小切口阑尾切除术临床应用浅析

目的:探讨小切口阑尾切除术的适应症和临床应用效果.方法:回顾分析2007年3月至2010年10月86例在硬膜外麻醉下行小切口阑尾切除术患者的临床资料,分析总结阑尾切除采用小切口手术方式的适应症和临床效果.结果:86例阑尾炎患者,均成功进行了手术治疗,术后均康复出院,其中79例成功进行了小切口阑尾切除术,其余7例行延长手术切口.小切口手术患者术后疼痛轻,恢复快,外形美观.结论:单纯阑尾炎和大多数化脓性阑尾炎皆可采用小切口阑尾切除术,此种手术方式术后疼痛轻,恢复快,住院时间短,外形美观.     

阑尾切除术后切口长期不愈的原因探讨及防治

阑尾切除术后切口长期不愈多基于切口感染处理不当或合并其它多种因素所致,临床并非罕见.随着急性阑尾炎阑尾切除术后预防切口感染措施的进展,     

不同术式阑尾切除术后切口感染的对比分析一项大型多中心回顾性研究

目的 探讨腹腔镜阑尾切除手术(laparoscopic appendectomy,LA)后常见并发症切口感染的发生情况.方法 回顾性分析2011-2013年华东地区6家县市级医院所有急性阑尾炎手术患者的临床资料,对LA和开腹阑尾切除术(open appendectomy,OA)后的结果进行对比,并对所有阑尾切除术后导致切口感染的危险因素进行多因素回归分析.结果 9 340例患者中行LA阑尾切除术1 831例(19.6％),开腹阑尾切除术7 509例(80.4％);3年间LA手术开展的比例分别为9.2％、15.0％及32.9％.所有阑尾切除患者的术后切口感染并发症发生率为5.1％,其中LA为2.1％,OA为5.8％,两者差异有统计学意义(x2 =41.22,P＜0.01);3年间LA术后切口感染并发症发生率分别为5.6％、4.4％及3.5％,呈逐年下降趋势(x2=31.59,P＜0.01).多因素回归分析证实,不同手术方式是导致阑尾切除术后并发切口感染的一项独立影响因素(优势比1.37,95％可信区间1.12 ～1.63,P =0.02).结论 LA阑尾切除术后切口感染的发生率逐年下降,LA手术是阑尾切除术后并发切口感染的独立保护因素.     

改进腹壁切口缝合术预防阑尾切除术后切口感染的临床应用

目的:探讨改进腹壁切口缝合术预防阑尾切除术后切口感染并发症的发生。方法:作者对本组91例患者采用连续外翻缝合部分腹膜、不单独缝合肌层、均不缝合皮下脂肪层的改进腹壁切口缝合术的方法。结果:本组91例阑尾切除患者,其中急性单纯性阑尾炎27例,化脓性、坏疽性阑尾炎64例(伴阑尾穿孔23例),90例切口一期愈合,1例坏疽性阑尾炎伴穿孔者切口感染,感染率1.09％。结论:阑尾切除术应用改进腹壁切口缝合术操作简单、易行,能有效预防阑尾切除术后切口感染并发症的发生。     

腹腔镜阑尾切除与开腹阑尾切除术疗效比较

探讨腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除手术治疗急性阑尾炎的疗效。回顾分析急性阑尾炎患者769例,分为实验组(腹腔镜阑尾切除术)432例和对照组(开腹阑尾切除术)324例,观察两组手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、肛门排气时间、切口感染、切口脂肪液化情况。结果显示,实验组术中出血量、术后疼痛程度、肛门排气时间、住院天数优于对照组,肥胖与切口感染、切口脂肪液化相关。结果表明,腹腔镜阑尾切除术能降低手术切口相关并发症发生,对肥胖患者更具优势。     

阑尾类癌七例临床分析

阑尾是类癌最常发生的部位[1].阑尾类癌是阑尾恶性肿瘤中最常见的类型.在接受阑尾切除术的患者中其发生率约为0.3%～0.9%[2].本文回顾性分析我院1993年7月至2008年9月收治的拟诊为阑尾炎并行阑尾切除术的患者2311例,术后病检结果提示阑尾类癌共7例(0.3%),现就阑尾类癌的临床特征和手术治疗方式加以探讨.     

阑尾切除术后再次手术原因分析与防治

急性阑尾炎是普外科常见病、多发病,也是低年资普外科医生最常实施的外科手术之一,尽管阑尾切除是难度相对较小的手术,但如果处理不好有可能引起严重并发症或需要再次手术[1-6].本文对阑尾切除术后因非粘连性肠梗阻再次手术病例进行回顾性分析,以探讨阑尾炎术后因再次手术的原因及预防措施,以避免阑尾切除术后的再次手术.     

活力碘冲洗预防阑尾切除术后切口感染

活力碘冲洗预防阑尾切除术后切口感染丁胜文，赵敏健急性阑尾炎切口感染是阑尾切除术后常见的并发症。我院自１９８９年１０月至１９９０年１０月用活力碘（聚吡咯酮碘）对阑尾炎术后切口进行冲洗预防切口感染共５１例，效果良好，现介绍如下：临床资料本组男性３０例，女...     

急性阑尾炎局麻下小切口阑尾切除术临床分析

目的探讨局麻下小切口阑尾切除术的方法和效果。方法选择98例急性阑尾炎患者行局麻下小切口阑尾切除术,回顾性分析患者的临床资料。结果本组98例患者,92例顺利完成局麻下小切口阑尾切除术。4例因阑尾与周围组织粘连不易分离、2例因浆膜下阑尾,寻找阑尾困难,改为全麻并延长切口后完成手术。手术时间(22.82±4.35)min,术后肛门排气时间(18.26±24.35)h,术后第2天便下床活动和进食。术后住院时间3~5 d。切口感染3例,经更换敷料后7~9 d愈合。结论对急性阑尾炎患者早期实施局麻下小切口阑尾炎切除术,创伤小、恢复快、术后并发症少、费用低,适合在基层医院开展,但应严格掌握手术适应证和规范进行操作。     

阑尾炎3种手术方式的选择及比较

比较急性阑尾炎手术方式,制定个性化治疗方案。回顾性分析我院普外科2016年1月—2017年12月收治的426例急性阑尾炎患者,分别行腹腔镜阑尾切除术(腹腔镜组)、小切口阑尾切除术(小切口组,切口3 cm)、传统阑尾切除术(传统切口组,切口3 cm)。腹腔镜组术后恢复更快,并发症较少;小切口组稍优于传统切口组。3种手术方式应根据患者要求、病情采取个体化选择,但腹腔镜阑尾炎切除术优势比较明显。     

妊娠期应用腹腔镜治疗阑尾炎的临床体会

目的:探讨妊娠期合并阑尾炎应用腹腔镜治疗的临床可行性。方法:对比分析2010年3月至2014年6月为113例妊娠期合并阑尾炎患者分别行腹腔镜阑尾切除术(n=28)及传统阑尾切除术(n=85)的手术疗效。结果:腹腔镜手术组23例顺利切除阑尾,5例中转开腹,手术时间30~60 min,术后住院2~4 d,切口感染1例(中转开腹),诱发早产1例(中转开腹),随访至产后母子均平安。传统手术组均顺利切除阑尾,手术时间30~90 min,术后住院7~19 d,切口感染7例,盆腔积液3例,诱发早产1例,流产2例。结论:妊娠期合并阑尾炎应用腹腔镜治疗明显优于传统开腹手术,手术成功率高,疗效好,并发症少,值得临床推广应用。     

腹腔镜阑尾切除术260例体会

腹腔镜阑尾切除具有切口小,创伤轻,术后恢复快,并发症少,手术中寻找阑尾容易,并可探查腹盆腔,发现及处理其他腹盆腔疾病等优点[1],已成为治疗阑尾炎的首选方法.2009年10月至2011年10月,我院对260例阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术,疗效满意,现将手术中的操作技巧总结如下.     

急性阑尾炎手术后切口感染的预防(附280例报告)

目的：探讨预防急性阑尾炎手术切口感染的方法，以达到减少手术切口感染率的目的。方法：对280例急性阑尾炎手术切口的临床处理进行回顾性分析。结果：本组仅发生切口感染1例，感染发生率0．36％。结论：术中切口的恰当处理，手术前后合理使用抗菌素，可明显降低阑尾切除术后切口的感染率。     

预防穿孔性阑尾炎切口感染的两点改进

切口感染是阑尾切除术后最常见的并发症。文献报道阑尾切除术后切口感染率为10％～30％，而穿孔性阑尾炎切口感染率可高达14．4％～67％。我院在1996～2000年期间收治穿孔性阑尾炎135例，发生切口感染34例，感染率为25．2％。为预防这一并发症的发生，在2001年3月至2006年12月期间收治的120例穿孔性阑尾炎手术中，在操作和处理方法上作了2点改进，发生切口感染7例，感染率下降至5．8％。现将改进方法和体会报道如下。     

12例坏疽穿孔性阑尾炎术后延期缝合切口的体会

急性阑尾炎施行阑尾切除术后的主要并发症仍是切口感染,尤其是坏疽穿孔性阑尾炎。为了降低其术后的切口感染率,我们从1984年以来对部分坏疽穿孔性阑尾炎病人施行阑尾切除术后采用伤口延期缝合的方法,迄今共计12例,伤口均一期愈合。     

小切口阑尾切除术1056例体会

目的探讨小切口阑尾切除术的可行性。方法回顾分析我院1997年6月至2007年6月应用小切口阑尾切除术治疗阑尾炎1056例的；临床资料。结果本组病例均成功施行小切口阑尾切除术，手术平均耗时约14min，切口感染发生率仅为1.5％，无其他并发症发生。平均住院时间为5d，病人术后疼痛轻、恢复快、切口短小隐蔽。结论小切口阑尾切除术简单可行，并发症少，值得推广。     

应用腹腔镜确诊急性阑尾炎132例报告

目的:探讨基层医院临床疑诊但不能确诊的急性阑尾炎患者应用腹腔镜处理的价值.方法:回顾分析2003年9月至2008年9月临床疑诊为急性阑尾炎不能确诊的132例患者行腹腔镜探查以明确诊断并进行治疗的临床资料.结果:21例非阑尾病变.95例行腹腔镜阑尾切除术,平均手术时间45min,术后平均住院4.5d,无切口感染发生,1例...     

腹部切口可抽线缝合法在急性阑尾炎手术中的应用

阑尾切除术后易出现腹部切口感染及裂开,为解决这一问题,我院自2003年7月至2009年7月开展可抽线缝合法缝合阑尾炎手术的腹部切口868例,经临床观察,其效果好,感染率低.报告如下.     

小切口阑尾切除术156例体会

目的探讨小切口阑尾切除术的可行性。方法回顾性分析我院自2003年4月至2008年4月应用小切口阑尾切除术治疗阑尾炎156例的临床资料。结果本组病例成功实施小切口阑尾切除术,手术平均耗时20 min,切口感染发生率仅为1.9%,无其他并发症发生。平均住院时间为4 d,病人术后疼痛轻、恢复快、切口短小隐蔽。结论小切口阑尾切除术简单可行,并发症少,值得推广。     

阑尾炎术后切口感染原因分析及预防

<正>急性阑尾炎是外科常见病,手术为其主要治疗方式。阑尾切除术难度不大,但术后并发症较多,以切口感染最为多见[1-2]。我院2012年5月—2014年5月行阑尾切除术600例,47例术后发生切口感染,总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料600例患者中,男273例,女327例,年龄15~85岁,均行阑尾切除术,术后47例发生切口感染。患者的一般资料见表1。1.2方法分析患者的年龄、腹部脂肪厚度[3]、腹痛持续时