血清IV,VI型胶原检测在肝纤维化诊断中的价值

目的：测定不同肝病患者及四氯化碳处理的大鼠血清７Ｓ胶原和ＶＩ型胶原含量并研究其含量增高的临床价值，方法：以自行提取的人胎盘ＩＶ型胶原７Ｓ片段（７Ｓ胶原，７Ｓ－Ｃ）与ＶＩ型胶原片段（ＶＩ－Ｃ）制备兔抗血清，建立放射免疫分析法（ＲＩＡ），检测了４０例健康成人，１６８例多种肝病及部分非肝病患者及５２只四氯化碳诱发肝纤维化的大鼠血清７Ｓ－Ｃ及ＶＩ－Ｃ含量，结果：慢性活动性肝炎，肝硬化与肝细胞癌患者血清含量     

丙型肝炎患者血清抗－HCV含量的临床意义

丙型肝炎患者血清抗－ＨＣＶ含量的临床意义陈义，赵军，李惠君为了了解丙型肝炎患者血清中的抗－ＨＣＶ含量在临床上的意义，我们对４８例丙型肝炎患者血清进行了抗－ＨＣＶ滴度测定。这些患者均经北京肝病研究所提供的抗－ＨＣＶＥＩＡ试剂盒检测为阳性者。对上述患者的...     

Ⅳ型胶原与慢性肝病

Ⅳ型胶原与慢性肝病纪徐淮，李石，孔宪涛Ⅳ型胶原（Ⅳ－Ｃ）是基底膜（ＢＭ）的主要胶原成份，广泛分布于全身各组织器官。慢性肝病肝组织中Ⅳ－Ｃ的分布、含量均有明显改变［１］，尤其是其血清含量的变化能较好地反映肝细胞损伤及肝纤维化程度，对肝病及早期肝纤维化诊...     

Ⅳ型胶原放射免疫分析的研究

目的：建立Ⅳ型胶原（ＣＩＶ）测定的放射免疫分析法。方法：从人胎盘组织提纯ＣＩＶ，免疫兔获得特异抗血清，制备１２５￣Ⅰ－ＣＩＶ标记抗原并建立ＣＩＶ放免分析法。用此法检测９０名正常人和１５０例各种肝病患者血清ＣＩＶ含量。结果：该法标准曲线工作范围２５～８００μｇ／Ｌ，灵敏度１０μｇ／Ｌ，批内和批间变异系数分别为４．７％和６．３％，平均回收率９５．０％。用该法测定正常人血清ＣＩＶ含量为９２．１±１１．０μｇ／Ｌ：慢活肝，肝硬化和原发性肝癌组血清ＣＩＶ水平显著高于正常组（Ｐ值＜０．０１）；急性肝炎组略有升高。慢活肝，肝硬化和原发性肝癌组高于急性肝炎和慢迁肝组（Ｐ值＜０．０１）。结论：建立的ＣＩＶ放射免疫分析法具有简便、灵敏、特异的优点，对肝纤维化及肝硬化的诊断具有临床实用价值。     

28例HCV RNA阳性血清聚合酶链反应产物的酶切分析

为了探讨广州地区ＨＣＶ感染的基因型，作者对广州地区不同人群中１０５例抗－ＨＣＶ阳性血清用逆转录聚合酶链反应（ＴＲ－ＰＣＲ）进行了ＨＣＶ ＲＮＡ的检测，对其中８２例ＨＣＶ ＲＮＡ阳性患者血清做了ＰＣＲ产物的限制性内切片段长度多态性（ＲＦＬＰ）分析，结果显示：ＨＣＶⅡ型感染７８例（９２．１％），ＨＣＶⅢ型１例，ＨＣＶⅡ／Ⅲ型混合感染３例，４例ＨＣＶⅢ型感染均是肝病患者，初步表明广州地区ＨＣＶ感染大多数     

IV型胶原与慢性肝病

ＩＶ型胶原（ＩＶ－Ｃ）是基底膜的主要胶原成份，ＩＶ－Ｃ分子绝大多数是由两条α１（ＩＶ）链与一条α２（ＩＶ）链构成的异三聚异三聚体结构，每个ＩＶ－Ｃ分子可分成四个组成部分，即两个三螺旋区（７Ｓ区或称次三螺旋区与主三螺旋区）及两个非胶原区（ＮＣ１与ＮＣ２）在血表中唁要存在形式为７Ｓ段ＮＣ１段与主三螺旋区三种，用免疫学方法测定这三种片段均可较好反映肝细胞损伤及肝纤维化程度，对肝病及早期肝纤维化诊断与活动     

82例 HCV RNA 阳性血清聚合酶链反应产物的酶切分析

为了探讨广州地区ＨＣＶ感染的基因型，作者对广州地区不同人群中１０５例抗－ＨＣＶ阳性血清用逆转录聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）进行了ＨＣＶＲＮＡ的检测，对其中８２例ＨＣＶＲＮＡ阳性患者血清做了ＰＣＲ产物的限制性内切片段长度多态性（ＲＦＬＰ）分析，结果显示：ＨＣＶⅡ型感染７８例（９２．１％），ＨＣＶⅢ型１例，ＨＣＶⅡ／Ⅲ型混合感染３例，４例ＨＣＶⅢ型感染均是肝病患者，初步表明广州地区ＨＣＶ感染大多数属Ⅱ型。     

慢性肝病患者肝组织中HGV抗原的表达及意义

目的探讨慢性肝病患者组织中庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）表达与意义。方法应用免疫组织化学方法以鼠抗ＨＧＶＮＳ５甲克隆抗体检测１４２例慢性肝病患者肝组织中ＨＧＶ抗原，部分患者采用ＲＴ－ＰＣＲ方法检测其血清中ＨＣＶＲＮＡ。结果１４２例肝病患者中，２９例（２０．４％）组织中检出ＨＧＶ抗原，肝硬化组（４２．９％，１２／２８）较慢性肝炎（１５．９％８／１１）和肝癌（１４．３％，９／６３）组检出率高。阳性信号位于胞浆中，阳性细胞可成散在、簇状或弥漫性分布。阳性细胞周围可有炎性坏死；肝癌患者抗原阳性细胞主要位于癌旁肝组织，癌巢中仅偶见少数散在分布的阳必细胞；绝大多数组织抗原阳性者其血清ＨＧＶＲＮＡ为阳性。有４例患者组织中ＨＧＶ抗原阳性但其血清ＨＧＶＲＮＡ阴性。结论ＨＧＶ可在慢性肝病包括肝细胞肝癌患者肝组织中表达，ＨＧＶ感染在慢性肝炎病期进展及肝癌发生中具有一定意义。     

硒,维生素E对心肌内Ang—II含量影响及其与胶原代谢关系的…

用低硒（Ｓｅ）低维生素Ｅ（ＶＥ）饲料喂养大鼠６０ｄ后。实验组射异丙肾上腺素（ＩＳＰ）使心肌发生坏死。检测坏死后心肌组织中血管紧张素Ⅱ（Ａｎｇ－Ⅱ）和血管紧张素Ｉ转换酶（ＡＣＥ）活性，同时测定组织内胶原蛋白含量变化。结果发现低Ｓｅ、ＶＥ饮食大鼠组织内Ａｎｇ－Ⅱ水平升高，ＡＣＥ活性也升高，组织内胶原蛋白含量增加，补Ｓｅ、ＶＥ后上述改变减轻。这些结果提示，低Ｓｅ、ＶＥ饮食降低了心肌细胞对损伤的耐受性，心     

病毒性肝炎患者血清IV型胶原变化及临床意义

对２０８例病毒性肝炎患者检测血清ＩＶ型胶原，其结果提示急性肝炎患者与正常组比较无统计学意义。慢性迁延型、慢性活动型及慢性重症肝炎＋肝硬化（失代偿）三组患者中，其含量均高，其升高程度与肝病的临床和组织学严重性相关。在各组肝炎活动期和恢复期，其含量变化无统计学意义。血清ＩＶ型胶原的测定对慢性肝病纤维化严重程度和预后的判断有重要临床意义。     

HCV基因型和病毒量与干扰素疗效的关系

用α１型基因工程干扰素（ＩＦＮ－α１）治疗２６例慢性丙型肝炎（丙肝），观察丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）基因型和ＨＣＶＲＮＡ量和疗效的关系。其中２０例作ＨＣＶ的基因型，结果表明ＨＣＶⅠ型中病毒清除反应属Ａ级（完全清除）为４／６，Ⅱ型为０／６，Ⅲ型为５／７，提示Ⅰ、Ⅲ型较Ⅱ型易于清除病毒（Ｐ＜０．０５）；基因型和ＡＬＴ反应关系不明显。２６例作ＨＣＶＲＮＡ，半定量结果表明病毒含量低者，病毒清除反应佳（Ｐ＜０．０５），而和ＡＬＴ关系不明显。作者认为ＨＣＶ基因型和血清病毒量可作为预测干扰素疗效的参考指标，定量检测血清中ＨＣＶＲＮＡ在评价ＩＦＮ疗效中十分重要。     

地高辛标记探针原位杂交检测肝组织中丙型肝炎病毒RNA

用地高辛标记ＨＣＶ５′－ＮＣ区ｃＤＮＡ探针原位杂交检测了２４例ＨＣＶ感染的慢性肝病患者肝组织中ＨＣＶＲＮＡ。结果：１７例同时血清抗ＨＣＶ（ⅡＥＬＩＳＡ法）和ＨＶＣＲＮＡ（套式ＰＣＲ法）均阳性病人中，１４例（８２．３％），肝组织检出了ＨＣＶＲＮＡ。７例仅有抗ＨＣＶ阳性病人，肝组织中没有检出ＨＣＶＲＮＡ。ＨＣＶＲＮＡ特异性信号主要位于肝细胞浆。感染ＨＣＶ的肝细胞呈散在，灶状或弥漫形式分布，与ＡＬＴ水平     

地高辛标记探针原位杂交检测肝组织中HCV RNA

用地高辛标记ＨＣＶ５′－ＮＣ区ｃＤＮＡ探针原位杂交，检测了２４例ＨＣＶ感染的慢性肝病患者肝组织中ＨＣＶ ＲＮＡ。结果：１７例同时检测血清抗－ＨＣＶ和ＨＣＶ ＲＮＡ均阳性患者中，１４例（８２．３％）肝组织检出ＨＣＶ ＲＮＡ。７例仅有抗－ＨＣＶ阳性患者，肝组织中未检出ＨＣＶ ＲＮＡ。ＨＣＶ ＲＮＡ特异性信号主要位于肝细胞浆。感染ＨＣＶ肝细胞周围见较多的淋巴细胞和单核细胞浸润。结果提示ＨＣＶ在肝细胞浆复     

血清Ⅳ、Ⅵ型胶原检测在肝纤维化诊断中的价值

目的：测定不同肝病思考及四氯化碳处理的大鼠血清７Ｓ胶原和Ⅵ型胶原含量并研究其含量增高的临床价值。方法：以自行提取的人胎盘Ⅵ型胶原７Ｓ片段（７Ｓ胶原，７Ｓ－Ｃ）与Ⅵ型胶原片段（Ⅵ－Ｃ）制备兔抗血清，建立放射免疫分析法（ＲＩＡ），检测了４０例健康成人、１６８例多种肝病及部分非肝病患者及５２只四氯化碳诱发肝纤维化的大鼠血清７Ｓ－Ｃ及Ⅵ－Ｃ含量。结果：慢性活动性肝炎、肝硬化与肝细胞癌患者血清含量均显著高于正常对照（Ｐ＜０．０１）；慢性迁延性肝炎和某些非肝病患者也有增高（Ｐ＜０．０５）；血清７Ｓ－Ｃ含量与血清层粘连蛋白及透明质酸含量有良好的相关性（ｒ分别为０．６９５与０．８３４，Ｐ＜０．０５）。血清７Ｓ－Ｃ与Ⅵ－Ｃ含量相关不显著（ｒ＝０．５６０，Ｐ＞０．０５）。在肝纤维化造模大鼠的肝细胞变性坏死期，这两种胶原血清含量即开始显著增高，并与肝纤维化程度呈正相关。结论：血清７Ｓ－Ｃ及Ⅵ－Ｃ测定对肝纤维化的诊断有重要价值，血清Ⅳ－Ｃ，Ⅵ－Ｃ与其它结缔组织代谢或生化指标联合检测将有助于肝纤维化的诊断。     

HCV和HIV-1合并感染标本中HCV基因分型

目的了解丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）和人类免疫缺陷病毒Ｉ型（ＨＩＶ－１）混合感染标本中ＨＣＶ基因型情况。方法采用了根据ＨＣＶ５′端非转译区基因组所设计的反相探针杂交测定方法（ＩＮＮＯＬｉＰＡ，ＨＣＶⅡ），对来自六个地区的１７份抗－ＨＣＶ和抗－ＨＩＶ－１双阳性标本进行ＨＣＶ基因型分型研究。结果在１７份标本中，７份（４１．１８％）为Ｉ（１ｂ）型病毒，５份（２９．４１％）为Ⅱ（２ａ／２ｃ）型病毒，５份（２９．４１％）为Ｉ型（１ｂ）和Ⅱ（２ａ／２ｃ）混合型病毒。结论发现ＨＣＶ与ＨＩＶ－１合并感染标本中存在Ｉ（１ｂ）型、Ⅱ（２ａ／２ｃ）型以及Ｉ（１ｂ）型与Ⅱ（２ａ／２ｃ）型混合型ＨＣＶ。值得注意的是对α－干扰素治疗不敏感并且较易趋于导致严重的慢性肝炎、肝硬化和肝细胞癌的Ⅱ型ＨＣＶ感染的比率占７０．５８％（１２／１７）。     

慢性肝病患者肝组织HGV抗原的表达及意义

目的 探讨慢性肝病患者组织中庚型肝炎病毒（ＨＢＶ）表达与意义。方法 应用免疫组织化学方法以鼠抗ＨＧＶＮＳ５单克隆抗体检测１４２例慢性肝病患者肝组织中ＨＧＶ抗原，部分患者采用ＲＴ－ＰＣＲ方法检测春血清中ＨＧＶＲＮＡ。结果 １４２例肝病患者中，２９例组织中检出ＨＧＶ抗原，肝硬化组较慢性肝炎和肝癌组检出率高。阳性信号位于胞浆中，阳性细胞可成散在、簇状或弥漫性分布。阳性细胞周围可有炎性坏死；肝癌患者抗原阳     

血清IV型胶原对肝纤维化临床价值的初步探索

用一步夹心酶免疫法检测１１４例各种肝病病人、３０例非肝病病人及３０名正常对照者的血清ＩＶ型胶原（ＣＩＶ）水平，并与Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）及透明质酸（ＨＡ）比较。结果表明：慢性活动性肝炎、肝硬化及原发性肝癌组的血清ＣＩＶ水平同ＰＣⅢ、ＨＡ一样明显升高；３项指标与肝穿刺活检所确定的纤维化程度呈显著正相关，但３者相互间的相关性并不明显；ＣＩＶ、ＰＣⅢ、ＨＡ对肝纤维化的敏感性分别为７３．９％，６７．４％，６７．４％；特异性分别为９５．７％，９１．３％，１００．Ｏ％；诊断准确性分别为８１．２％，７５．４％，７８．３％。单独检测以ＣＩＶ较好，对肝纤维化的早期诊断价值优于ＰＣⅢ及ＨＡ；联合检测以ＣＩＶ与ＰＣⅢ联合较为理想，其敏感性及诊断准确性均达９０．Ｏ％以上，特异性亦可达８７．Ｏ％。     

慢性肝病β-NAG在肝纤维化中的诊断价值

本研究运用比色法测定临床各型慢性肝病血清Ｎ－乙酰－β－Ｄ－氨基葡萄糖苷酶（β－ＮＡＧ）活性，同时检测患者肝纤维化其它指标如Ⅲ型前胶太，Ⅳ型胶原、结合组织病理学变化，探讨β－ＮＡＧ在肝纤维化发生、发展中的意义。结果发现β－ＮＡＧ在肝纤维化早期就有显著升高，以慢性肝炎活动状态变化最明显，与ＣＩ－Ⅳ、ＰⅢＰ和血清白蛋白，白／球比明显相关，而ＣＩ－Ⅳ、ＰⅢＰ与ＡＬＴ、ＴＢ等肝功能指标相关性不明显，免疫组化     

重型肝炎患者肝组织基质金属蛋白酶-1及其抑制因子-1 mRNA的表达

目的：观察重型肝炎患者基质金属蛋白酶－1（MMP－1）和金属蛋白酶组织抑制因子－1（TIMP－1）mRNA的表达以及胶原蛋白的沉积情况，从胶原降解的角度探讨重型肝炎致肝纤维化的机制。方法：重型肝炎肝组织标本20例，非肝病患者肝组织6例，用原位杂交法检测肝组织MMP－1和TIMP－1 mRNA-1 的表达，并作I、Ⅳ型胶原的免疫组化以及天狼红胶原染色。结果：与对照组比较，重型肝炎组的MMP－1 mRNA和TIMP－1 mRNA表达显著增加，肝组织胶原蛋白总含量和I、Ⅳ型胶原蛋白含量亦显著增加。肝组织胶原蛋白总含量和I、Ⅳ型胶原蛋白含量与MMP－1 mRNA表达无明显相关性，与TIMP－1 mRNA表达呈正相关。结论：重型肝炎患者肝纤维化的发生与金属蛋白酶抑制因子增加、抑制金属蛋白酶的活性、降低间质胶原蛋白的分解有关。     

肝病患者肝组织中HCV抗原检测及意义

应用免疫组织化学方法对一组肝病患者石蜡包埋肝组织中丙肝毒抗原进行了检测，２５２分肝组织中，采用多克隆抗体ＨＣＶ检出ＨＣＡｇ阳性２５份（９．９２％）采用单克隆抗ＨＣＶ－ＮＳ３检出ＨＣＶ－ＮＳ３蛋白阳性１９份（７．５４％），１９份ＨＣＶ－ＮＳ３阳性肝组织均同时表现ＨＣＡｇ阳性，二者在肝细胞分布状况相似，另有６例肝组织中检出ＨＣＡｇ阳性，阳性细胞周围多无坏死灶和炎性，不同病理类型肝炎患者肝组织中丙肝病毒