清氮灌肠液对慢性肾衰竭病程的影响

目的:观察清氮灌肠液治疗慢性肾衰竭(CRF)的长期临床疗效,并探讨其作用机制.方法:共观察50例患者,在常规治疗一段时间后随机分为A组和B组.A组给予中药口服辨证治疗,B组在A组治疗的基础上加清氮灌肠液治疗.以血肌酐倒数(1/Scr)为纵坐标,以病程时间(月)为横坐标,观察各组斜率和回归系数(b)并比较其差异.结果:常规治疗时的b值为-0.007 26±0.002 92、A组-0.003 85±0.001 43、B组-0.002 12±0.001 81,三者间比较有统计学差异(P＜0.05或P＜0.01).伴有大量蛋白尿和高血压病人的进展速度快于尿蛋白少者(P<0.01)和血压正常者(P<0.05),用中药治疗后差别不显著.结论:中药治疗能明显延缓CRF的病程,中药口服和灌肠合用更具疗效.大量蛋白尿和高血压对CRF病程有明显影响,中药治疗有助于减少蛋白尿、降低血压,并延缓病程.     

益肾泻浊方对慢性肾衰竭大鼠内皮素表达的影响

多种肾脏疾病 ,尽管其病因、病理类型不同 ,但最终结局均为肾小球硬化 ,肾小管 -间质纤维化。内皮素在ＣＲＦ发病中起重要作用 ,它可改变肾血液动力学、血粘度、促进肾小球系膜细胞 (ＭＣ)增殖。益肾泻浊方是我们在临床上用于治疗慢性肾衰竭的有效方剂 ,经临床验证有效率达85 .6 %。该方能改善肾功能 ,降低尿蛋白 ,抑制ＭＣ、成纤维细胞 (ＦＣ)增殖 ,减少ＥＣＭ积聚。本实验在此基础上 ,研究益肾泻浊方对 5 /6肾切除ＣＲＦ大鼠ＥＴ - 1表达的影响 ,从而进一步探讨其延缓慢性肾衰竭进展的作用机理。资料与方法1　实验动物及分组　清洁级雄性…     

生大黄复方灌肠液治疗小儿急性肾衰竭21例临床观察

1994年 4月～ 2 0 0 0年 3月 ,我们采用生大黄复方灌肠液结合西药治疗小儿ＡＲＦ 2 1例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　将ＡＲＦ患儿 48例分为两组 ,采用中西医结合疗法 (结合组 ) 2 1例 ,其中男 13例 ,女 8例 ;年龄 1岁～ 3岁 4例 ,3岁～ 7岁 11例 ,7岁～ 14岁 6例 ,病程平均5 .8ｄ。单纯西药治疗 (西药组 ) 2 7例 ,其中男 17例 ,女 10例 ;年龄 1岁～ 3岁 5例 ,3岁～ 7岁 13例 ,7岁～ 14岁 9例 ,病程平均 5 .6ｄ。ＡＲＦ诊断符合 1993年第七届全国小儿肾脏病学术会议制定的诊断标准[1] ,并排除肾后性ＡＲＦ者。原发病…     

活血复肾胶囊对慢性肾衰竭大鼠肾性贫血的影响

目的:探讨活血复肾胶囊对慢性肾衰竭(chronic renal failure, CRF)过程中肾性贫血的影响.方法:采用腺嘌呤制作大鼠CRF模型,分为4组:正常对照组、模型对照组、活血复肾胶囊组及川芎嗪组,治疗4周后分别观察血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、促红细胞生成素(EPO)等的变化.结果:在模型对照组中Hb、Hct、EPO水平明显低于正常对照组,采用活血复肾胶囊治疗后血红蛋白水平明显升高.结论:活血复肾胶囊对CRF肾性贫血具有治疗作用.     

溺毒清合剂延缓慢性肾衰竭的实验研究

目的：探讨溺毒清合剂延缓慢性肾衰竭的作用机制。方法：采用5/6肾切除造模方法复制大鼠慢性肾衰竭模型,实验分为假手术组、模型组、溺毒清低剂量组（简称溺低组）、溺毒清高剂量组（简称溺高组）、厄贝沙坦对照组（简称厄贝组）。对各组进行干预治疗,然后观察其肾功能变化。并进行血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、一氧化氮（NO）、一氧化氮酶（ET-1）检测,并对肾组织经行Ⅳ胶原、纤维连接蛋白（FN）、基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、转化生长因子-β（TGF-β）等免疫组化检测,最后行肾组织病理检查。结果：溺毒清合剂可显著降低CRF大鼠ET-1,升高NO,对MDA、SOD差异无统计学意义,改善肾功能方面与厄贝沙坦相当。免疫组化显示溺毒清高剂量组比模型组Ⅳ胶原、FN、TGF-β表达减少。结论：溺毒清合剂可显著改善CRF大鼠的肾功能,可能与其改善肾血流,降低血浆ET-1升高NO水平,从而抑制肾小球系膜细胞及间质细胞增值,通过降解Ⅳ型胶原等细胞外基质而抑制5/6肾切除大鼠残肾组织肾小球硬化,从而延缓慢性肾衰竭进展,与厄贝沙坦有相近的肾脏保护作用。     

中西医结合治疗慢性肾衰竭氮质血症的临床观察

如何延缓慢性肾衰竭的病情进展是肾内科医生十分关注的问题.我们采用中西医综合治疗措施,治疗148例慢性肾衰竭氮质血症期患者,取得满意效果,总结如下.     

中药对慢性肾衰竭氮质血症及肾血流参数的影响

目的 :探讨中药参麦注射液及复方丹参注射液对慢性肾衰 (CRF)病人血尿素氮、肌酐的治疗作用及其延缓CRF的机制。方法 :1992年～ 1999年本院肾科住院病人 148例 ,BUN11～ 42mmol/L ,Scrl177～ 44 2 μmol/L ,Ccr10～ 2 5ml/min之间。入院后随机分为两组 ,参麦组 (SMI) 76例 ,复方丹参组 (FDI) 72例 ,分别使用参麦注射液或复方丹参注射液 2 0ml,加入 5 %葡萄糖液中静脉滴注 ,每日 1次 ,15d为一疗程。定期复查血象、肝肾功能、彩色多普勒能量图 (CDPI) ,检测肾血流参数、收缩期峰值 (Vmax)、舒张末期流速 (Vmin)、肾血管阻力指数 (RI) ,随访 3年 ,并作相关分析。结果 :治疗后两组病人临床症状均有明显改善 ,BUN、Scr均有降低 ,但参麦组更为明显 ,总有效率 93.4% ;RI与BUN相关系数分别为 0 .78,0 .6 1;Vmin与BUN、Scr的相关系数分别为 - 0 .91、- 0 .75 ;3年后 ,SMI组 86 .4%的病人病情稳定 ,未进入尿毒症期 ;FDI组有 6 2 .4%的病人Scr稳定在 177～ 44 2 μmol/L之间。 结论 :中药SMI、FDI均是治疗CRF有效药物 ,SMI更为明显 ,其改善氮质血症及延缓CRF的进展机制与改善肾动脉血流参数Vmax、Vmin及RI有关。彩色多普勒能量图不仅对肾血流参数的诊断很有价值 ,而且对治疗效果的监测和指导用药也很有意义。     

黄芪对慢性肾衰竭大鼠SOD和MDA的影响

目的：研究黄芪对慢性肾衰竭大鼠肾功能和血浆SOD、MDA的影响。方法：实验大鼠随机分为模型组、黄芪组及假手术组。黄芪组予黄芪水煎液灌胃,模型组及假手术组均予蒸馏水灌胃。8周后观察各组大鼠的肾功能及血浆SOD、MDA。结果：与模型组比较,黄芪组大鼠Scr、BUN明显下降（P〈0.05,P〈0.01）;血浆SOD明显升高（P〈0.05）、MDA亦明显下降（P〈0.05）。结论：黄芪能明显改善肾衰竭大鼠的肾功能,并能改善大鼠体内的氧化应激状态。     

慢性肾衰竭的中医实验研究进展

慢性肾衰竭 (以下简称ＣＲＦ)是由多种原因造成的慢性进行性肾实质损害 ,使肾脏不能维持其基本功能 ,导致体内代谢产物潴留 ,水电解质及酸碱平衡失调、内分泌紊乱的一种综合病征 ,是慢性肾脏疾病的终末阶段 ,病情复杂多变且危重。近年来 ,随着分子生物学等学科的发展 ,中医药在药理学及动物实验研究等方面 ,取得新的成果。现将近年来ＣＲＦ中医的实验研究进展综述如下。　　 1　实验研究1.1　减轻肾小球损害　ＣＲＦ是各类肾脏病进展至终末期的共同表现 ,主要病理特征为肾小球系膜细胞增殖和细胞外基质过度积聚 ,导致肾小球硬化。肾小球硬化…     

清康灌肠液治疗湿热瘀阻证慢性前列腺炎的疗效观察

目的:观察清康灌肠液保留灌肠治疗慢性前列腺炎湿热瘀阻证的疗效.方法:随机将180例患者分为中药灌肠组(治疗组)和口服药组(对照组),每组各90例.治疗组给予清康灌肠液保留灌肠,对照组服用龙金通淋胶囊.治疗4周后分析NIH-CPSI评分和中医证侯评分,比较两组疗效.结果:治疗4周后,NIH-CPSI评分、疼痛、排尿症状及生活质量评分、中医证侯评分等方面,治疗组显效17例,有效45例,无效23例;对照组显效3例,有效26例,无效57例,治疗组优对照组(P<0.05).结论:清康灌肠液保留灌肠治疗慢性前列腺炎湿热瘀阻证较龙金通淋胶囊口服效果好.     

抗纤灵冲剂对慢性肾衰竭肾功能及纤维化指标影响的临床研究

目的 :研究抗纤灵冲剂对慢性肾衰竭 (CRF)患者肾纤维化、肾功能的作用。方法 :观察抗纤灵冲剂对慢性肾衰竭患者的肾功能指标即血清肌酐 (Scr)、尿素氮 (BUN)和纤维化指标即血清层粘连蛋白 (LN)、纤维连结蛋白(FN)、Ⅲ型前胶原 (PC -Ⅲ )、Ⅳ型胶原 (C -Ⅳ )的影响。结果 :与服用包醛氧淀粉的对照组患者比较 ,抗纤灵冲剂有明显的降低慢性肾衰竭患者的血清Scr、BUN、LN、PC -Ⅲ、C -Ⅳ和升高FN的作用 ,二者有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :该方能改善肾纤维化、延缓慢性肾衰竭的进程。     

前列腺素E1对慢性肾衰竭患者肾血流和肾脏内前列环素/血栓素A2的影响

目的 :探讨前列腺素E1对慢性肾衰竭患者肾血流和肾脏内前列环素 /血栓素A2 的影响。方法 :对我院 3年来采用前列腺素E1(PGE1)治疗的 78例慢性肾衰竭患者用彩色多普勒监测肾血流 ,用放免法检测尿 6 -酮 -前列腺素F1α/血栓素B2 以评价肾脏内前列环素 /血栓素A2 水平。结果 :78例经PGE1治疗后肾血流明显改善 ,肾脏内前列环素 /血栓素A2 不平衡得到纠正 ,肾功能好转 ,尿蛋白减少。结论 :PGE1具有改善肾血流、纠正肾脏内前列环素 /血栓素A2 不平衡 ,副作用小的优点 ,是治疗慢性肾衰竭的理想药物。     

复方鳖甲软肝片防治大鼠腺嘌呤性慢性肾衰竭作用的实验研究

目的:观察复方鳖甲软肝片对大鼠腺嘌呤性慢性肾衰竭的防治作用.方法:将SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、尿毒清组、复方鳖甲软肝片小、中、大剂量组.尿毒清组、复方鳖甲软肝片小、中、大剂量组,以200 mg/kg的腺嘌呤及尿毒清组、复方鳖甲软肝片不同剂量灌胃,共4周,在第2周和第4周时留取24 h尿液、称重,第4周处死大鼠,取血、留取肾组织.测定尿、血Ca2 、P3-及Scr、BUN,用SPSS 11.0进行统计学处理.结果:复方鳖甲软肝片组与模型组比较,慢性肾衰竭大鼠的尿、血Ca2 、P3-及Scr、BUN有不同程度的改善.结论:复方鳖甲软肝片对腺嘌呤性大鼠慢性肾衰竭有一定的防治作用.     

三七总苷对慢性肾衰竭大鼠肾损害防治作用的实验研究

目的:探讨三七总苷(PNS)对慢性肾衰竭(CRF)大鼠肾损害的防治作用.方法:单侧肾切除加重复阿霉素注射的方法建立CRF大鼠模型,PNS对照组和PNS治疗组随即给予PNS 400 mg·kg-1·d-1灌胃,正常对照组和模型对照组每日给予生理盐水灌胃.4周后处死大鼠,采用日本岛津CL-7200全自动生化分析仪检测Scr、BUN、SUA;采用瑞典AC100三分类血细胞分析仪检测Hb、RBC、HCT;肾组织HE染色后行光镜病理检查.结果:PNS对照组与正常对照组相比,大鼠的一般情况、肾功能、贫血指标及肾组织病理均无统计学差异.模型对照组与正常对照组相比,体重、生存率、RBC、Hb及HCT均显著降低(P＜0.01),肾重量、24 h尿量、Scr、BUN及SUA均显著增高(P＜0.01),肾小球及肾小管间质损害程度较重.PNS治疗组与模型对照组相比,生存率、RBC、Hb及HCT均显著提高(P＜0.01),体重、肾重量及24 h尿量无统计学差异,Scr、BUN及SUA均显著降低(P＜0.01),肾组织病理损害程度明显减轻.结论:PNS可减轻肾小球及肾小管间质损害,改善贫血,提高生存率,有望成为一种能够有效延缓慢性肾衰竭进展的中药.     

补肾壮骨汤干预治疗肾性骨病大鼠模型的实验研究

目的：验证补肾壮骨汤对肾性骨病的治疗效果，并从中探讨其可能的作用机理。方法：30只雄性Wistar大鼠3／4肾切除，按肾功能值分为模型组、西药对照组、中药治疗组。另10只大鼠进行假手术为正常组。西药对照组予罗钙全灌胃，中药治疗组予补肾壮骨汤浓缩剂灌胃。经用药6个月后处死动物观察各指标改变。结果：中药和西药能较好地降低血PTH、BGP、P^3＋和尿DPD的浓度，提升血钙浓度，改善骨组织病理损害，且保护肾功能，中药明显优于西药。结论：补肾壮骨汤对肾性骨病大鼠模型有良好的治疗作用，这可能与其保护肾功能，降低血PTH、P^3 和DPD等物质浓度，调节骨组织代谢有关。     

肾衰2号方对5/6肾切除大鼠肾组织形态学的影响

目的：观察肾衰2号方对5／6肾切除大鼠肾组织形态学的影响。方法：采用经典Platt法切除大鼠5／6肾组织制作慢性肾衰竭（CRF）动物模型，随机分为：模型组、肾衰2号方组、科素亚组、党参组、桃仁组，每组10只，另设正常组10只。测定各组大鼠灌胃前、灌胃后60d体重、Scr、BUN、Hb、HCF值，光镜下观察肾组织形态学变化。结果：肾衰2号方能显著降低CRF大鼠Scr、BUN（与模型组相比P〈0，01，BUN与正常组相比P〉0．05），升高其Hb、HCT（与模型组、科素亚组相比P〈0．01，与正常组相比P〉0．05）。拆方显示：桃仁组大鼠BUN近似于正常组（0．05〉P〉0．01）；党参组提高CRF大鼠Hb、HCT疗效明显（与模型组相比P〈0．01，与科素亚组相比P〈0．05，与正常组相比0．05〉P〉0．01）。病理显示：肾衰2号方能有效防治肾小球硬化，减轻肾小管损伤及肾间质炎性细胞浸润，延缓肾纤维化。结论：肾衰2号方能有效降低CRF大鼠机体代谢产物潴留，改善贫血，防治肾小球硬化，减轻肾小管损伤及肾间质炎性细胞浸润，延缓肾纤维化，提示这可能是肾衰2号方延缓CRF进展的作用机制之一。     

坚肾合剂对慢性肾衰竭血尿钙磷影响的实验研究

目的:探讨慢性肾衰竭(CRF)时大鼠体内钙磷代谢变化的规律及坚肾合剂改善CRF低钙高磷病理状态的部分机制。方法:以腺嘌呤灌胃造成CRF大鼠模型后,以坚肾合剂治疗并与尿毒清对比。结果:CRF大鼠血钙、PTH降低,血磷、CT升高,与正常组比有显著差异(P<0.05～0.01);治疗后坚肾合剂使血CT降低、尿钙减少、尿磷增加、PTH升高而接近正常组;坚肾合剂在降低血磷及血CT方面,优于尿毒清(P<0.05～0.01)。结论:坚肾合剂可使肾小管重吸收钙增加,肾小球滤过磷增加,它可能通过升高PTH,降低CT而达到纠正CRF大鼠低钙高磷状态,升高CT作用优于尿毒清。     

扶正降浊方改善慢性肾衰竭患者营养不良的临床观察

目的观察扶正降浊方（又称肾病2号方）改善慢性肾衰竭患者营养不良和肾功能的临床疗效。方法将96例慢性肾衰竭患者随机分为扶正降浊方组（治疗组）49例和尿毒清颗粒组（对照组）47例。分别采用在基础治疗的基础上加汤剂或颗粒。观察两组治疗前后的改良SGA评分、血清前白蛋白（PA）、血清白蛋白（Alb）、血红蛋白（Hb）、24h尿蛋白定量、血肌酐（Scr）及尿素氮（BUN）等指标。结果治疗组治疗后改良SGA评分、PA、Alb、Hb较治疗前明显升高,Scr明显下降,（P〈0．05）;治疗组治疗后与对照组治疗后比较,改良SGA评分、PA、Alb差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组与对照组中医证候疗效及中医症侯积分比较,均有统计学意义（P〈0．01）。结论扶正降浊方能有效改善慢性肾衰竭患者的营养不良,缓解临床症状,保护肾功能,延缓疾病进展。     

羟苯磺酸钙联合包醛氧淀粉治疗慢性功能衰竭的临床观察

目的 观察羟苯磺酸钙联合包醛氧淀粉治疗慢性肾功能衰竭的疗效及安全性.方法 60例患者随机分为两组,在常规治疗基础上,治疗组给予羟苯磺酸钙0.5g,3次/日,同时给予包醛氧淀粉组5g,3次/日,治疗8周.对照组给予包醛氧淀粉5g,3次/日,而不给予羟苯磺酸钙,治疗8周.两组患者治疗前后检测血尿素氮、血清肌酐和转氨酶、血钙、血磷等指标.观察两组患者临床疗效及副反应.结果 治疗组BUN及血肌酐水平较对照组显著降低(P<0.01);两组患者服用药物前后肝功能无显著变化,p>0.05.两组患者未观察到明显副作用.结论 羟苯磺酸钙与包醛氧淀粉联合能有效改善慢性肾功能衰竭患者肾功能且具有安全性.     

慢性肾衰竭小鼠模型的建立及生物学特征

目的：通过制备小鼠慢性肾衰竭（CRF）模型,观察小鼠的生物学特征,有助于研究CRF的发病机制,预防终末期肾病的发生.方法：30只6-8周龄C57雄性小鼠适应性饲养1周后,5/6肾切除法（5/6 NX）切除模型组左肾上下极,1周后切除右肾,6周后处死.动态观察小鼠一般情况、血清常规和生化指标、测量体重和血压变化,检测肾脏组织病理学的变化.结果：与假手术组和正常对照组相比,模型组小鼠6周后出现体重减低、血清高尿素氮、高肌酐、高磷、贫血、血压升高和尿量增多（均P〈0.05）.肾脏病理发现残肾单位代偿性肥大,系膜基质增生,胶原沉积增多.结论：5/6 NX是理想的CRF小鼠模型制作方法,CRF小鼠具有营养不良,高血压和钙磷代谢紊乱等特征.