康复科建设与管理思路

随着社会的进步,人类对健康的追求越来越高,对康复医学的认识和理解也有明显的转变,康复医学科已有明确的学术内容和技术体系。预防、保健、治疗、康复成为医院四大基柱,疾病治愈应该包括祛除病痛、器官或肢体功能的康复,以及生活能力、工作能力的恢复。综合医院病员多,疑难、危重病人多,康复需求多,因此如何做好康复医学科的建设和管理是医院领导层必须关注的问题。     

综合医院信息化建设问题及对策

简要介绍我国综合医院信息化发展现状,以四川省人民医院为例,阐述三级综合医院信息化建设模式、现状与存在的问题,指出三级综合医院在前期信息化建设基础上,应不断完善系统功能,加强研发力量,采用统一标准规范,做好数据集成,增强可持续建设能力。     

康复科护士工作压力源调查分析及对策

目的:了解康复科护士工作中的压力源及相关因素,探讨减轻压力维护其心理健康的对策。方法:采用问卷调查方法,对福建省某综合性医院康复科16名护士的工作压力源进行调查分析。结果:工作量大,护理工作的社会地位太低,工作环境不安全,工作环境差,病区拥挤,工资及其他的福利待遇低,防护不安全,护理的病人病情过重,护理的病人突然死亡成为康复科护士主要的工作压力来源,其中不同年龄,不同工龄,不同职称,不同学历的康复护士压力也存在差异。结论:工作压力过大对康复科护士的护理工作质量造成很大的影响,医院管理者应针对护士工作压力源采取有效的缓解措施,减轻其工作压力,维护其身心健康,从而提高护理质量。     

综合医院门诊护理管理存在的问题及对策探讨

近年来,随着生活水平的提高,人们对医疗事业的发展更为关注。本文结合综合医院门诊护理管理的实际情况,找出门诊护理管理存在的问题,并制定相应的对策,为患者提供快速、优质、全方位的门诊护理,有利于医院门诊护理服务质量的提高与医院全面建设的完善。     

康复科护士的职业危害及防护

从生物因素、烟雾理化因素、医院感染性损伤因素、电离辐射、身心危害因素等对康复科护士的职业危害,提出相应有效的防护措施.职业危害是指从事职业活动而劳动者可能导致的职业病的各种危害,可能存在理化、生物机械、辐射危害.康复科护士频繁接触污染毫针以及各种治疗仪器辐射,艾灸治疗烟雾,也具有工作强度大,节奏快,规律性差,容易身心疲惫.     

康复科在骨科康复护理中的作用

目的 :使骨科需康复病人得到及时有效的康复护理。方法 :选拔有经验、责任心强的护理人员严格培训。结果 :根据病情制定康复计划 ,康复仪器集中管理、合理安派、及时使用 ,为全院康复病人提供及时有效的康复保障。结论 :康复科是全院康复工作不可缺少的组成部分     

综合医院与抑郁症

由于各人的述情方式不同，一部分患抑郁症的病人很难以心境不佳、情绪低落为直接的就医表述，而是以各式各样的躯体症状，如头痛、头晕、胸闷、胸痛，或乏力、全身不适等症状为就医主诉就诊于综合医院的各科中。致使一部分抑郁症没有就诊专科医生，病情得不到及时的诊断与治疗，使病情迁延或恶化。另外，对抑郁症认识的不足，及对患心理疾病的屈辱感也是在综合医院存在抑郁症病人的重要原因。下面就综合医院各科中可能遇到的抑郁症的各种形式简述如下。①以头痛、头晕、失眠为主诉就医神经内科。抑郁症的病人由体内5-羟色胺等神经介质水平的…     

综合医院平均住院日的影响因素分析与对策

目的：通过对某医院8年数据的分析,找出影响平均住院日的主要因素,从而为医院统筹管理,有效地缩短平均住院日,提高医院的效率和效益提供科学合理的依据。方法：运用相关分析、因子分析筛选指标,运用多元回归方法分析得出入选指标的偏回归系数,并结合相关分析结果找出相关性较为显著的指标。结果：正式职工数、两周之内再入院人数比例、危重病人比例等6项指标最终进入多元回归方程。结论：通过多元回归分析,找出平均住院日的主要影响因素,针对影响因素采取合理的措施,缩短平均住院日。缩短平均住院日目的在于充分利用卫生资源,提高医疗质量和医院的综合实力,使医院朝着“质量”、“效率”和“效益”的方向发展。     

康复科

康复科学科带头人姜慧强,女,48岁,1984年毕业于长春中医药大学医疗系,于1997年破格晋升为副主任医师,2003年晋升为主任医师。现任吉林省人民医院康复医学科主任。擅长运用现代医学先进手段及中西医结合方法诊治脑血管疾病恢复期、后遗症期的肢体运动障碍、言语障碍及认知障碍,     

综合性医院康复医学科发展方向的探讨

以黑龙江省医院康复医学科的发展为例，从康复医学科的现状、定位、发展理念、服务意识、学科建设、管理模式等方面来探讨综合性医院康复医学科的发展方向。     

综合医院业务科室成本管理的实证探讨

基于某综合医院,探讨业务科室成本管理的意义、措施、效果及展望。意义：有利于节约成本,提高业务收支结余;有利于合理核算科室收支结余,客观反映科室工作绩效;有利于理顺相关科室之间的业务关系,促进科室间的团结协作等。措施：成本意识的树立;明确科室责任,调动科室积极参与;分类管理,对不同成本项目采用相应的成本管理措施。效果：医院业务科室医疗成本率逐年降低,职工满意度提高,患者满意度提高。讨论：科室成本管理是一个系统工程、是一个持续需求,随着医改进程的推进,医院进行业务科室的医疗项目成本管理、单病种成本管理将是一种趋势。     

综合医院医师类岗位评价要素体系的建立及信度效度调查分析

目的：调查三级综合医院中医师心目中认可度较高的岗位评价要素,建立综合医院医师类岗位评价要素体系,并对其进行信度效度分析。方法：采用分层随机抽样方法选择北京市6家三级综合医院医师791人,针对三级综合医院岗位评价通用模型中23个评价要素的认可度进行问卷调查。采用主成分分析法对调查数据中各评价要素进行分析,得出因子初始解后,提取特征根大于1的主因子作为评价维度。通过最大方差正交旋转法得到因子负荷表,剔除因子负荷值小于0.5的评价要素。通过计算Cronbach α系数对岗位评价要素体系进行信度检验,通过结构方程模型进行效度检验。结果：采用因子分析法最终构建了3个维度22个要素的综合医院医师类岗位要素体系,“工作关联性”要素被剔除。Cronbach α计算后各维度内部一致性程度高,各维度一致性系数均在0.8以上,具有较好的信度。评价模型拟合度的几个主要指标均接近0.9,具有较好的结构效度。结论：建立了针对医师的三级综合医院医师类岗位评价要素体系,为建立适合我国三级综合医院的医师类岗位价值体系提供依据。     

某军队医院内科门诊神经症性症状患者医院满意度的影响因素

目的:研究某军队医院内科门诊患者神经症性症状的流行规律和具有此类症状患者的医院满意度及影响因素。方法:从某三家军队医院内科门诊随机抽取502名患者。用Zung焦虑自评表,W akefield抑郁自评表,A lbert惊恐障碍和躯体化障碍评估手册,一般情况调查表评估研究对象。心理科医生、内科医生依据DSM-Ⅳ对502名患者进行鉴别诊断。结果:502名患者中,2/3为躯体疾病不伴有神经症性症状,1/3为有神经症性症状。其中有神经症性症状患者中,已确诊为各种神经症的占34.5%,确诊为躯化障碍的占8.33%,确诊为躯体疾病伴神经症性症状的占57.14%。神经症性症状组自认医院满意度显著低于躯体疾病不伴有神经症性症状组。结论:军队医院内科门诊患者的心理问题严重,神经症性症状患者自认医院满意度低。神经症性症状严重程度,自认疾病程度、特殊检查次数、累积就诊次数、累积医疗费用、药物治疗情况对此类患者的医院满意度影响较大。可以通过采用加强精神卫生服务意识和观念、重视对精神卫生知识的学习和运用等对策干预目前军队医院内科门诊的这一现状。     

100例普外科围手术期患者抗菌药物应用调查

目的分析该院普外科围手术期患者抗感染用药情况，并作出客观的评价。方法抽取2006年5-12月普外科手术病例100份，统计围手术期抗菌药物的应用情况。结果围手术期抗菌药物使用率为100％，使用最多的为头孢类，术前≤2h的占73％，〉2h的占22％，未用的为5％；术后使用抗菌药物时间偏长。结论制定围手术期抗菌药物使用规定，强化临床医生规范用药，加大药品管理部门的监督职责。     

普外科围手术期的循证护理

普外科作为三级学科,约90％的入院患者都需进行手术治疗,在保证手术质量的前提下,做好患者围手术期的临床护理工作是手术成功不可或缺的因素,也是整个临床康复疗效评估的指标之一.循证护理可根据术中不同麻醉方式和不同术式对围手术期进行不同方式的护理,能明显提高临床疗效.     

综合性医院中全科医学专科的建立与职能

论述了全科医学作为一个独立临床医学专科的理由,根据综合性医院中全科医学专科建立的实践,提出了综合性医院中全科医学专科的职能：带动全科医学科研发展,确立全科医学学术地位;开展全科医学教学工作,推动全科医学教育的发展：开展全科诊室、家庭病房、全科病房业务,提供人性化、综合性服务;作为连接社区与综合医院的桥梁,畅通双向转诊的通道。     

基于数据包络分析的京沪两地三级甲等综合性医院运营效率比较研究

目的采用数据包络分析（DEA）方法比较京沪两地三级甲等综合性医院的运营效率,分析运营特点和不足并提出发展建议,探讨DEA方法在医院运营管理中的应用价值。方法采集2009年度上海市和北京市各12家三级甲等综合性医院的4项投入指标和4项产出指标,利用DEA方法的BCC模型分析两地三级甲等综合性医院的运营效率。结果京沪两地医院运营效率整体较高,运营有效的医院比例大于国内其他地区;上海市三级甲等综合性医院的整体综合效率、纯技术效率和规模效率略高于北京市三级甲等综合性医院水平,但差异无统计学意义（P〉0．05）。在上海市非DEA有效的个别医院中,存在开放床位数和固定资产投入的冗余;京沪两地三级甲等综合性医院间投入产出指标中的职工总数和固定资产总额2项指标比较,差异有统计学意义（P〈0．01和P〈0．05）。结论DEA分析是医院多投入和多产出的综合运营效率评价的有效手段,是医院管理及卫生决策有效的辅助工具。京沪两地三级甲等综合性医院综合运营效率较高,且水平相当;进一步发展的对策是严格控制医院规模和投入,加强内涵建设,降低运营成本,合理配置医疗资源,不断提高精细化、专业化和科学化管理水平。     

发挥二级综合医院在防治出生缺陷中的作用

目的通过对6个县市二级综合医院产前筛查等情况进行调查研究,探讨预防出生缺陷的新途径。方法采取定性定量相结合的办法、访谈法、问卷调查法等。结果二级综合医院开展遗传咨询、产前筛查、产前诊断、新生儿疾病筛查等方面工作做得不够,婚检和婚前保健工作存在薄弱环节。结论我国出生缺陷总发生率呈上升趋势,加强二级综合医院妇产科建设,充分发挥其产前筛查、遗传咨询、产前诊断职能,有利于帮助解决出生缺陷这一突出的公共卫生问题。     

不同级别综合医院内科门诊抑郁障碍的患病率

目的了解沈阳市不同级别综合医院内科门诊抑郁障碍的患病率。方法采用分层随机整群抽样方法抽取沈阳市三个等级的23家综合医院进行调查，共调查5750例年龄15岁以上的内科门诊病人。调查员在病人就医内科医生前使用扩展的一般健康问卷（GHQ-12）作为筛查工具，将调查样本分为精神疾病高、中、低危险组，然后由精神科医生使用DSM-Ⅳ定式临床检查（SCID-I／P）对筛选高、中、低危险组100％、40％、10％的调查对象进行SCID诊断。结果一级综合医院内科门诊任何抑郁障碍患病率（13．1％，95％CI：10．6％～16．2％）高于二级医院（10．4％，95％CI：8．4％～12．0％）和三级医院（11．2％，95％CI：9．9％～12．8％）；重性抑郁障碍患病率三级医院（4．1％，3．3％～5．1％）显著高于二级（2．7％，2．1％～3．6％）。结论一级综合医院各种抑郁障碍总患病率最高，三级医院重性抑郁障碍患病率最高。应该重点关注初级医院、三级医院抑郁障碍的诊治工作。