浅谈补阳还五汤合瓜蒌薤白汤治疗痰瘀综合征

浅谈补阳还五汤合瓜蒌薤白汤治疗痰瘀综合征甘肃省中医院（７３００５０）曹红霞刘国安指导痰瘀综合征系指患者既有痰饮的症状，又有血瘀的症状，而又有别于二者的综合征，是临床上颇为多见的一种病症，尤其是在老年患者中更为多见。以胸闷、身重、眩晕、舌暗苔腻为其共同...     

化痰活瘀法在治疗高血压病中的重要性

高血压病是以体循环动脉压持续升高为主要特点的临床综合征,其重要病因是痰与瘀。临床采用化痰活瘀法治疗高血压病,患者的症状得到明显改善。     

老年冠心病痰瘀证ApoE基因多态性分布特点研究

目的：探讨载脂蛋白E（ApoE）基因多态性在老年冠心病痰瘀证的分布特点。方法：选择50例冠心病痰瘀证型患者及30例健康老年人对照者，进行ApoE基因型检测。结果：发现6种基因型，分别为E3／3、E4／3、E4／4、E4／2、E2／2、E2／3，老年冠心病痰瘀证型患者ApoE4／3基因型和84等位基因频率均高于健康老年对照组；ApoE基因型分布不存在性别差异。结论：ApoE基因多态性与老年冠心病痰瘀证有一定关系，FA／3基因型与中医痰瘀证有一定关系。     

痰瘀同治肺心病的体会

痰瘀同治肺心病的体会王家琳李桂珍翁敏安徽省合肥市第一人民医院（２３００６１）主题词肺心病／中医药疗法祛痰祛瘀肺源性心脏病是临床上一种典型的“痰瘀同病”证，要想消除肺心病患者咳、喘、痰的临床症状，必须改变肺部和体内瘀血的病理状况，因此痰瘀同治肺心病是治...     

中医药治疗痰瘀互结型老年耳鸣

老年耳鸣是临床中一种常见的老年疾病,但现有治疗手段疗效并不十分理想。中医治疗耳鸣的历史悠久,疗效确切。基于老年患者具有独特的优势,因体质等因素内生痰浊、郁结化热,最终导致的痰瘀互结是老年耳鸣患者的常见中医证候。该文旨在为中医中药治疗痰瘀互结型老年耳鸣提供全面而深入的理论依据,以及临床治疗的新思路和方法。     

痰瘀阻络论治老年高血压病

中医中认为,痰瘀阻络是导致老年高血压病的主要病机之一。因此,治疗老年高血压病要从痰瘀入手,从根本上进行治疗,使老年高血压患者病情得到改善。     

106例急性冠状动脉综合征患者证候分布特点研究

目的:探讨急性冠状动脉综合征患者的中医证候分布特点.方法:选择106例急性冠状动脉综合征患者,按照胸痹的中医辨证标准进行证型归纳.结果:急性冠状动脉综合征患者的证型分布依次为:阳虚寒凝血瘀证>气虚痰瘀证>气滞血瘀证=阴虚痰瘀证>阳虚痰瘀证=痰瘀交阻证>单纯血瘀证>单纯痰浊证=单纯阴虚证>单纯阳虚证>单纯气滞证>单纯气虚证;进一步归纳:阳虚及其各兼证组(单纯阳虚证 阳虚痰瘀证 阳虚寒凝血瘀证)>气虚及其兼证组(单纯气虚证 气虚痰瘀证)>阴虚及其兼证组(单纯阴虚证 阴虚痰瘀证)>气滞血瘀组>痰瘀交阻组>单纯血瘀组>单纯痰浊组>单纯气滞组.阳虚兼证组内出现率超过50%的症状依次为:心前区疼痛、胸闷、心悸、气短、畏寒、肢冷、乏力、腰膝酸软、夜尿频多,常见舌象有:舌质紫暗、淡紫、暗红、淡红,舌体胖大、齿痕、嫩,苔多白腻、白滑,脉象常见沉弦、沉弱、沉涩.结论:急性冠状动脉综合征患者的病机复杂,虚实相兼;阳虚寒凝血瘀是本病的主要病机.     

从痰瘀论治代谢综合征理论探析

近年来,我国代谢综合征发病率明显升高,代谢综合征患者罹患糖尿病和心血管疾病的风险较正常人显著增加,防治代谢综合征迫在眉睫。本文探讨影响代谢综合征发生发展的关键因素,认为痰瘀互结是代谢综合征的病机关键,痰瘀贯穿于代谢综合征发生发展的各个阶段,同时也是代谢综合征各症候群的重要病理因素。临床注重从痰瘀论治,疗效显著。为从中医角度了解痰瘀与代谢综合征的关系,运用中医药对其进行防治提供了理论依据。     

痰瘀毒与代谢综合征的相关性辨识

从痰瘀毒的相关性、痰瘀毒与代谢综合征(痰与代谢综合征、瘀与代谢综合征、毒与代谢综合征、痰瘀毒与代谢综合征)等论述痰瘀毒与代谢综合征。认为,随着"痰瘀毒"理论研究的深入,发现疑难危重病多责之于痰瘀毒。     

急性冠脉综合征痰瘀辨证的冠脉造影病变观察

目的：观察急性冠脉综合征痰瘀辨证的冠脉造影病变特征。方法：对确诊的急性冠脉综合征(不稳定型心绞痛、急性心肌梗死)辨证为痰热夹瘀、痰瘀阻络、气虚痰瘀证,并行紧急或择期冠脉造影术的患者,观察不同中医辨证在冠脉造影下病变的特征。结果：痰热夹瘀型血管变化最严重,气虚痰瘀型血管变化最广泛。结论：急性冠脉综合征的痰瘀辨证存在一定的病变基础,可运用于临床做为冠脉病变的诊断参考指标。     

呼吸道病毒检测阳性老年肺炎患者中医证候研究

目的观察呼吸道病毒检测阳性的老年肺炎患者的临床症状与中医证候学特点,进一步提高老年肺炎合并病毒感染的中西医诊治水平。方法回顾分析2016年1月至2017年1月广州中医药大学第二附属医院就诊的呼吸道病毒感染阳性的老年肺炎患者的中医临床资料,用Excel建立数据库,用SPSS17.0统计软件进行统计分析。结果 85例老年肺炎合并病毒感染患者呼吸系统症状多表现为咳嗽、咯痰、气促。其他症状以肢体乏力(82.35%)、精神疲倦(81.18%)、食欲减退(45.88%)、恶寒(或寒战)(43.53%)、心烦不寐(35.29%)、大便干结(24.71%)多见。85例老年肺炎合并病毒感染患者病性类证候要素分布数量最多的分别为气虚、血瘀和痰热。中医辨证分型中,气虚痰热瘀阻证(24.71%)和肺脾肾虚痰浊阻肺证(20.00%)数量最多。结论老年肺炎合并病毒感染患者中,临床症状除咳嗽、咯痰、气促等呼吸道症状外,常伴有肢体乏力、精神疲倦、食欲减退等症状,中医辨证为肺、脾、肾诸脏气阴亏虚,痰、热、瘀内阻,虚实夹杂是老年肺炎合并病毒感染患者的主要病机。     

非酒精性脂肪性肝病痰瘀证与代谢综合征的关系探析

目的:探讨非酒精性脂肪性肝病痰瘀证的临床特征及其与代谢综合征的关系。方法:83例非酒精性脂肪性肝病患者按中医证候分型,其中41例为痰瘀证,42例为非痰瘀证,以健康体检的50例受检者作为对照,两组年龄和性别构成匹配。结果:非酒精性脂肪性肝病痰瘀证组谷丙转氨酶、全血黏度、血浆黏度、脂联素、胰岛素抵抗指标均显著高于非痰瘀证组及健康对照组,痰瘀证及非痰瘀证组间总胆固醇、甘油三酯、瘦素水平无显著差异,非酒精性脂肪性肝病痰瘀证组合并代谢综合征显著高于非痰瘀证组及健康对照组(51.2%VS38.1%VS8%),合并中心性肥胖者亦高于非痰瘀证组及健康对照组(70.7%VS61.9%VS26%)。提示:非酒精性脂肪性肝病痰瘀证的病理本质是痰凝及血瘀,非酒精性脂肪性肝病痰瘀证患者临床特征表现为糖脂代谢紊乱,脂联素、谷丙转氨酶、胰岛素抵抗指标、全血黏度、血浆黏度水平均较非痰瘀证升高,存在明显的代谢综合征各组分集聚的特征,代谢综合征患病率明显升高。     

急性冠脉综合征痰瘀证与炎症关系的临床研究

目的:本研究试图针对ACS痰瘀证研究的空白,从免疫炎症的角度出发,探讨急性冠脉综合征痰瘀证的实质,并分析了炎症因子与血脂分组间的相关性.方法:将90例急性冠脉综合征患者按照中医辨证标准分为痰瘀证组(55例)及非痰瘀证组(35例),另设健康对照组70例.分别检测CRP、FIB、IL-6、TNF-α及D-二聚体在痰瘀证及非痰瘀证组中的数值,分析急性冠脉综合征痰瘀证与炎症相关因子的关系.检测痰瘀证组、非痰瘀证组间TC、TG及LDL-C的数值变化.结果:急性冠脉综合征痰瘀证组CRP、TNF-α及D-二聚体显著高于非痰瘀证组(P＜0.05、P＜0.05、P＜0.01),痰瘀证组FIB、IL-6虽高于非痰瘀证组,但差异未见显著性(P＞0.05).ACS痰瘀证组TC数值显著高于非痰瘀证组(P＝0.025),其余TG及LDL-C在两组间的比较未见显著差异(P均＞0.05).结论:本研究显示CRP、TNF-α及D-二聚体等炎症因子介导的免疫炎症活动与ACS痰瘀证的形成密切相关,可能是ACS痰瘀证形成的始动因素;而高血脂是急性冠脉综合征痰瘀证形成的物质基础;CRP、TNF-α、D-二聚体等免疫、炎症因子有可能成为ACS痰瘀证划分的客观指标.     

代谢综合征痰瘀互结型与胰岛素、C-反应蛋白、肿瘤坏死因子等关系研究

目的:研究代谢综合征(MS)痰瘀互结证与胰岛素、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血脂等指标之间的关系,以探讨痰瘀互结证在代谢综合征辨证施治中的重要性,为中医辨证代谢综合征寻找客观依据。方法:共收集代谢综合征患者54例,根据辨证分为痰瘀互结型(25例)和非痰瘀互结型(29例)两组,测定两组患者的胰岛素、CRP、TNF-α、血脂等,分析上述指标与MS痰瘀互结辨证之间的关系。结果:两组血清胰岛素、CRP、TNF-α均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。代谢综合征患者两组比较,痰瘀互结组的空腹胰岛素(FIns)、CRP、HOMA-IR均高于非痰瘀互结型,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:代谢综合征痰瘀互结证与FIns、HOMA-IR、CRP、TNF-α、TG之间有直接相关关系。     

疏肝活血化痰方治疗痰瘀互结型代谢综合征69例

目的观察疏肝活血化痰方治疗痰瘀互结型代谢综合征的临床疗效。方法对69例痰瘀互结型代谢综合征患者采用疏肝活血化痰方治疗,疗程8周,观察治疗前后中医证候积分、血糖、空腹胰岛素、血脂、血压、体质量指数及血液流变学的变化情况。结果疏肝活血化痰方可显著降低痰瘀互结型代谢综合征患者的中医证候积分、血糖、血脂和体质量指数(P<0.05),改善其胰岛素敏感指数和血黏度(P<0.05)。结论疏肝活血化痰方治疗痰瘀互结型代谢综合征具有良好的疗效,其作用机制可能是通过改善胰岛素抵抗这一导致代谢综合征发生发展的关键病理生理环节,从而达到治疗目标。     

中青年与老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中医证候分布特点及差异

目的:探讨中青年与老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者中医证候分布特点及差异。方法:选取OSAHS患者135例,按照年龄划分标准分为中青年组(18~59岁)67例和老年组(≥60岁)68例,比较2组中医证候分布特点及差异。结果:135例患者的舌脉象进行分析可见,大部分患者表现为舌淡暗、舌苔白腻,脉弦,中青年组患者舌淡暗比例低于老年组,而舌苔白腻患者比例高于老年组。老年组患者以痰瘀互结证为主要证型,患者比例明显高于中青年组(P<0.05);中青年组患者中,脾虚湿瘀证患者比例要明显高于老年组(P<0.05)。结论:OSAHS的发病与肺、脾、肾密切相关。中医证候方面,老年患者多以痰瘀互结证和气虚痰瘀证为主,中青年人群则以痰瘀互结证和脾虚湿瘀证为主,故而临床治疗时应根据患者实际情况对证治疗。     

老年不寐从肾虚痰瘀论治42例

老年不寐从肾虚痰瘀论治４２例江苏省高淳县人民医院（２１１３００）杨晓海关键词老年病，不寐，辨证论治不寐一证，临床每以肝郁化火、痰热内扰、阴虚火旺、心脾两虚、心胆气虚、营卫不和论治。而老年不寐，笔者以为，肾精亏耗，痰阻血瘀是其发病基础，自拟益肾精化痰瘀...     

出血中风致脑心综合征的中医病机及治法探析

中医学认为心脑之间生理功能密切相关，主要表现在血液运行调节与神志方面；病理也相互影响。由于心脑之间经脉相互络属。因此脑出血后心脏受到影响而出现脑心综合征也是必然的。脑出血后产生各种内毒物质如儿茶酚胺、内皮素、皮质醇、各种代谢产物，一方面引发并加重脑水肿、颅内压增高等．另一方面作用于心脏引起脑心综合征；它们属于中风病的“毒邪”范畴，表现为痰毒、热毒、瘀毒，痰热瘀毒扰乱心神、阻滞心脉而出现脑心综合征，症状表现除出血中风的症状外，还有发热、烦躁不安、胸闷心悸、喘促痰鸣、呼吸困难、口干口臭、便秘尿赤、舌质红有瘀点瘀斑、舌苔黄腻或黄燥、脉滑、脉涩或结代。心脏检查表现出心电图、血清心肌酶谱异常以及病理及超微结构方面有异常改变。其治疗应针对痰热瘀毒等毒性物质，并结合脑出血急性期的病机以及痰热瘀毒容易影响中焦脾胃气机而导致腑实便秘的特点，选择适当的药物配伍，以清热平肝、活血化瘀、通腑醒神为治疗的根本方法。     

针药结合治疗肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征临床效果及安全性评价

目的研究对肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征患者采取针药结合治疗的临床效果。方法选取肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征患者100例,选取时间为2015年7月—2016年8月,随机分成对照组和观察组,各50例,对照组采取达英-35治疗,观察组采取针药结合治疗,记录并对比2组患者的性激素水平情况和临床效果。结果治疗后的患者性激素水平明显有所改善,比治疗前更低,P 0. 05;而采用针药结合治疗的肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征患者睾酮、黄体生成素水平均比对照组患者低,P 0. 05;而观察组的卵泡刺激素水平和对照组相比,没有明显差异,P 0. 05;观察组肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征患者的临床总有效率为82%,要比对照组肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征患者的50%更高,P 0. 05。结论为肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征患者采用针药结合治疗的方式,不仅有效降低了患者的性激素水平,还提高了临床疗效,有着较高的安全性。     

靳三针配合康复训练治疗缺血性脑卒中后肩于综合征临床研究

目的:观察在常规干预措施基础上采用靳三针配合康复训练治疗缺血性脑卒中后肩手综合征风痰瘀阻证的临床疗效。方法:选取本院收治的108例风痰瘀阻型缺血性脑卒中后肩手综合征患者,按随机数字表法将患者分为治疗组和对照组各54例。2组均予常规干预措施和康复训练治疗,治疗组加予靳三针治疗,2组连续治疗4周。比较2组治疗前后的风痰瘀阻证症状评分、肩手综合征量表评分及治疗后的临床疗效。结果:治疗后,治疗组总有效率90.74%,高于对照组的72.22%,差异有统计学意义(P 0.05)。2组头晕目眩、言语謇涩、痰多、感觉减退评分均较治疗前减少(P 0.01),治疗组上述症状评分均低于对照组(P 0.01)。2组肩手综合征量表的感觉、自主神经、运动评分均较治疗前减少(P 0.01),治疗组各项评分均低于对照组(P 0.01)。结论:在常规干预措施基础上采用靳三针配合康复训练治疗缺血性脑卒中后肩手综合征风痰瘀阻证患者,可有效改善症状,提高临床疗效。