非酒精性脂肪性肝病诊疗指南(2010年修订版)

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)和遗传易感密切相关的代谢应激性肝脏损伤,其病理学改变与酒精性肝病(ALD)相似,但患者无过量饮酒史,疾病谱包括非酒精性单纯性脂肪肝(nonalcoholic simple fatty liver,NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)及其相关肝硬化和肝细胞癌~([1-2]).NAFLD是21世纪全球重要的公共健康问题之一,亦是我国愈来愈重视的慢性肝病问题~([3]).为进一步规范NAFLD的诊断和治疗,中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组组织有关专家,在参考国内外最新研究成果和相关诊疗共识的基础上~([4-9]),按照循证医学的原则,对2006年制定的<非酒精性脂肪性肝病诊疗指南>"~([10])进行更新.其中推荐的意见所依据的证据等级共分为3个级别5个等次~([11]),文中以括号内罗马数字表示.     

血小板在脂肪性肝炎及肝癌发病中的作用

正非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)又称代谢相关脂肪性肝病,是肥胖、糖尿病、代谢综合征导致的脂肪性肝病。疾病谱包括非酒精性脂肪肝(NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)及其相关肝硬化和肝细胞癌(HCC)~([1-3])。随着肥胖、糖尿病在全球的流行,NAFLD已成为慢性肝病的首要原因。改变生活方式是目前NAFLD的基础治疗,迄今为止并无针对NAFLD的特效药物,抑制其进展为肝硬化、HCC等终末期肝病是目前研究的重点,而血小板在NAFL进展为NASH及HCC的过程中可能起着关键作用~([4])。传统观点认为,血小板通过黏附于破损的血管内皮细胞,激活凝血级联反应,主要参与机体的止凝血反应,也与肥胖、动     

非酒精性脂肪性肝病的诊疗进展

<正>非酒精性脂肪性肝病(Non-Alcoholic Fatty Liver Disease,NAFLD)已经成为全世界慢性肝病的最常见原因,且在全球范围内的患病率不断增加,在我国发达地区,成人NAFLD患病率高达15%,成为我国慢性肝病的首要原因~([1])。该病的疾病谱包括非酒精性单纯性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver,NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,     

消化内科医师谈脂肪肝干预:肝功能保护与抗炎治疗

<正>脂肪性肝病(fatty liver disease,FLD)简称脂肪肝,是一组遗传-环境-代谢应激相关的异质性疾病,根据病因分为酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)、非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)以及特殊原因所致脂肪肝。ALD的疾病谱包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎及酒精性肝硬化。NAFLD的疾病谱包括单纯性脂肪肝(simple     

非酒精性脂肪性肝炎相关肝细胞癌研究进展

<正>随着肥胖和糖尿病(DM)的增加,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病率也逐渐升高。NAFLD疾病谱主要包括单纯性非酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、肝硬化及肝细胞癌。目前,NAFLD被认为是世界范围内引起肝病的第一位病因~([1])。单纯性非酒精性脂肪肝通常病情稳定,预后良好,但仍有高达25%NAFLD患者会进展为NASH。有相关证     

非酒精性脂肪性肝病中医诊疗专家共识意见(2017)

<正>非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种与胰岛素抵抗和遗传易感密切相关的代谢应激性肝损伤,包括非酒精性单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎及其相关肝硬化。本病是临床常见病和多发病,其发病率及检出率逐年增加,据文献~([1])报道,普通成人NAFLD患病率达20%~33%。中华中医药学会脾胃病分会已于2009年制订了《非酒精性脂肪性肝病中医诊疗共识意见》~([2])。近年来,中医药在辨证治疗、证候规律研     

非酒精性脂肪性肝病影像学诊断新进展

正非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是导致慢性肝脏疾病的最常见原因之一,已成为全球的主要公共卫生问题~([1])。NAFLD疾病谱包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)及其相关的肝纤维化、肝硬化和肝细胞癌~([2])。NAFLD在美国的患病率为10%~46%,在其它国家的患病率为6%~35%~([3])。随     

非酒精性脂肪性肝病诊疗指南(2010年1月修订)

非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic htty liver disease,NAFLD)是一种与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)和遗传易感密切相关的代谢应激性肝脏损伤,其病理学改变与酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)相似,但患者无过量饮酒史,疾病谱包括非酒精性单纯性脂肪肝(nonalcoholicsimple fatty liver,NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholicsteatohepatitis,NASH)及其相关肝硬化和肝细胞癌"~([1-2]).     

儿童单纯性肥胖症与非酒精性脂肪性肝病的相关性研究

<正>非酒精性脂肪性肝病是一种包括从单纯性脂肪肝(NAFLD)到非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的临床病理综合征~([1])。儿童肥胖可造成机体的一些器官系统功能损伤,体质水平、活动能力和心理素质下降,明显增加非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)和糖脂代谢异常等风险,已经被证明是成人糖尿病、心脑血管病发病个死亡的风险预测因子,已成为全球性的儿童健康问题~([2])。因此,积极消除引起儿童肥胖症的危险因素,降低发病率,提高儿童体质,预防成年期心脑血管疾病,加强对儿     

脂肪性肝病研究新进展

<正>脂肪性肝病包括酒精性脂肪性肝病(ALD)和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)两大类。ALD包括单纯性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化及肝硬化;NAFLD包括单纯性脂肪肝(NAFL)、非酒精性脂肪肝性肝炎(NASH)、非酒精性脂肪性肝纤维化及肝硬化等。目前,全球脂肪性肝病的发病率逐年增多,尤其以发达国家和地区为甚。NAFLD还与2型糖尿病、心血管疾病、代谢综合征等疾病密切相     

辛伐他汀治疗非酒精性脂肪性肝病的临床研究

随着生活水平的提高,脂肪肝尤其是非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病趋势逐年增长且年轻化。辛伐他汀是治疗脂肪肝的理想用药,我们通过多中心临床试验,探讨辛伐他汀治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效和安全性。临床资料1.对象:2005年4月~2005年8月在我院就诊的非酒精性脂肪性肝病患者,     

非酒精性脂肪性肝病与动脉粥样硬化

一、流行病学 非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是一种与酒精性肝病表现非常相似,但无过量饮酒史的临床病理综合征,根据其病理学改变和临床表现严重程度可以分为单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎、肝脏纤维化和肝硬化等不同病变类型~([1]).     

非酒精性脂肪性肝病与动脉粥样硬化

一、流行病学 非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是一种与酒精性肝病表现非常相似,但无过量饮酒史的临床病理综合征,根据其病理学改变和临床表现严重程度可以分为单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎、肝脏纤维化和肝硬化等不同病变类型~([1]).     

非酒精性脂肪性肝病与动脉粥样硬化

一、流行病学 非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是一种与酒精性肝病表现非常相似,但无过量饮酒史的临床病理综合征,根据其病理学改变和临床表现严重程度可以分为单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎、肝脏纤维化和肝硬化等不同病变类型~([1]).     

非药物疗法治疗非酒精性脂肪性肝病的临床研究进展

<正>非酒精性脂肪性肝病(NAFLG)是一种与胰岛素抵抗(I R)和遗传易感密切相关的代谢应激性肝脏损伤,其病理学改变与酒精性肝病(ALD)相似,但患者无过量饮酒史,疾病谱包括非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)及其相关肝硬化和肝细胞癌~([1])。随着肥胖和代谢综合征的流行,文献报道国内NAFLG的患病率为11%~30%,严重的高达40%,已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,严重危害公众     

部分炎症因子活化11β-HSD1参与非酒精性脂肪肝发生的研究进展

正非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是指非过度饮酒及其它明确损肝因素所致的,以肝细胞内大量脂肪沉积为主要特征的,包含非酒精性脂肪肝以及由其发展来的非酒精性脂肪性肝炎、非酒精性脂肪性肝硬化和肝细胞癌在内的一系列进展性疾病的统称。中国多个发达地区(北京、上海、香港等)流行病学研究发现:普通成人的NAFLD患病率已高达20%以上~([1-3]),并且随着生活水平提     

脂肪性肝病中西医研究进展

<正>脂肪性肝病(fatty liver disease)是一种呈世界性流行分布,与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)及环境、遗传易感相关,代谢应激损伤性常见慢性疾病~([1])。随着人们饮食结构和生活方式的改变,导致肥胖和代谢性疾病发生率与日俱增,脂肪性肝病的发病率也显著增加,已成为超越病毒性肝炎的第一大肝病~([2])。根据其有无长期过量饮酒,分为非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,     

非酒精性脂肪性肝病并发肝细胞癌的高危因素

正非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是与遗传易感和代谢功能障碍相关的慢性脂肪性肝病,疾病谱包括非酒精性脂肪肝(NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)及其相关肝纤维化、肝硬化和肝细胞癌(HCC)~([1-3])。近20年来NAFLD的发病率增长迅速,现已累及全球25%的人口,成为慢性肝病的第一大病因,NAFLD相关肝脏并发症和死亡病例越来越多,严重危害人类健康。当前NAFLD的患病率地区差异不再明显,亚洲国家NAFLD患病率甚至高于西欧和北美,并且NAFLD的起病渐趋低龄化~([1])。然而,至今国内外尚缺乏治疗NAFLD的特效药物,生活方式干预虽能兼顾防治NAFLD和代谢心血管危险因素但是难以实施。     

中医药治疗非酒精性脂肪性肝病专题笔谈

正非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是指除外酒精和其他明确的肝损害因素所致的,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征,包括非酒精性单纯性脂肪肝(non-alcoholic simple fatty liver,NAFL)以及由其演变的非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)、脂肪性肝纤维化和肝硬化~([1])。近年来NAFLD的发病率逐年增高,且其发     

他汀类药物在脂肪性肝病中的应用

脂肪性肝病是指由各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,当脂肪含量超过肝重的5%或显微镜下每单位面积1/3以上肝细胞脂肪变时称为脂肪性肝病。临床上根据发病的主要原因分为酒精性脂肪肝(AFLD)和非酒精性脂肪肝(NAFLD)。降低肝脂含量是脂肪性肝病治疗的一个重要原则,现就脂肪性肝病患者的降脂治疗综述如下。