带状疱疹误诊为心绞痛1例

1病例报告患者女,55岁。因间歇性左胸部疼痛2天入院。发病前无诱因出现左乳房下疼痛,起初呈间歇性发作,持续数小时不等,夜间较明显,自服镇痛药物症状有所缓解。无心悸胸闷、呼吸困难、咳嗽咳痰、发热及放射痛。在当地医院诊断为心绞痛,治疗后症状改善不明显。既往有2型糖尿病病史,     

带状疱疹误诊为心绞痛1例

患者，男，56岁。因心前区疼痛12d由外院以“心绞痛”转入我院。疼痛呈持续性顿痛，时有针刺样或刀割样疼痛，夜间为甚。心电图检查提示胸前导联ST—T缺血性改变，与既往心电图无明显变化。既往有冠心病史8年余。外院给予：扩血管、抗凝、改善循环等治疗疼痛无缓解。入院检查：三大常规、生化、X线胸片、胸椎和心肺CT均正常。     

带状疱疹误诊为心绞痛1例

病人,女,63岁。突发左侧胸部剧烈疼痛,呈阵发性跳痛伴全身乏力。既往有冠心病病史10年,自疑“心绞痛”发作,急舌下含服硝酸甘油20 m in后胸痛未见缓解,立即到我院急诊科就诊。体温、脉搏、呼吸、血压均正常,心脏听6.7×109/L,N 0.70,给予抗心绞痛药物治疗疼痛无缓解。后经皮肤科会诊考虑为“带状疱疹”,给予抗病毒、营养神经及对症处理,1 d后疼痛症状明显好转,经上述治疗2周后出院。讨论典型的带状疱疹可表现为急性炎症性皮肤损害,成簇水疱疹沿体表一侧的周围神经呈带状分布,伴有明显的神经痛,最常见于沿肋间神经分布,不超过前后正中线。故…     

心绞痛误诊为惊恐发作1例

1 病例报告 患者男，57岁。因胸闷、心前区疼痛，心悸、呼吸困难、出汗、面色苍白、四肢无力等来我院心内科就诊。患者6个月前开始出现不明原因的发作性胸闷、心前区疼痛，呼吸困难、出汗、面色苍白，并伴有极度紧张、濒死恐惧、失控感等，每次持续5～30min;发作时意识清楚，发作间歇期无胸闷、心悸，但感到担心、不安，怕再发作。最初每月发作1次，之后逐渐频繁，每月达5～6次；常在烦恼、紧张等情绪活动后发作。曾多次到当地医院就诊，心电图、心脏彩色B超及血生化检查等均未发现异常，未能明确诊断。     

带状疱疹误为心绞痛1例

病例报告 女58岁。因阵发性心前驱疼痛2天，伴全身乏力，胸闷不适，ECG显示：ST-T段改变。以冠心病．劳累型心绞痛入院。给予鲁南欣康，脉络宁静脉滴注，阿斯匹林，复方丹参滴丸口服。4天后不见好转，查房发现胸部、腰部等部位发生红斑并出现成群的绿豆大丘疱疹。给予抗病毒制剂阿昔洛韦、聚肌胞等治疗。外用中药艾灸，1周后局部干燥，疼痛缓解出院。     

胃食管反流性疾病误诊为冠心病心绞痛7例

胃食管反流性疾病（GERD）是由于胃、十二指肠内容物反流入食管引起的一组临床症状和食管组织损害。主要表现为嗳气、反流和胸骨后疼痛3大症状。胃食管反流（GER）与部分哮喘、咳嗽、夜间呼吸暂停和心绞痛样胸骨后疼痛有关,极易误诊。作者就GERD误诊为冠心病心绞痛7例分析报告如下。     

反流性食管炎误诊为食管癌1例

1　病历简介患者 ,男 ,73岁。吞咽困难 3年 ,时轻时重 ,严重时进水困难。伴有烧心 ,胸骨后疼痛 ,自觉卧位症状加重。经抗炎、溃疡类药物治疗症状缓解。X线、内窥镜表现 :食管钡餐检查显示食管下 1/3段狭窄 ,狭窄段管壁僵硬 ,但尚能扩张 ,局部管壁内凹 ,有数个小龛影 (图 1,2 )。上段食管扩张。贲门口宽大 ,有明显的胃 -食管反流。心肺未见异常。纤维胃镜检查显示入镜45cm见数条纵行溃疡 ,周围水肿 ,上覆白苔 ,取出病变区组织 5块送检。X线、内窥镜诊断 :食管癌。病理诊断 :食管炎 ,食管溃疡。图 1　食管充盈像显示下 1 / 3段食管狭窄 ,管腔…     

急性胰腺炎误诊为不稳定型心绞痛1例

1病例报告患者男,83岁。既往有心绞痛型冠心病、胆石症等病史。因发作性心前区闷痛2h入院,入院前2h在家看电视时突发心前区闷痛伴大汗,无腹痛、腹胀、腹泻、恶心、呕吐、发热等症状。干休所医师立即测量血压120/60mmHg,给予硝酸甘油1mg含服,心前区闷痛无缓解。遂给予阿司匹林300mg嚼服、罂粟碱30mg肌内注射、硝酸甘油持续静脉滴注,心前区闷痛有     

老年人胸部带状疱疹误诊心绞痛1例

病人,女,62岁.左胸部间断出现剧烈胸痛2 d,有高血压病史17年,急查心电图示:ST段下移、T波倒置.初步诊断:心绞痛.给予抗凝、抗心绞痛等处理,其胸痛症状无明显减轻,并且胸部疼痛呈间断性的针刺样疼痛,每次疼痛发作持续约5 min,并且与情绪波动和剧烈活动无关系.     

老年带状疱疹误诊1例

1病例报告 患者女,76岁。因左肩胛酸痛伴胸闷就诊。既往有肾病综合征、冠心病、胃及十二指肠溃疡等多种疾病史,胆囊切除术后2年。口服泼尼松已12年。心电图检查部分导联ST—T低平。按慢性冠状动脉供血不足治疗,给予吸氧及含服硝酸甘油后,左肩胛酸痛及胸闷症状略减轻,加服异山梨酯5mg,3次／天。次日仍感左肩胛胀痛,伴腹胀、食欲缺乏,疑溃疡病发作,口服奥美拉唑治疗4天无效,疼痛逐日加重,     

老年急性胰腺炎误诊为冠心病1例

<正>病人,男,82岁。发作性心前区闷痛30余年。2 h前在家看电视时突发心前区闷痛伴大汗。当时测血压为120/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),干休所医生立即给予"硝酸甘油1 mg口含",症状未缓解,给予"阿司匹林300 mg嚼服、罂粟碱30 mg肌注、0.9%氯化钠250 ml+硝酸甘油5 mg静滴",约半小时后患者心前区闷痛症状有所缓解。为进一步治疗来我院求治。查心电图示:窦     

老年甲状旁腺腺瘤误诊1例

1病例报告 患者男,83岁。2年前开始出现腰部钝痛并放散至右下肢后侧,按照腰椎间盘突出症治疗,症状有所缓解。1个月前腰痛加重伴双侧髋关节及膝关节疼痛,并频繁出现下肢肌肉痉挛,起坐、翻身困难,四肢无力,步态不稳,伴口干、多饮、多尿、便秘、食欲缺乏、明显消瘦等,遂送体系医院进一步诊治。     

巴瑞特氏食管误诊食管癌一例报告

患者男58岁。胸骨后疼痛，吞咽不适一月，偶有黑便就诊。     

胃癌误诊为冠心病1例

我院收治了一名胃癌被误诊为冠心病的病人，现报道如下。     

食管癌致食管气管瘘误诊为急性气管支气管炎1例

病人,男,49岁.于2个月前出现胸骨后轻度针刺样不适,进热食后明显,伴反酸.后逐渐出现频繁咳嗽、咳痰,咳嗽为刺激性,咳大量白色黏液痰,当地镇医院考虑为急性气管-支气管炎,抗感染治疗数周,效果不佳.查体:体温36.3 ℃,脉搏86次/min,呼吸19次/min,血压14/9 kPa(1 kPa=7.5 mmHg).     

早期食管癌X线诊断及误诊分析

作者对经食道钡餐检查50例分析，而有病理证实，总结出适合干早期食管癌的检查方法，X线表现和诊断要点，并分析容易漏诊和误诊的主要原因。     

亚健康误诊为肺炎1例

亚健康的临床表现非常复杂 ,主要表现为肌肉症状、胃肠道症状、心血管症状、精神症状、早期诊断较为困难、我们将 1例亚健康患者误诊为肺炎 ,现报告如下。1　病例报告患者 ,男性 ,33岁 ,患亚健康病史有 5年余 ,主要表现为颈背腰腿疼、全身乏力、胸闷、气喘、心悸、失眠、心烦、头痛、头晕、便秘、因行后颈部痛点封闭后 ,上述症状加重。查体 ,体温 37 4～ 38.1℃ ,心率 90～ 130次 /ｍｉｎ ,双手震颤。按感冒发热对症处理无效 ,改为静滴大剂量抗菌药物5ｄ仍无效 ,查血象不高 ,胸片示“右下肺点片状阴影”。入院后初步诊断 :右下肺炎 ;甲状腺…