软坚消症中药治疗肝硬化的实验研究

本文采用随机、配对、双盲对照的实验方法研究软坚消症中药对大鼠实验性肝硬化的治疗作用。根据血清透明质酸（ＨＡ）、ＡＬＴ、及肝脏结合羟脯氨酸、病理组织学等指标的改善，提示其具有明显的抗肝硬化作用。     

鳖甲为主的中药治疗肝纤维化的实验室和临床研究

观察以鳖甲为主的软坚消症中药复方制剂与秋水仙碱比较其对大鼠肝纤维化的治疗效果。结果：治疗组在生化、肝脏形态方面优于对照组秋水仙碱。临床观察患者的腹胀、恶心、肝区疼痛症状改善，血中透明质酸、层粘蛋白有所下降，尿中羟脯氨酸有一定提高，结果优于丹参对照组。     

养肝软坚方抗大鼠肝纤维化的实验研究

目的：探讨中药复方养肝软坚方对四氯化碳（CCl4）诱导的实验大鼠肝纤维化的治疗作用。方法：60只雄性SD大鼠随机分为：正常对照组、模型组及治疗组,除正常对照组外所有大鼠均给予皮下注射40%CCl4（每3天1次,共11周）。造模3周后治疗组大鼠给予养肝软坚方10ml.kg-1.d-1,正常对照组及模型组大鼠给予等量生理盐水,1次/d,共8周。实验结束时检测大鼠肝功能、血清透明质酸（HA）、层黏连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）和肝脏羟脯氨酸（Hyp）,采用光镜观察肝脏病理组织学改变。结果：养肝软坚方能改善肝纤维化大鼠的肝功能,可显著降低血清HA、LN、PCⅢ水平和肝组织中过高的Hyp,病理组织学观察表明其能显著改善肝纤维化程度。结论：养肝软坚方对CCl4诱导的大鼠具有较好的抗肝纤维化作用。     

抗纤软坚冲剂抗肝纤维化临床研究

1 对象及方法 1.1 对象 选择住院的慢性乙型肝炎病人60例,随机分成治疗组和对照组,各30例。治疗组,男22例,女8例;年龄17～53岁,平均年龄45.1±10.10岁。对照组,男25例,女5例;年龄16～54岁,平均年龄44.2±11.25岁。60例病人病程均在1年以上。诊断符合1990年全国上海肝炎会议诊断标准。两组患者的性别、年龄、肝功能、肝纤维化指标经统计学处理,P>0.05,具有可比性。     

强肝软坚丸治疗气虚血瘀型慢性乙型肝炎肝纤维化临床观察

目的：观察强肝软坚九治疗慢性乙型肝炎肝纤维化（气虚血瘀型）的临床疗效。方法：将所选病例随机分为两组，其中治疗组80例，对照组40例，治疗组患者口服强肝软坚丸。对照组患者口服大黄座虫丸，两组疗程均为3个月，同时查患者血清肝纤维化指标（HA、LN、TIMP-1、PⅢP、CⅣ）、肝功能并做肝脏彩超检测。结果：两组治疗后在疗效、症状积分、总积分、AST和GGT方面比较，差异有显著性意义（P〈0．05），HA、TIMP-1下降差异亦有显著性意义（P〈0．01），而两组患者在肝门静脉和脾厚方面比较差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：强肝软坚丸能明显改善患者的症状、体征、肝功能及血清肝纤维化指标，疗效较对照组明显。     

血清标志在慢性肝病肝纤维化诊断中的应用研究

目的 初步评价４项细胞外间质（ＥＣＭ）指标包括透明质酸（ＨＡ）、Ⅳ型胶原（ＣｏｌⅣ）、Ⅲ型胶原Ｎ端肽（ＰⅢＮＰ）和层粘蛋白（ＬＮ）在肝纤维化非创伤性诊断中的价值。方法 以上海市各大医院选送的符合人选标准的慢性肝病患者血清为研究对象,采用ＲＩＡ检测ＨＡ、ＰⅢＮＰ、ＬＮ,ＥＬＩＳＡ检测ＣｏｌⅣ,比较这４项指标与病理检查结果即组织学炎症、纤维化分级、分期的相关性。结果 ＨＡ、ＣｏｌⅢ在炎症不同级及纤维化不同期的检测水平随炎症及纤维化的进展逐渐升高并有显著差异,提示ＨＡ、ＣｏｌⅣ与炎症及纤维化程度有较好相关性。ＰⅢＮＰ水平在一定程度上反映炎症轻度、重度的变化。但在纤维化不同期无显著差异。ＬＮ在不同炎症及纤维化级期中均无显著差异。因而不能反映炎症及纤维化程度。这４项指标诊断肝纤维化的准确性、特异性和敏感性自高至低依次为Ｈ     

中药鳖甲煎丸抗肝纤维化作用的临床研究

目的研究中药鳖甲煎丸对慢性肝炎肝纤维化的治疗作用.方法用肝穿或RIA法测定血清肝纤维化指标如透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)及层粘蛋白(LN)等,筛选出肝纤维化指标明显异常的慢性肝炎患者80例,随机分为鳖甲煎丸组及对照组各40例,对照组用普通保肝药治疗,疗程均为3个月,观察治疗前后的血清肝纤维化指标及肝脏组织病理学变化.结果血清HA、PCⅢ及LN水平治疗前,鳖甲煎丸组为465.3±121.5(ng/ml)、190.5±77.1(μg/L)及164.7±41.9(ng/ml),对照组为479.9士198.3(ng/ml)、206.4±87.2(μg/L)及175.2±67.5(ng/ml),两组之间无显著性差异(P＞0.05);治疗后,鳖甲煎丸组为87.2±41.7(ng/ml)、126.7±53.6(μg/L)及43.4±20.7(ng/ml),对照组为261.7±105.3(ng/ml)、191.2±61.3(μg/L)及89.4±45.3(ng/ml),两组差异显著(P＜0.05).鳖甲煎丸组患者血清肝纤维化指标治疗后与治疗前相比有非常显著性差异(P＜0.01),且治疗后其肝纤维化指标接近正常组(P＞0.05),其组织病理学显示肝纤维化组织增生程度显著减轻.结论中药鳖甲煎丸具抗纤维化作用,可用于临床.     

健肝软坚丸治疗原发性肝癌74例分析

我们采用“扶正抗癌”基本治则,选用人参、三七、蜈蚣、蟾蜍等十余味中药,组成复方“健肝软坚丸”,从1988年6月～1993年5月临床治疗原发性肝癌(以下简称肝癌)74例,分析如下: 一、一般资料 诊断均符合1977年全国肝癌协作组第二次会议制订的原发性肝癌诊断,分型、分期标准,其中单纯型10例,硬化型64例。Ⅰ期1例,Ⅱ期63例,Ⅲ期10例,男性66例,女性8例,平均年龄41.8岁,(21～71岁),均为门诊随访病例。 二、用药方法 本药制剂:分别经水煎、浓缩、烘干、粉碎后制成胶囊。服法为每次6～8丸,1日3次,饭后服,连服1个月为1疗程。 其中服用1个疗程24例;2个疗程28例;3个疗程15例;4个疗程3例;5个疗程2例;6个疗程1例;连服12月的1例。     

秋水仙碱治疗家兔血吸虫病肝纤维化超微结构研究

8只家兔1次感染日本血吸虫尾蚴80±5条,4个月后可导致肝纤维化。其中4只兔感染4个月后,每日服秋水仙碱40μg/kg,连服7 wk。另4只兔为正常对照。观察秋水仙碱治疗后肝细胞超微结构变化,并用图象分析仪进行形态测定胶原微纤维在狄氏腔内及肝细胞周围的分布面积。结果显示,秋水仙碱能减轻肝细胞损伤,使狄氏腔内及肝细胞周围活跃的成纤维细胞和胶原微纤维减少。感染组与治疗组胶原微纤维面积占所测量肝组织面积的百分数分别为42.5％和0.2％(P<0.91).提示秋水仙碱有抗纤维化的作用。     

乙肝清丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

研究乙肝清丸对慢性乙型肝炎肝纤维化的治疗作用及可能机理。190例慢乙肝患者随机分成2组,治疗组122例给予乙肝清丸,对照组68例给予复方丹参滴丸,均治疗6个月。观察治疗前后患者血清肝纤维化指标(HA、LN、ⅣC、PCⅢ)及肝脏病理学(HE染色)的变化。治疗后,显效率和总有效率治疗组分别为34.4%、70.5%,对照组分别为20.6%、51.5%,差异具有显著性(P<0.05或P<0.01)。治疗组肝纤维化指标均有所下降,尤其是HA、ⅣC及PCⅢ,与对照组比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。治疗组12例肝活检证实,治疗后肝脏炎症减轻或消失,纤维组织增生减少。乙肝清丸有明显的抗肝纤维化作用。     

中华医学会肝病学分会第三次全国肝纤维化、肝硬化学术会议纪要

中华医学会肝病学分会于2012年10月19日至21日在河南郑州市召开了第三次全国肝纤维化、肝硬化学术会议,300余人参加了会议,与会专家就国内外肝纤维化、肝硬化研究进展及热点问题进行了学术报告与研讨.贾继东教授研究初步显示HBV可通过Toll样受体信号转导通路促进枯否细胞分泌转化生长因子β1,对肝纤维化的发生产生间接影响;HBV可促进肝星状细胞I型胶原、转化生长因子β1、血小板衍生生长因子及受体的表达,对肝纤维化的发生产生直接影响.魏来教授指出:HCV感染发生肝纤维化的机制是多因素作用的结果,HCV是感染的始动因素,HCV肝纤维化促进了肝硬化、慢性肝衰竭、肝癌的发生,抗病毒治疗可以改善预后.     

复方861不同制剂对实验性肝纤维化的疗效比较

目的：比较复方８６１不同制剂对实验性肝纤维化的疗效。方法：用人血白蛋白制造损伤性大鼠肝纤维化模型,比较单味中药提纯物相加与混煎工艺制成的复方中药８６１对肝纤维化的疗效。结果：两咱制剂都可以有效地阻断、逆转肝纤维化,两者之间疗效无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。结论：有必要对各味中药提纯物相加制成的复方中药,进行进上步的实验及临床治疗研究。     

脂肪肝与肝纤维化关系的实验研究

为探讨脂肪肝与肝纤维化的关系及其机制,建立Wistar大鼠高脂饮食和/或酒精、CCl_4性脂肪肝模型。结果表明,脂肪肝和肝纤维化是两种并无因果关系的病理学改变,致病因素的强度和作用时间共同决定肝纤维化的显型表达,并非肝组织脂肪本身,而是肝脂质过氧化终产物丙二醛含量与肝纤维化时x-SMA阳性细胞数以及肝胶原蛋白含量之间呈显著正相关,但肝内脂肪沉积可通过增强酒精、CCl_4等对肝脏脂质过氧化反应。促进肝纤维化的发生和发展。     

大黄(庶虫)虫丸抗大鼠免疫性肝纤维化研究

目的:研究大黄廑虫丸预防和治疗肝纤维化的作用。方法:运用牛血清白蛋白致大鼠免疫损伤性肝纤维化模型,观察大廑黄虫丸对肝组织病理学、肝组织羟脯氨酸(HyP)和血清透明质酸(HA)及肝功能的影响,并设秋水仙碱作对照。结果:大黄廑虫丸预防和治疗组肝纤维化率分别为72.7％和71.4％,而模型组和秋水仙碱组肝纤维化率为92.3％～100％,尤其是大黄廑虫丸治疗试验组肝HyP含量下降最显著,与模型组比较,P<0.05。结论:大黄廑虫丸有一定的抗肝纤维化作用,尤适用于对肝纤维组织的降解。     

抗纤Ⅰ号胶囊抗肝纤维化的血清学和形态学实验研究

目的:观察抗纤Ⅰ号胶囊对实验性肝纤维化大鼠的作用及作用机理。方法:用四氯化碳致大鼠肝纤维化模型,观察血清LN、PCⅢ、Ⅳ-C、HA、肝功能和肝组织病理变化。结果:治疗组层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原明显降低,白蛋白明显升高,与秋水仙碱对照组比较有显著性差异;肝细胞变性、坏死比对照组明显减轻,肝纤维化程度也明显轻于对照组。结论:抗纤Ⅰ号胶囊抗肝纤维化作用肯定,其机理之一,可能是通过降低LN、PCⅢ,从而消除肝窦毛细血管化,调节肝脏微循环,达到抗肝损伤,恢复肝功能的目的。     

慢性乙型肝炎患者血清胆碱脂酶活性与肝组织纤维化病理分度的相关性研究

目的：探讨慢性乙型肝炎患者血清胆碱脂酶（ＣｈＥ）活性与肝组织纤维化病理分度（Ｓ）的相关性。方法：随机选择５０例慢性乙型肝炎患者,抽静脉血检测其血清胆碱脂酶活性,并作肝组织活检。结果：肝组织纤维化活动度越高,血清胆碱脂酶活性值降低愈明显,Ｓ１与Ｓ２,Ｓ２与Ｓ３,Ｓ３与Ｓ４之间比较,呈现显著差异（Ｐ〈０．００５）,Ｓ与ＣｈＥ两者密切相关。结论：血清胆碱脂酶活性是观察慢性乙型肝地组织纤维化变化的敏感而准确的指标。     

肝硬化患者胃黏膜前列腺素E2的研究

目的研究肝硬化患者胃黏膜前列腺素E2(PGE2)及意义。方法选取肝硬化患者60例及慢性胃炎、非溃疡性消化不良(NUD)患者各80例,行上消化道内镜检查,取胃窦及胃体各1块黏膜组织,用RIA法检测PGE2含量。结果(1)肝硬化组胃黏膜PGE2含量明显低于慢性胃炎及NUD组。(2)在肝硬化患者中,胃黏膜PGE2含量门脉高压胃病(PHG)组明显低于非PHG组,肝源性溃疡(HU)组亦明显低于非HU组,而与肝功能分级无关。结论(1)肝硬化胃黏膜防御机制减弱。(2)肝硬化胃黏膜PGE2的异常参与PHG及HU的形成。     

慢性乙型肝炎拉米呋定治疗前后组织学变化的病理研究

目的 :探讨慢性乙型肝炎患者拉米呋定治疗前后肝组织学的变化。方法 :随机选择 2 0例慢性乙型肝炎患者 ,口服拉米呋定 ,10 0mg/d× 1y ,治疗前后作肝组织活检、病理检查。结果 :14例患者肝组织炎症明显减轻 ,治疗前后比较 ,呈现显著差异 (P <0 .0 5 )。 2例患者肝组织纤维化减轻 ,治疗前扣比较 ,差异不显著 (P >0 .0 5 )。结论 :拉米夫定可以有效减轻慢性乙型肝炎患者的肝组织炎症 ,但改善肝组织纤维化效果不明显。     

肝胆舒康胶囊防治大鼠肝纤维化的实验研究

目的：观察肝胆舒康胶囊对大鼠免疫性肝纤维化的防治效果。方法：分设肝胆舒康胶囊高,低剂量预防和治疗组以肝胆舒康灌胃。并与秋水仙碱对照,观察人血蛋白蛋白所致的免疫性肝纤维化大鼠的血清学、病理组织学及电镜指标的变化。结果：治疗组大鼠肝功能指标（血清白蛋白、总蛋白、ALT、AST）明显改善,肝纤维化血清学指标（HA、LN、PCⅢ）明显降低,肝组织胶原含量下降,肝组织纤维化程度明显减轻,电镜下贮脂细胞数目及其胞浆细胞器明显减少,与实验空白对照组相比（P＜0．01）,其综合疗效优于秋水仙碱,结论：肝胆舒康胶囊具有良好的防治肝纤维化的作用。