柔肝化纤合剂联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝纤维化临床研究

目的探讨柔肝化纤合剂联合阿德福韦酯胶囊对肝纤维化的临床效果。方法治疗组68例采用院内制剂柔肝化纤合剂联合阿德福韦酯胶囊治疗;对照组45例服用阿德福韦酯胶囊和其他常规保肝药物;12个月后观察两组的超声指标以及血清免疫学指标。结果治疗后治疗组较对照组明显降低了肝纤维化患者的血清生化指标及超声学指标,差异有统计学意义。结论柔肝化纤合剂联合阿德福韦酯胶囊能有效的降低肝纤维化血清免疫学及超声学指标,具有治疗和逆转肝纤维化的作用。     

柔肝灵颗粒联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

目的:观察柔肝灵颗粒联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法:对照组55例用阿德福韦酯,治疗组55例用柔肝灵颗粒联合阿德福韦酯治疗,疗程1年。结果:两组治疗后肝功能,肝纤维化血清学指标均较治疗前下降,治疗组在肝功能、肝纤维化血清学指标和超声影像学检查改善与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:柔肝灵颗粒联合阿德福韦酯治疗抗慢性乙型肝炎肝纤维化,效果更好。     

阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗肝纤维化临床效果观察

目的观察分析阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗肝纤维化临床效果。方法选择我院2012年1月至2012年12月收治的慢性乙型肝炎患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组采用阿德福韦酯治疗,观察组采用阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗。结果观察组治疗总有效率为92.5%,显著优于对照组72.5%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后血清肝纤维化程度均比治疗前改善,但观察组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后门静脉内径和脾厚度均变小,但观察组较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片是目前治疗慢性乙型肝炎肝纤维化比较理想的联合用药,值得临床推广。     

一贯煎联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的:评价一贯煎联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法:将112例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为3组:一贯煎治疗组、阿德福韦酯治疗组和一贯煎联合阿德福韦酯治疗组,治疗前后分别进行肝功能、肝纤维化血清学指标及HBVDNA阴转率检测。结果:治疗1年后,①三组患者肝功能、肝纤维化指标均有不同程度的好转;②阿德福韦酯组和联合治疗组ALT降低和Alb升高幅度、HBVDNA阴转率与一贯煎组相比较,差异有显著性意义(P0.05);③联合治疗组在肝纤维化指标(HA、LN、Ⅳ-C)的改善与其他两组比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:一贯煎和阿德福韦酯均有一定的抗慢性乙型肝炎肝纤维化的作用,两者联用时抗纤维化疗效更好。     

柔肝化纤合剂联合阿德福韦酯胶囊治疗气滞血瘀型乙型肝炎肝纤维化82例

目的：探讨柔肝化纤合剂联合阿德福韦酯胶囊治疗气滞血瘀型乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法：治疗组82例采用院内制剂柔肝化纤合剂联合阿德福韦酯胶囊治疗;对照组82例采用阿德福韦酯胶囊联合其他常规保肝药物。12个月后观察两组患者超声指标及血生化指标。结果：治疗后,治疗组患者Ⅲ型前胶原（PC_Ⅲ）、透明质酸（HA）、脯氨酸肽酶（PLD）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、层粘连蛋白（LN）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、 总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）、肝门静脉（hpv）和脾静脉（sv）内径和脾脏的厚度均较对照组降低,差异有统计学意义。结论：柔肝化纤合剂联合阿德福韦酯胶囊能有效改善气滞血瘀型乙型肝炎肝纤维化的肝功能、肝纤维化及超声学指标,具有治疗和逆转肝纤维化的作用。     

阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎合并肝纤维化疗效分析

目的探讨阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎(慢乙肝)合并肝纤维化的疗效。方法将136例慢乙肝合并肝纤维化患者随机分为观察组与对照组,每组68例,观察组接受阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗,对照组仅接受阿德福韦酯治疗。治疗12个月后进行疗效评价。结果治疗后,观察组TBil、ALT、AST、ALP、GGT均显著低于对照组,ALB、PA均显著高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P均0.05)。观察组HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C均显著低于对照组(P均0.05)。观察组脾静脉内径、门静脉内径、脾脏厚度均显著低于对照组(P均0.05)。观察组治疗效果显著优于对照组(P0.05)。结论阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗慢乙肝合并肝纤维化的疗效确切,既可以改善患者的肝功能,还可以改善患者的肝纤维化程度。     

鼓胀片联合阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化临床研究

目的：评价鼓胀片联合阿德福韦酯对慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的疗效。方法：100例慢性乙肝肝纤维化患者被随机分为治疗组（鼓胀片联合阿德福韦酯）和对照组（阿德福韦酯）,临床观察24周。结果：24周后,两组患者肝功能指标、肝纤维化指标及影响学指标均有明显的下降幅度（P〈0.05或P〈0.01）;治疗组与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：鼓胀片联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝肝纤维化疗效优于单独使用阿德福韦酯治疗。     

软肝汤联合阿德福韦酯治疗代偿期乙肝肝硬化42例

目的:观察软肝汤联合阿德福韦治疗代偿期乙肝肝硬化的临床疗效及安全性。方法:将85例患者随机分为观察组42例、对照组43例,对照组给予阿德福韦酯治疗,观察组在对照组基础上给予软肝汤治疗。2组均连续治疗12周。观察2组临床疗效及治疗前后肝功能及肝纤维化指标、脾脏厚度的变化情况。结果:总有效率观察组为78.6%,对照组为58.1%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。肝功能及肝纤维化指标治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。脾脏厚度治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。不良反应发生率2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:软肝汤联合阿德福韦酯治疗代偿期乙肝肝硬化疗效显著,安全性好。     

软肝汤联合阿德福韦酯片治疗代偿期乙型病毒性肝炎肝硬变30例

目的:观察软肝汤联合阿德福韦酯片治疗代偿期乙型病毒性肝炎(简称乙肝)肝硬变患者的临床疗效。方法:将60例乙肝肝硬变患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组在对症治疗的基础上给予阿德福韦酯片,观察组在对照组的基础上联合软肝汤治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后肝功能、肝纤维化指标变化情况,B超测量两组患者治疗前后脾脏厚度。结果:对照组有效率为63.3%,观察组有效率为80.0%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后肝功能及肝纤维化指标低于本组治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后脾脏厚度小于治疗前,且观察组小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:软肝汤联合阿德福韦酯片治疗代偿期乙肝肝硬变,可改善患者肝功能、肝纤维化功能及临床症状。     

安络化纤丸联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化30例

目的观察安络化纤丸治疗慢性肝炎肝纤维化的临床疗效,寻找治疗肝纤维化的有效方法。方法将确诊为慢性乙型肝炎肝纤维化患者55例随机分为两组,对照组25例患者服用阿德福韦酯(名正)10 mg,日1次,治疗组30例患者在服用阿德福韦酯(名正)的基础上联合应用安络化纤丸,剂量6.0 g/次,每日3次,疗程均为48周。结果联合治疗组在HBV-DNA阴转率、肝功、血清肝纤维化指标及B超相应指标改善方面优于对照组。在血清肝纤维化及肝功改善方面,治疗组指标下降明显优于对照组,两组比较有显著差异。结论安络化纤丸联合阿德福韦酯较单用阿德福韦酯更有利于阻断或逆转肝纤维化的发展,值得临床推广使用。     

软肝缩脾胶囊联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化40例

目的：观察软肝缩脾胶囊联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法：选择慢性乙型肝炎肝纤维化病例80例,随机分为观察组、对照组各40例。观察组采用阿德福韦酯胶囊10mg,每日1次,口服,加用软肝缩脾胶囊,每粒1g,每次3粒,每日3次,口服。对照组使用阿德福韦酯胶囊10mg,每日1次,口服,不用其他抗纤维化药物。两组疗程均为12月。结果：观察组治疗前、治疗后肝纤维化指标（CIV,HA,LN）均有明显下降,P〈0.05,有统计学意义。观察组与对照组比较差异有显著性（P〈0.05）,有统计学意义。结论：软肝缩脾胶囊联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化可使血清肝纤维化指标有明显改善,值得临床推广应用。     

肝康Ⅱ号对E抗原阳性慢性乙肝肝纤维化患者硫化氢浓度影响研究

目的:观察肝康Ⅱ号对E抗原阳性慢性乙型肝炎患者硫化氢(H2S)浓度的影响。方法:106例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机数字法分为治疗组和对照组。治疗组给予阿德福韦酯联合肝康Ⅱ号,对照组给予阿德福韦酯联合安络化纤丸,治疗周期48周。另设健康对照组。观察临床症状体征变化,综合评价治疗效果。比较治疗前后HBV DNA、乙肝标志物、肝纤维化指标、H2S水平。结果:(1)综合评价:治疗组治愈41例(治愈率77.36%),好转12例(好转率22.64%);对照组治愈40例(治愈率75.47%),好转13例(好转率24.53%);治疗组、对照组均无无效病例;两组比较无显著差异(P>0.05)。(2)乙肝病毒载量、乙肝血清标志物:治疗48周,治疗组HBV DNA阴转率92.45%(49/53),对照组HBV DNA阴转率90.56%(48/53),两组无显著差异(P>0.05)。治疗组E抗原阴转率15.09%(8/53);对照组E抗原阴转率16.98%(9/53),比较无显著差异(P>0.05)。(3)肝纤维化指标:治疗后治疗组、对照组HA、LN、PCⅢ、cⅣ低于治疗前,比较有显著差异(P<0.01);两组比较无显著差异(P>0.05)。(4)H2S变化:两组治疗后与治疗前比较血H2S浓度上升,比较有显著差异(P<0.05);治疗后治疗组与对照组比较,无统计学差异(P>0.05)。(5)肝功能变化:两组治疗后肝功能(ALT、AST、GGT、TBil、DBIL)下降,与治疗前比较均有显著差异(P<0.01);两组比较无显著差异(P>0.05)。结论:肝康Ⅱ号对E抗原阳性慢性乙型肝炎H2S浓度下降具有抑制作用。     

阿德福韦酯联合双虎清肝颗粒抗肝纤维化30例临床观察

目的:观察阿德福韦酯联合双虎清肝颗粒抗肝纤维化的临床疗效。方法:将60例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组与对照组各30例。治疗组予阿德福韦酯片联合双虎清肝颗粒治疗,对照组单予阿德福韦酯片治疗,疗程均为18个月。观察两组治疗前后症状与体征改善情况以及肝功能、肝纤维化4项等指标的变化情况。结果:总有效率治疗组为86.67%,对照组为53.33%,两组比较,差异有统计学意义(P0.01);症状消失率治疗组为83.33%,对照组为63.33%、体征改善率治疗组为74.07%(20/27),对照组为46.15%(12/26),两组比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组肝功能和肝纤维化4项水平治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P0.01),治疗组肝纤维化4项水平改善优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组HBV-DNA水平均显著下降,治疗组下降幅度为(3.75±1.67)log10Copies/m L,对照组下降幅度为(3.23±1.89)log10Copies/m L,两组比较,差异无统计学意义(P0.05);e抗原血清学转换率治疗组为36.67%,对照组为13.33%,两组比较,差异有统计学意义(P0.01);两组肝脏炎症和纤维化程度较治疗前均有明显改善(P0.01)。结论:阿德福韦酯联合双虎清肝颗粒能改善慢性乙型肝炎患者肝纤维化,值得临床推广。     

复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯治疗瘀血阻络证慢性乙型肝炎临床观察

目的:观察复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯治疗瘀血阻络证慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效及对肝功能相关血清因子的影响。方法:将88例患者按随机数字表法分为2组各44例,对照组给予阿德福韦酯片抗病毒治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用复方鳖甲软肝片治疗,2组均连续治疗1年;记录2组患者治疗前后HBV-DNA载量变化情况;比较2组患者治疗前后肝功能谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、谷氨酰转肽酶(GGT)的变化,并统计分析临床疗效及不良反应发生率。结果:治疗后24、28周,2组患者HBV-DNA载量均较治疗前下降(P 0.05);且观察组HBV-DNA载量下降较对照组同时间段更显著(P 0.05)。治疗后,2组AST、ALT、TBil、GGT水平均较治疗前下降(P 0.05);且观察组上述指标水平下降较对照组更显著(P 0.05)。临床疗效总有效率观察组为86.4%,对照组为63.6%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。不良反应发生率观察组为4.5%,对照组为13.6%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:阿德福韦酯片治疗的基础上加用复方鳖甲软肝片治疗瘀血阻络证型CHB,可更好地降低病毒复制,疗效优于单独西药治疗,且安全性更好。     

复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝肝纤维化临床研究

目的:探讨复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝肝纤维化的临床效果。方法:选取86例慢性乙肝肝纤维化患者,随机分为对照组和观察组各43例,对照组患者实施常规保肝治疗,观察组应用复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯合进行治疗,观察两组患者的治疗效果。结果:经过治疗,观察组患者总有效率为95.35%,优于对照组的76.74%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清肝纤维化指标水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:应用复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯对慢性乙肝肝纤维化进行治疗,可改善患者肝功能,疗效较好,值得临床推广应用。     

参黄水蛭散联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床观察

目的:观察参黄水蛭散联合阿德韦酯治疗乙型肝炎肝纤维化患者的疗效。方法:60例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为参黄水蛭散联合阿德福韦酯治疗组及阿德福韦酯单药治疗组,每月查肝功能等生化指标,每3个月检测HBVDNA,治疗前和治疗12个月检测血清肝纤维化指标。结果:两组治疗后肝功能较治疗前具有显著性差异(P0.05),但两组间无差异。参黄水蛭散联合阿德福韦酯组在改善肝纤维化指标,降低脾脏厚度及肝门静脉和脾静脉宽度上优于阿德福韦酯单药治疗(P0.05)。结论:参黄水蛭散联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝纤维化优于阿德福韦酯单药治疗。     

肝三味颗粒联合阿德福韦酯胶囊对慢性肝炎肝纤维化指标的影响观察

观察肝三味颗粒联合阿德福韦酯胶囊对慢性肝炎肝纤维化指标的影响。方法选择120例慢性肝炎肝纤维化患者随机分为对照组和治疗组,对照组60例,口服阿德福韦酯胶囊;治疗组60例,在对照组基础上加用肝三味颗粒。疗程3个月,观察治疗前后患者:血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)各项指标的变化。结果治疗组血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C明显下降,与对照组比较差异有显著性意义(P0.01)。结论肝三味颗粒联合阿德福韦酯胶囊有较好的抗肝纤维化作用,是治疗肝纤维化的有效药物。     

肝康颗粒联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化50例

目的观察肝康颗粒联合阿德福韦酯治疗肝炎肝硬化的临床疗效。方法选择100例乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组和对照组,治疗组口服肝康颗粒联合阿德福韦酯,对照组单用阿德福韦酯,疗程均6个月,观察治疗前后患者的临床表现、肝脏功能、乙肝病毒基因定量(HBV-DNA)、肝纤维化指标。结果治疗组在改善临床症状,恢复肝功能方面优于对照组(P0.05),2组HBV-DNA阴转无明显差异(P0.05),肝纤维化指标明显改善(P0.05)。结论肝康颗粒联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化能有效地改善临床症状,恢复肝功能,使患者HBV-DNA阴转,提高生存率。     

代丁联合安络化纤丸治疗肝硬化临床疗效观察

目的:观察阿德福韦酯(代丁)联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝硬化的疗效。方法:随机选择90例慢性乙型肝炎肝硬化患者,分两组接受治疗。治疗组应用阿德福韦酯(代丁)联合安络化纤丸治疗,对照组应用阿福韦酯(代丁)单一治疗。结果:治疗组临床症状及肝功能指标方面及血清纤维化指标均显著优于对照组(P<0.05),在HBV-DNA阴转率与对照组大致相同,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿德福韦酯(代丁)联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝硬化疗效确切。安络化纤丸能很好改善肝功能,缓解临床症状,但抗乙肝病毒方面作用不明显。     

柔肝化纤颗粒逆转肝纤维化随机平行对照研究

[目的]观察柔肝化纤颗粒逆转肝纤维化疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将46例住院及门诊患者按就诊顺序编号法分为两组。对照组23例阿德福韦酯,10mg/次,1d/次,口服。治疗组23例柔肝化纤颗粒(生黄芪15g,薏苡仁45g,泽兰30g,虎杖、黄精、杞子各20g,巴戟12g,内金20g,鳖甲、生牡蛎各30g,黑枣15g,杏仁、陈皮各10g,广西中医药大学第一附属医院制剂室),12g/次,分早中晚3次服用。两组均连续治疗3个月为1疗程。观测肝功能、肝纤维化、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]肝功能指标两组均有改善,治疗组改善优于对照组(P<0.05)。肝纤维化指标两组均有改善,治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]柔肝化纤颗粒逆转肝纤维化效果显著,值得推广使用。