腹外疝嵌顿合并腹内疝嵌顿二例

例 1　男, 46岁,因右侧腹股沟可复性包块 2年,不能还纳伴阵发性腹痛 6h,于 1986年 3月 9日入院。查体:心肺听诊未见异常,腹部稍胀,全腹软,轻压痛,无反跳痛,无移动性浊音,可闻及气过水声,右侧腹股沟可扪及 6cm×5cm包块,有触痛。诊断为右侧腹股沟嵌顿性斜疝。手法整复失败。     

回盲部嵌顿于左侧腹股沟区1例

患儿男,1岁8个月。因发现左腹股沟区可复性肿物18个月,肿物不能还纳伴腹痛、恶心、呕吐20h于2005年4月急诊入院。呕吐物为胃液及食物残渣,发病以来无肛门排气、排便。曾在当地卫生院行手法复位,失败。入院查体:神清,精神差,脱水貌,腹部饱满,无胃肠型,腹软,左下腹部有轻压痛,叩诊呈鼓音,无移动性浊音,肠鸣音亢进,可闻及气过水音,左腹股沟区可触及一7.0cm×6.0cm×5.5cm大小包块,质中等,表面光滑,触痛阳性,双侧睾丸可触及。B超示:疝内容物为肠管和疝水。腹透示:左下腹部有两个气液平。入院诊断为左腹股沟嵌顿性斜疝。急诊行嵌顿疝松解复位修…     

腹股沟斜疝术后复发合并腹茧症一例

患者男,77岁,2010年8月17日因双侧腹股沟区再发性包块3个月入院,3个月前因双侧腹股沟斜疝在某县医院行传统疝修补术,术后2个月又出现双侧腹股沟区包块,站立时明显,约手拳大小,不降入阴囊,平卧手推包块可还纳,无嵌顿病史。平素有便秘习惯,时有腹胀、腹部不适表现,未诊治。     

双侧腹股沟直疝先后嵌顿1例报告

患者男性 ,70岁。因右腹股沟可复性肿物 2 0年 ,不能还纳 1ｄ伴腹痛于 1990年 6月 2 8日入院。3年前亦发现左腹股沟可复性肿物。既往患慢性支气管炎史 2 0年 ,肺气肿 5年。查体 :桶状胸 ,两肺散在干湿罗音 ,心脏正常 ;腹软 ,无肠型 ,中下腹轻压痛 ,无反跳痛 ,肠鸣音稍活跃 ;右腹股沟内侧 - 5ｃｍ× 5ｃｍ× 3ｃｍ肿物 ,压痛 ,不能还纳 ,可闻及肠鸣音 ;左腹股沟内侧 - 4ｃｍ× 4ｃｍ× 2ｃｍ肿物 ,平卧可还纳 ,压迫内环 ,肿物仍突出。腹透 :小肠稍胀气 ,无气液平面。入院诊断 :右侧嵌顿性腹股沟斜疝 ?左侧腹股沟直疝 ,慢性支气管炎 ,肺气肿。…     

腹膜炎术后并发直疝嵌顿致肠梗阻一例报道

患者 :男 ,6 8岁。因“转移性右下腹痛 18ｈ”入院。既往有双侧腹股沟直疝史 30余年 ,一直未予治疗 ,无嵌顿史。入院体检 :Ｔ 38.5℃ ,Ｐ95次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 3次 /ｍｉｎ ,ＢＰ135 / 90ｍｍＨｇ。急性痛苦面容 ,心肺 (- )。全腹肌紧张 ,压痛、反跳痛 ,以麦氏点最为明显 ,肠鸣音消失。双侧腹股沟分别扪及一鸡蛋大小半球形包块 ,不降入阴囊 ,能回纳 ,指压内环后仍出现。入院时查ＷＢＣ 2 0 .3×10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .86。腹部Ｘ线透视示 :肠腔积气。入院诊断 :弥漫性腹膜炎 ;急性阑尾炎伴穿孔 ;双侧腹股沟直疝。急诊手术。右下腹经腹直肌切口进腹 ,发…     

双侧腹股沟疝嵌顿并肠破裂1例报告

患者男 ,83岁。因右侧腹股沟区可复性包块嵌顿后自行强行还纳 ,左侧腹股沟区可复性包块不能还纳伴腹痛、腹胀 5h入院。患者于 5～ 6年前出现双侧腹股沟区可复性包块 ,立位及腹压增加后肿物突出 ,卧位后肿物可自行还纳腹腔。入院前双侧腹股沟区肿物同时突出后不能还纳 ,患者自行强行将右侧肿物挤入腹腔 ,而还纳左侧肿物未遂。随后出现腹胀、腹痛 ,渐加重入院。查体 :生命征平稳 ,腹稍膨隆 ,全腹肌紧张 ,压痛 ,反跳痛。无移动性浊音 ,肠鸣音弱。血常规 :WBC 1 5 8× 1 0 9/L ,NO 89。右下腹穿刺抽出淡红色液体 ,有脓苔漂浮。诊为嵌顿疝并肠…     

弥漫大B细胞淋巴瘤误诊为腹股沟嵌顿性股疝一例

患者,男性,56岁,于2013年1月发现右侧腹股沟区出现一约核桃样大小包块,站立及咳嗽时明显,平卧休息后包块可稍有缩小,此症状反复发作7个月,曾于2013年5月因右侧嵌顿性股疝在我院住院治疗,因疼痛缓解而未行手术治疗,2013年7月6日感觉右侧腹股沟区疼痛加重,不能缓解,包块较前增大,急来我院求治.既往有高血压病史十年,有脑中风病史1个月,血吸虫病史四十余年.     

右腹股沟嵌顿疝合并急性化脓性阑尾炎一例

患者男,77岁,因"右腹股沟可复性包块3年,不能回纳3h"入院。患者3年前右腹股沟区出现一包块,约鸡蛋大小,无腹痛、腹胀,平卧或用手按压包块能回纳消失,站立、用力咳嗽后包块又复出现。入院前3h,患者用力排便后右腹股沟区再次出现一包块,不能回纳,伴腹痛,无呕吐,急诊以     

腹股沟区寒性脓肿误诊为腹股沟嵌顿疝1例分析

我院于2012年11月16日收治1例腹股沟区寒性脓肿患者,误诊为腹股沟嵌顿疝,总结报道如下。1病例资料患者男性,年龄60岁,因"左腹股沟包块不能回纳伴疼痛3 d"入院,初步诊断为"腹股沟嵌顿疝"。患者有腰痛病史2月,无跛行,无下肢放射痛。1月前在我院骨科就诊未明确病     

无张力修补术在嵌顿性腹股沟斜疝、股疝中的应用

目的　探讨无张力修补术在治疗嵌顿性腹股沟斜疝、股疝中的价值。方法　回顾总结我院 1998年 2月～ 2 0 0 3年 8月行无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝、股疝 3 7例患者的临床资料。其中腹股沟斜疝嵌顿 3 3例 ,股疝嵌顿 4例 ;行平片式无张力疝修补术 2 7例 ,疝环充填式无张力疝修补术 10例。结果　本组随访 3～ 60个月无手术死亡病例 ,无伤口感染 ,术后无复发。结论　无张力修补术是治疗嵌顿性腹股沟斜疝、股疝安全可靠的术式。对于被嵌顿内容物只要无脓肿形成、坏死肠管未破裂同样适合 ,避免了患者二次手术     

Kugel补片修补腹股沟巨大复发疝一例

患者女，74岁，因右腹股沟区再发可复性包块2年入院。2年前曾因右侧股疝嵌顿于外院行嵌顿疝还纳平片修补术，术后2个月又出现一鸡蛋大小肿物，站立活动后即出现，有坠胀不适感，平卧休息后肿物消失，症状缓解。自用疝气带治疗，肿物经常出现并逐渐增至小儿头大小，大便规律，每日1次，近日出现便前腹部绞痛，排便后缓解。     

腹股沟斜疝右侧附件嵌顿1例

病人女，20岁。因右腹股沟区可复性包块2个月，增大不能完全回纳半个月于2006年4月入院。无腹胀、呕吐．无肛门停止排便、排气症状。查体：站立及咳嗽时右腹股沟区可见-5cm×4cm质软包块，部分回纳后仍可触及3cm×2cm质硬压痛包块。包块位于腹股沟韧带上方，界限清楚。术前诊断为右腹股沟斜疝（难复性），疝内容物可能为大网膜。手术取右腹股沟斜切口，逐层切开。[第一段]     

嵌顿性腹股沟直疝病因和临床诊治的认识进展

嵌顿性腹股沟直疝（incarcerateddirectinguinalhernia，IDIH）临床少见，国内、外报道较少。随着社会老龄化及近年腹股沟直疝发病数有所增加，应对IDIH及其主要发病原因有所认识，以起到避免遗留疝、减少复发疝的作用。发病情况以往国内直疝嵌顿发病比率极低，所以人们误以为直疝不会发生嵌顿。近年国外中、老年IDIH在嵌顿性腹股沟疝中的发病比率有上升趋势，最高由１９.7%[1]上升至25.9%[2],这与直疝多发生在中老年人有关。国内老年组也有所增加，由1994年的３.5%[4]至2000年的7.7%[4]，应引起重视。国内直疝嵌顿率在老年人中高达２…     

膀胱充盈腹股沟直疝术中未找到疝囊2例

1　病例报告　例 1　男 ,5 2岁。发现右腹股沟部直疝 5年入院 ,无排尿不畅史。B超检查前列腺无肥大 ,残余尿 80ml ,术前准备后择期手术 ,术中反复在Hesselbach三角、精索内寻找疝囊均未能找到 ,嘱患者增加腹压包块不能突出。最后于腹股沟管后壁触腹部 ,发现膀胱底部达脐下一横指 ,张力大 ,即给予导尿 ,排出尿量 60 0ml后 ,嘱患者咳嗽可见腹股沟管后壁囊性包块隆出 ,即找到疝囊 ,见腹壁下动脉位于腹环外侧 ,行充填式无张力疝修补术。例 2　男 ,2 6岁。发现左腹股沟直疝 7年入院。予以手术治疗。术中 1h内未能找到疝囊 ,嘱患者咳嗽增加腹压无…     

成人腹股沟嵌顿疝的临床治疗策略

成人腹股沟嵌顿疝是疝与腹壁外科常见急腹症,治疗不及时易进展为绞窄性疝,发生肠缺血性坏死、疝外被覆组织的蜂窝织炎、疝囊积脓、肠瘘等,甚至引发中毒性休克,致死率明显增高。腹股沟疝嵌顿类型不同,处理方式不一。基于肌耻骨孔疝修补概念,腹股沟嵌顿疝包括嵌顿斜疝、嵌顿直疝、嵌顿股疝等。笔者认为：目前不同类型腹股沟嵌顿疝的综合治疗尚...     

腹腔镜疝修补术后补片侵蚀引起肠梗阻一例

患者男性,87岁,因“左腹股沟区可复性包块1年”于2013年9月3日收住入院。患者于1年前左侧腹股沟区出现一约鸡蛋大小包块。体格检查：左侧腹股沟区有6cm×4cm大小的包块突出,平卧或用手按压包块能回纳消失,站立、用力咳嗽后包块自行突出。质软,未坠入阴囊,平卧时能回纳,局部无压痛,皮肤无红肿破溃,双侧睾丸在位。患者入院时无腹痛、腹胀,恶心、呕吐等症状。既往有右侧腹股沟斜疝腹腔镜修补术史,患者行经腹腔腹膜前修补术（TAPP）,术后患者恢复良好,未出现复发疼痛等症状。腹部B超：左侧腹股沟淋巴结增大,左侧睾丸内钙化灶。     

部分可吸收平片在腹股沟嵌顿性疝修补术中的疗效

目的探讨部分可吸收平片在嵌顿性腹股沟疝中的临床应用方法、安全性及效果。 方法对2016年4月至2017年4月,大竹县人民医院收治的32例腹股沟嵌顿性疝行无张力疝修补术的临床资料进行回顾性分析。32例腹股沟嵌顿性疝全部采用部分可吸收平片行Lichtenstein修补术。每例均取局部渗出液送细菌培养（需氧）无细菌生长。 结果本组患者32例全部治愈,住院时间7～9 d,术后出现腹胀11例,阴囊水肿7例,无残端疝囊积液、阴囊血肿,全部患者随访4～14个月,无复发及慢性疼痛。 结论善释部分可吸收平片应用于嵌顿性腹股沟疝无肠坏死患者是安全、有效的。     

小切口治疗小儿腹股沟嵌顿疝26例报告

目的探讨采用腹横纹小切口经腹股沟管行疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟嵌顿疝的疗效。方法26例小儿腹股沟嵌顿疝在氯胺酮麻醉后行手法复位，采用腹股沟区沿皮肤横纹切口行疝囊高位结扎术。结果手术时间20-40min，平均30min。术后住院1-3d，平均2．5d。24例随访6-24个月，平均20个月，无阴囊血肿及医源性隐睾，无复发。结论经腹横纹小切口治疗小儿腹股沟嵌顿疝是一种行之有效的方法。     

警惕高龄患者隐匿性疾病诱发腹股沟嵌顿疝

目的分析高龄患者腹股沟嵌顿疝的临床特点。方法回顾性分析2013年1月至2014年1月,青海大学附属医院收治的腹股沟嵌顿疝高龄患者12例,分析12例高龄腹股沟嵌顿疝患者围手术期的诊断、治疗及预后。结果12例高龄腹股沟嵌顿患者中有5例患者合并有其他隐匿性疾病,其住院时间平均17d,均经积极手术治疗治愈出院。结论高龄腹股沟嵌顿疝患者,由于生理机能退化、临床表现不典型,往往合并隐匿性疾病,其诊断与治疗有其自身的特点。     

腹股沟斜疝嵌顿伴坏疽性阑尾炎1例报告

患者男,７４岁,主因右腹股沟可复性肿物２年,不能回纳５ｄ,转移性右下腹痛３ｄ于１９９６年１２月２日入院。查体：腹部未见胃肠型及蠕动波,右下腹麦氏点可及明显压痛、反跳痛及轻度肌紧张,右侧腹股沟内侧可及１约５ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ大小包块,质韧,局部可及压痛,平卧位手法复位不能将肿物还纳回腹腔,肠鸣音正常,结肠充气试验阳性。化验：白细胞２０－２×１０９／Ｌ,中性９０％,淋巴１０％。胸腹透视未见异常。入院后初步诊断为右侧腹股沟疝嵌顿、急性化脓性阑尾炎,在局麻下行右腹股沟斜疝嵌顿松解、还纳、修补术及阑尾切…