中药足浴配合穴位按摩护理糖尿病足临床体会

目的:观察中药足浴配合穴位按摩护理糖尿病足的临床疗效并总结护理体会。方法:将110例糖尿病足患者随机分为治疗组和对照组各55例,2组均给予糖尿病规范治疗及常规糖尿病护理。对照组给予温水足浴及足浴后足部揉搓;治疗组予自拟活血定痛汤进行足浴,并配合穴位按摩,疗程均为4周。疗程结束后观察患者症状、体征改善情况以评价临床疗效;治疗前后采用多普勒超声测定足背动脉血管内径及血流速度,测踝部动脉与双侧肱动脉收缩压以计算踝肱指数(ABI),并使用肌电诱发电位仪检测患肢运动神经传导速度,在疗效基础上总结护理经验。结果:治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后2组患者足背动脉血管内径、血流速度及ABI较治疗前有所改善,治疗组更明显,差异均有统计学意义(P<0.01);经治疗护理,2组腓总神经和腓肠神经的MNCV和SNCV均较治疗前增快,治疗组增快更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药足浴配合穴位按摩护理糖尿病足,能有效改善患者疼痛、麻木、溃疡的症状体征,改善足部血流通透性;刺激神经功能恢复。     

中药足浴联合按摩治疗糖尿病足45例临床疗效分析

目的:观察中药足浴联合按摩治疗糖尿病足的临床疗效。方法:将90例糖尿病足患者随机分为对照组和治疗组各45例,2组均给予糖尿病常规治疗,对照组给予温水足浴及常规揉搓足部,治疗组则予自拟活血止痛汤进行足浴,并配合手法按摩,2组疗程均为4周。疗程结束后评价2组的临床疗效,并于治疗前后测定患者的足背动脉血流速度及踝肱指数(ABI)。结果:治疗组临床治愈率及总有效率均高于对照组(P<0.01);治疗后,对照组ABI较治疗前有上调趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),治疗组ABI较治疗前明显上调,且较对照组明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05);2组足背动脉血流速度均较治疗前加快,其中治疗组改善较对照组更加明显,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:中药足浴联合按摩能有效缓解糖尿病足患者的疼痛症状,改善足部皮肤颜色,加快溃疡愈合,并且改善足部动脉血流,提高ABI,临床疗效确切。     

中药熏洗联合前列地尔注射液治疗糖尿病足临床观察

目的:观察中药熏洗联合前列地尔注射液治疗糖尿病足的临床效果。方法:选取120例糖尿病足患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组各60例,对照组在常规系统降糖治疗基础上,每天坚持应用温水泡脚,并给予丹参注射液静脉滴注。观察组在对照组治疗基础上应用中药熏洗联合前列地尔注射液治疗,2组均采用综合护理干预。2组疗程均为4周。观察2组患者治疗前及治疗4周后的足背动脉内径以及血流速度、踝反射评分以及神经反射速度。结果:观察组临床疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组足背动脉内径与血流速度均较治疗前增加,差异均有统计学意义(P0.05);观察组足背动脉内径宽于对照组,血流速度快于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组神经反射速度优于治疗前,观察组神经反射速度优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在常规降糖、活血化瘀与综合护理干预的基础上应用中药熏洗联合前列地尔注射液能够扩张血管,加快血流速度,并且能改善神经功能,治疗糖尿病足临床效果显著。     

前列地尔联合中药熏洗治疗糖尿病足的疗效观察

目的:探讨前列地尔联合中药熏洗治疗糖尿病足的临床疗效与护理。方法:118例糖尿病足患者随机分为观察组(n=59)与对照组(n=59),对照组给予常规降糖及针对糖尿病足的一般治疗,观察组在对照组基础上加用前列地尔与中药熏洗治疗,对比两组患者临床效果。结果:观察组治疗总有效率为86.44%,显著高于对照组的47.46%(P<0.01);观察组治疗后血管内径显著增宽(P<0.01),血流速度显著增快(P<0.01),对照组治疗前后血管内径与血流速度比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组血管内径显著宽于对照组,观察组血流速度显著快于对照组(P<0.01)。结论:前列地尔联合中药熏洗用于糖尿病足患者的治疗,配合优质护理干预,能够有效提高临床疗效,改善机体大小循环,促进疾病康复,值得临床推广。     

中药熏洗辅助治疗0～Ⅰ级糖尿病足29例疗效观察

目的 :观察中药熏洗辅助治疗0~Ⅰ级糖尿病足的临床疗效。方法 :将58例患者随机分为2组各29例,对照组给予控制血糖及并发症、改善微循环、营养神经等常规治疗;观察组在对照组治疗基础上结合中药熏洗治疗。对比分析2组临床疗效,及治疗前后血液流变学及血流动力学指标变化、神经传导速度、血小板聚集率等情况。结果:总有效率观察组为89.7%,对照组为65.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组患者血液流变学各项指标均较治疗前降低(P<0.01);观察组治疗后各项指标均明显低于对照组(P<0.01)。治疗后2组患者足背动脉血管内径和动脉血流量值均较治疗前升高(P<0.01),峰值流速和谱宽度降低(P<0.01);观察组上述指标改善优于对照组(P<0.01)。治疗后2组血小板聚集率均较治疗前明显降低(P<0.01);观察组血小板聚集率低于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者运动神经传导速度、感觉神经传导速度均较治疗前明显加快(P<0.01);观察组各项指标也明显高于对照组(P<0.01)。结论:中药熏洗辅助治疗0~Ⅰ级糖尿病足,能明显改善患者的临床症状体征,且能改善机体血液循环及神经传导功能。     

中药通络养阴汤足浴治疗糖尿病足的临床观察

目的 :探讨在常规治疗基础上联合中药通络养阴汤进行足浴治疗糖尿病足的临床效果。方法:将60例糖尿病足患者随机分为治疗组和对照组,在常规治疗基础上分别给予通络养阴汤足浴和温水足浴,观察临床综合疗效和治疗前后足背动脉血流速度。结果:治疗组临床综合疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者足背动脉血流速度治疗后优于治疗前,也优于及对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:通络养阴汤足浴能够缓解糖尿病足临床症状体征及改善足背动脉血流情,有临床应用价值。     

益气通络汤内服配合中药熏洗治疗糖尿病足的临床疗效观察

目的探究益气通络汤内服配合中药熏洗治疗糖尿病足的临床疗效。方法将2016年8月—2017年8月该院内分泌科收治的104例糖尿病足患者纳入研究对象范畴,利用双盲法将所有患者划分为各组52例的对照组及观察组;对照组患者实行常规治疗,观察组患者实行益气通络汤及中药熏洗联合治疗,对比2组患者的治疗有效率、足背动脉管径及血流速度。结果对比治疗结果发现,对照组治疗有效率为75.00%与观察组94.23%相比二者差异较为明显,2组数据差异有统计学意义(P0.05);对比治疗结果发现,对照组治疗前后足背动脉管径及血流速度与观察组相比二者差异较为明显,2组数据差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病足实行益气通络汤及中药熏洗配合治疗的效果显著,能大大提高治疗有效率缓解临床症状,取得令人满意的治疗效果,值得在临床治疗领域中使用推广。     

中药熏洗方联合穴位艾灸治疗早期糖尿病足临床研究

目的:探讨中药熏洗方联合穴位艾灸对早期糖尿病足的临床疗效。方法:选择76例糖尿病足患者为研究对象。根据不同的治疗方法将患者分为对照组和观察组,各38例。对照组采用常规控制血糖、抗凝、溶栓、营养神经、改善微循环、饮食调理以及相应合并症等综合治疗方案。观察组在对照组基础上给予中药熏洗联合穴位艾灸治疗。比较两组患者治疗前后空腹、餐后2h血糖变化情况、足背动脉血流动力学情况及临床疗效。结果:观察组患者治疗后空腹及餐后2h血糖水平均明显低于治疗前及对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后动脉血管内径及血流峰值速度均明显改善,差异具有统计学意义(P0.05),观察组患者治疗后改善效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者ABI及症状评分均明显改善,且观察组患者改善效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后1、4、6、8个周时,观察组疼痛MPQ评分均比对照组明显低,差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗过程中没有发生明显的不良反应,差异无统计学意义(P0.05)。观察组总有效率为86.84%,对照组总有效率为60.53%,观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论:应用中药熏洗方和穴位艾灸能够明显降低糖尿病足患者血糖水平,改善足部血流动力学,疗效显著,且临床应用方便。     

中药足浴结合毕格尔氏运动治疗0级糖尿病足的彩超疗效评估

目的:用彩超从血流动力学角度评估中药足浴结合毕格尔氏运动对0级糖尿病足的疗效。方法:将100例0级糖尿病足患者随机分成对两组,对照组单纯使用毕格尔氏运动进行治疗,实验组采用中药浸泡足浴结合毕格尔氏运动进行治疗。应用彩超诊断仪对两组患者足背动脉血管超声图像以及血管内径(D)、血管内中膜面、管壁斑块形成情况以及收缩期峰值血流速度(Vs),舒张早期反向峰值血流速度(Vr),舒张期正向峰值血流速度(Vd)和搏动指数(PI)进行对比分析。结果:两组患者治疗前后足背动脉彩超图像比较无明显变化;对照组Vr、Vd以及实验组Vs、Vr、Vd较治疗前均有改善(P0.05,P0.01);实验组治疗后Vr、Vd比对照组改善更为明显(P0.05)。结论:中药足浴结合毕格氏运动治疗0级糖尿病足疗效显著。     

中药熏洗联合足部按摩治疗糖尿病肢体动脉闭塞症的疗效观察及护理体会

目的:观察中药熏洗联合穴位按摩治疗糖尿病肢体动脉闭塞症的临床疗效。方法:将80例糖尿病肢体动脉闭塞症患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规的DAO护理;观察组在对照组护理基础上给予中药熏洗及足部按摩。比较2组临床疗效、症状、ABI以及下肢动脉彩色多普勒变化。结果:2组症状评分、ABI和下肢动脉彩色多普勒(股动脉、腘动脉、胫前动脉、足背动脉)的动脉内径、血流速度、血流量的改善等方面治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。总有效率观察组为85.0%,对照组为75.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药熏洗联合足部按摩治疗糖尿病肢体动脉闭塞症有较好的临床疗效。     

芪归通络汤联合糖尿病足外洗方治疗糖尿病足的临床效果观察

目的探究糖尿病足患者应用芪归通络汤结合糖尿病足外洗方进行治疗的临床疗效。方法随机纳入该社区卫生服务中心2018年2月—2019年2月间收治100例糖尿病足患者作为研究对象,随机将患者分为对照组(50例)与研究组(50例)。对照组患者进行常规西药治疗,研究组予以芪归通络汤结合糖尿病足外洗方进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果研究组治疗疗效相比对照组明显更高,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前足背动脉内径与血流量对比差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组足背动脉内径与血流量相比对照组明显更高,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前、后血流速度对比差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者血流速度相比治疗前明显更低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者腓总神经传导速相比对照组明显更高,差异有统计学意义(P0.05)。结论临床针对糖尿病患者予以芪归通络汤结合外洗方进行治疗的疗效更明显,且患者治疗后足背动脉内径与血流量明显改善,该治疗方法具有临床应用价值。     

中药外洗联合介入治疗与高压氧对糖尿病足患者的临床疗效

目的 考察中药外洗联合介入治疗与高压氧对糖尿病足患者的临床疗效.方法 112例患者随机分为对照组和观察组,每组56例,对照组给予介入治疗与高压氧,观察组在对照组基础上加用中药外洗,疗程1个月.检测血清炎症因子(hs-CRP、TNF-α、IL-6)、足部血流指标(足背动脉内径、足背动脉血流速度)、SF-36评分、复发率变化,评价疗效.结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05),复发率更低(P<0.05).治疗后,2组炎性因子降低(P<0.05),足部血流指标升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05).随访6个月,观察组生理功能、躯体疼痛、情感职能、生理职能评分高于对照组(P<0.05).结论 中药外洗联合介入治疗与高压氧能有效改善糖尿病足患者足部血液循环,减轻炎症损伤,提高生活质量,临床疗效确切.     

耳穴埋豆联合中药足部熏洗对0级糖尿病足干预效应

目的:观察耳穴埋豆联合中药足部熏洗对0级糖尿病足的干预效果。方法:将60例0级糖尿病足患者随机分为对照组和观察组,对照组30例,观察组30例。2组均给予控制血糖、改善微循环、营养神经、中药、对症处理各种并发症及健康教育。观察组在此基础上运用耳穴埋豆联合中药足部熏洗疗法治疗;10~14d为1个疗程,共做2个疗程。结果:两组治疗后足部感觉均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组痛觉、触觉和动脉搏动改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),振动觉、温度觉改善情况两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:耳穴埋豆联合中药足部熏洗对0级糖尿病疗效确切,值得推广。     

桃红四物汤治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病足临床研究

目的:观察桃红四物汤对气阴两虚兼血瘀型糖尿病足患者微炎症状态、足部血流的改善作用。方法:选取气阴两虚兼血瘀型糖尿病足患者118例,按随机数字表法分为对照组和观察组各59例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用桃红四物汤治疗。观察2组炎症因子、足背动脉内径及血流变化、全血黏度、中医证候积分和临床疗效。结果:观察组总有效率为91.53%,高于对照组72.88%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-12(IL-12)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平较治疗前降低(P0.05),且观察组IL-6、IL-12、TNF-α、hs-CRP水平低于对照组(P0.05)。治疗后,2组左右足背动脉内径、左右两侧血流速度均较治疗前升高(P0.05),且观察组左右足背动脉内径、左右两侧血流速度高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组低切变率下全血黏度较治疗前降低,且低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组面色无华,神疲乏力、少气懒言,腰疼,浮肿,肌肤甲错,麻木各项评分均显著低于对照组(P0.05)。结论:桃红四物汤对气阴两虚兼血瘀型糖尿病足患者炎症因子有显著的清除作用,有效改善患者微炎症状态,并促进足部血流和增加足部血管内径,改善糖尿病足患者足部内环境。     

糖脉通络汤联合常规疗法治疗老年2型糖尿病下肢血管病变45例临床研究

目的:观察糖脉通络汤联合现代医学常规疗法治疗老年2型糖尿病下肢血管病变(LEAD)患者的临床疗效。方法:将90例气阴两虚兼血瘀证患者按随机数字表法分为对照组和观察组各45例。2组均给予生活方式干预、3级预防措施和阿司匹林肠溶片、西洛他唑片、前列地尔注射液治疗,连续治疗15 d、不用药15 d为1个疗程,共治疗3个疗程。观察组加用糖脉通络汤内服,疗程为3个月。治疗前后测量踝肱指数(ABI),检测足背动脉血管内径、峰值流速和平均血流速度,记录无痛行走距离(PWD)和最大行走距离(MWD),评定主要症状、体征评分。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组ABI均较治疗前升高,症状、体征评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组ABI高于对照组,症状、体征评分低于对照组(P<0.01)。2组PWD和MWD均较治疗前增加(P<0.01),观察组PWD和MWD均多于对照组(P<0.01)。2组足背动脉血管内径均较治疗前扩大,峰值流速和平均血流速度均较治疗前增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组足背动脉血管内径大于对照组,峰值流速和平均血流速度均快于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上给予糖脉通络汤内服,可减轻LEAD的临床症状,改善下肢血管功能和血流动力学,提升患者的运动能力,临床疗效优于单纯现代医学治疗。     

芪归通络汤联合糖尿病足外洗方治疗糖尿病足55例

目的观察自拟芪归通络汤口服联合糖尿病足外洗方外用治疗糖尿病足的临床疗效。方法将103例糖尿病足患者随机分为2组。治疗组在基础治疗的同时予自拟芪归通络汤口服联合糖尿病足外洗方外用;对照组在基础治疗同时予注射用前列地尔静脉滴注。观察2组治疗前后临床症状、体征、足背动脉血流动力学、腓总神经传导速度的变化。结果 2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗前后左、右足背动脉的平均速度、内径、血流量与腓总神经传导速度比较差异均有统计学意义(P0.05),2组间治疗后足背动脉右侧内径、腓总神经传导速度比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组改善优于对照组。结论芪归通络汤具有益气养血温经通络功效,能有效治疗糖尿病足。     

中药足部熏洗联合足底穴位按摩对0级糖尿病足的干预效应

目的：观察中药足部熏洗联合足底穴位按摩对0级糖尿病足的干预效果。方法：将101例0级糖尿病足的患者随机分为对照组和实验组,对照组51例,观察组50例。2组均给予糖尿病饮食和降血糖治疗,同时配合活血化瘀类药物治疗。观察组在此基础上用足浴器行中药足部熏洗及足底穴位按摩;10～14d为1个疗程,共做2个疗程。结果：2组治疗后中医症状分级量化表、英国糖尿病足部神经筛查量表积分及踝肱指数比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组有效率86.27%,明显高于对照组42.00%（P〈0.05）。结论：中药足部熏洗联合足底穴位按摩对0级糖尿病足症状改善,提高足部神经传导功能,改善血液循环,延缓糖尿病足的进展,提高生活质量具有积极意义。     

桃红四物汤治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病足临床研

目的：观察桃红四物汤对气阴两虚兼血瘀型糖尿病足患者微炎症状态、足部血流的改善作用。方法：选取气阴两虚兼血瘀型糖尿病足患者118例,按随机数字表法分为对照组和观察组各59例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用桃红四物汤治疗。观察2组炎症因子、足背动脉内径及血流变化、全血黏度、中医证候积分和临床疗效。结果：观察组总有效率为91.53%,高于对照组72.88%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2组白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-12（IL-12）、肿瘤坏死因子-α （TNF-α）、高敏C-反应蛋白（hs-CRP） 水平较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组IL-6、IL-12、TNF-α、hs-CRP水平低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2组左右足背动脉内径、左右两侧血流速度均较治疗前升高（P＜0.05）,且观察组左右足背动脉内径、左右两侧血流速度高于对照组（P＜0.05）。治疗后,观察组低切变率下全血黏度较治疗前降低,且低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,观察组面色无华,神疲乏力、少气懒言,腰疼,浮肿,肌肤甲错,麻木各项评分均显著低于对照组（P＜0.05）。结论：桃红四物汤对气阴两虚兼血瘀型糖尿病足患者炎症因子有显著的清除作用,有效改善患者微炎症状态,并促进足部血流和增加足部血管内径,改善糖尿病足患者足部内环境。     

清热解毒活血通络法治疗糖尿病足的研究

目的 探讨清热解毒活血通络法治疗糖尿病足的作用机制。方法 将60例糖尿病足患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,在相同基础治疗下,治疗组采用中药清解通络方口服+中药外洗+祛腐生肌药捻换药,对照组西医常规无菌换药治疗。3个月为1个疗程,治疗前后检测患肢创面面积和碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、血管内皮生长因子（VEGF）含量、周围血管和神经传导功能,并观察治疗效果。结果 治疗组治愈15例（50.0%）,显效12例,有效2例,无效1例,总有效率96.7%;对照组分别依次为9（30.0%）、6、8、7例,总有效率76.7%;治疗组总有效率优于对照组（P<0.01）。两组治疗后创面bFGF和VEGF含量均明显增高（P<0.01）,且治疗组优于对照组（P<0.01）;两组治疗后足背动脉血流速度、足背动脉血管内径及腓总神经传导速度均有改善（P<0.05,P<0.01）,且治疗组优于对照组（P<0.01）。结论 清解通络方口服与外洗相结合,配合祛腐生肌药捻换药,可以促进糖尿病足溃疡愈合,血管和神经功能改善,疗效优于西医常规治疗。     

加味四妙勇安汤内服外洗治疗0级糖尿病足疗效研究

目的:观察加味四妙勇安汤内服外洗治疗糖尿病足的临床疗效。方法:将46例0级糖尿病足患者随机分为治疗组和对照组各23例,在糖尿病常规治疗基础上,对照组给予服用辛伐他汀片(20mg,qn),治疗组给予加味四妙勇安汤(金银花、玄参、当归、川芎、水蛭、甘草)内服外洗治疗,7天为1个疗程,治疗2个疗程后观察两组治疗前后肌电图情况及下肢动脉血管血流变化情况。结果:与治疗前比较,治疗组腓神经传导速度较治疗前显著加快(P0.01),对照组差异无统计学意义(P0.05);下肢动脉彩超各项指标均有显著改善,差异有统计学意义(P0.01);与对照组相比,治疗组腓神经传导速度较对照组显著加快(P0.01),下肢动脉彩超各项指标改善情况均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味四妙勇安汤内服外洗可确切改善0级糖尿病足患者腓神经传导速度及下肢血管管壁和血流状况,值得临床推广应用。