口服四环素致食管溃疡

本文报告1例口服盐酸四环素后引起食管溃疡。患者男性,24岁.既往无上消化道疾患及食管运动紊乱病史。因胸部感染,于凌晨1时吞服四环素250mg 后未饮水即就寝。于4时因上腹部及下段胸骨后剧烈疼痛醒来,饮水、喝牛奶及口服抗酸药物均无缓解,未再继续服用四环素片,亦未服其它药。8小时后仍有疼痛及吞咽痛而急诊.体检仅上腹有压痛。患者转到门诊,两天后上腹疼痛缓解,但仍有吞咽痛,未检出阳性体征。血红蛋白14.4g/dl,胸部 X线摄片正常。纤维内窥镜检查发现距门齿28cm 处的食管左侧壁有一局限性溃疡,溃疡上方与下方的食管粘膜及胃、十二指肠均正常。溃疡部位活组织检查为脓性肉芽组织,符合炎性溃疡。未经特殊治疗。3周后内窥镜复查,见溃疡已愈合,无狭窄形成。     

慢性丙型肝炎与肝细胞脂肪变

肝细胞脂肪变性是慢性丙型肝炎的肝脏组织学特征之一。本文对慢性丙型肝炎肝脂肪变性的机制及其对丙型肝炎疾病进展和抗病毒治疗效果的影响作一简介。     

血糖与NOD小鼠肝细胞脂肪变性的关系

目的探讨非肥胖性糖尿病(None-obese diabetic NOD)小鼠的肝组织学改变及其与空腹血糖的关系.方法26只NOD小鼠,低脂低蛋白饮食饲养于屏障系统内.观察至发生显性糖尿病或9月龄时处死.分析肝细胞脂肪变性与空腹血糖的关系.结果实验结束时,11只小鼠空腹血糖水平始终正常,15只(57.7%)发生糖尿病.糖尿病组空腹血糖、糖化血红蛋白较血糖正常组显著升高,两组小鼠体重无显著差异.苏木精-伊红染色显示肝组织学改变基本正常者7例(26.9%),其余小鼠均有泡沫样和(或)大泡性肝细胞脂肪变性,8例(30.8%)达到脂肪肝的诊断标准.相关分析显示,随着NOD小鼠血糖水平升高,肝脂肪变性程度呈加剧趋势;糖尿病组肝脂肪变程度显著重于血糖正常组(秩和检验H=14.084,P＜0.001).脂肪肝组(n=8)血糖和糖化血红蛋白显著高于非脂肪肝组(n=17),分别为26.10±7.12对12.31±10.00mmol/L(t=3.057,P＜0.01)和6.90±1.66对3.91±2.11mmol/L(t=3.547,P＜0.01).结论NOD小鼠是研究1型糖尿病与脂肪肝相关性的良好模型,空腹血糖水平与NOD小鼠肝脂肪变性程度密切相关.     

慢性丙型肝炎与肝细胞脂肪变

肝细胞脂肪变性是慢性丙型肝炎的肝脏组织学特征之一。本文对慢性丙型肝炎肝脂肪变性的机制及其对丙型肝炎疾病进展和抗病毒治疗效果的影响作一简介。     

妊娠期服四环素致胎儿畸形一例

孕妇30岁,于1976年12月8日足月妊娠分娩一合并脐病之男婴,婴儿脐部明显膨出,疝囊体积约10×10×5厘米,脐疝腹壁发育缺损,透过覆盖的薄膜清晰可见肠管及网膜。婴儿出生后在60小时死亡。此孕妇平素身体健康,孕期各项检查均     

过期四环素致急性肾功能衰竭一例

过期四环素致急性间质性肾炎、急性肾功能衰竭(AIN—ARF)尚未见报道。现将我院所遇一例报告如下。男患,18岁。入院前6天因咽痛自服过期变质四环素0.5,半小时后出现寒战、发热,恶心,呕吐,腹泻,次日出现腰痛,尿少,每日尿量少于1500ml。于1991年1月29日入院。体检:全身浮肿,咽充血、心肺无异常,双肾区叩痛(+)。血象:Hb114g/L,WBC7.1×10~9/L,N0.83,L0.14,E0.03。尿常规:蛋白(++),RBC(+++),尿糖(+)。BUN47.9mmol/L,CO_2-CP18.4     

口服苯磺酸氨氯地平致排尿困难一例

磺酸氨氯地平(络活喜)是经典的长效降压药物,在临床应用中很少发现有不良反应。近期我科有1例住院患者在使用络活喜降压治疗过程中出现排尿困难,考虑为络活喜不良反应,现报道如下。1病例简介患者,男,60岁,因"发现血压升高7年余,头昏2周"入院。患者发现血压升高7年余,曾服用过多种降压药物,如培哚普利、苯磺酸氨氯地平片(络活喜)、倍他乐克、比索洛     

口服强痛定致过敏性休克一例

患者男性,６６岁。于１９９８年２月２６日入院,诊断肺癌可能性大、糖尿病、前列腺增生症。入院后予以常规检查及对症治疗,３月５日因尿潴留而留置导尿管,患者感尿道疼痛给予芬必得、消炎痛栓治疗,效果不佳,于３月１１日开始给予强痛定１００ｍｇ（沈阳第一制药厂,批号９２１１１３,该药在有效期范围内,药品检验符合质量标准）肌肉注射,每晚１次。３月１７日停留置导尿管,同时停用强痛定。３月１９日患者又出现急性尿潴留,再次留置导尿,并给予消炎痛栓１００ｍｇ塞肛止痛。３月２８日患者感尿道疼痛剧烈,给予强痛定３０ｍｇ（…     

口服心痛定致过敏反应一例

男患,24岁。因头昏、乏力、血压高入院,测Bp 21.3/16kPa,心肺(-)经一般治疗,Bp浓动在21.3～22.7/14.7～17.3 kPa.口服心痛定10mg,2.5小时后出现全身瘙痒,继而出现全身荨麻疹,以双上肢内侧为甚。1小时后恶心呕吐,全身冒冷汗,胸闷难受.查体见面色苍白,肢体湿冷,心音低钝,心率120次/分,Bp8/0kaP.立即将患者平卧,肌注肾上腺素0.5mg,地塞米松10mg加入50%葡萄糖40ml中静推。注射20分钟后,面色恢复常态,肢体转温,脉搏有力,每分钟84次,注射40分钟后Bp升至21,3/14,9kPa.继续用10%的     

口服雷尼替丁致过敏性休克一例

患者男 ,39岁 ,2 0 0 2年 2月 1日来院急诊。患者于入院前 0 .5ｈ因上腹部隐痛自服盐酸雷尼替丁胶囊 0 .15 ｇ(苏州第二制药厂 ,批号 0 10 5 0 3) ,约 10ｍｉｎ后自觉腹痛加剧 ,全身皮肤奇痒伴周身不适来院急诊。患者有十二指肠溃疡史 5年 ,曾不规则口服雷尼替丁胶囊 ,3ｄ前服雷尼替丁后 30ｍｉｎ自觉头皮搔痒 ,腹痛加重 ,后自行缓解而未予重视 ,之前无任何药物及食物过敏史。体检 :血压 8.0 / 5 .2ｋＰａ ,脉搏 12 0次 /ｍｉｎ ,细弱 ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ。神志清 ,呼吸平稳 ,全身皮肤充血潮红 ,可见散在米粒至黄豆大小之荨麻疹 ,球结膜充…     

口服头孢氨苄致过敏性休克一例

病例 :患者 ,男 ,2 2岁 ,部队战士 ,因发热、咽痛 2天入院治疗。查体 :患者既往体健 ,无药物及食物过敏史。遵医嘱即给予头孢氨苄 4片口服 ,服药 10分钟后 ,患者诉全身瘙痒 ,随后出现头痛、胸闷、呼吸困难、面色苍白、口唇紫绀、神志模糊、四肢发冷 ,立即给予吸氧、监测生命体征 (Ｔ 37 3℃ ,Ｐ 10 0次 分 ,Ｒ 2 6次 分 ,ＢＰ 9 7ｋＰａ) ,同时给予地塞米松 5ｍｇ、葡萄糖酸钙 10ｍｌ静脉推注等一系列对症处理。半小时后患者生命体征相对平稳 (Ｔ 37℃ ,Ｐ 86次 分 ,Ｒ 2 0次 分 ,ＢＰ 14 9ｋＰａ) ,上述症状缓解。半年后 ,又因感冒、发…     

口服头孢氨苄致过敏性休克一例

病例 :患者 ,男 ,2 2岁 ,部队战士 ,因发热、咽痛 2天入院治疗。查体 :患者既往体健 ,无药物及食物过敏史。遵医嘱即给予头孢氨苄 4片口服 ,服药 10分钟后 ,患者诉全身瘙痒 ,随后出现头痛、胸闷、呼吸困难、面色苍白口唇紫绀、神志模糊、四肢发冷 ,立即给予吸氧、监测生命体征 (Ｔ 37 3℃ ,Ｐ 10 0次 分 ,Ｒ 2 6次 分 ,ＢＰ 9 7ｋＰａ) ,同时给予地塞米松 5ｍｇ、葡萄糖酸钙 10ｍｌ静脉推注等一系列对症处理。半小时后患者生命体征相对平稳 (Ｔ37℃ ,Ｐ 86次 分 ,Ｒ 2 0次 分 ,ＢＰ 14 9ｋＰａ) ,上述症状缓解。半年后 ,又因感冒、发热再…     

口服卡托普利致声音嘶哑一例

患者男性,49岁,因头昏、视力模糊、恶心、夜间不能平卧一周,来院就诊。既往无肾脏病及声音嘶哑史。体检:血压28.3/17.3kPa(212/130mmHg),心率103次/min,律齐,心尖区Ⅰ/6级收缩期杂音,主动脉瓣区Ⅰ/6级收缩期杂音、性质柔和、不传导。     

Th17细胞与肝细胞脂肪变性的相互作用初探

目的探讨Th17细胞在非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）发病中的作用。方法以油酸和软脂酸（2：1）混合液处理人Chang氏肝细胞株,建立肝细胞脂肪变性模型,干预组予IL-17（100nM）处理。以油红染色及三酯酰甘油含量测定来评价细胞内脂质含量;ELISA法检测IL-17对脂肪变性肝细胞IL-6分泌的影响。分离成年雄性C57BL6小鼠脾脏淋巴细胞,加入瘦素（250μg/mL）干预培养,流式细胞仪检测Th17细胞的变化。结果 IL-17可明显增加脂肪变性肝细胞内脂滴形成和三酯酰甘油含量（P〈0.05）,IL-6水平也较其他两组显著增高（P〈0.05）;瘦素可促进脾脏淋巴细胞中Th17细胞的生成。结论 IL-17可促进肝细胞IL-6的产生并加重肝细胞脂肪变性;而作为NAFLD关键因子的瘦素可促进小鼠Th17细胞产生。肝内脂肪变性与Th17细胞之间可能存在相互促进的关系。     

辛伐他汀致重度黄疸一例

患者男, 76岁。因活动后胸闷、憋气 3月余,加重 1周入院。既往有高血压病史 20年,前壁心肌梗死病史半年,无肝胆系统病史。查体:血压 130 /70mmHg( 1mmHg=0 133kPa),全身皮肤黏膜无黄染,双肺无干湿性啰音,心界向左下扩大,心率 78次 /min,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,A2 >P2。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死,心脏彩色多普勒超声提示前壁心肌梗死后改变,左室射血分数 40%。入院诊断:冠心病,陈旧性心肌梗死,左心功能不全 (NAHY心功能分级Ⅲ级)。入院后即给予扩冠、改善心功能等药物治疗,因化验血清胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇均偏高…     

肝细胞脂肪变与乙型肝炎相关性研究进展

肝细胞脂肪变是慢性丙型肝炎(CHC)常见的病理表现,肝脂肪变的存在不仅影响CHC的持续病毒学应答(SVR),且与CHC疾病进展密切相关,但有关慢性乙肝(CHB)与肝细胞脂肪变相关研究不多.此文就肝细胞脂肪变在CHB流行现状、对肝细胞脂肪变发生机制及对CHB疾病进展的影响作一综述.     

扑热息痛致急性肝细胞坏死一例

患者 ,女 ,37岁 ,因纳差、尿黄 1周于 2 0 0 0年 5月 15日收治入院。发病前有与乙型肝炎病人接触史。查肝功能 :ＴＢｉＬ380 μｍｏｌ/Ｌ ,ＡＬＴ 14 0 0Ｕ /Ｌ ,抗 ＨＢｓ阳性。查体 :神清 ,皮肤、巩膜深度黄染 ,心肺未见异常 ,腹平软 ,肝脏右肋下可及 2 .0ｃｍ ,剑突下 3 .5ｃｍ ,质软 ,无触痛及叩击痛。入院后给予促肝细胞生长素针、强力宁针、苦黄针静滴及维生素Ｃ片、西利宾胺片等药治疗 ,症状改善。 6月 6日复查肝功能ＴＢｉＬ 2 3μｍｏｌ/Ｌ ,ＡＬＴ 45 .3Ｕ /Ｌ。 6月 10日患者因受凉后发热 ,自行服用扑热息痛片 2片 (1.0 ) ,第 2…     

口服慢心律致震颤一例

患者男性，93岁。于2003年6月2日因右侧结核性胸膜炎、心功能不全入院治疗。住院期间发生频发室性期前收缩，给予口服慢心律100mg，每天4次治疗，第2天出现双下肢震颤，肌张力增高；以后震颤逐渐加重，至用药第7天渐发展至双下肢不能行走。颅脑MRI检查示脑萎缩。考虑可能为慢心律的副作用，遂停药，停药第2天，下肢震颤明显缓解，停药第3天可正常行走。     

口服西沙必利致药物性肝病一例

患者女 ,70岁。因皮肤、巩膜黄染 8ｄ ,伴皮疹 ,拟“急性黄疸型肝炎、药物性肝病待排” ,于 2 0 0 0年 9月 8日收治入院。患者于入院前 1个月因胃部饱胀不适 ,8月 8日于外院就诊 ,给予口服西咪替丁 (0 .42次 /ｄ× 10ｄ) ,西沙必利 (5ｍｇ 3次 /ｄ× 7ｄ)。 9月 1日发现皮肤巩膜黄染 ,尿色深黄似浓茶色 ,两侧腋下出现对称性红色斑丘疹 ,奇痒 ,并依次发展至乳房外侧、腹外侧和腹股沟。 9月 5日查肝功能血清总胆红素 (ＳＢ) 2 6 0 μｍｏｌ/Ｌ ,一分钟胆红素 (ＳＢ′) 171μｍｏｌ/Ｌ ,丙氨酸转氨酶 (ＡＬＴ) 5 6 4Ｕ/Ｌ。体检 :皮肤巩膜重度…     

口服复方新诺明致心房颤动一例

1 病例介绍患者女性,83岁。因发热、咽痛伴咳嗽、咳痰2天,于1990年3月20日来院就诊。按“上感”给予感冒通、速效感冒片等药物治疗。3天后上述症状不见缓解而自行加服复方新诺明,首剂(4片)后6小时左右,出现明显心悸、憋气,遂再次来院就诊。查体:血压20/11kPa,心率120次/分,心音强弱和快慢不一,节律绝对