析显示,哌甲酯联合ω-3 PUFA和哌甲酯联合安慰剂之间对注意缺陷评分、多动/冲动评分的影响存在显著差异(P<0.05).两个阶段中,干预组和对照组的不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 ω-3 PUFA是用于辅助治疗ADHD患儿的有效、安全的方法,值得在临床中推广应用.     

哌甲酯控释剂联合生物反馈治疗注意缺陷多动障碍儿童的效果观察

目的 观察哌甲酯控释剂联合生物反馈治疗对儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的临床疗效.方法 将64例7～12岁ADHD患儿随机分为2组,各32例,两组均给与哌甲酯控释剂治疗,研究组在此基础上联合生物反馈治疗,疗程均为8周.于治疗前和治疗8周末采用d2注意力测验、ADHD症状评定问卷（父母问卷）评定.结果 8周末,研究组儿童d2注意力测验任务完成总量、总成绩、集中程度和波动比率均高于对照组（均P＜0.05）,而遗漏错误、违规错误和错误率均低于对照组（均P＜ 0.05）.两组ADHD症状评定问卷临床总分、注意缺陷评分及多动冲动得分较治疗前均下降（均P＜ 0.05）,而研究组得分下降更明显（均P＜0.05）.结论 哌甲酯控释剂联合生物反馈治疗可提高ADHD患儿集中注意能力,降低多动冲动等适应不良行为,改善ADHD儿童的临床症状,值得临床推广应用.     

哌甲酯控释剂对注意缺陷多动障碍功能的改善

目的 探讨哌甲酯控释剂对注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童核心症状与细化功能的改善作用及两者的相关性.方法 156例确诊为ADHD的患儿,治疗前完成SNAP-Ⅳ量表(中文版)评定;随后给予盐酸哌甲酯控释剂18 mg口服,1次/d,连续1个月;治疗后进行SNAP-Ⅳ量表的二次评定,同时完成细化功能改善问卷评定.观察核心症状与细化功能改善情况,并分析两者的相关性.结果 哌甲酯控释剂治疗后,ADHD患儿SNAP-Ⅳ量表各因子原始平均分均较治疗前明显降低(P<0.001),其中IOWA注意缺陷多动因子减分尤为明显(减分率>50%),其次是多动冲动因子和注意缺陷因子;患儿在校学习、在家作业和社会行为功能都有所改善,且细化功能改善程度明显.注意缺陷因子的减分与在校学习和在家作业情况的改善显著相关(P<0.01);多动冲动因子和对立违抗因子的减分与社会行为功能的改善显著相关(P<0.05).结论 哌甲酯控释剂对ADHD儿童的核心症状与细化功能具有改善作用,且两者存在一定相关性;其对各种细化功能改善的效果有所不同.     

哌甲酯控释剂对注意缺陷多动障碍功能的改善

目的 探讨哌甲酯控释剂对注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童核心症状与细化功能的改善作用及两者的相关性。方法 156例确诊为ADHD的患儿,治疗前完成SNAP-Ⅳ量表(中文版)评定;随后给予盐酸哌甲酯控释剂18 mg口服,1次/d,连续1个月;治疗后进行SNAP-Ⅳ量表的二次评定,同时完成细化功能改善问卷评定。观察核心症状与细化功能改善情况,并分析两者的相关性。结果 哌甲酯控释剂治疗后,ADHD患儿SNAP-Ⅳ量表各因子原始平均分均较治疗前明显降低（P<0.001）,其中IOWA注意缺陷多动因子减分尤为明显（减分率>50%）,其次是多动冲动因子和注意缺陷因子;患儿在校学习、在家作业和社会行为功能都有所改善,且细化功能改善程度明显。注意缺陷因子的减分与在校学习和在家作业情况的改善显著相关（P<0.01）;多动冲动因子和对立违抗因子的减分与社会行为功能的改善显著相关（P<0.05）。结论 哌甲酯控释剂对ADHD儿童的核心症状与细化功能具有改善作用,且两者存在一定相关性;其对各种细化功能改善的效果有所不同。     

注意缺陷多动障碍患儿口服哌甲酯症状控制无效危险因素分析

目的 分析注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿口服哌甲酯症状控制无效危险因素。方法 选择2017年1月至2021年1月在榆林市儿童医院儿科接受哌甲酯口服治疗的ADHD患儿92例,根据症状控制效果,分为显效组(n=48)、有效组(n=28)与无效组(n=16),分析3组患儿性别、年龄、药物剂量、智力水平及ADHD分型资料,采用多因素法分析ADHD患儿口服哌甲酯症状控制无效的危险因素。结果 单因素分析结果显示,3组患儿性别、年龄及病程比较,差异无统计学意义(P=0.656、0.754、0.822);药物剂量、联合瑞文测验(CRT)评分、ADHD分型与ADHD患儿口服哌甲酯症状控制效果有关(P=0.011、<0.001、<0.001)。logistic回归模型多因素分析结果显示,药物剂量、CRT评分及ADHD分型均是ADHD患儿口服哌甲酯症状控制无效的危险因素(P<0.05)。结论 ADHD患儿口服哌甲酯疗效与多种因素有关,其中药物剂量36 mg、CRT评分70～85分及ADHD冲动型/多动型者症状控制效果往往更差。     

脑电生物反馈和哌甲酯治疗不同亚型注意缺陷多动障碍的比较研究

目的:分析探讨脑电生物反馈和哌甲酯在不同亚型注意缺陷多动障碍临床治疗上的应用效果.方法:选取2013年4月至2015年4月该院收治的3种亚型的注意缺陷多动障碍患者共126例,按照随机数字表法将3种亚型的注意缺陷多动障碍患者平均分配到两组中,A组,共计63例,给予脑电生物反馈治疗,B组63例,采用哌甲酯对患者进行治疗,对比两种治疗方法在不同亚型注意缺陷多动障碍上的临床治疗效果.结果:A组注意缺陷型和混合型注意缺陷多动障碍临床治疗效果明显优于对照组(P<0.05),但在多动型注意缺陷多动障碍临床治疗上,两组患者的治疗效果相近.结论:本次研究主要分析的是两种疗法在不同亚型注意缺陷多动障碍临床治疗上的远期治疗效果,相对而言,脑电生物反馈远期临床治疗效果更佳.     

药物加行为治疗儿童注意缺陷多动障碍的临床研究

目的：探讨中枢兴奋剂哌甲酯与行为治疗相结合对儿童注意缺陷多动障碍（attentiondeficit hyperactivity disorder A DHD）的临床疗效。方法：将符合ADHD诊断标准的100例患儿随机分为两组：哌甲酯加行为治疗55例为治疗组,单纯行为治疗45例为对照组。治疗4周后观察临床三大核心症状消退情况及半年后脑电图的变化。结果：治疗组临床显效率（63.6%）及总有效率（90.9%）均高于对照组,（33.3%,60.0%）,两组差异显著（P〈0.01）,半年后治疗组脑电图异常率（21.8%）低于对照组（73.3%）,两组差异显著（P〈0.01）。结论：哌甲酯与行为治疗相结合对注意缺陷多动障碍的疗效优于单纯行为治疗。     

Comparative clinical study of duodongning and ritalin in treating attention- deficit/hyperactivity disorder) and ritalin in treating attention- deficit/hyperactivity disorder

Objective: To study the effect and side-effects of Duodongning (DDN), a traditional Chinese medicine (TCM) granule in treating attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD).Methods: Double blind method was used to compare DDN with ritalin for ADHD in clinical practice from December 1995 to December 1996. The total number of cases was 70.Results: There were 37 cases in DDN group, with 17 cases (45.9 %) markedly effective, 16 cases (43.2%) effective, the Conners hyperactive index (HI) 2. 01 ± 0. 83 (before treatment), 1.17 ± 0.76 (after 4 weeks ’ treatment); and there were 33 cases in the ritalin group, with 15 cases (45.5%) markedly effective, 14 cases (42.4%) effective, HI2.07±0.91 (before treatment), 1.47±0.79 (after 4 weeks’ treatment). Insignificant difference existed between the effectiveness in these 2 groups (P > 0.05). The chief side-effects were 3 cases (8.1%) of anorexia in DDN group, and 7 cases (21.2%) in ritalin group.Conclusion: The effect of DDN is not significantly different from that of ritalin, and the side-effects in ritalin group were more than those in DDN group.     

Acupuncture for treating attention deficit hyperactivity disorder: A systematic review and meta-analysis

Objective  

To assess the effectiveness of acupuncture as a treatment option for attention deficit hyperactivity disorder (ADHD).     

注意缺陷多动障碍儿童注意网络的特点

目的:探讨注意缺陷多动障碍儿童(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)注意网络的特点.方法:以25例符合DSM-Ⅳ诊断标准的ADHD门诊患儿,以及按年龄、性别和智商配对的25名正常儿童为研究对象;采用神经心理测试软件ANT(attentional networks test)对其觉醒、指向及执行控制三种注意网络的效率进行测试与比较.结果:(1)ADHD组的总体正确率(91.2±9.5)%明显低于正常对照组(97.0±2.9)%,差异有高度显著性(P=0.006).(2)ADHD组执行控制网络项效应量(118±38)ms明显高于对照组(93±28)ms,差异有显著性(P=0.012).(3)未发现ADHD组与正常对照组的觉醒和指向两个注意网络存在差异.结论:本研究提示ADHD儿童可能存在执行控制网络缺陷.     

儿童多动症针灸心理治疗和药物治疗对照研究

目的:探究针灸和心理结合治疗后ADHD儿童的疗效,制定中西医结合治疗ADHD的新模式.方法:对确诊的120例患者随机分成两组,一组采取心理治疗和针灸治疗结合(综合组),一组使用专注达(盐酸哌甲酯释控片)治疗(药物组),疗程为12周;在治疗前进行康奈量表测定,治疗到8周、12周再进行测定.结果:显示针灸心理治疗的多动指数评分好于单用药物治疗.结论:探讨注意缺陷多动障碍中医针灸和心理治疗模式,对预防和治疗注意缺陷多动障碍这一多发疾病具有较重要的医学价值,而且可节约医疗资源,造福患儿,获得满意的疗效.     

益肾填精法治疗儿童注意缺陷多动障碍55例临床研究

[目的]观察益智宁神颗粒治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)简称多动症疗效。[方法]按照随机对照的方法,将符合标准的入选病例分设3组:治疗组(益智宁神颗粒)、中药对照组(静灵口服液)和西药对照组(利他林),观察疗效。[结果]以益肾填精法为主的中药益智宁神颗粒治疗多动症,总有效率90.91%,愈显率63.64%,显著优于静灵口服液及利他林。[结论]益智宁神颗粒远期疗效可靠,病情无复发,且对心、肝、肾等无损害,亦无其他不良毒副反应发生,使用安全可靠,值得临床推广应用。     

益肾填精法治疗儿童注意缺陷多动障碍55例临床研究*

[目的]观察益智宁神颗粒治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)简称多动症疗效.[方法]按照随机对照的方法,将符合标准的入选病例分设3组:治疗组(益智宁神颗粒)、中药对照组(静灵口服液)和西药对照组(利他林),观察疗效.[结果]以益肾填精法为主的中药益智宁神颗粒治疗多动症,总有效率90.91%,愈显率63.64%,显著优于静灵口服液及利他林.[结论]益智宁神颗粒远期疗效可靠,病情无复发,且对心、肝、肾等无损害,亦无其他不良毒副反应发生,使用安全可靠,值得临床推广应用.     

Stimulant therapy in attention deficit/hyperactivity disorder

Stimulant medication is a significant part of the multimodal management of children with ADHD. The primary care physician should coordinate the assessment and treatment of the child with this disorder. Understanding the use of stimulant medications and a thorough understanding of the challenges facing family, patients, educators and health planners is necessary in order to address issues related to the complexities of ADHD.