86例妊娠期肝内胆汁淤积症妊娠结局分析

[目的]探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对围产儿及孕产妇的影响。[方法]回顾性分析1999年12月至2005年12月确诊ICP孕妇86例(ICP组),以及同期妊娠分娩中随机抽取的非ICP孕妇92例(对照组),对相关资料进行分析比较。[结果]ICP组胎儿窘迫率、新生儿窒息率、死胎率、早产率、难产率和产后出血率分别为29.1%、10.5%、1.2%、37.2%、67.5%和22.1%,不良妊娠结局高于对照组(P<0.01)。[结论]ICP对母婴危害极大,防治重在加强围生期保健工作,详细询问病史,对妊娠中、晚期孕妇常规监测敏感指标—血清甘胆酸(CG)值有助于早诊断。早治疗的重点为对症及保肝治疗,降低血胆酸水平,同时严密监护胎儿,综合判断病情。首选有效药物,适时终止妊娠,能有效改善ICP的不良妊娠结局。     

妊娠期肝内胆汁淤积症48例临床分析

妊娠期肝内胆汁淤积症以瘙痒、黄疸为主要症状,并有胆酸、肝酶升高等生化指标异常。此病预后良好,但易导致早产、胎儿宫内窘迫、死胎、死产,应将其列为高危妊娠[1]。我院2002年1月~2005年1月孕产妇发生妊娠期肝内胆汁淤积症者48例,经综合性药物治疗,加强胎儿监护,及时处理异常情况,并适时终止妊娠,防止病情发展,效果较好。现报告如下。1临床资料1·1一般资料患者48例,均为初产妇,年龄23~41岁,平均年龄27·5岁。48例中多胎妊娠1例(占2·1%)、合并妊娠期高血压3例(占6·3%),平均发病孕周为32·6周,其中中期妊娠(孕13~27周)4例,占8·3%;晚期妊…     

妊娠肝内胆汁淤积症56例临床分析

目的:探讨早期诊断、积极治疗、动态观察妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对母儿预后的影响。方法:对3年中来我院治疗及分娩的56例ICP患者资料进行回顾性分析,按照就诊情况分为治疗组及未治疗组,治疗组:给予地塞米松、熊去氧胆酸(UDCA)联合中药茵陈汤交替治疗,孕期一直坚持治疗、动态观察ALT、AST、TBA生化指标变化,并B超监护、严密观察NST反应;未治疗组:孕期未及时就诊,至临产入院才发现或虽经治疗但中途不能坚持者。结果:治疗组围产儿死亡率、羊水粪染、新生儿窒息、早产发生率明显低于未治疗组。结论:地塞米松、UDCA、中药茵陈汤是治疗ICP安全有效的药物,三种药物联合交替、间歇使用,则是治疗ICP比较简便、合理、有效的方法,而对ICP早期诊断、及时治疗、严密观察、积极干预、适时终止妊娠是改善妊娠结局的关键。     

妊娠肝内胆汁淤积症80例诊治体会

妊娠肝内胆汁淤积症 (ＩＣＰ)是一种严重危害围产儿安全的妊娠期特发性疾病 ,易误诊误治。本文就我院 80例ＩＣＰ的诊治体会介绍如下。1　临床资料1·1　一般资料　我院自 1997年 5月至 1998年 10月共收治ＩＣＰ80例。其中 70例为初产妇 ,10例经产妇(前次妊娠因ＩＣＰ致死胎 1例 ,新生儿死亡 1例 ) ;年龄2 0～ 35岁 ;孕周 2 0～ 4 0周。1·2　诊断标准[1] 　⑴妊娠中期 ,出现局部或全身皮肤瘙痒 ,或伴有不同程度黄疸及皮疹 ,无明显消化道症状 ,并排除皮肤疾患 ;⑵血清胆汁酸升高 ,或伴有其它肝功能指标异常 ,排除肝炎 ;⑶分娩后症状、体征及…     

妊娠期肝内胆汁淤积症临床特点与妊娠结局

目的研究妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)产妇围产期临床特点与妊娠结局。方法选择2010年1月—2013年10月在嘉兴市秀洲区妇幼保健院分娩的172例ICP产妇为观察组,172名正常产妇为对照组,分析两组产妇围产期并发症和妊娠结局。结果观察组产妇的妊娠期高血压和早产的发生率(18.60%和9.30%)均明显高于对照组(6.98%和2.33%)(P0.05);两组产妇胎膜早破发生率差异无统计学意义(P0.05)。观察组产妇的剖宫产率以及羊水污染、胎儿窘迫的发生率(91.86%、41.86%和13.95%)均明显高于对照组(38.31%、11.62%和4.65%)(P0.05);两组产妇的产后出血和新生儿窒息的发生率差异均无统计学意义(P0.05)。结论 ICP对母婴危害大,需采取积极、合理的预防和治疗措施,有效改善妊娠结局。     

342例妊娠期肝内胆汁淤积症临床分析

目的 分析妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的胆汁酸（TBA）升高程度与妊娠结局的关系,为临床诊治提供依据.方法 将本院住院分娩的342例ICP产妇按胆汁酸的升高程度分为轻度ICP组、重度ICP组,比较两组间胎儿窘迫、羊水粪染、死胎、早产、低体重儿、剖产率、产后出血率之间的关系.结果 342例ICP患者中轻度占68.1%,重度占31.9%,.重度ICP组中胎儿窘迫、羊水粪染、早产及死胎发生率明显高于轻度ICP组,其差异均有统计学意义（P＜0.01）,而2组产妇出生低体重儿发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.342例ICP患者剖宫产占67.25%,产后出血占6.4%.重度ICP组剖宫产率产后出血率明显高于轻度ICP组,其差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.结论 重度ICP组产妇母胎结局也不良,临床上应加强母胎儿监护和生化指标的监测、早期干预,适时终止妊娠可以改善母胎结局.     

妊娠期肝内胆汁淤积症182例临床分析

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的发病、临床特点及治疗方法.方法 对收治的182例ICP患者的临床资料作回顾性系统分析.结果 182例ICP患者的平均发病孕周为34.6周,孕中期发病14例,孕晚期发病168例;以皮肤瘙痒或胆汁酸升高为首发症状.182例ICP患者在本院分娩共136例,剖宫产及阴道分娩发生羊水III度污染的比率分别为18%和50%.结论 ICP多数以皮肤瘙痒为首发症状;对ICP若伴有胆红素升高的患者应引起高度警惕;ICP患者的分娩方式以剖宫产为宜.     

妊娠合并肝内胆汁淤积症疗效分析

目的：探讨妊娠合并肝内胆汁淤积症42例临床疗效。方法：分析本院收治的妊娠合并肝内胆汁淤积症患者42例的临床资料,妊娠合并肝内胆汁淤积症患者给予针对性治疗的22例患者作为观察组,其余20例不进行干预作为对照组。结果：观察组治疗后血清总胆红素、谷丙转氨酶、血清胆汁酸均较治疗前明显改善,同时观察组分娩孕周、胎儿窘迫、羊水污染、新生儿窒息、早产、围生儿死亡、新生儿体重均优于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：妊娠合并肝内胆汁淤积症采取相应的对症治疗,可明显改善临床症状,提高妊娠结局的质量,值得临床推广应用。     

妊娠肝内胆汁淤积症(综述)

妊娠肝内胆汁淤积症(Intrahepatic Cholstasis of prognancy，ICP)，过去又称特发性妊娠黄疸、妊娠复发性胆汁淤积症、痒性妊娠黄疸、妊娠瘙痒症等。ICP的特点是妊娠晚期出现皮肤瘙痒及肝内胆汁淤积，以往认为该病对母儿无损害，自20世……     

妊娠肝内胆汁淤积症46例临床分析

目的血清胆酸显著升高是妊娠肝内胆汁淤积症的一项特征性指标。方法应用放免分析法测定46例患者的血清结合胆酸，平均（20．56±11．31）μmol／L，较对照组增加8．2～144．7倍。结果按胆酸低、中、高分为3组，分别与临床症状、肝功能、分娩方式和妊娠结局进行比较，发现高胆酸组病情重、发病早和分娩并发症多。结论测定血清胆酸对诊断妊娠肝内胆汁淤积症、判断病情及时处理具有重要的临床价值。     

妊娠期肝内胆汁淤积症93例临床分析

目的通过对93例妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者妊娠结局的分析,探讨ICP患者对母婴的危害性。方法将2005年1月-2009年1月确诊并住院分娩的孕35周以上ICP孕妇93例行回顾性分析。结果对照组孕妇胎儿羊水粪染、早产率、胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡率、剖宫产率、产后出血等均明显低于ICP患者(P0.05),而治疗组羊水粪染、早产率、胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡率、剖宫产率、产后出血较未治疗组明显降低(P0.05)。结论对ICP患者做到早诊断,早治疗,严密监护,适时终止妊娠,可以明显改善胎儿预后,减少不良妊娠结局。     

妊娠期肝内胆汁淤积症对围产儿预后的影响

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy,ICP）对围产儿预后的影响。方法收集ICP产妇30例为ICP组,48例正常产妇为对照组,比较两组阀胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、早产的发生率。结果胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、早产的发生率ICP组分别为43．33％、26．67％、10．00％、26．67％,对照组分别为6．25％、4．17％、2．08％、4．17％,2组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论ICP可导致胎儿窘迫、羊水胎粪污染、新生儿窒息、早产。     

妊娠期肝内胆汁淤积症对围产儿预后的影响

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy,ICP)对围产儿预后的影响。方法收集ICP产妇30例为ICP组,48例正常产妇为对照组,比较两组间胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、早产的发生率。结果胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、早产的发生率ICP组分别为43.33%、26.67%、10.00%、26.67%,对照组分别为6.25%、4.17%、2.08%、4.17%,2组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论ICP可导致胎儿窘迫、羊水胎粪污染、新生儿窒息、早产。     

妊娠期肝内胆汁淤积症85例临床研究

目的　研究分析妊娠期肝内胆汁淤积症 (ICP)患者肝功能指标与ICP围产儿预后关系。方法　对 85例ICP患者进行了回顾性临床分析。结果　ICP患者肝功能胆汁酸 (TBA)、血清谷丙转氨酶 (SGPT)、总胆红素 (TBIL)水平越高 ,则胎儿窘迫、羊水污染、新生儿窒息的发生率就愈高 (P <0 0 1) ,新生儿平均体重就轻。结论　对ICP患者进行肝功能部分指标的检测 ,是监测胎儿预后的一项可靠指标 ,在妊娠中晚期对产前母婴保健工作有十分重要意义     

妊娠期肝内胆汁淤积对新生儿部分生化指标的影响

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy,ICP)对新生儿部分代谢指标的影响。方法选择ICP晚期妊娠新生儿50例为观察组,正常晚期妊娠新生儿40例为对照组,分别测定出生即刻脐动脉血血气、胆汁酸(TBA)、胆红素(TBIL)、肝酶(ALT、AST)。结果ICP组的pH值及PO2较正常组明显降低而PCO2则明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。ICP组的TBA、TBIL、ALT较正常组升高,差异有统计学意义(P<0.05);而两组间AST无差异(P>0.05)。结论ICP新生儿易发生气体代谢、胆汁酸、胆红素代谢及肝酶功能的异常。     

妊娠期肝内胆汁淤积症对妊娠结局影响的临床分析

目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP）妊娠结局与轻、重度分型的相关性。方法：回顾性分析2009年1月一2011年1月98例ICP患者及103例同期分娩的正常产妇的相关临床资料。其中ICP患者根据甘胆酸、总胆汁酸值等分为轻、重度两组。比较各组妊娠结局。结果：ICP患者的妊娠结局异常率较正常产妇高。重度ICP患者妊娠结局异常率较轻度ICP患者高。结论：ICP可导致妊娠结局异常,尤其是重度ICP。应加强对ICP患者,尤其是重度ICP患者的监护,及时终止妊娠,改善预后。对ICP患者进行轻、重度分型在临床诊断及治疗方面有指导意义。     

妊高症增加妊娠期肝内胆汁淤积症的发病危险性

目的　探讨妊高症是否增加妊娠期肝内胆汁淤积症 (简称 :ICP)的发病危险性。方法　以 179例妊高症为对象 ,根据年龄和分娩日期以 1∶2配对 ,比较两组间ICP的发生率 ,观察ICP发生率与妊高症病情的关系。结果　妊高症组ICP发生率为 2 0 1% ,显著高于对照组的 10 3 % (P <0 0 1) ,ICP的发生率随妊高症病情加重而增高 ,有显著性差异。结论　妊高症使ICP的危险性显著增高 ,妊高症与ICP间可能存在密切关系 ,但需进一步研究。     

不同程度妊娠肝内胆汁淤积症与围产儿预后的关系

目的　探讨妊娠肝内胆汁淤积症 (intrahepaticcholestasisofpregnancy ,ICP)患者胆汁酸、转氨酶和胆红素变化与围产儿预后的关系。　方法　将 116例妊娠肝内胆汁淤积症患者根据血清总胆汁酸、谷丙转氨酶及总胆红素的变化分为轻、中、重 3组 ,对其分娩方式、围产儿结局进行比较。　结果　羊水污染发生率、新生儿窒息率、剖宫产率各组均有显著性差异 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。　结论　妊娠肝内胆汁淤积症患者胆汁酸愈高 ,肝功能损害愈重剖宫产率愈高 ,围产儿预后愈差。     

谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱对妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇皮肤瘙痒症状及妊娠结局的影响

目的探讨分析谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇皮肤瘙痒症状及妊娠结局的影响。方法选取2016年3月至2020年2月我院收治的ICP孕妇62例,随机平均分为两组。对照组在常规治疗基础上采用多烯磷脂酰胆碱治疗,观察组在对照组基础上采用谷胱甘肽治疗。治疗10 d后,比较两组孕妇的Ribaha评分及妊娠结局。结果治疗后,两组的Ribaha评分均低于治疗前,且观察组的Ribaha评分低于对照组(P <0.05);观察组的宫内窘迫、早产、产后出血发生率低于对照组(P <0.05)。结论谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱可显著改善ICP孕妇皮肤瘙痒及妊娠结局,值得临床推广应用。