针刺治疗卒中后抑郁临床研究进展

卒中后抑郁(Post-stroke depression,PSD)是脑卒中后常见并发症,严重影响患者的预后。现代医学中尚无安全有效的疗法,而针刺作为有效、经济、安全的"绿色疗法"治疗PSD效果显著。文章归纳和总结中西医对PSD发病机制的认识、近5年针刺治疗卒中后抑郁的相关临床报道、当前存在的问题,以期为临床和科研提供参考。     

针刺治疗卒中后抑郁临床对照研究

[目的]研究针刺治疗卒中后抑郁的临床效果。[方法]本研究采用随机分组的原则将80例病例分为针刺治疗组40例与口服百优解对照组40例,治疗3周观察结果。[结果](1)卒中后抑郁患者经两组治疗前后Hamilton抑郁量表HAMD总分、减分率比较(x珋±s)治疗后与治疗前相比P<0.01,两组间比较,均为P>0.05,两组无显著性差异。(2)经两组治疗前后CGI量表分比较(x珋±s),治疗后与治疗前相比P<0.01,两组间比较P>0.05,两组无显著性差异。[结论]针刺治疗卒中后抑郁是一种安全、有效的治疗方法。     

针刺辨证取穴法治疗脑卒中后抑郁临床研究

目的 观察针刺辨证取穴法治疗脑卒中后抑郁（PSD）的临床疗效.方法 将70例PSD患者随机分为两组,针刺组给予辨证取穴法治疗,药物组口服盐酸氟西汀胶囊.治疗8周末采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、主要躯体症状分析表进行临床疗效评定.结果 针刺组总有效率为94.29％,优于药物组之68.57％（P＜0.05）;针刺组在改善患者HAMD、主要躯体症状评分方面显著优于药物组（P＜ 0.01或P＜0.05）.结论 针刺辨证取穴法可以明显改善PSD症状和躯体症状.     

针刺抗抑郁治疗对卒中后抑郁康复疗效的影响

目的:观察针刺抗抑郁治疗对卒中后抑郁患者抑郁症状及神经功能康复的影响.方法:将从270例脑卒中患者中筛选出的76例卒中后抑郁患者随机分为针刺抗抑郁治疗组、对照组,采用单盲方法,将治疗组患者加用针刺神庭、本神等抗抑郁治疗,观察2组患者治疗前后抑郁症状及神经功能康复的情况.结果:治疗组患者无论HAMD量表、ESS评分及ADL评分变化均优于对照组(P＜0.01,P＜0.05).并且治疗组患者抑郁症状及神经功能康复的总有效率均明显高于对照组.结论:针刺抗抑郁治疗不但有利于卒中后抑郁患者抑郁症状的康复,也有利于患者神经功能康复,是卒中后抑郁的有效治疗方法.     

针刺治疗卒中后抑郁的机制研究概况

卒中后抑郁是脑卒中后出现的一类精神障碍疾病,是脑卒中最严重的后遗症之一,其发病率逐年增高,严重影响患者生存质量,给家庭及社会造成巨大负担.针刺疗法治疗该病疗效明显、安全可靠、不良反应小,故被临床广泛采用,但其作用机制尚不明确.文章通过查阅整理针刺治疗卒中后抑郁的机制研究的相关文献,以期对针刺治疗卒中后抑郁的研究提供参考...     

解郁方口服联合针刺治疗卒中后抑郁的临床研究

目的 观察解郁方口服联合针刺治疗卒中后抑郁的临床疗效。方法 选取2017年—2021年上海中医药大学附属上海市中西医结合医院脑病科收治的卒中后抑郁患者76例,随机分为观察组、对照组各38例。对照组在常规治疗基础上给予氟西汀胶囊20 mg,1次/d口服;观察组在常规治疗基础上给予解郁方口服+针刺治疗。2组均连续治疗4周。治疗前后采用汉密顿抑郁量表17项（HAMD-17）评分、抑郁自评量表（SDS）评分评价抑郁程度,美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分评价神经缺损程度,日常生活量表（ADL）评分评价日常生活能力;采用ELISA法检测血清白介素（IL）-1、IL-6;检测血常规、尿常规、肝肾功能、心电图,统计临床不良反应。同时引入效应量指标Cohen’s d作为效果指标。结果治疗后,2组HAMD-17评分、SDS评分、NIHSS评分较治疗前均降低,观察组明显优于对照组（P<0.05）,HAMD-17评分、NIHSS评分具有中等效应（0.5相似文献   

针灸治疗卒中后抑郁临床研究

卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是脑卒中最常见的并发症之一,为临床难治之证,给患者的工作生活带来沉重的负担。普遍认为情志失舒及脏腑功能失调是其发病机理,属中风与郁证合病范畴。针灸治疗本病疗效突出和不良反应少,方法主要有毫针刺法、针药结合法、电针法、耳针法、眼针法、头针法等,其机制可能与针灸对5-羟色胺、去甲肾上腺素、神经内分泌轴、脑神经营养因子等的干预调节有关。     

通督调神针刺法结合认知疗法干预卒中后抑郁患者临床研究

摘要：目的 观察通督调神针刺法结合认知疗法干预卒中后抑郁的临床效应,并探讨其疗效可能的作用机制。方法 将60例卒中后抑郁患者随机分为观察组和西药组,每组30例,两组在予以脑血管疾病基础治疗的同时,采用不同方法干预,观察组采用通督调神针刺法结合认知疗法治疗,西药组予以盐酸帕罗西汀片口服,疗程均为4周,治疗前后进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、日常生活能力评定（Barthel指数）及副反应量表( TESS) 评估,观察两组临床疗效,测定患者血清 5-HT水平。结果 同组治疗后较治疗前比较,HAMD评分均显著降低(P<0.05),Barthel 指数均提高（P＜0.05）,组间比较,观察组优于西药组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后两组血清 5-HT水平均较治疗前升高 (P<0.05) ,两组5-HT升高幅度比较无统计学意义(P>0.05),观察组总有效率为93. 3%,西药组为86.7%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),观察组不良反应发生率较西药组发生率低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 通督调神针刺法结合认知疗法法干预卒中后抑郁,可以显著改善 PSD 患者的抑郁状态,其疗效机制可能与血清 5-HT水平上调有关,通督调神针刺法结合认知疗法是治疗卒中后抑郁行之有效、副反应低、操作重复性好的临床治疗手段。     

针刺治疗卒中后抑郁的临床治疗概述

<正>卒中后抑郁(PSD)是除卒中后躯体症状外表现的一种以情绪低落、语言动作减少、睡眠障碍等情感障碍性疾病,是卒中后常见的并发症之一。PSD现已成为临床难治之症之一,现代医学以单纯依赖抗抑郁药进行治疗,虽具有显著疗效,然其高昂的费用及较多的不良反应使得越来越多的临床针灸医师及患者寻求简便易行、疗效显著、副作用较少的针刺治疗方法。针刺治疗PSD有其独特的疗效,患者依从性高,现就近年来针刺     

针刺治疗卒中后抑郁取穴规律

目的总结和分析针刺治疗卒中后抑郁的临床取穴规律。方法电子检索中国期刊全文数据库(CNKI),检索时间为2000—2014年,筛选出符合纳入标准的文献30篇,并计算这些文献涉及的主穴、配穴及穴位归经的使用次数及频率。结果所筛选文献涉及主穴60个,应用次数大于15次的腧穴有百会21次,太冲18次,内关16次;配穴53个,应用次数大于5次的腧穴有太溪、足三里8次,行间7次,神门6次。穴位归经应用次数最高的为膀胱经,其次为任脉、胃经和胆经。结论针刺治疗卒中后抑郁时大多以百会、太冲、内关、四神聪为主,根据辨证选择相应的配穴。     

通督解郁针刺法治疗卒中后抑郁临床观察

目的 观察通督解郁针刺法治疗卒中后抑郁的临床效果及对血清5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）水平的影响。方法 将入选的60例患者按照就诊顺序编号,采用随机数字表法均分为治疗组和对照组。对照组给予盐酸氟西汀治疗,治疗组给予通督解郁针刺法治疗。结果 治疗后2组在汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、巴氏指数量表（BI）评分、HAMD减分率、血清5-HT含量、血清NE含量方面差异均具有统计学意义,且治疗组相关指标改善明显优于对照组（P<0.05）。结论 通督解郁针刺法在改善卒中后抑郁患者抑郁症状方面有显著疗效,能明显提高其血清5-HT、NE水平。     

针刺治疗卒中后抑郁的疗效评价

目的:评价针刺对卒中后抑郁症的临床疗效。方法:对符合卒中后抑郁症(post-stroke depression,PSD)诊断标准的90例患者随机分为试验组(针刺神庭、本神、八脉交会穴等+常规治疗原发病)和对照组(仅常规治疗原发病),试验组45例,对照组45例,疗程2周;记录患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分、总分减分率及因子分。结果:本针刺方法治疗卒中后抑郁疗效确切,能明显的减轻PSD的严重程度,对焦虑/躯体化、认识障碍、阻滞、睡眠障碍因子方面均有较好的疗效。认识障碍因子方面,针刺组与对照组治疗后组间比较得出的阴性结论表示认识障碍可能更多的与疾病的预后相关,而不全是针刺治疗结果。结论:本针刺方法治疗PSD疗效确切。     

自拟解郁安神汤合针刺治疗卒中后抑郁56例疗效观察

目的：观察自拟解郁安神汤及针刺对卒中后抑郁的治疗作用。方法：将112例卒中后抑郁患者随机分为治疗组（56例）和对照组（56例）,对照组患者采用美舒玉治疗,治疗组采用自拟解郁安神汤及针刺治疗。结果：同组治疗前后比较,两组均有显著差异（P〈0.01）;两组治疗后比较,治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。结论：解郁安神汤及针刺治疗卒中后抑郁疗效满意且无明显不良反应。     

针刺改善缺血性脑卒中后抑郁患者抑郁状态的有效性研究

目的:研究针刺治疗脑卒中后抑郁(PSD)的有效性.方法:以随机对照的原则开展,疗效判定以量表为主,以简易智能精神状态检查量表(MMSE)区分PSD和痴呆,以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)评估抑郁程度,以失眠严重程度指数(ISI)评估睡眠情况,以改良的Barthel指数(ADL-BI)、美国国立卫生...     

针刺对卒中后抑郁及神经功能康复影响的研究

卒中后抑郁状态(post stroke depression，PSD)是脑血管病常见并发症，发生率较高，影响患者神经功能的康复和生活质量，给社会和家庭带来沉重负担。笔者从不同角度对该病的治疗进行探索，试图寻找治疗该病的有效方法，为充分发挥针刺操作简便、易于推广的优势，探索PSD的非药物疗法和疗效，进行了针刺对中风后抑郁及神经功能康复影响的研究，现     

基于数据挖掘技术分析针刺治疗卒中后抑郁选穴规律

目的：运用数据挖掘技术探求针刺治疗卒中后抑郁的穴位规律。方法：检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普全文数据库,筛选关于针刺治疗卒中后抑郁的临床研究报告。使用Excel软件统计文献中卒中后抑郁针刺处方的数据,使用古今医案云平台对数据进行描述统计,使用Gephi软件分析数据复杂网络,使用IBM SPSS Modeler 18分析关联规则,最后使用SPSS Statistics 23进行聚类分析。结果：针刺治疗卒中后抑郁的有效观察文献经描述性分析统计为106篇,腧穴共计115个,腧穴统计总频次为998次。高频穴位依次为百会穴、内关穴、太冲穴、三阴交穴、四神聪穴等;使用腧穴归属经脉前5名依次为督脉、经外奇穴、足太阳膀胱经、足太阴脾经及足阳明胃经;复杂网络分析可以得出核心处方中穴位为太冲穴、百会穴、合谷穴等;关联规则分析可得出支持度最高的组穴为“百会穴-内关穴”（支持度为54.72%）,置信度最高的组穴为“百会穴→神庭穴-内关穴”（置信度为100.00%）;聚类分析结果显示穴位有效组群分为5个。结论：针刺治疗卒中后抑郁的穴位以百会穴、内关穴、太冲穴为主;以重点穴组为君、辨证穴组为臣,通过辨证...     

关于郝丽霞治疗卒中后抑郁的经验总结

郝丽霞主任医师从事脑病中西医结合临床实践20余年,在原本的中医经典理论基础上结合了完善的实践经验,对于卒中后抑郁的治疗形成了自己的一套体系。郝老师认为卒中是卒中后抑郁的直接原因,卒中所遗留的痰浊、气滞等病理产物是本病发病的关键,但究其根本在于患者卒中后病程长,在这个漫长的过程中患者肝气不疏,郁结成疾。治疗的基本原则是疏肝理气,并佐以化痰开窍之品。郝丽霞老师经过数年的临床积累,总结得出运用针刺结合柴胡疏肝散治疗卒中后抑郁可以减轻病情,提高临床疗效。针灸治疗法安全可行,操作简便,而且患者接受度高,在治疗卒中后抑郁方面颇有优势。百会穴、四神聪穴、神庭穴、印堂穴、内关穴、太冲穴等是治疗卒中后抑郁频次较高的腧穴。柴胡疏肝散遵循《黄帝内经》中“木郁达之”之旨,以疏肝理气为主,疏肝之中兼以养肝,理气之中兼以调血和胃。除此之外,患者的预防调护也是不可忽视的,卒中后抑郁的主要病因是七情所伤,所以保持心情舒畅、适当进行体育锻炼将大大有利于康复。     

卒中后抑郁中医辨证分型研究进展

卒中后抑郁（PSD）是脑卒中的重要并发症之一,常因卒中患者运动障碍而导致抑郁的发生,发病率约为31.5%,不仅造成患者精神上的痛苦,且直接影响肢体功能康复及生活质量,甚至增加死亡率。PSD属中医学＂郁病＂、＂癫病＂等范畴。现将近年来PSD的中医辨证分型综述如下。     

针刺治疗卒中后抑郁的临床与机理研究进展

卒中后抑郁(post stroke depression,PSD)是指患者在脑血管疾病发生后所表现出来的情绪低落、兴趣丧失等情感性障碍,是脑血管意外后最常见和最严重的心理并发症之一.脑血管意外后神经功能缺损及日常生活活动能力的下降,给患者造成了严重的思想负担,导致患者焦虑不安、精神沮丧、情绪失控,甚至有自杀倾向等;这些情绪在很大程度上影响了疾病的预后及患者的生活质量,给患者家庭和社会带来了沉重的负担,因此研究PSD有很大的临床及社会意义.近年来,针刺治疗PSD的临床及机理研究逐年增多,现将此方面的研究进展综述如下.