善释Ⅱ~组织修补片在腹股沟疝无张力修补术中的临床验证研究

目的通过应用善释Ⅱ(EasyProsthesis Ⅱ)部分可吸收材料疝修补片与强生公司的超普(Ultrapro)补片进行腹股沟疝无张力修补术的对比研究,初步验证国产部分可吸收材料疝补片的应用价值。方法试验组使用善释Ⅱ补片,对照组使用超普补片,每组各30例患者。记录二组患者手术前后的临床参数及术后各种并发症的发生例数,并对数据进行统计学分析。结果经统计分析,二组患者在手术时间、术后的最高体温、住院天数、术后CRP升高的例数以及术前术后24 h的血白细胞计数、中性粒细胞分类计数和生化的AST、ALT、BUN、Cr的数值等方面差异均无统计学意义。术后随访6个月,二组均未出现伤口感染、复发、慢性疼痛、男性患者的睾丸肿大或萎缩。试验组术后有2例出现阴囊积液,6例出现轻度伤口红肿;对照组术后有1例发生阴囊积液,5例出现轻度伤口红肿。经统计学分析,二组在术后并发症方面的差异无统计学意义。结论善释Ⅱ补片在腹股沟疝无张力修补术中的应用是安全有效的。     

善释D10补片与善释网塞修补腹股沟疝的临床分析

目的探讨应用善释D10补片及善释网塞修补腹股沟疝的临床疗效。方法回顾性分析2006年4月至2010年1月127例应用善释补片修补腹股沟疝患者的情况。57例腹股沟疝患者应用善释D10补片行开放式腹膜前置入无张力疝修补术;70例腹股沟疝患者应用善释网塞行疝环充填式无张力修补术。结果善释D10补片疝修补术组在手术时间、手术操作、创伤程度、术后疼痛、阴囊积液、局部异物感、伤口麻木感等方面优于善释网塞修补术组。结论善释补片修补腹股沟疝的临床疗效是安全可靠的,善释D10补片腹膜前修补术更具有创伤小、操作简单、手术时间短、术后不适少的优点。     

应用善释与超普网塞行腹膜前间隙腹股沟疝修补术的前瞻性对照研究

目的观察善释补片(D10)与超普网塞补片(ULTRAPRO plug,UPP)在腹股沟疝腹膜前间隙修补术中的安全性与有效性,比较二种修补材料的应用效果。方法对2008年10月至2011年7月收治的87例(92侧)原发腹股沟疝患者,随机分为二组,善释组41例(44侧),超普组46例(48侧),均行腹膜前间隙无张力修补术,评价二种修补材料的应用效果。结果 81例得到随访,随访率93%。随访时间3～12个月,平均6.3个月。二组平均手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症比较差异均无统计学意义(P>0.05),二组在随访期内均无复发。住院费用善释组要低于超普组。结论运用善释与超普网塞补片行腹膜前间隙修补治疗腹股沟疝安全可靠,超普网塞材质更软,手感相对更好,为部分可吸收,理论上更具有临床应用优势,但价格高昂。     

善释补片在腹股沟疝无张力修补术临床分析

目的探讨善释补片在腹股沟疝无张力修补术中的临床疗效。方法回顾性分析我院2008年1月至2010年12月应用善释补片行腹股沟疝无张力修补术患者264例。结果手术时间平均65min,术后患者1d即下床活动,住院时间4～7d,切口疼痛轻,均一期愈合。术后出现排尿困难32例,阴囊积液3例,切口皮下积血1例,切口异物感6例,术后随访4～28个月,无复发。结论疝环充填式无张力疝修补术是一种安全可靠的腹股沟疝手术方法,具有创伤小,疼痛轻,恢复快,操作简单,住院时间短,复发率低等优点。同时国产善释补片价位低,适合基层医疗机构使用。     

善释补片腹股沟疝无张力修补术的体会

目的探讨善释补片在腹股沟疝无张力修补术中的应用。方法对2006年6月至2009年6月采用善释补片行腹股沟疝无张力修补术治疗的125例患者的临床资料进行回顾性总结。结果手术时间45～90min,平均50min,手术时间较传统疝修补术缩短15～25min,一般术后8h后可下床活动,住院时间5～7d,切口均Ⅰ期愈合,1例术后出现切口皮下积液,阴囊积液5例。术后切口疼痛轻微。随访80例,随访时间平均10个月,复发1例。结论应用善释补片行腹股沟疝无张力修补术,创伤小,术后疼痛轻,复发率低,操作简单,学习曲线短。     

国产新型防粘连复合补片与进口同类产品在腹外疝腹腔内修补术中的对比研究

目的：对比应用国产善释防粘连复合疝修补片与同类进口产品在腹外疝及腹壁缺损患者中行腹腔内的修补手术,探讨善释防粘连复合补片在腹外疝及腹壁缺损治疗中的应用价值。方法采用前瞻性随机分组对照研究,将符合条件的患者分为二组,试验组使用善释防粘连复合补片,对照组使用进口同类补片,每组各25例患者。记录二组患者手术前后的临床参数及术后各种并发症的发生例数,通过超声检查,记录术后7d及术后3个月补片下内脏移动距离,对疝修补片的防粘连性能做出客观评估,并对数据进行统计学分析。结果对二组的近期疗效、手术前后临床参数和术后并发症发生情况等方面进行统计学对比分析,二组患者在手术时间、术后住院日数、近期疗效、手术前后临床参数、术后补片下内脏移动距离和术后并发症发生情况等方面差异均无统计学意义。结论善释防粘连复合补片是一种安全、可靠的腹外疝及腹壁缺损腹腔内修补的国产新型材料。     

经腹腹膜前疝修补术与局麻下腹股沟疝无张力修补术的对比研究

目的 探讨经腹腹膜前疝修补术与局麻下腹股沟疝无张力修补术的优势.方法 回顾性分析2014年1月-2015年1月首都医科大学大兴区人民医院普外科收治的64例腹股沟疝手术患者的临床资料.其中腹腔镜组34例,行经腹腹膜前疝修补术[采用善释D(9*13)补片];传统组30例,行局麻下腹股沟疝无张力修补术(采用善释D10补片).结果 两组患者均顺利完成手术,比较两组手术时间(P =0.000)、术后下床活动时间(P=0.000)、术后住院时间(P=0.003)、肛门排气时间(P=0.000)差异有统计学意义;两组伤口血清肿(P=0.216)、血肿(P=1.000)、镇痛药物应用(P =0.090)、术后1年内复发率(P=1.000)差异无统计学意义.结论 经腹腹膜前疝修补术及局麻下腹股沟疝无张力修补术均是安全有效的,两者各有所长,医师应该根据患者病情合理地选择手术方式.     

部分可吸收平片在腹股沟嵌顿性疝修补术中的疗效

目的探讨部分可吸收平片在嵌顿性腹股沟疝中的临床应用方法、安全性及效果。 方法对2016年4月至2017年4月,大竹县人民医院收治的32例腹股沟嵌顿性疝行无张力疝修补术的临床资料进行回顾性分析。32例腹股沟嵌顿性疝全部采用部分可吸收平片行Lichtenstein修补术。每例均取局部渗出液送细菌培养（需氧）无细菌生长。 结果本组患者32例全部治愈,住院时间7～9 d,术后出现腹胀11例,阴囊水肿7例,无残端疝囊积液、阴囊血肿,全部患者随访4～14个月,无复发及慢性疼痛。 结论善释部分可吸收平片应用于嵌顿性腹股沟疝无肠坏死患者是安全、有效的。     

善释补片在腹股沟疝充填式无张力修补术中的应用体会

目的探讨善释补片在腹股沟疝无张力修补术中的应用效果。方法对2004年4月至2008年8月,我们采用善释补片行无张力修补术治疗的216例腹股沟疝患者的资料进行回顾性总结。结果手术时间45～90 min,平均手术时间50 min,术后24～48 h可下床活动,术后住院时间5～8 d,切口均Ⅰ期愈合,术后出现切口皮下积液1例,阴囊积液5例。术后切口疼痛轻微。216例患者术后全部获得随访,随访4个月至2年,无1例复发。结论善释补片行无张力腹股沟疝修补术,创伤小,术后疼痛轻,复发率低,操作简单。     

无张力疝修补术在老年腹股沟疝患者中应用的临床体会

目的总结善释腹膜前专用网塞在老年腹股沟疝无张力疝修补术中的治疗效果和临床价值。方法采用善释腹膜前专用网塞对210例老年腹股沟疝患者施行无张力疝修补术,观察手术时间、伤口疼痛、术后自主能力的恢复、并发症及复发率。结果 210例手术过程均顺利.术后出现尿潴留2例;阴囊积液1例;伤口持续疼痛2例;伤口区有异物感2例;伤口区积液2例;随访3～30个月,无复发。结论善释腹膜前专用网塞行无张力疝修补术是一种老年腹股沟疝理想的手术方式,具有手术简便,创伤小,无张力,省时,复发率低,并发症少等优点。是疗效确切的无张力疝修补方法。     

聚丙烯补片应用于完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术治疗体会

目的 探讨完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术(TEP)应用聚丙烯补片治疗腹股沟疝的临床疗效.方法 采集我院2008年12月至2011年6月收治的腹股沟疝患者12例,应用聚丙烯补片可吸收线缝合固定行完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝.结果 12例患者手术均顺利完成,手术时间45~70 min,平均60 min.术中无明显出血,术后无腹股沟区疼痛、麻木、阴囊肿胀等并发症,术后48 h出院.1例男性患者术后7 d即行重体力劳动后复发,遂行开放手术,术中探查发现补片移位至内侧联合腱处,取出补片,然后使用锥形疝环充填物及补片行无张力修补术,术后随访12个月未见复发.其他患者随访3~18个月,未出现疝复发.结论 应用聚丙烯补片行完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝是完全可行的,免钉合、费用低、无需特殊器材,有利于该术式的推广和应用.     

无张力疝修补术在老年性腹股沟疝的应用

探讨在疝环填充式无张力疝修补术中加用疝囊颈结扎治疗老年性腹股沟疝的效果，笔者选择60岁以上老年腹股沟疝患者用开放式经前路疝囊颈结扎并将补片伞状网塞尖端固定于结扎线处，成型补片平铺于精索后并缝合固定于耻骨结节；联合腱、内环及腹股沟韧带。共修补腹股沟疝52例，54侧。其中斜疝44例(双侧疝2例，复发疝3例)，直疝6例，滑疝4例。全组均痊愈，平均住院时间10d，术后无发生伤口感染及阴囊积液等并发症。5例发生尿潴留。术后随访平均2年无复发。结果提示，除应用常规疝环填充式无张力修补法外加用疝囊颈结扎，并将补片缝合固定，对固定补片，避免移位，减少术后复发有积极作用。     

疝修补材料的发展与新进展

目的 对比分析轻型聚丙烯补片与标准型聚丙烯补片在腹股沟疝无张力修补术中的应用价值.方法 实验组使用轻型聚丙烯补片,对照组使用标准型聚丙烯补片,每组各30例患者.记录两组患者手术前后的临床参数及术后各种并发症的发生例数,并对数据进行统计学分析. 结果 经统计分析,两组患者在手术时间、术后的最高体温、术后住院日数、术后C-反应蛋白升高的例数以及术前与术后24 h的血白细胞计数、中性粒细胞分类计数和生化的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿素氮、肌酐的数值等方面均无显著性差异.术后随访6个月,两组均未出现伤口感染、复发、男性患者的睾丸肿大/萎缩.实验组术后有2例出现阴囊积液,1例出现慢性疼痛,没有局部异物感发生;对照组术后有3例发生阴囊积液,3例出现慢性疼痛,6例出现局部异物感.经统计学分析,两组除局部异物感的发生率有显著性差异(P<0.05)外,其它并发症方面的差异无统计学意义.结论 轻型聚丙烯补片在腹股沟疝无张力修补术中的应用是安全有效的;由于其轻质轻量、大网孔、高弹性的特点,可减少术后局部异物感的发生.     

三位一体补片无张力疝修补术56例临床分析

目的总结三位一体补片无张力疝修补手术治疗腹股沟疝的临床应用。方法分析2003年8月至2007年8月行无张力疝修补手术治疗的56例腹股沟疝。观察手术效果，手术时间、术后并发症、住院天数及复发率。结果本组56例腹股沟疝全部治愈。手术平均时间45min。全部采用持续性硬脊膜外麻醉，12例采用术后镇痛泵，术后伴轻微切口疼痛9例，伴切口内异物感2例，术后发生阴囊积液2例，2例术后切口稍微红肿，住院平均时间7d，术后随访6个月至2年，未见疝复发及切口感染。结论利用三位一体疝修补片进行无张力疝修补术是一种对人体生理功能影响小、术后恢复块、并发症少、治疗效果好的珲想术式。     

平片式修补与疝环充填式修补在腹股沟疝无张力疝修补术中的选择探讨

目的探讨平片式修补与疝环充填式修补两种术式在无张力疝修补术中的适用范围。方法493例次腹股沟疝患者依据不同的疝类型,分别选择疝环充填式修补术(巴德网塞补片)及平片修补术(戈尔软组织补片、贝朗平片及巴德平片)。对手术方法、手术指征、术后疼痛、并发症及复发率等进行观察。结果男性初发性腹股沟疝(疝环2.5 cm)、女性腹股沟疝、复发性疝、嵌顿性腹股沟疝选用平片修补术,仅1例术后6个月出现迟发性感染。男性初发性腹股沟疝(疝环2.5 cm)、尤其是直疝选用疝环充填式修补术,未见术后并发症及复发病例。结论采用疝环充填式修补与平片修补的无张力疝修补术具有安全、创伤小、恢复快的优点,但应依据疝的类型选择术式及补片材料。     

平片无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟疝（附45例报告）

目的探讨平片无张力疝修补术在治疗嵌顿性腹股沟疝的临床价值。方法回顾性分析平片无张力疝修补术治疗45例嵌顿性腹股沟疝的临床资料。观察其补片感染等并发症及复发情况。结果45例手术均顺利,无术后死亡。6例术后出现急性尿潴留,3例出现阴囊或切口血清肿,全部病人均获得随访,随访时间为3～40个月,无复发。结论用平片无张力疝修补手治疗嵌顿性腹股沟疝是安全而有效的,可避免二期再行修补术。     

局麻前入路腹膜前修补术治疗老年腹股沟疝89例

目的:探讨局麻前入路腹膜前腹股沟疝修补术治疗老年腹股沟疝的效果.方法:采用星形补片及超普疝修补装置,对89例老年腹股沟疝Ⅲ、Ⅳ型患者进行局麻下前入路腹膜前修补术,观察手术情况、术后并发症、住院时间和近期随访结果.结果:全组疗效满意,手术平均45 min,术后出现尿潴留1例,阴囊浆液肿1例,阴囊血肿1例,1例慢性疼痛.平均住院日3.5 d,随访4~24个月,无近期复发病例.结论:局麻前入路腹膜前腹股沟疝修补术适用于疝环及腹横筋膜缺损较大的老年腹股沟疝Ⅲ、Ⅳ型患者,尤其适合合并慢性基础疾病的患者,具有操作简单、安全、无张、恢复快、并发症少、舒适度高等优点.     

腹股沟疝无张力修补术后慢性疼痛的原因及治疗

目的 探讨无张力疝修补术后慢性疼痛的原因、预防对策及治疗.方法 回顾性分析我院2009年4月至20lO年5月106例腹股沟疝无张力修补术后患者的临床资料进行随访.结果 本组患者均行无张力疝修补术,随访时间3～13个月,术后出现3个月以上慢性疼痛不能缓解并需要进一步治疗的患者6例,发生率为5.66%.结论 局麻下熟练的手术操作、部分可吸收修补材料应用、腹膜外修补方式以及改良的补片固定方式可以减少腹股沟疝无张力修补术后慢性疼痛的发生.     

无张力修补术在嵌顿性腹股沟疝中的临床分析

目的探讨无张力疝修补术在嵌顿性腹股沟疝中的临床应用方法及价值。方法回顾性分析2005年1月至2012年8月,四川省大竹县人民医院收治的107例腹股沟嵌顿性疝行无张力疝修补术的临床资料,并对其临床效果及并发症进行分析。结果所有患者均治愈,7—9d出院,术后出现急性尿潴留36例,阴囊积液13例,切口红肿、皮下积液1例,均经治疗后痊愈。全部患者随访3个月至6年,无复发。结论嵌顿性腹股沟疝无肠坏死患者可以安全、有效地应用无张力疝修补术。对有小肠坏死,无穿孔、肠管形态良好、周围组织无感染、一般情况良好的患者,可行一期无张力疝修补术。     

轻型聚丙烯补片在腹股沟疝无张力修补术中的应用

目的 通过应用轻型聚丙烯补片与标准型聚丙烯补片进行腹股沟疝无张力修补术的对比研究,来初步验证轻型聚丙烯补片的应用价值.方法 实验组使用轻型聚丙烯补片,对照组使用标准型聚丙烯补片,每组各30例患者.记录两组患者手术前后的临床参数及术后并发症的发生例数,对数据进行统计学分析.结果 实验组手术时间(36±10)min,术后最高体温(37.16±0.47)℃,术后住院日数(1.9±1.0)d;对照组手术时间(38±9)min,术后最高体温(37.4±0.6)℃,术后住院日数(2.0±0.9)d,两组差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后CRP升高的例数和术前与术后24 h血白细胞计数、中性粒细胞分类计数及生化AST、ALT、BUN、Cr等相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).术后随访12～16个月,实验组阴囊积液2例,慢性疼痛1例,未出现局部异物感;对照组阴囊积液3例,慢性疼痛3例,出现局部异物感6例.两组局部异物感的发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 轻型聚丙烯补片在腹股沟疝无张力修补术中的应用是安全有效的,可减少术后局部异物感的发生.