80例脑囊虫病的护理

本文报告80例脑囊虫病的护理经验及治疗观察。此病常表现为头痛、癫痫、精神症状及颅压增高等。在护理中除加强心理护理,预防发作外,着重强调对高颅压的观察及护理是减少死亡的重要环节。对于精神症状较严重者,应防止发生意外,防止自伤或他伤。药物治疗要先驱虫,防止囊虫播散,服药过程中严密观察颅压增高反应,根据病情正确用药。及时发现脑疝是挽救生命的重要环节。     

酷似颈椎病的脑囊虫病

酷似颈椎病的脑囊虫病谈绮芳，邵惠南，余鑫之，尹世杰，陈树仁脑囊虫病是一种严重的损害中枢神经系统的寄生虫病；又是跨学科疾病。患者常因复杂多变的症状和体征，辗转就诊于内科、外科或骨科，易被误诊为其它疾病。我们自１９８８年８月至１９９５年３月以来，在诊治囊...     

脑型囊虫病67例临床分析

脑囊虫病是猪肉绦虫的幼虫 (囊尾蚴 )寄生于人脑所致。近年此病发病率有所增加。我院 1992年到 2 0 0 2年共收治脑囊虫病 67例 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 67例 ,男 47例 ,女 ,2 0例 ,年龄 13～ 61岁 ,其中 40岁以下 43例 ,有明确接触史者 2 6例。临床表现 :不同程     

癫痫型脑囊虫病的针灸与中药治疗

自1998年,我院在传统西药治疗癫痫型脑囊虫病的基础上,结合中药、针灸治疗,CYT阴转的同时,癫痫症状基本得到控制,疗效显著。中药基础方由水蛭、干漆、芜荑、僵蚕、蜈蚣、泽泻、双花、沙参、朱砂等组成。穴位埋线:大号皮针4号肠线穿认。临床分型:1、肝经郁热、脉络受阻;2、痰湿阻窍;3、气滞血瘀;4、脾虚气弱。各型匀辩证加减,较单纯西药治疗该病,癫痫症状消失要快。     

脑囊虫病的手术分析

目的 探讨脑囊虫病的外科治疗不同术式选择以提高治疗效果。方法 对43例各种类型脑囊虫病患者行不同的外科治疗手段，随后给予药物灭囊，术前术后分别查CT、MRI、囊虫酶联免疫试验，术后随访3～6个月。结果 本组无死亡病例，高颅压症状缓解15例，癫痫完全控制8例，好转6例，肢体瘫痪恢复4例，无效1例。结论 脑囊虫病的治疗必要时均要选择外科手术治疗，尤其是多发型伴有高颅压、癫痫频发型、大囊型，外科治疗可使患者安全渡过治疗期。     

高颅压型脑囊虫病继发癫痫发作的护理

１２３例高颅压型脑囊虫病继发癫痫７６例。癫发生率与颅内压增高程度呈正相关。颅内压增高是本病继发癫痫发作的主要原因。为预防癫痫发作，灭囊前先行抗癫痫治疗和降颅压治疗。注意观察颅内压增高指征和癫痫发作先兆，避免引起压增高和诱发癫痫的因素。加强颅增高和癫痫发生时的护理。     

神经内镜治疗脑室内蛛网膜囊肿

目的探讨神经内镜手术治疗脑室内蛛网膜囊肿的疗效。方法 2008年3月～2010年3月应用外径4mm0°硬性脑室镜(德国Rodolf公司)治疗20例脑室内蛛网膜囊肿,其中侧脑室16例,三脑室4例,术中根据囊肿的部位、囊肿与脑室壁的粘连情况、室间孔及中脑导水管是否闭锁分别施行囊肿切除、囊肿造瘘、囊肿造瘘+透明隔造瘘或三脑室底造瘘术。结果内镜下脑室囊肿造瘘术12例,其中2例室间孔闭锁同时行透明隔造瘘,4例中脑导水管梗阻同时行三脑室底造瘘术;内镜下囊肿切除8例,其中次全切除3例,部分切除5例。术后无出血、感染及神经功能缺失等并发症。20例随访3～6个月,平均5个月,20例术后症状均改善。结论神经内镜手术治疗脑室内蛛网膜囊肿具有操作简单、创伤小、术后恢复较快、疗效较好等优点。     

神经内镜治疗高血压脑出血的临床分析

目的探讨神经内镜手术治疗高血压脑出血的临床应用价值。方法通过神经内镜下清除脑内血肿术19例。结果手术有效率95％，1例术后1个月再出血行开颅手术。结论内镜手术使立体定向手术的不可视性变为可视性操作，是脑内血肿的理想手术方法。     

应用腹腔镜治疗腹部包囊虫病

应用腹腔镜治疗腹部包囊虫病新疆维吾尔自治区人民医院（乌鲁木齐，８３０００１）王自立包囊虫病流行于我国的广大牧区，属多发病、常见病。传统的治疗手段主要是手术取出内囊，缩小外囊残腔，预防和治疗各种并发症。术中防止囊液外溢及杀灭原头节是手术的重要步骤。近年...     

内镜辅助下微血管减压术治疗面肌痉挛的临床分析

目的探讨经内镜微血管减压术治疗面肌痉挛的临床疗效与安全性。方法回顾性分析手术治疗的138例面肌痉挛患者的临床资料,分别采用经内镜微血管减压术(观察组,n=66)和经显微镜微血管减压术(对照组,n=72)。观察比较两组临床治疗效果、复发及术后并发症等情况。结果观察组总显效率明显优于对照组(95.5%VS 83.3%),术后并发症总体发生率和复发率均明显低于对照组(6.1%VS 19.4%、3.0%VS 15.3%),差异均有统计学意义(P<0.05)。均随访1年以上,观察组术后2例轻度面瘫患者在随访期间均康复;对照组术后5例面瘫患者,随访期间有3例明显恢复,3例听力障碍患者1例明显恢复。两组术后出现头晕头痛、皮下积液以及颅内感染在出院前均治愈,均未发生后组颅神经损伤以及颅内血肿。结论应用神经内镜行微血管减压术可以使患者获得更好的临床疗效和手术安全性,值得推广应用。     

Cerebral cysticercosis: A case report

A case of cerebral cysticercosis is reported in a 49-year-old female who presented with headache, nausea, and vomiting. Lumbar CSF showed the findings of mild aseptic meningitis. CT scan revealed an enlargement of the left ambient cistern and a small cystic lesion in the left frontal cortex. MRI demonstrated multilobular cysts in the left ambient cistern with enhancement of their capsules, which compressed and distorted the midbrain. The cysts were surgically excised, and histological examination of the specimen disclosed characteristic features of cysticercus with viable larva. An excellent value of MRI in the diagnosis of intracisternal cysticercosis is emphasized.     

Cysticercosis cerebri involving the lateral ventricle

Cysticercosis cerebri involving the lateral ventricle is very rare. Two cases with such localization are presented. One of the patients, with occlusion of the foramen of Monro, was successfully treated by operation. A larval form in the lateral ventricle was revealed incidentally at autopsy in the second patient after rupture of a large basilar artery aneurysm.     

颅内动脉瘤介入治疗围术期处理的研究

目的探讨颅内动脉瘤栓塞治疗的围手术期处理措施。方法 2002年12月~2013年5月对210例颅内动脉瘤行弹簧圈栓塞,围手术期行脱水、解痉、脑复苏、控制输液、抗血小板等治疗。结果 195例急性蛛网膜下腔出血和脑出血行全脑血管造影发现颅内动脉瘤并行急诊栓塞治疗(1例首次造影未发现动脉瘤,2 d后再次造影发现动脉瘤并成功栓塞)。围手术期死亡8例,致伤残4例,3例入院时昏迷,出院时基本恢复正常。190例平均随访43.5月(6~116个月),其中36个月130例,60个月90例:12例术后6~12个月复查发现新发及栓塞处动脉瘤扩大,行再次栓塞,复发率6.3%(12/190);GOS平均4.6分(4~5分);格拉斯哥昏迷评分(GCS)均为15分,术前平均13分(5~15分)。结论对于蛛网膜下腔出血者,应尽快行全脑血管造影术,可明确颅内动脉瘤的诊断和栓塞治疗;加强围术期的各种管理,如脱水、腰穿、抗痉挛、抗血小板治疗等措施可以加快患者康复并减少各种并发症的发生。     

一期输尿管软镜碎石取石术(附96例报告)

目的探讨一期输尿管软镜碎石取石术的安全性和有效性。方法2016年1月~2018年12月对96例上尿路结石行输尿管软镜碎石取石术,其中输尿管结石24例,肾结石60例(多发16例),输尿管结石合并肾结石12例。肾结石长径0.5~3.2 cm,平均1.5 cm,上盏22例,中盏或肾盂38例,下盏53例;输尿管结石长径0.6~2.4 cm,平均1.2 cm,中段1例,其余均位于上段。术前不放置输尿管支架管。使用F 8 Stroz电子输尿管软镜,钬激光粉碎结石,较大碎石块用套石网篮取出。结果95例软镜鞘(F 10/12或F 12/14)置入成功,1例置入F 10/12软镜鞘失败;95例一次碎石成功,1例输尿管结石碎石后发现肾盂积脓,二期处理肾结石。术中肾实质损伤1例,无输尿管穿孔、撕脱、出血等需处理的并发症。术后发热11例,无尿源性脓毒血症。术后1、3个月结石清除率分别为84.4%(81/96)和88.5%(85/96)。结论一期输尿管软镜碎石取石术安全、有效。