大剂量阿托品抢救急性重度有机磷中毒的护理探讨

急性重度有机磷中毒是临床急诊科的常见危重病。重度中毒一般都在口服有机磷毒物10min后发病,出现昏迷、脑水肿、肺水肿、呼吸肌麻痹、恶心呕吐、瞳孔缩小如针尖、全身大汗淋淋、肌纤维震颤。阿托品是抢救急性重度有机磷中毒的首选特效药,使用得当与否直接影响抢救成功率。本文从大剂量阿托品的使用方法、阿托品化的临床观察、阿托品化的护理措施、阿托品中毒的表现与防治、有机磷毒物反跳的观察与护理五个方面阐述了有关大剂量阿托品抢救重度有机磷中毒的护理问题。现将我院近年来使用大剂量阿托品抢救重度有机磷中毒的护理经验与同行分享。     

抢救急性重度有机磷中毒的护理要点

<正>急性重度有机磷中毒是临床常见危重病。重度中毒一般都在口服有机磷毒物10分钟后发病。阿托品是抢救急性重度有机磷中毒的首选特效药,使用剂量得当与否直接影响抢救成功率。现将我院使用阿托品抢救重度有机磷中毒的护理要点与同行分享。1临床资料:我院自1998年～2009年共抢救重度有机磷中毒365例,其中男性139例,女性226例;年龄最小的8岁,最     

有机磷农药中毒治疗中阿托品中毒的早期表现与分析

近年基屋医院在抢救有机磷农药中毒时,阿托品用量有逐渐增加趋势。导致不同程度的阿托品中毒。本文旨在探讨有机磷救治中阿托吕中毒的早期临床表现,分析阿托品中毒的常见原因。以引起临床工作者的重视,减少因阿托品中毒引起的死亡率。 1 临床资料 我们在抢救有机磷中毒过程中出现不同程度阿托品中毒55例。其中男15例,女40例,男比女为1:2.7。最小年龄9岁,最大年龄67岁。平均年龄38岁。轻度阿托品中毒7例,中度中毒12例,重度中毒36例。     

重度有机磷中毒40例阿托品用量分析

在使用大剂量阿托品抢救重度有机磷农药中毒取得成功后,临床上仍有人片面强调大剂量或特大剂量地使用阿托品,结果造成不良后果。作对我院1988/1998收治的40例重度有机磷农药中毒病人的阿托品用量进行分析,发现部分病人大剂量使用阿托品后出现阿托品中毒,从而加重病情。故提出应根据病情合理使用阿托品。     

重度有机磷中毒使用阿托品过量和中毒的体会

有机磷中毒在基层医院十分常见 ,抢救并不复杂 ,但重度有机磷中毒在综合救治基础上合理使用阿托品至关重要 ,其剂量一直有争议 [1],阿托品过量、中毒常有发生。如何进行有效救治 ,合理使用阿托品 ,防止中毒 ,降低病死率 ,临床上仍颇感棘手。我院近年收治重度有机磷中毒 59例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 59例 ,其中男 2 4例 ,女 3 5例 ,年龄17～ 65岁 ,均为口服有机磷农药而中毒。服药量均大于50 ml。1.2　诊断标准　 (1)有明确服药史 ,强烈农药气味 ,来诊时出汗、流涎、呕吐、瞳孔缩小、呼吸困难、紫绀、肺部湿罗音、肌颤、…     

大剂量阿托品抢救急性重度有机磷农药中毒的体会

本文报导19例采用大剂量,快速阿托品化方法抢救重度急性经口有机磷雀己药中毒患者,男8例,女11例,平均年龄25岁。有机磷平均服毒量135ml,一般阿托品化时间1～3h,然后维持用药达病人出现谵语、躁动不安为止。本组治疗结果无一例死亡。所有病人无后遗症残留。     

有机磷中毒治疗中阿托品中毒的观察与护理

阿托品是抢救有机磷中毒的首选药，特效药，使用恰当与否直接影响到抢救成功率，临床上对有机磷中毒抢救用药常要求达到“阿托品化”，但在实际观察过程中常因干扰和各种假象因素使得阿托品化的指标不典型，造成判断失误而导致阿托品用量不足或阿托品中毒。我院1990年～1994年共收治有机磷中毒138例，在抢救过程中出现阿托品中毒32例。1临床资料发生阿托品中毒者32例，皆为重度有机磷中毒，其中男2例，女30例，男：女一1：15；年龄最大45岁，最小15岁，平均28岁。平均就诊时间中毒后3／J‘时，平均用量780mg，最多达2240mg。死亡2例，病死…     

有机磷农药中毒救治中的阿托品中毒原因分析

我院自 1985年至 2 0 0 2年 ,共收治急性有机磷农药中毒 15 46例 ,在救治过程中 ,少数病例发生重度阿托品中毒 ,现择其资料完整的 5 4例进行回顾分析。1　临床资料1.1　一般资料 :5 4例中男 36例 ,女 18例 ,年龄 6～ 6 5岁 ,年均 30 .5岁 ,该口服中毒 5 0例 ,皮肤中毒 4例。敌敌畏中毒 30例 ,敌血虫中毒 10例 ,乐果中毒 8例 ,米胺硫磷中毒 2例 ,混合中毒 4例。1.2　阿托品中毒原因分析 :综合本组 5 4例阿托品重度中毒资料 ,分析原因如下 :1.2 .1　盲目追求大剂量 :过去临床中因怕阿托品中毒从小剂量开始救治失败 ,近年来提倡大剂量是正确的…     

大剂量阿托品治疗重度有机磷农药中毒的护理

目的探讨大剂量应用阿托品治疗重度有机磷农药中毒的疗效及护理方法对我院急诊48例重度有机磷农药中毒病人的分析结果84例病人全部治愈,抢救治愈率达100%。结论对重度有机磷农药中毒的病人抢救要争分夺秒,早期、足量、持续、反复应用阿托品对治愈尤为重要。     

有机磷中毒患者阿托品化的临床观察

阿托品是临床上抢救有机磷中毒的常用药物 ,正确评估阿托品的疗效 ,直接影响抢救效果。由于有机磷中毒使用阿托品常常需要达到“阿托品化” ,其与中毒剂量非常接近 ,容易发生阿托品过量中毒 ,故在临床上进行有机磷中毒抢救时 ,必须掌握对阿托品化的临床观察。1　临床资料1 1　一般资料 :2 0 0 0年 12月～ 2 0 0 2年 12月我院救治的有机磷中毒患者 89例 ,其中男 3 2例 ,女 5 7例 ,年龄 2 4～ 65岁。其中口服中毒 65例 ,皮肤吸收中毒 3 4例。毒物种类有 :氧化乐果 42例 ,敌敌畏 2 0例 ,乐果 6例 ,久效磷 12例 ,甲胺磷 9例。根据中毒程度分为轻…     

不典型阿托品中毒36例临床分析

目的 探讨在有机磷农药中毒治疗中，不典型阿托品中毒的发生因素及诊治。方法对不典型阿托品中毒36例，进行综合分析。结果36例不典型阿托品中毒，全部发生于儿童、老年人及重度有机磷中毒患。结论不典型阿托品中毒与年龄及有机磷农药中毒程度有关，在儿童、老年人及重度有机磷中毒患救治中，尤易发生。     

超大剂量阿托品抢救成功重度有机磷中毒5例

超大剂量阿托品抢救成功重度有机磷中毒５例刘松河，韩希仁（胜利石油管理局滨海医院，２５７２３７，第四医院）有机磷农药中毒是内科最常见急症之一。以病情急、变化快为主要特征，其中毒程度则与中毒途径及中毒时间长短密切相关。本组５例严重病人均为口服中毒者，在抢...     

重度有机磷农药中毒的临床分析

目的探索重度有机磷农药中毒的抢救、治疗措施。方法回顾性分析1900年10月至2005年12月治疗的重度有机磷农药中毒患者临床资料。结果有机磷农药中毒是基层医院急诊科的常见急症之一。其发病迅猛，病情发展快，数分钟内可致死，本组114例病人经积极抢救、彻底洗胃和合理使用阿托品，治愈103例，治愈率90．4％，死亡11倒，死亡率9．6％。结论彻底洗胃及掌握阿托品的使用技巧是抢救成功的关键。     

阿托品与解磷注射液治疗重度有机磷中毒效果比较

多年来，国内许多医院用解磷注射液取代大剂量阿托品抢救重度有机磷中毒，但从我院1997年开始用解磷注射液抢救重度有机磷中毒的疗效观察发现，其效果明显低于大剂量阿托品。现将两组疗效观察情况报道如下。     

大剂量阿托品抢救重度有机磷农药中毒52例护理体会

大剂量阿托品抢救重度有机磷农药中毒５２例护理体会朱长青邓天仕曹红芳（南充市精神卫生中心６３７０００）重度有机磷农药中毒病势危重，病死率高，在抢救过程中，合理而有效地使用阿托品是抢救成功的关键，良好的护理也是提高治愈率的重要条件。笔者从１９９２～１９９...     

大剂量阿托品抢救急性有机磷农药中毒

目的：探讨大剂量阿托品抢救急性有机磷农药中毒的疗效。方法：急性有机磷农药中毒患者随机分为治疗组和对照组，每组依病情分为轻度、中度、重度患者，治疗组患者给予大剂量阿托品治疗，对照组患者给予常规剂量阿托品治疗。结果：轻度患者死亡率治疗组和对照组相比无明显差异，治疗组中度及重度患者死亡率明显低于对照组重度患者死亡率。结论：大剂量阿托品有助于降低中度及重度急性有机磷农药中毒患者死亡率。     

急性重度有机磷中毒抢救期间非典型阿托品化原因分析

基层医院重度有机磷中毒病例常见,正确识别阿托品化是提高抢救病人成功率的重要环节.但由于影响阿托品化的因素较多,加之病人病情复杂,即使足量应用阿托品,许多病人也不出现典型的阿托品化征象.若临床医生对此缺乏认识,继续误用大剂量阿托品,常常引起阿托品中毒,加速病人死亡.     

阿托品中毒25例分析

<正> 1988年到1993年,我院共收治急性有机磷农药中毒198例。依照急性有机磷中毒分级标准,其中重症52例,在抢救过程中发生阿托品中毒25例,发生率为48%,现分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组阿托品中毒25例,其中男11例,女14例。年龄16至68岁。抢救成功22例,死亡3例。25例病人皆符合以下条件:①有机磷农     

抢救急性有机磷中毒的阿托品剂量探讨(附154例分析)

目前抢救急性有机磷中毒的主要手段仍依赖于解毒剂阿托品的及时正确使用。鉴于在临床上把握阿托品的有效抢救剂量难度较大 ,常因使用过量而致阿托品中毒 ,若不足又达不到预期的效果。为此 ,合理使用阿托品剂量 ,成为急救有机磷中毒成败的关键。本文通过 154例急性有机磷中毒抢救过程中阿托品剂量的剖析 ,旨在探求不同中毒程度时阿托品的合理剂量。1　临床资料1.1　对象　 154例均为我院自 1988～ 1998年急诊和病房抢救的有机磷农药中毒患者。其中男性 4 1例 ,女性 113例 ;年龄 18～ 6 1岁 ,平均年龄 (2 8.76± 9.54)岁。除 2 8例系生产性中…     

有机磷农药中毒治疗过程中“阿托品化”观察指标干扰因素分析

有机磷农药中毒的抢救 ,早、足、快、重复给予阿托品直至阿托品化是关键措施之一。由于阿托品化与阿托品使用剂量之间并无明确的比例关系 ,阿托品的使用剂量应在严密观察中调整。近两年来 ,我们在有机磷农药中毒抢救中 ,发现阿托品应用观察指标易受到干扰 ,现报告如下 :1　临床资料本组 5 3例 ,男性 2 6例 ,女性 2 7例。年龄 1 7岁～ 84岁。经口中毒 3 2例 ,皮肤吸收 2 1例。轻度中毒 1 0例 ,中度中毒 2 0例 ,重度中毒 2 3例 ,死亡 3例 (5 .85 % )。合并安定中毒 1例 ,合并脑水肿 1例 ,既往有严重二尖瓣狭窄病史 1例 ,阿托品过量中毒 1例。…