普鲁卡因致过敏性休克一例

患者,女,60岁,因膀胱结石入院行经尿道膀胱碎石术。既往高血压病史30余年,口服降压药可控制血压;间断胸闷、胸痛5年余,平素自服丹参、通心络等药;对沙星类抗生素过敏,青霉素皮试阳性。术前化验血常规、肝肾功能均正常。心电图正常;Holter:窦性心律,24h内室性早搏17次,ST段未见明显改变;胸片双肺纹理稍多,余未见明显异常;UCG:EF71%,心内结构未见异常。术日患者入室后血压140/78mmHg,脉搏70次/分,意识清楚,呼吸平稳。建立静脉通道,输入复方乳酸钠,准备在腰麻下行经尿道膀胱碎石术,麻醉前患者右侧卧位,消毒铺巾后,在L2~3间注入2%普鲁卡因2m…     

肝素致过敏性休克一例

肝素致过敏性休克一例赵树森曾逵王定陈洪贵申继明患者男，４６岁。因患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄并关闭不全、瓣膜钙化，拟行二尖瓣置换术。患者既往无药物过敏史。１９９３年８月１６日患者被送入手术室，麻醉诱导前行常规桡动脉穿刺插管。插管成功后，用肝素盐水３ｍｌ...     

丙泊酚致过敏性休克一例

患者,男,20岁,体重85 kg,诊断为右甲状腺肿,拟在气管插管全麻下行右甲状腺次全切除术.患者既往体健,对"青霉素、庆大霉素"过敏,术前一天静滴"氨曲南"时出现过敏性休克,经吸氧补液、应用肾上腺素和地塞米松等抗过敏治疗后生命体征平稳.     

1例奥沙利铂致过敏反应的护理对策

<正>奥利沙铂是继顺铂和卡铂之后新问世的铂类第三代抗癌药物。商品名为艾恒或奥正南,是目前抗恶性肿瘤的新药,与顺铂和卡铂相比,具有抗癌作用明确、毒性低、对大肠癌细胞株及顺铂耐药的细胞株有显著的抑制作用等特点。主要作用于经过氟尿嘧啶治疗失败后的结肠、直肠癌转移患     

奥沙利铂化疗患者的护理干预

目的 探讨心理护理对减轻奥沙利铂化疗所致不良反应的效果.方法 将120例胃癌、结肠癌化疗患者随机分为干预组和对照组各60例,对照组采用常规化疗和护理,干预组在此基础上增加心理干预.3～6个疗程后比较两组化疗不良反应发生率.结果 干预组消化道反应、外周神经毒性反应发生率显著低于对照组(P＜0.05、P＜0.01);两组白细胞和血小板减少率比较,差异无显著性意义(均P＞0.05).结论 心理干预可减轻奥沙利铂所致的消化道不良反应和外周神经毒性反应.     

奥沙利铂化疗患者的护理干预

目的 探讨心理护理对减轻奥沙利铂化疗所致不良反应的效果。方法 将120例胃癌、结肠癌化疗患者随机分为干预组和对照组各60例，对照组采用常规化疗和护理，干预组在此基础上增加心理干预。3～6个疗程后比较两组化疗不良反应发生率。结果 干预组消化道反应、外周神经毒性反应发生率显著低于对照组（P〈0．05、P〈0．01）；两组白细胞和血小板减少率比较，差异无显著性意义（均P〉0．05）。结论 心理干预可减轻奥沙利铂所致的消化道不良反应和外周神经毒性反应。     

菲克雪浓致过敏性休克一例

患者，女，52岁，体重61kg，ASA Ⅱ级。额骨慢性骨髓炎并窦道形成头皮感染。拟行全麻下手术。患者既往有喉炎、盆腔炎、胆囊炎多年，对安痛定、去痛片、感冒冲剂过敏。术前检查：BP130／95mmHg，HR75次／分，RR20次／分。ECG示：窦性心律不齐，HR65～78次／分。胸片示：心肺未见异常。实验室检查无特殊。术前用药：阿托品0．5mg、苯巴比妥钠0．1g肌注。患者进入手术室后测：BP135／95mmHg，HR85次／分，SpO2 95％。建立静脉通道，10ml／kg复方乳酸钠静脉输注后（30～40min内），咪唑安定8mg、     

催产素致严重过敏性休克一例

患者,女,36岁,75kg。因妊娠38周及子宫肌瘤急诊硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术及子宫肌瘤摘除术。往无药物过敏和哮喘史。实验室检查均在正常范围,术前用药。入室BP110/70mmHg、HR102次/分、RR次/分、SpO296%。经T12～L1间隙行硬膜外穿刺,经过利。平卧后经导管注入2%利多卡因5     

暖身贴预防奥沙利铂化疗致外周神经毒性反应效果观察

目的减轻奥沙利铂化疗药物所致的外周神经毒性反应。方法将60例晚期结肠癌患者按随机数字表法分为干预组和对照组各30例。干预组静脉滴注奥沙利铂前30min,将暖身贴置于外周静脉穿刺点上5cm处的内衣外侧,持续8h;对照组静脉滴注奥沙利铂时,其外周静脉穿刺点未作特殊处理。应用WHO制定的抗癌药物急性毒性反应分度标准分别于第21天和第42天评定毒性反应程度。结果干预组化疗后第42天外周神经毒性反应阳性发生率显著低于对照组(P0.05),其外周神经毒性反应程度显著轻于对照组(P0.01)。结论暖身贴可有效预防奥沙利铂所致外周神经毒性反应。     

奥沙利铂联合化疗治疗大肠癌的护理

大肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,随着人民生活水平的提高及饮食结构的改变,其发病率呈逐年上升趋势。应用奥沙利铂加甲酰四氢叶酸钙(CF)和氟尿嘧啶(5-Fu)联合治疗大肠癌,临床效果较好,现报道如下。1用法用量奥沙利铂80mg/m2.天、CF300mg/m2.天、5-Fu1000～1500mg/m2.天,静脉滴注维持48h,配制过程中需要注意药物相互作用,因奥沙利铂与氯化钠和碱性溶液之间存在配伍禁忌,所以奥沙利铂一定不能与其混合或通过同一静脉给药,以免降低药效,增加毒性反应。如     

全麻下头孢拉定致过敏性休克一例

患者女,70岁,术前诊断直肠癌,拟在全身麻醉下行直肠癌根治术。病人有糖尿病、高血压史、否认有药物过敏史。体检：一般情况良好,临床心肺功能基本正常。ECG示窦性心律,78次／分,V1、Vs ST段轻度压低。实验室检查肝、肾功能正常,血糖8．0mmol／L。术前30min肌注阿托品0．5mg、苯巴比妥钠0．1g,行全身气管内麻醉复合硬膜外麻醉。     

骨宁注射液致过敏性休克一例

余某,女,73岁,2000年10月26日初诊.因不慎跌倒致左髋部疼痛,患肢活动功能丧失5天,未给予正规治疗,病情加重来诊.患者以往有高血压,中风病史.     

对氨基水杨酸钠静脉输入致过敏性休克一例

病例简介:患者女,34岁,第二、三腰椎结核。于1986年6月10日入院,18日行病灶清除术。术后给予抗结核、抗感染治疗。20日上午8:40给予10％葡萄糖500ml加PAS8.0g、当输液将2分钟,输入药物约10ml时,患者突然出现胸闷、气急、呼吸困难、紫绀、意识丧失、肢体皮肤潮红、心跳加快。检查:血压零、脉搏不清。急救:立即停止输液,给氧、肌注副肾上腺素1mg。并用50％葡萄糖100ml加氢化可的松100mg静注。15分钟后患者呼吸略有好转,血压回升,2小时后,血压、脉搏、呼吸、心跳均恢复正常。皮肤颜色也转为正常。讨论:经药检,本药品质量符合国家药品质量标准。一般临床上静脉输入PAS,无不良反应报告,如果发生后诊治不及时,可危及患者生命。结合本例救治过程,护理工作应注意以下几点: 1.输入药物前首先了解患者有无过敏史。 2.发现患者出现过敏反应时,应立即停止输     

抑肽酶致严重过敏性休克一例报告

抑肽酶是一种广谱蛋白酶抑制药 ,可抑制纤维蛋白溶酶和激肽释放酶的活性 ,减少术中出血 ,现已广泛应用于临床。该药偶可致过敏反应 ,我院近期发生 1例严重过敏性休克 ,现报告如下。患者 ,女 ,36岁 ,因卵巢肿瘤拟在硬膜外阻滞麻醉、腹腔镜下行肿瘤切除术。术前检查 :血、尿常规、心电图、胸片、肝肾功能及电解质均在正常范围。既往无药物过敏史。于Ｔ12 ～Ｌ1间隙穿刺 ,经过顺利 ,阻滞平面为Ｔ6～Ｓ。麻醉中静注哌 异合剂 2ｍｌ(哌替啶 5 0ｍｇ、异丙嗪 2 5ｍｇ)。因手术创面广泛渗血 ,予抑肽酶 30万ＫＩＵ静脉滴注 ,给药 10分钟后患者突然烦…     

肝包虫囊液致过敏性休克一例

患者,男,31岁,以肝包虫人院。既往无过敏病史,术前监测血压120／80mmHg,心率86次／分,脉搏血氧饱和度94％。在连续硬膜外麻醉成功后,给予哌氟合剂2ml、地塞米松20mg,输注复方氯化钠500ml。手术开始15min后,显露包虫囊肿,用厚纱布垫保护切口于周围器官以免囊内容物污染腹腔,用粗针穿刺肝包虫内囊液并吸引。约3min后患者诉胸闷、头部发痒,并出现少量寻麻疹,烦躁不安,随后意识不清,此时心率120次／分,血压持续下降,最低为45／25mmHg。立即面罩加压给氧,麻黄碱20mg静推,     

七氟醚致严重过敏性休克一例

患者,女,35岁,体重52 kg,ASA Ⅰ级.因宫颈癌Ⅱ a期行子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术.患者既往有闻花粉过敏史,查体及实验室检查均无异常.入室后BP 114/72mm Hg、HR 67次/分、RR 19次/分、SpO2 100%.静注咪达唑仑2 mg、芬太尼0.15 mg、丙泊酚100 mg、琥珀胆碱100mg,顺利插入气管内导管连接麻醉机行机械通气,同时静注维库溴铵5 mg、2%七氟醚(江苏恒瑞制药有限公司)维持麻醉.3 min后患者BP下降为75/45 mm Hg、HR 125次/分、SpO2 99%.     

注射用巴曲酶致过敏性休克一例

患者男,21岁,双手、双下肢、会阴部被热液烫伤,30 min后入院.患者既往身体健康,无药物、食物过敏史.入院诊断:烫伤总面积13%,其中浅Ⅱ度10%、深Ⅱ度1%、Ⅲ度2%TBSA.给于清创包扎,创面采用暴露疗法并涂碘伏灯烤,予以美洛西林钠行抗感染治疗.伤后21 d,拟在连续硬膜外麻醉下行双下肢、会阴部3%TBSA创面扩创,以及左大腿取皮、大张自体皮移植术.入手术室时患者血压为130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),SO2 0.98,无不适.     

医用几丁糖致过敏性休克一例

患者，男性，72岁，体重66kg，因粘连性肠梗阻、慢性阑尾炎拟在全麻联合硬膜外麻醉下行肠粘连松解和阑尾切除术。既往无过敏性疾病史。本次手术前青霉素、普鲁卡因皮试为阳性。入室后，在T9-10间隙硬膜外穿刺，置管顺利，不给药。患者平卧后静脉注射异丙酚100mg、芬太尼0．1mg、     

苯巴比妥钠致过敏性休克全身水肿一例

患者女,46岁,因子宫内膜异位症于1995年7月7日行全子宫切除术。术前检查无手术禁忌证。既往有青霉素、磺胺类及去痛片等药物过敏史。于术前肌肉注射苯巴比妥钠01ｇ、阿托品04ｍｇ,约5分钟后患者感胸闷不适,即可见患者全身皮肤开始潮红,逐渐发展为全身水肿,眼睑、耳廓及面部极度水肿,ＢＰ7/4ｋＰａ,ＨＲ132次/分,律齐,两肺呼吸音清晰,未闻及干湿性音,病情逐渐加重,患者神志不清。临床诊断:苯巴比妥钠过敏,血管神经性水肿,过敏性休克。立即开放静脉,快速输液,静注麻黄碱、阿拉明等积极抗休克,给予地塞米松、氢化可的松、10%葡萄糖酸钙等抗过…     

巴曲亭致全麻患者过敏性休克一例

患者,男,54岁,体重60kg,ASAⅠ级。以“腰突症”入院。拟在全麻加连续硬膜外麻醉下行L4～5椎板开窗加髓核摘除术。患者既往有胃炎史10年,吸烟20年,无特殊家族病史记载,无药物过敏史。化验检查:血、尿、便常规、心电图、胸透、肝肾功能及血糖正常。术前30min肌注阿托品0.5mg,入室