老年患者使用奈福泮致不良反应二例

老年患者使用奈福泮致不良反应二例邬元平奈福泮（平痛新，ｂｅｚｏｘａｚｏｃｉｎｅ，ｎｅｆｏｐａｍ）的化学结构属于环化邻甲基苯海拉明，因镇痛效果显著、副作用少已广泛应用于临床。现报道２例老年患者使用奈福泮致运动性失语和晕厥。例１男性，６６岁。因患胆囊炎２...     

奈福泮在胆道造影术的应用

目的作者旨在用奈福泮提高静脉胆道造影的显影率和病变检出率，尤其是胆总管的显影对腹腔镜切除胆囊起决定性作用．方法本组77例，普通法44例，奈福泮法33例，于造影前肌注奈福泮10mg，然后静注胆影葡胺30mL，于20min和90min摄片．结果奈福泮法明显优于普通法，胆总管显影率100％，胆囊显影率达96．96％，病变检出率明显提高．结论奈福泮能减弱平滑肌蠕动和收缩胆道括约肌阻止造影剂流入肠道，明显提高胆管和胆囊显影率，对胆道造影有良好的效果．     

止血敏引起过敏性休克二例

1病例介绍病例1患者,女,26岁,门诊以“足月妊娠,先兆临产”诊断收人产科,因羊水过少且有相对性头盆不称,需行剖宫产手术。术前检查血常规、出凝血时间、肝肾功能等均属正常范围,无药物过敏史。隔日,在持续硬脊膜外麻醉下行剖宫产术,术中顺利,母子平安。术后为防止出血,     

肌肉注射阿托品致过敏性休克1例

患者男，３４岁。因急性上腹痛就诊。查体无特别发现，初诊为胃痉挛。肌注阿托品０．５ｍｇ２０分钟后，患者感觉胸闷、全身不适。急查Ｂｐ５．４／２．７ｋＰａ，继之患者面色苍白，四肢冷，呼吸浅快，心音弱，心率１４０次／ｍｉｎ。其家人回忆，患者７年前口服阿托品曾...     

盐酸奈福泮硬膜外阻滞用于剖宫产术后镇痛对产妇泌乳素水平的影响

2003年10月～2004年12月,我们将盐酸奈福泮硬膜外阻滞用于剖宫产术后镇痛,现探讨其对产妇泌乳素（PRL）水平的影响。     

鞘内注射盐酸奈福泮对甲醛致痛大鼠脊髓背角环氧化酶-2表达的影响

目的 研究在甲醛致痛大鼠模型中鞘内注射奈福泮对脊髓背角环氧化酶-2（COX-2）表达的影响，以探讨奈福泮镇痛的脊髓机制。方法 雄性SD大鼠40只，随机分为对照组（C组）、模型组（F组）、生理盐水组（NS组）及盐酸奈福泮组（N组）。鞘内置管后5d，F组、NS组及N组大鼠于左后足掌部皮下注射5％甲醛100uL，注射甲醛前20min，NS组鞘内注射20uL生理盐水，N组鞘内注射5uL盐酸奈福泮（100ug）后经导管注入15uL生理盐水冲管，C组足底注射100uL生理盐水。采用疼痛加权评分评价疼痛行为学，并在足底注射2h后将所有动物处死取脊髓膨大处，采用免疫组织化学法观察脊髓背角COX-2表达。结果 与C组比较，F组、NS组脊髓背角COX-2表达增加（P〈0．05）；与F组、NS组比较，N组脊髓背角COX-2表达降低（P〈0．05）。结论 鞘内注射盐酸奈福泮可抑制甲醛炎性疼痛引起的脊髓中COX-2表达增加，可能与奈福泮的镇痛作用有关。     

凯西莱引起过敏性休克一例

患者 ,男性 ,2 7岁。 3年前体检发现HBsAg、HBeAg、抗 HBc阳性 ,转氨酶正常。 2 0 0 2年 7月因疲乏、食欲不振而查肝功 ,ALT 2 78U/L ,AST 12 5U/T ,胆红素正常。静滴甘利欣与门冬氨酸钾镁 1月 ,ALT、AST降至正常 ,继用甘草甜素片与护肝片巩固治疗 2个月后停药 ,并定期复查肝功。 2 0 0 2年 12月起又出现ALT、AST异常波动 ,一直服用中草药治疗。 2 0 0 3年 4月 2日再次复诊 ,ALT 2 0 5U/L ,AST 167U/L ,门诊给予凯西莱 (通用名 :注用硫普罗宁 ,批准文号 :国药准字H10 980 0 86,河南省新谊药业股份有限公司生产 ,产品批号 …     

利多卡因联合地西泮及奈福泮对人流术镇痛效果的观察

近年来,我们对800例妊娠10周以内吸宫孕妇给予利多卡因局部麻醉配伍静脉注射地西泮、奈福泮．获得满意镇痛效果。现报告如下。     

静滴泮托拉唑致过敏性休克8例分析

[目的]分析泮托拉唑致过敏性休克的不良反应,探讨其特点和规律,促进临床合理用药。[方法]收集国内近10年来报道的泮托拉唑致过敏性休病例报告,统计患者性别、年龄、用药、不良反应处理等资料及过敏性休克的有关情况,结合文献对泮托拉唑致过敏性休克的预防和处理及用药合理性进行讨论。[结果]泮托拉唑钠上市以后共报道典型致过敏性休克反应8例,且大多发生在用药后30min以内,性别、年龄不限,经停药、及时抗过敏对症处理后,都在2h左右症状缓解和恢复。[结论]泮托拉唑静脉给药可导致过敏性休克,使用泮托拉唑前应详问家族过敏史、药敏史和是否为过敏体质,并准备好过敏性休克抢救药物,确保安全用药。     

利福定引起过敏性休克一例

冯××男 35岁住院号874130。病人因咳嗽、咯痰10年余,咯血2小时于1987年8月28日入院。入院后给予止血对症治疗,咯血控制。病人1982年确诊肺结核,既往口服RFP45g(0.6/日)后,开始出现过敏反应,表现为寒战、发热及全身不适等,经催吐后症状缓解。随后间歇试服RFP(0.6/日)5次均出现上述反应。29日上午8时10分,在观察情况下,试投服INH0.4g,EMB1g,RFD0.3g(广东省江门市制药厂生产,批号870304)。20分钟后出现寒战、高热、胸闷、气紧等,继而烦躁不安,转入昏迷。查体:T41.7℃,R32次,P140次,Bp80/40mmHg;深昏迷,皮肤灼热,无皮疹;双侧瞳孔对称性缩小,对光反射消失,鼻翼煽动,口唇发绀;左肺听诊闻及湿性罗音,心脏无杂音,肝脾无异常;深浅反射消失,无病理反射征。拟诊过敏性休克。4小时后经肌注异丙嗪50mg、皮内注射肾上腺素1mg,静注地塞米松20mg、葡萄糖酸钙1g、氨茶碱2.5mg;     

静注氨茶碱引起过敏性休克一例

<正> 患者女,23岁,因气喘、咳嗽3天,于1991年5月6日到我院急诊。查体:体温36.8℃,呼吸34次/分,脉搏80次/分,血压14.9/9.33 kPa,唇无紫绀,两肺满布哮呜音,偶闻细湿罗音,心界不大,律齐,各瓣膜无病理性杂音,肝脾肋下未触及,下肢无浮肿。血白细胞10.4×10~9/L,嗜中性粒细胞78%,淋巴细胞22%。拟诊为支气管哮喘急性发作。用氨茶碱(苏卫药准字(82)258-2,常州市第二制药厂,批号900704)0.25g+50%GS20ml 静脉缓注10分钟,注毕后5分钟患者诉头晕、胸闷、心慌、气促、乏力。继之神志不清、小便失禁,呼吸困难(46次/分),面色苍白,唇周紫绀,球结膜水肿,四肢湿冷,脉搏触不到,血压0kPa,双肺哮鸣音、湿锣音增多,心音低,心律快,心电图示窦性心动过速(HR110次/分)。立即按过敏性休克处理,吸氧、肾上腺素0.5mg 皮下注射,静注氢化可的松100mg 和地塞米松20mg,加快输液速度。约10分钟后病情开始好转,呼吸改善,唇绀     

静滴红霉素引起过敏性休克1例

患者女,45岁、因急性鼻窦炎用抗生素。患者有青霉素过敏史,但用过红霉素,故此次予以红霉素0.75g加入10％葡萄糖液500ml静滴。当药液输入200ml时出现烦躁、面色苍白、唇绀、大汗淋漓、言语不清,继之心悸、憋喘、呼吸困难,脉细弱,血压6/2kPa。即停滴注,进行过敏性休克急救。20分钟后呼吸转平稳、血压恢复正常,病情渐好转。     

输注白蛋白引起过敏性休克1例

患者男,35岁。因发生进行性黄疸加深和重度消化道症状于1988年4月4日入院,经肝穿刺活检证实为慢活肝重型。既往曾有磺胺药物过敏史。为控制肝功衰竭,入院后多次输血及血浆、白蛋白等,住院94天内共输血6次、血浆6次,补血康12次、白蛋白4     

利多卡因引起严重过敏性休克一例

利多卡因是应用最广的抗心律失常药物及麻醉剂,公认安全有效,用药后引起过敏性休克者少见。现将我们所遇1例报道如下: 1 临床资料患者女性,24岁,平素体健,无过敏体质及药物过敏史。此次因急性阑尾炎入院手术。入院时查心电图正常,术前用利多卡因作局部麻醉,以正常速度注射260mg,注射后约30 s时患者面色苍白,呼吸急促,血压很快下降至0,随即脉搏消失,心音听不到。立即行胸外心脏按压、给氧、心内注射三联针(去甲肾上腺素1     

静滴凯西莱引起过敏性休克1例

患者女 ,2 9岁 ,因患病毒性肝炎 ,于 2 0 0 1年 9月 2 3日入院。即予 10 %葡萄糖液 2 5 0 ml、凯西莱 0 .2 g静滴 ,每日一次。既往无过敏史。静滴凯西莱 3分钟后 ,患者即面色苍白 ,呼吸急促 ,胸闷、心悸 ,继而出冷汗 ,呼吸困难 ,呼之不应。查体 :Bp7/ 4 k Pa。神志不清 ,全身皮肤可见广泛荨麻疹。心率 12 0次 /min,双肺呼吸音清。诊断为过敏性休克。立即停止输液 ,静注地塞米松 10 mg加生理盐水 10 m l,高流量氧气吸入 ,10 %葡萄糖液 5 0 0 ml、多巴胺 6 0 mg、阿拉明 4 0 m g静滴 ,10 %葡萄糖液2 5 0 ml、维生素 C3g、肌苷 0 .4 g、ATP4…     

口服异烟肼引起过敏性休克一例

患者男性,７７岁。１９９８年３月１２日因咳嗽、咯血伴低热来院就诊。Ｘ线胸片诊断为型肺结核进展期,痰涂片１次（４＋）。予以项目方案２ＨＲＥＺ／４Ｈ３Ｒ３治疗,治疗药物为沈阳红旗制药厂生产的抗结核组合药。治疗一周后病人来院复诊,自述服药后约１０ｍｉｎ出现胸闷、呼吸困难、脸色苍白、出冷汗等症状,以胸闷症状持续时间较长,其余症状约３０ｍｉｎ后缓解。为证实该反应系何种药物引起,嘱其次日再来院,在医生面视下分别服药。第一天给予利福平６００ｍｇ,服药后经观察无任何不良反应;第二天给予异烟肼３００ｍｇ,约４、５…     

复方新诺明引起过敏性休克一例

复方新诺明引起过敏性休克一例郑秀英，赵彤华，刘文兰，贾文平，张爱云，白素云，王秀芳复方新诺明是最常用的磺胺药之一。有时可出现过敏性皮疹、泌尿系损害等副作用，但至今未见引起过敏性休克的报道，作者遇到一例，现报告如下。患者，女性，３６岁。因服用复方新诺明...     

国产右旋糖酐引起过敏性休克一例

患者××,男性,33岁,山东人,汉族,已婚,医师,住院号15998。于63年2月8号晚8点因潰瘍病并发十二指腸穿孔急症入院。当晚9点30分剖腹探查,发現十二指腸球部有0.4×0.4厘米之穿孔,行胃大部切除术;术后經过良好。但因营养状况較差,于2月23号下午2点靜点5％葡盐液500毫升,注射順利并无任何反应,約一小时半注射完毕,又繼續注入右旋糖酐500毫升,約經一分鐘,病人突然感觉呼吸困难,視物模糊,面部青紫,脉搏細弱而快,立即停止注射,将头放低,約十分鐘逐漸恢复,因当时忙于搶救,未測血压。术后用6％右旋糖酐0.1毫升作皮內試驗,注射处皮肤发紅并有硬結。