微创外科在胰腺癌治疗中的应用

胰腺癌是恶性程度极高的肿瘤之一，发病率在国内外均呈上升趋势。全球每年有20万人死于胰腺癌，发达国家尤甚。我国胰腺癌发病率男6／10万、女4／10万，占恶性肿瘤总数的2％，居第13位。近年来，我国中心城市胰腺癌发病率大幅度上升，已接近发达国家的水平。据上海统计，1970～19913年胰腺癌发病率从1．2／10万上升至6．1／10万，居恶性肿瘤发病率的第6位；天津统计，1998～2000年胰腺癌是增长最快的5种肿瘤之一，增长速度男性居第5位、增长速率达98．4％，女性居第1位、增长速率达165％。     

努力提高胰腺癌的诊治水平

努力提高胰腺癌的诊治水平中国医科大学第一临床学院普外科（１１０００１）何三光近年来，胰腺癌的发病率逐年上升，国内上海市统计资料表明，１９９０年发病率已达５．１／１０万人口，近２０年发病率增加了４倍。胰腺癌病死率居高不下，在美国居全部肿瘤病死率的第四位...     

胰腺癌诊治现状与进展

胰腺癌（Ｐａｎｃｒｅａｔｉｃｃａｒｃｉｎｏｍａ）近年来发病率在世界范围内呈明显上升趋势，在美国和日本其病死率居全部肿瘤病死率的第四位，同时是我国人口死亡的十大恶性肿瘤之一。胰腺癌早期缺乏敏感和特异的诊断指标，近年来胰腺癌诊治水平有显著提高，首发症状及...     

中国胰腺癌诊治指南（2021）

正胰腺癌的发病率在世界范围内呈持续上升态势。2021年统计数据显示,在美国所有恶性肿瘤中,胰腺癌新发病例男性居第10位,女性居第9位,占恶性肿瘤相关病死率的第4位~([1])。中国国家癌症中心2017年统计数据显示,胰腺癌位列我国男性恶性肿瘤发病率的第7位,女性第11位,占恶性肿瘤相关病死率的第6位~([2])。作为预后极差的消化道肿瘤,胰腺癌具有早期诊断困难、手术切除率低、术后易复发转移等临床特点,临床诊治极具挑战性。     

胰腺癌基因突变和凋亡研究进展

在西方国家的诸癌症死因中，胰腺癌居第4～5位。由于诊断技术的改进和人类期望寿命的延长，胰腺癌发病率在过去的几年中略呈上升趋趋势~([1,2])。胰腺癌是一种预后极差的恶性肿瘤，总5年生存率不足1％，确诊后中位生存时间仅5～6月。胰腺癌预后差的原因有二：其一是早期诊断困难、远     

胰体尾癌的规范化治疗

胰腺癌是一种发病隐蔽、进展快、疗效预后差、恶性程度极高的消化系统肿瘤,其发病率在全球范围内逐年上升。2009年美国胰腺癌新发病例数42 470例,死亡病例数35 240例,居恶性肿瘤死亡率第4位,5年生存率<5%。我国胰腺癌发病率也有逐年增高的趋势。60%～80%的胰腺癌位于胰头部,25%的胰腺癌位于胰体尾部,另有约5%的     

小胰腺癌的诊断

小胰腺癌的诊断陈双，林言箴世界范围内，胰腺癌的发病率呈上升趋势。欧洲近４０年来胰腺癌约增加了２倍。美国的发病率上升了３倍。日本的资料亦类似，与３０年前相比，胰腺癌的发病率增加了５倍。国内据上海市资料，胰腺癌的发病率１９６３年为１．１６／１０万人口，１...     

胰腺癌的诊断方法:重点介绍胰腺细针穿刺抽吸细胞学检查(文献综述)

胰腺癌占全身癌肿总数的1～4％,在美国仅次于肺、结肠和乳房癌肿而居第四位,在过去50年中其发病率已增长3倍,每年发病率达9.5/10万,并每年有19,000人死于胰腺癌。国内的发病率也有增长的趋势。胰腺的解剖位置深在,肿块早期不易发现。腹痛、体重减轻、上腹饱胀、乏力或疲劳、肝肿大和腹部触痛是胰腺癌的症状,惜缺乏特异性,且多属晚期表现,确诊后多数在6个月内死亡。胰腺癌的早期诊断不易,     

胰腺癌淋巴转移规律的研究进展

胰腺癌是一种恶性程度高、预后不良的消化道恶性肿瘤,在所有肿瘤中其发病率位居第11位,但死亡率居第5位,其死亡率与发病率之比为0.99:1[1-2].     

精准医学时代下胰腺癌的诊治

正目前胰腺癌总的5年生存率仍≤5%,其发病率呈逐年上升的趋势,估计2018年美国胰腺癌新发病例数,在男性中位列肿瘤新发病例数的第11位,在女性中位列第8位,死亡率居恶性肿瘤死亡率的第4位~([1])。2015年中国癌症统计结果表明,我国胰腺癌的发病率和死亡率分别位居恶性肿瘤的第9位和第6位~([2])。虽然胰腺癌的手术切除率有很大提高,围手术期并发症发生率和死亡率也明显降     

重视胰腺癌的早期诊断

胰腺癌的发病率在全球范围内呈上升趋势。目前在西方国家中,胰腺癌已成为10种最常见的恶性肿瘤之一。美国在过去10年中胰腺癌的发病率升高了3倍,每年新发现病例约28000人,确诊后存活超过1年的不足10%,居恶性肿瘤死亡原因的第四位,总的5年生存率不超过1%,在60余种恶性肿瘤中预后最差。英国每年约5000人死于胰腺癌,总的5年生存率仅为0.4%。我国上海1990年的统计结果表明,胰腺癌的发病率为5.1/10万,较20年前增加了4倍。虽然近年来胰腺癌的影像学诊断技术取得了较大的进步,但总的预后并未发生显著的改观,大量的文献资料表明,术后5年生存率仍在5%…     

胰腺癌流行病学及危险因素

目的总结目前国内外最新胰腺癌的流行病学现状及其危险因素。方法收集国内外近年关于胰腺癌流行病学及危险因素的相关文献并加以归纳总结。结果目前,胰腺癌的整体发病率在所有恶性肿瘤中较低,但死亡率却居前列。其发病率在地区之间的差异较大,经济发达地区的发病率明显高于欠发达地区。尽管该疾病在手术治疗、化疗等领域取得一定进展,但胰腺癌患者的远期生存仍不甚理想。胰腺癌的发病与吸烟、饮酒、肥胖、饮食结构失衡、年龄、性别、血型、种族、家族史和遗传史、慢性胰腺炎、感染、肠道菌群失调等多种因素有关。结论胰腺癌的恶性度高,预后差,多种危险因素增加其患病风险。因此,应重视胰腺癌的一级预防,筛查识别高风险者,予以定期随访以期在早期得到诊断。     

上海市胰腺癌流行现况、回顾与比较分析

目的：描述上海市胰腺癌的流行特征,分析发病率时间趋势,并与世界其他国家的流行病学资料进行比较。方法：利用上海市肿瘤登记报告和随访管理系统收集的胰腺癌发病资料,运用年度变化百分比对上海市区1973年至2006年胰腺癌发病的时间趋势进行分析。结果：2002年至2006年,上海全市共新诊断胰腺癌8190例,总粗发病率为12．17／10万,标化发病率为6．22／10万。胰腺癌占上海市男性发病的第8位、女性的第7位,男女发病比为1．18：1。郊区男女性发病比明显高于市区。71．06％的病例集中在〉65岁年龄组,80～84岁组的发病率最高。诊断明确的病例中,最主要发生于胰头（75．54％）,诊断时期别多为Ⅳ期（64.41％）。1973年至2006年,上海市区男性和女性的标化发病率分别上升62．20％和75．54％。结论：上海市的胰腺癌发病居世界中等水平;粗发病率的明显上升与人口老龄化有密切关系＋尤其是〉65岁老年人的胰腺癌发病率已达到高发国家水平;标化发病率处于持续缓慢上升过程。而控制吸烟是目前已知预防胰腺癌唯一有效的人群干预方法。     

浅谈微创技术在胰腺癌诊断及治疗中的应用

胰腺癌发病率20年内上升了4倍,在我国发病率为5.1/10万,在所有肿瘤中居第8位,死亡率居第5位.美国2003年新增胰腺癌30 700例,因胰腺癌死亡30 000例,位居恶性肿瘤死亡的第4位.胰腺癌发病凶险,其特点为病程短、进展快、死亡率高,中位生存期仅为4～6个月,约80%的患者在临床确诊时已失去手术机会.中晚期胰腺癌患者症状重(黄疸、剧烈的疼痛等)、生活质量差.因此,对胰腺癌患者,尤其是中晚期患者,延长其生存期、提高生活质量尤为重要.     

胰腺癌的诊断及治疗

胰腺癌是居世界第 5位的肿瘤致死病因 ,其发病率以非洲为高 ,近年来男性发病率有所下降 ,而女性发病则呈上升趋势。经流行病学调查后发现 ,胰腺癌的发病与吸烟、饮酒、咖啡及动物脂肪摄入有关。医学方面 ,胰腺癌的发病与糖尿病、慢性胰腺炎及胃切除术有关。另有约 3%的胰腺癌发病与遗传有关。生物学检测发现 ,胰腺癌的发病与 K- ras、P5 3、P16及 DPC系列基因的变异有关。对于无转移的晚期胰腺癌患者而言 ,其平均生存期为 6～ 10个月 ,伴有转移的患者其中位生存期为 3～ 6个月 :约有 2 0 %的患者可行手术切除 ,其术后的平均生存期为 15～…     

重视早期诊断是攻克胰腺癌的关键

经过几十年的努力工作 ,胰腺癌的手术切除率有所提高 ,手术死亡率明显降低 ,但胰腺癌的发病率在全球范围内仍呈上升趋势 ,总死亡率居高不下。因此有人将胰腺癌称之为“癌中之王” ,被国际外科界列为“二十一世纪的顽固堡垒”。目前在西方国家中 ,胰腺癌已成为 10种最见的恶性肿瘤之一。美国在过去 10年中胰腺癌的发病率升高了 3倍 ,每年新发现病例约 2 80 0 0人 ,确诊后存活超过 1年的不足 10 % ,居恶性肿瘤死亡原因的第 4位 ,总的 5年生存率不超过 1% ,在 60余种恶性肿瘤中预后最差。英国每年约 50 0 0人死于胰腺癌 ,总的 5年生存率仅为 0 …     

胰腺癌神经浸润的特点及临床意义

统计表明，胰腺癌的发病率近20年增加了4倍，病死率在美国居全部恶性肿瘤的第4位，然而胰腺癌的诊断与治疗进展却十分缓慢。这说明必须对胰腺癌生物学有较彻底的了解，才能寻找和设计新的治疗方法。自1935年Whipple对十二指肠乳头癌减黄后行胰十二指肠切除术（PD）以来，PD一直是治疗壶腹部周围癌的经典术式。以后人们认识到胰头癌远期生存率低的主要原因是远隔转移（如肝转移率达58％）及术后癌残留导致局部复发（占44％）[1，2]。由于胰腺癌呈浸润性生长，易浸润神经与门静脉，并易发生淋巴结转移，采用经典术式难以达到根治。1973年Fo…     

胰腺癌外科治疗的近况

胰腺癌是胰外科常见病，胰头癌（简称胰癌）是胰腺肿瘤中发病率最高，标志医疗质量、影响较大的疾病，其外科手术治疗是胰外科的一个热点。争议较多，发展也快。胰腺癌的发病率，国内外均有增长趋势。日本胰腺癌小于２ｃｍ直径的统计，１９８１～１９９３年发病率从２９...     

慢性胰腺炎与胰腺癌

慢性胰腺炎与胰腺癌中国医科大学第一临床学院（沈阳，１１０００１）田雨霖郭克建慢性胰腺炎与胰腺癌在临床上并非是少见的疾病，二者的发病率均有上升趋势。美国１９８８年胰腺癌的发病率为９．０／１０万人口，年发病人数约２５０００人，瑞典发病率最高，为１２．５／...     

脂质体介导p14ARF基因联合顺铂治疗胰腺癌的研究

胰腺癌的发病率近年来有上升的趋势。美国的发病率达10／10万人，已超过胃癌发病率，其病死率占恶性肿瘤的第五位。本研究将外源野生型p14ARF转染人胰腺癌细胞系PC-3，力图与顺铂联合治疗，以探讨p14ARF基因治疗胰腺癌的潜在作用。此研究目前国内外尚未见报道。