经皮气管穿刺造口术的临床护理

目的:讨论经皮气管穿刺造口术与传统外科气管切开术的护理。方法:总结我院2002年10月至2003年9月开展的66例经皮气管穿刺造口术的病例,通过对66例经皮气管穿刺造口术前后的气管护理、心理护理、拔管护理,并观察其与外科气管切开术的手术时间、手术切口的长度、术中出血及拔管后切口愈合的时间比较。结果:经皮气管穿刺造口术较传统外科气管切开术具有简单易行、手术时间短、安全、创伤小、伤口愈合快的优点。结论:及时、快速配合进行经皮气管穿刺造口术,术后精心的气道护理,合理运用各种沟通技巧,能提高危重病人的救治成功率,提高气管置管病人的生活舒适度。     

双主动脉弓术后并发气管狭窄1例的护理

总结1例双主动脉弓术后并发气管狭窄患儿的护理。护理要点是维持循环功能稳定;做好呼吸机使用时的管理,撤机后加强呼吸观察,及时给予持续正压通气,做好呼吸道管理;同时,加强营养支持。患儿经过40d严密监护和治疗痊愈出院。随访6个月心功能稳定,气道梗阻明显改善。     

经内镜气管内肿瘤切除术的配合与护理

总结147例经内镜气管内肿瘤切除术的配合与护理。手术配合重点为术前做好各项准备及患者评估;术中安置好手术体位及完善麻醉配合,重视气道管理,并根据不同的介入方式采取不同的手术配合,加强术中出血的观察及处理等;术后加强患者监护及健康教育。147例患者共进行364次手术,术后气道阻塞完全解除57例、部分解除90例。     

手术室护理配合路径应用于宫腔镜子宫内膜息肉切除术的效果观察

目的观察手术室护理配合路径应用于宫腔镜子宫内膜息肉切除术的效果。方法将82例患者按照随机数字表分为对照组和观察组各41例。对照组行常规手术护理,观察组应用手术室护理配合路径行手术护理,比较两组患者临床指标、护理质量。结果观察组手术时间、术中出血量及住院时间少于对照组,护理质量评分高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论手术室护理配合路径应用在宫腔镜子宫内膜息肉切除术效果优于常规护理。     

舒适护理在喉内镜检查中的应用

喉内镜已广泛应用于耳鼻咽喉科疾病的诊治。但检查过程有一定的痛苦，易导致病人恶心、呕吐、咳嗽、窒息等不适，影响操作的顺利进行。随着人们需求和护理理念的改变，如何增进病人的舒适程度是护理学面临的重大课题。我院对喉内镜检查病人实施检查前、中、后的舒适护理，取得了良好的效果．现报告如下。     

个案管理护理模式在腹腔镜肾部分切除术患者管理中的效果评价

目的观察个案管理护理模式对肾肿瘤腹腔镜肾部分切除术患者的实施效果。方法选取80例肾肿瘤患者作为研究对象,根据随机数字表分为对照组和观察组,每组40例。观察组采用个案管理护理模式对患者进行护理管理并随访1年,对照组采用常规的治疗护理模式并随访1年。结果与对照组比较,观察组患者发生术后并发症数量较少,住院时间较短,患者满意度较高,比较差异均有统计学意义。结论个案管理护理模式的实施充分体现了无缝隙护理管理,使患者受益。     

医院护理人才分层管理对护士工作满意度的影响

目的分析医院护理人才分层管理对护士工作满意度的影响,为稳定护理队伍、降低离职率提供参考依据。方法在全院范围内实施护理人才分层管理,包括护理人才选拔与分层、护理人才分层培养。比较实施前后护士满意度,并统计分析护士离职率。结果通过护理人才分层管理,护士总满意度从64.91%提高至80.10%,护士离职率从10.30%降至2.83%、3.99%。结论对护理人才进行分层管理,可调动临床一线护士工作积极性,提高工作满意度,降低离职率。     

皮瓣加载药人工骨植骨修复乳腺癌术后胸部放射性溃疡伴骨髓炎1例的护理

总结1例皮瓣加载抗生素人工骨植骨修复乳腺癌术后胸部放射性溃疡伴骨髓炎患者的护理。主要护理措施是做好有效沟通,完善术前准备,术后做好体位护理,加强移植皮瓣、合并疾病、供受区及残余创面的观察与护理。患者住院治疗143d,痊愈出院。     

子午流注择时艾灸法用于腹腔镜胆囊切除术后腹胀的临床研究

目的观察子午流注择时艾灸法对腹腔镜胆囊切除术后腹胀的临床应用效果。方法将41例腹腔镜胆囊切除术后腹胀患者按随机数字表分为对照组19例、观察组22例。对照组实施常规护理,观察组给予中医护理干预行子午流注择时艾灸。比较两组患者腹胀持续时间、肛门排气时间、排便时间、住院时间及对护理服务的满意度。结果观察组腹胀持续时间(2.14±0.84)d、排气时间(2.73±0.74)d、排便时间(3.87±0.82)d、平均住院时间(5.98±0.53)d,对照组腹胀持续时间(3.82±0.56)d、排气时间(4.12±0.87)d、排便时间(5.42±0.75)d、平均住院时间(7.87±0.61)d,两组比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者对护理服务满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术后腹胀患者运用子午流注择时艾灸法能促进肠蠕动,改善腹胀症状,减轻患者痛苦。     

拉莫三嗪致Stevens——Johnson综合征的护理

总结1例拉莫三嗪致Stevens-Johnson综合征患儿的护理体会。护理重点是密切观察病情变化,做好肝功能损害的护理,严格无菌操作,做好皮肤护理、用药护理、口腔护理、眼部护理、排尿/便护理,注重心理护理。经治疗与护理,患儿好转出院。     

舌癌合并银屑病行游离颏下皮瓣修复术1例的护理

总结1例舌癌合并银屑病行右舌颌颈联合根治术+舌再造+游离颏下皮瓣修复+血管吻合术的护理。主要护理措施是加强心理护理,做好皮肤护理、药物疗效的观察与护理,积极控制肺部感染,纠正低蛋白血症,做好游离颏下皮瓣的观察与护理。本例患者住院20d,术后情绪稳定,皮瓣存活良好,全身鳞屑及肺部感染得到很好控制出院。     

凶险性前置胎盘伴膀胱植入术后并发出血性膀胱炎1例的护理

总结1例凶险性前置胎盘伴膀胱植入术后并发出血性膀胱炎的护理。主要护理措施是做好术前准备,密切病情观察及对症处理,加强管路护理、疼痛护理及出血性膀胱炎护理。经治疗与护理患者病情好转出院。     

苯丙酮尿症患儿的皮肤护理

总结3例苯丙酮尿症患儿的皮肤护理体会。护理要点包括营养支持、皮肤创面的护理、水肿的护理、保护性静脉穿刺、预防继发性皮肤感染、改良尿片和接尿杯的应用。3例患儿经治疗护理,住院8~10d后营养状况改善、皮肤状况好转出院。     

早期康复干预在脑膜瘤患者术后护理中的应用效果观察

目的观察早期康复干预在脑膜瘤患者术后护理中的应用效果。方法采用数字抽签方法将69例患者分成观察组(32例)和对照组(37例),对照组按神经外科术后护理常规护理,观察组在对照组基础上增加早期康复干预,以住院期间为观察周期,比较不同组间患者观察指标的差异。结果出院时观察组患者日常生活能力评分高于对照组,术后下床活动时间、术后住院时间、总住院时间、住院费用均少于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论早期康复干预可提高患者生活自理能力。     

肝素诱导的血小板减少伴血栓形成1例患者护理

总结1例肝素诱导的血小板减少伴血栓形成患者的护理。护理重点是心理护理、血栓形成期护理、抗凝剂用药护理、下腔静脉滤器置入术后护理及出院指导。患者经抗凝剂治疗及置入下腔静脉滤器后未出现肺栓塞和其他严重并发症,康复出院。     

致心律失常性右室心肌病合并感染及大量胸腹水1例的护理

总结1例致心律失常性右室心肌病合并感染及大量胸腹水患者的护理。护理要点为做好抗心律失常护理,加强利尿联合血浆输注及胸腔积液引流治疗的护理,密切观察生命体征,做好高热及抗感染的护理,给予患者营养支持及活动指导,做好患者的心理护理。经过治疗和护理,该患者11d后病情好转出院。     

干燥综合征并发猖獗龋合并感染性休克1例的综合护理

总结1例干燥综合征并发猖獗龋合并感染性休克患者的综合护理。护理重点为做好早期液体复苏护理,加强口腔、眼睛、鼻腔护理,重视皮肤护理。本例患者经治疗和护理后,口腔黏膜湿润、溃疡面基本愈合,眼睛舒适无干涩,皮肤无新生抓痕,鼻腔温润无不适。     

食管异物伴食管穿孔行胃造瘘1例患儿的术后护理

总结1例食管异物伴食管穿孔行胃造瘘患儿的术后护理。护理重点为做好术后常规护理,加强创口及胃造瘘管的护理、肠内营养的护理,对家长做好出院指导。经近5个月的治疗和护理,本例患儿食管穿孔愈合良好,顺利关瘘,各项营养指标及发育正常。     

炎症性肠病营养护理质量指标体系的构建与评价

目的构建炎症性肠病营养护理质量指标体系,为临床标准化营养护理干预提供理论依据。方法根据目前临床现状、临床护理经验、相关指南及文献,初步拟定指标体系。使用德尔菲法,邀请18名专家进行2轮咨询确立炎症性肠病营养护理质量指标体系。结果 2轮专家咨询的积极性均为100%,权威系数分别为0.91、0.88;构建了包括3项一级指标、6项二级指标、20项三级指标的炎症性肠病营养护理质量指标体系。结论构建炎症性肠病营养护理质量指标体系合理、可靠,使临床护理更加专业化。     

重型颅脑外伤并发泛耐药鲍曼不动杆菌致颅内感染1例的护理

总结1例重型颅脑外伤患儿并发泛耐药鲍曼不动杆菌致颅内感染的护理。主要护理措施是正确评估患儿的意识,观察瞳孔变化;密切监测生命体征、颅内压;监测体温变化,积极做好降温护理;严格遵医嘱用药,维持有效血药浓度,观察药物的疗效及副作用;维持血糖、酸碱及电解质内环境的平稳。经33d治疗护理,患儿康复出院。