超声诊断乳腺浸润性导管癌1例

患者女 ,4 0岁 ,右乳肿块 5年 ,近日增大伴右腋窝肿块来我院就诊。查体 :右乳外上象限可触及 5cm× 5cm大小的肿物 ,质地硬 ,不活动 ,右侧腋窝及锁骨上、下区均可触及多个肿物 ,质地硬。超声检查 :于右乳 11点钟位置可探及一 5 .0cm×2 .8cm× 1.7cm的中低回声 ,边界尚清晰 ,该肿物边缘不规则 ,无明显包膜 ,并可见多个分叶 (见图 )。右侧腋窝、锁骨上、下区可见多个大小不等的中低回声团 ,内部回声欠均匀 ,较大的约 5 .2cm× 5 .1cm× 2 .9cm ,边界尚清 ,类圆形。提示 :①右乳实性占位性病变 ,乳腺癌可能性大。②右侧腋窝及锁骨上、下区多发…     

超声诊断男性乳房脂肪瘤1例

患者 ,男 ,5 9岁。主诉发现右乳房肿物 8个月余 ,近期感觉肿物增大明显。发病以来 ,无精神、食欲改变 ,消瘦不明显 ,大小便正常。查体 :一般情况良好 ,心肺正常 ,肝、脾未触及。专科检查 :双侧乳房不对称 ,右侧乳房略发育 ,皮肤无红肿、无乳头内陷 ,右乳头外上方可触及 3.5 cm× 4 .5 cm的肿物 ,边界欠清 ,活动尚可 ,质韧 ,与皮肤无粘连 ,无明显压痛。双侧腋窝未触及肿大淋巴结。临床诊断 :右乳肿物待查。超声检查 :右乳头上方皮下可见 3.4 cm× 4 .3cm× 1.5 cm的异常中强回声区 ,内部回声均匀 ,边界回声清楚 ,边缘光滑。彩色多普勒血流显…     

颈动脉体瘤超声表现1例

患者男,54岁。发现右颈部无痛性肿物7年余,增长缓慢。查体:右侧颈上部下颌角后下方、胸锁乳突肌深面可触及一肿物,大小约为7cm×4cm×4cm,表面光滑,质软,边界较清晰,无压痛,可活动,与周围组织有一定粘连,局部可扪及搏动,表皮无红肿破溃。右侧颈部及右颌下未及明显肿大的淋巴结。临床以“颈部肿物待查”收入院。超声检查:右侧颈动脉分叉处上方可见一中低回声实性肿物,大小约5.4cm×4.4cm×3.5cm,形态较规则,边界清晰,内部回声不均匀,强弱不等,其内可见较丰富的彩色血流信号(图1),并可见此肿物包绕于颈外动脉周围(图2),使颈外动脉与颈内动脉之…     

超声诊断神经鞘瘤2例

例 1:男 ,5 2岁。发现右前臂圆形肿物一年 ,渐大。超声所见 :于右前臂肿物处扫查见一 1.6 cm× 1.0cm的椭圆形实质性低回声区 ,内部回声均匀 ,有包膜 ,可见与神经相连 ;彩色多普勒显示其内部少量的点状血流。超声提示 :右前臂实质性肿物 ,考虑神经源性肿物。例 2 :女 ,6 0岁。发现左内踝下后方肿物 5年 ,渐大 ,近 2个月脚麻。超声所见 :于左内踝下后方探及一 3.0 cm× 2 .6 cm的实质性低回声肿物 ,其内可见部分为无回声区 ,实质部分回声均匀 ,有包膜 ,可见其两端与神经相连 (图 1) ;彩色多普勒显示其内部血流丰富 (图 2 ) ,并见与其相伴行的…     

梅克耳憩室炎合并急性阑尾炎超声表现1例

患者男,3岁。因右下腹疼痛伴恶心呕吐7d入院。查体:体温38.5℃,腹部微膨隆,未见肠型及蠕动波,下腹肌紧张,有压痛及反跳痛,以右下腹为重,并于右下腹触及5cm×3cm×2cm大小肿物。实验室检查:白细胞12.24×109/L,中性60.6%,淋巴25.3%,单核10.3%。超声检查:于右下腹麦氏点处可见4.8cm×2.2cm条状低回声,边界清,内部可见强回声,大小约1.0cm×0.9cm,后方伴声影(图1),另于其浅层可见6.5cm×4.5cm×4.0cm椭圆形无回声,边界清,壁增厚,内部可见絮状中等回声,彩色多普勒血流显像示周边可见丰富血流信号环绕(图2),沿肠系膜根部走行可见多个低回声结节,…     

浆细胞性乳腺炎起声误诊为乳腺癌1例

患者 ,女性 ,4 8岁。无明显诱因发现无痛性右乳肿物 2周 ,与月经无关 ,无明显其他伴随症状。查体 :双侧乳房对称 ,无红肿及破溃 ,无乳腺局限性皮肤凹陷 ,无乳头溢液、破溃及回缩。右乳外下象限可触及7.0 cm× 4 .0 cm肿物 ,边界不清 ,活动可 ,质硬 ,与皮肤有粘连。双侧腋窝未触及肿大淋巴结。临床诊断右乳肿物待查 ,乳腺癌 ?超声检查 :右侧乳腺外下象限见 7.2 cm× 3.1cm的不均质中强回声区 ,边界不规则 ,界限不清 ,周边见不规则低回声区 ,后方可见回声衰减 (图 1)。CDFI显示 :肿块内部可见血流信号 ,呈条状及点状分布 ,频谱显示为动脉及…     

超声误诊腮腺海绵状血管瘤1例

患者男,43岁。自幼发现右腮腺区肿物,未曾诊治,近日自觉该肿物增大伴疼痛遂来院就诊。查体:右腮腺区触及大小约3.5cm×7.0cm的肿块,质软,活动,界尚清,轻微压痛,面神经检查未见异常。超声检查:左侧腮腺厚约1.0cm,右侧腮腺增大,可见大小约4.0cm×5.0cm×7.0cm的囊性无回声区被多个条索样强回声分隔,呈蜂窝状,后方回声略增强(图1),较大一个无回声区大小约2.0cm×1.4cm,彩色多普勒血流显像(CDFI)示条索样分隔可测及点条样血流信号。超声提示:右侧腮腺淋巴管瘤。术中所见:肿块大小约4.0cm×8.0cm,质软,血管丰富,肿块部分与面神经粘连。病理诊断…     

肠系膜恶性神经鞘瘤1例的超声表现

患者女,39岁。因上腹痛并触及肿块就诊。CT扫描:胰尾后下方7cm×7cm×8cm软组织密度块影,胃、十二指肠及左肾受压,密度欠均匀,强化后增强较明显且欠均匀。诊断:左上腹巨大实质性病灶,位于后腹膜。超声示该肿块实性低回声,大小约10cm×7cm×8cm,边界清晰,内部回声不均匀,高速动脉血流,收缩期流速170cm/s,阻力指数0.63(图1)。肿块随体位改变而移动。平卧位肿块位于脊柱左侧(图2左),右转动体位后位于脊柱右侧(图2右),实时超声显像可见右侧卧位时肿块缓慢由脊柱左侧移向右侧。拟诊:来源于肠系膜或网膜实性肿块,可能恶性。显示动脉血流速度及RI…     

猫抓病超声表现2例

例1,女,8岁。因左大腿肿物伴发热10余天而急诊入院。超声检查:左大腿根部软组织内可见3.8cm×2.9cm×2.2cm低回声区,内血流信号丰富,并可测及动静脉血流频谱,肿物下方似可见不规则无回声区(图1),肿块距皮肤约0.3cm。超声提示:左大腿根部软组织内实质性占位性病变伴部分液化,考虑为化脓性淋巴结炎。术中所见:肿物约3.5cm×3.5cm×2.0cm大小,内有黄白色脓液,主要为实质性组织。术后病理诊断:猫抓病。例2,男,77岁。因右侧颌下肿物2个月入院。超声检查:右颌下腺内可见多个散在大小不等的不均匀低回声区,其内可见点片状稍高回声,部分内可见团状高…     

超声误诊肠系膜脂肪瘤1例

患者女,22岁,半个月前因停经40余天行药物流产,2d前发现右下腹部包块就诊。查体:右侧附件区可扪及约13cm×12cm×12cm囊性包块,边界不清,张力不大,活动度略差,轻压痛,左侧附件区未触及异常。初步诊断:盆腔包块(右侧卵巢囊肿?炎性包块?)。超声检查:右侧附件区测及约13.2cm×10.3cm×5.6cm低回声包块,边界清,内回声不均质,有不规则排列的细线状强回声,后方回声增强(图1),挤压后明显形变,左侧附件区未测及明显异常回声。彩色多普勒血流显像:低回声包块边缘测及少量血流信号(图2)。超声诊断:右侧附件区囊实性包块,囊性畸胎瘤可能性大。手术所见:…     

乳腺大汗腺癌超声表现1例

患者女,52岁。因3d前无意中发现右乳肿物,来我院就诊。查体:双乳等大,乳头无内陷,皮肤无红肿,橘皮征阴性,酒窝征阴性,于右乳外下象限扪及一大小约3.0cm×2.0cm肿物,质硬,边界欠清,表面欠光滑,活动尚可,未与皮肤粘连,双腋下及双锁骨上窝未触及肿大淋巴结。超声显示:右乳外下象限一大小为2.0cm×2.8cm的低回声区,边界欠清,内部回声欠均,可见点状强回声及双线样管壁结构,形态欠规整,肿块后方回声增强,侧壁回声失落(图1)。左乳房正常声像图。双腋下、双锁骨上窝未见肿大淋巴结。超声诊断:右乳腺实性肿瘤,恶性可能性大。行右侧乳腺癌仿根治术切除…     

阴囊内多睾症的超声表现1例

患者男,8岁。生后即发现左侧睾丸外上方肿块。体检:阴茎及双侧阴囊发育正常,左睾丸正常,前上方可触及一花生米大小椭圆形肿物,质韧,活动度好,无明显触痛。右睾丸略小于对侧。彩色多普勒超声检查:左、右睾丸大小分别为1.8cm×1.6cm×1.2cm、1.6cm×1.5cm×0.8cm,形态规则,被膜清晰,内回声均匀,CDFI显示内部血流信号正常。双侧附睾未见异常。左侧睾丸前上方可见一椭圆形实性结节,大小1.5cm×1.2cm×0.7cm,表面光滑,边界清晰,内部回声均质,内部回声及血流信号与之相同(图1)。超声诊断:(1)左阴囊内多睾症;(2)右睾丸略小于对侧,内部左图:小者额…     

颈动脉体瘤超声表现1例

患者男,31岁。主因右颈部肿物7年来我院就诊。7年前患者无意中发现右颈部肿物,如小枣大小,无不适,未曾诊治。近1年来肿物增长明显,伴坠胀感,无呼吸及吞咽困难。查体:血压13.3/10.7kPa,气管居中。右颈部下颌角下方触及一约4.0cm×4.0cm×2.5cm大小的肿物,质硬,边界清,无压痛,不随吞咽上下移动。超声检查:右侧颈动脉管腔外侧紧邻分叉上方可见一约3.8cm×4.4cm×2.3cm的实性肿物,将颈内、外动脉向内外推移并于边缘处包绕(图1),肿物形态欠规则,边界清,有包膜,内呈中等偏低较细密点状回声,实质内可见交错分布的小管状结构。彩色多普勒血流显像示…     

彩超诊断左腋胸部先天性巨大囊性淋巴管瘤1例

患儿 ,男性 ,7个月。发现左腋窝、胸部包块 7个月 ,迅速增大 3天入院。查体 :左腋窝与左胸壁间可触及约 1 2 cm× 1 0 cm× 5 .5 cm大小包块 ,质软 ,有波动感 ,活动度差 ,表面静脉曲张 ,无红肿溃破 ,边界清。超声所见 :左腋窝与左胸壁间可探及约 1 0 cm× 8cm× 5 cm的囊性包块 ,边界清 ,不规则 ,囊壁完整 ,囊内为无回声区和低回声区 ,间有分隔呈“多房状”结构 ,无回声区内有强回声光斑 ,低回声区内为致密稍强光点回声 ,且有流动 (图 1 )。CDFI示 :分隔上可见细条状的动脉血流。超声提示 :左腋胸部囊性包块T:淋巴管瘤图 1　囊性淋巴管瘤…     

颈部肌间脂肪瘤的超声表现1例

患者男 ,77岁。发现右颈部肿物 30年 ,近 2年肿物增长迅速 ,如鹅蛋大小。体检、右颈前可触及 4 cm× 5 cm包块 ,质软、表面光滑、易活动 ,不随吞咽上下运动。彩色多普勒血流显像 (CDFI) :右颈部软组织内可见一肿块 ,范围约 7.0 cm× 6 .0 cm× 3.3cm,未见包膜 ,与周围组织分界不清 ,且向深部肌肉组织内延伸 ;肿块为不均质的中低回声 ,探头加压质软可变形 ;肌肉收缩时 ,肿块边界清晰。CDFI:内见条状血流信号 ,为动脉血流频谱 ,RI:0 .79。右侧颈总动脉、颈内静脉明显移位 ,位于肿块后方。超声诊断 :右颈部软组织内实性占位伴动脉血流 ,考…     

彩超诊断男性乳腺癌1例

患者男 ,5 3岁 ,2月前发现右乳腺有一肿块 ,当时无不适感 ,未在意 ,近半月肿块增长迅速 ,并感胀痛不适 ,来院就诊。查体 :右乳头内陷 ,乳头下方触及一大小约 5 .0 cm× 4.0 cm肿块 ,质硬 ,表面不光滑 ,活动欠佳 ,有轻微压痛。左乳腺未触及结节 ,双侧腋窝及锁骨下未触及肿大淋巴结。超声所见 :右乳头下方探及一实性低回声肿块 ,大小约 4.0 cm× 3.8cm× 3.0 cm,形态不规则 ,边缘不整齐 ,呈锯齿状 ,无包膜 ,其内部可见砂粒状强回声 ,肿块后方回声增强 (图 1) ,CDFI示肿块内部有少量点状血流分布 ,PW探及高速低阻动脉血流信号。超声诊断 :右…     

右腋窝副乳内颗粒细胞瘤超声表现1例

正患者女,55岁,因无意中发现右腋窝肿物3年就诊。体格检查:右腋窝低位胸大肌边缘可触及一大小2.8 cm×2.5 cm的肿物,质硬,边界不清,活动度差,与胸大肌粘连,并侵及皮肤。双锁骨上窝可触及肿大淋巴结。超声检查:右腋窝近锁骨下窝可见一2.1 cm×1.8 cm×1.9 cm实性低回声包块,周边可见高回声晕,后方回声衰减;CDFI示边缘可探及点状血流(图1),收缩期最大血流速度9.5 cm/s,阻力指数:0.70,库柏氏韧带中断。弹性成像示病灶大部分呈深蓝色,局部呈绿色,弹性评分5分,弹性应     

彩超诊断隐睾伴卵黄囊瘤l例

患者男 ,4 6岁。自出生时起 ,发现右侧阴囊空虚 ,触摸不到睾丸。 3天前因腹痛来我院就诊。查体 :腹平软 ,右下腹可触及 9cm× 8cm× 6 cm肿物 ,质韧 ,深压痛 ,无反跳痛 ,边界清楚 ,表面光滑 ,右侧阴囊空虚。超声检查所见 :右侧阴囊内未探及睾丸。左侧睾丸大小、形态正常。于右侧腹腔 (右肾下极附近 )探及一大小约 8.8cm× 8.4 cm× 6 .2 cm的低回声团 ,形状呈椭圆形 ,境界清楚 ,边缘光滑 ,包膜完整 ,内部回声不均匀 ,并见多个小的片状无回声区 (图 1)。彩色多普勒 :肿块内部见稀疏点状血流信号。超声诊断 :右侧隐睾恶变。手术所见 :右下腹腔…     

乳腺乳头状导管癌彩超表现l例

患者 ,女性 ,4 3岁。因无意中挤压右侧乳房挤出少量带血色液体而就诊。查体 ,右乳房皮肤无异样 ,乳头正常。于乳头内上方似可触及一条索状肿物 ,不移动 ,无痛感 ,同侧腋窝及锁骨下未触及肿大淋巴结 ,对侧乳房无异常。超声检查 :使用 Apogee- CX超声诊断仪 ,探头频率为 7.5 MHz。常规扫查右侧乳腺 ,腺体厚度 1.4 cm,于内上象限可见数条管状无回声区呈放射状排列 ,其中内径最宽者为 0 .5 cm,内可探及 1.6 cm× 0 .5 cm大小实质性团块充填局部管腔 ,如图 1。该团块形态不规则 ,边界清 ,内部回声偏低不均匀 ,后方回声无明显衰减。 CDFI显示…     

附睾纤维肉瘤并睾丸内转移超声表现一例

患者男,63岁,因偶然发现阴囊肿物来我院就诊。外科检查:左侧附睾尾部明显肿大,内可触及4.0cm×2.0cm×2.0cm的包块,质地较硬。超声检查:左侧睾丸略大,实质内见1.1cm×0.8cm的低回声结节(图1),边界不清,CDFI显示内无血流信号;左侧附睾尾部可见3.7cm×1.7cm的实性低回声占位(图2),边界清,与睾丸有较明显分界,肿物内部回声不均,CDFI示其内可见较丰富血流信号,RI=0.50;右侧睾丸及附睾未见异常。超声诊断:左侧附睾及睾丸实性占位,考虑为恶性肿瘤。术后病理:(左侧)附睾纤维肉瘤并睾丸转移。讨论附睾肿瘤分为原发性(包括良性和恶性)和转移性。…