甲状腺功能异常与妊娠期高血压的相关性分析

目的：探讨甲状腺功能异常与妊娠期高血压的相关性。方法选取该院收治的甲状腺功能异常孕妇117例,其中甲状腺功能减退孕妇43例（甲减组）,甲状腺功能亢进症74例孕妇（甲亢组）。另选取同期健康孕妇59例作为对照组。比较各组甲状腺功能指标促甲状腺激素（ TSH ）、游离三碘甲状腺原氨酸（ FT3）、游离甲状腺素（FT4）、妊娠期高血压发生率以及围生儿结局。结果妊娠期间甲减组血清TSH高于对照组,FT3、FT4均低于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。甲亢组TSH值显著低于对照组,FT3、FT4水平明显高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。甲减组与甲亢组妊娠期高血压发生率均高于对照组（P＜0．05）。甲减组与甲亢组妊娠期收缩压和舒张压均高于对照组,甲亢组高于甲减组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。甲亢组与甲减组围生儿出生体质量均低于对照组,甲减组体质量低于甲亢组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。甲减组和甲亢组不良围生儿结局发生率及并发症发生率均高于对照组（ P＜0．05）。结论甲状腺功能异常是妊娠期高血压的危险因素,威胁母婴健康,妊娠期间需注意定期检测甲状腺激素指标,早期识别,加强治疗,以改善母婴预后。     

甲状腺功能指标TSH、FT3、FT4及血清脂联素水平与妊娠期高血压的相关性分析

目的探讨甲状腺功能指标促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）和血清脂联素水平与妊娠期高血压的相关性。方法收集该院妊娠期高血压疾病患者280例,其中妊娠高血压70例,轻度子痫前期70例,重度子痫前期70例,子痫70例,分别作为A、B、C、D组。同期收集正常妊娠的健康志愿者70例作为对照组,于分娩当日清晨抽取空腹肘静脉血5ml,测定各组孕妇甲状腺功能指标TSH、FT3、FT4和血清脂联素水平,并进行比较分析。结果甲状腺功能指标FT3、FT4均从对照组、A组到D组依次降低,TSH从对照组、A组到D组依次升高,且A、B、C、D组各项指标与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。对照组血清脂联素水平最高,从A组到D组血清脂联素水平依次降低,A、B、C、D组与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论妊娠期高血压疾病患者甲状腺功能指标FT3、FT4及血清脂联素水平显著低于健康孕妇,并随着妊娠期高血压的加重降低;TSH水平高于健康孕妇,并随着妊娠期高血压的加重而升高。     

山西省太谷县妊娠妇女甲状腺功能状况分析

目的:了解本地区不同孕期妊娠妇女的甲状腺功能状况,为今后实施孕妇甲状腺疾病的筛查和治疗提供必要依据。方法:检测孕妇甲状腺功能包括血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)。收集293例各孕期正常孕妇的甲状腺功能数据。同时收集158例正常体检的非妊娠育龄妇女甲状腺功能作为对照组。结果:TSH对照组平均值为2.54μIU/mL,孕早期妇女平均值为2.19μIU/mL,略低于对照组,但二者比较,差异无统计学意义(P>0.05);孕晚期妇女平均值为3.42μIU/mL,高于对照组,二者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。FT4对照组平均值为17.37 pmol/L,孕晚期妇女平均值为11.52 pmol/L,低于对照组水平,二者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。根据此次调查建立太谷县妊娠妇女甲状腺功能正常范围如下。TSH:孕早期0.01~4.36μIU/mL,孕中期1.12~5.73μIU/mL,孕晚期1.07~6.03μIU/mL;FT4:孕早期12.18~19.85 pmol/L,孕中期9.67~17.25 pmol/L,孕晚期8.16~16.10 pmol/L。FT3:孕早期3.27~6.71 pmol/L,孕中期3.00~6.18 pmol/L,孕晚期3.15~6.55 pmol/L。结论:妊娠期妇女甲状腺功能状况不同于非妊娠妇女,而且不同孕期有显著差别,所以妊娠妇女应定期检查甲状腺功能,以便发现问题及时治疗。太谷县区妊娠妇女甲状腺功能总体水平处于正常状态。     

妊娠期糖尿病患者焦虑、抑郁的临床分析

目的：研究妊娠期糖尿病患者的焦虑及抑郁情况并进行临床分析。方法选取2012年1月~2013年12月在本院产科孕早期确诊为GDM的患者为GDM组,选同期正常孕妇为对照组,在孕中期（28周）及孕晚期（预产期前1周）采用医院焦虑抑郁自评量表进行问卷调查和分析。结果 GDM组孕中期、孕晚期焦虑及抑郁发生率均高于对照组（P〈0.05）。 GDM组孕晚期与孕中期的焦虑发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论妊娠期糖尿病孕妇中存在较高的焦虑及抑郁发生率,在产科临床实践中应进行关注和干预。     

亚临床甲状腺功能减退对孕期并发症及妊娠结局的影响

目的：探讨亚临床甲状腺功能减退（SCH）对孕期并发症及妊娠结局的影响。方法选取2013年1月至2014年1月在我院经甲状腺功能检测确定为SCH的孕妇100例为SCH组,200例甲状腺功能正常孕妇为对照组,比较两组孕妇游离甲状腺激素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）水平,抗甲状腺过氧化酶抗体（TPOAb）阳性率,孕期并发症及妊娠结局。结果 SCH组TSH水平及TAOAb阳性率均高于对照组,差异有统计学意义;SCH组妊娠期糖尿病（GDM）和妊娠期高血压（PHD）的发病率均高于对照组,差异有统计学意义。妊娠结局比较,SCH 组的早产与新生儿窒息发生率明显高于对照组,差异有统计学意义,而两组流产、低出生体重儿及先天性甲状腺功能减退的发生率比较差异无统计学意义。结论 SCH除了可以增加孕妇GDM、PHD等孕期并发症风险外,还增加早产、新生儿窒息等不良妊娠结局,所以加强孕期甲状腺功能检测对于降低妊娠不良结局有着重要意义。     

正常孕妇妊娠各期甲状腺激素参考范围的建立及其临床意义探讨

目的:对正常孕妇妊娠各期甲状腺激素参考范围的建立及其临床意义进行探讨,以期为优生优育提供科学指导。方法:将于2016年2月～2018年6月期间进入我院妇产科进行检测的1246名健康孕妇作为本次研究观察对象,其中孕早期、孕中期及孕晚期分别有483名、424名、339名,对所有孕妇的甲状腺激素水平进行检测,并将结果同同时期于我院接受体检的183名健康非妊娠女性的检测结果进行对比分析,分别对孕早期、孕中期及孕晚期与非妊娠女性的甲状腺激素水平界定值进行建立,对各妊娠期之间孕妇的甲状腺激素水平以及孕妇与非妊娠女性的甲状腺激素水平进行比较。结果:在促甲状腺激素(TSH)方面,孕早期、孕中期及孕晚期妇女两两比较均存在统计学差异(P0.05),非妊娠女性与孕早期及孕中期妇女均存在统计学差异(P0.05),与孕晚期妇女相比,非妊娠期女性差异不明显(P0.05)。在游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)与游离甲状腺素(FT4)方面,孕早期、孕中期及孕晚期两两对比差异均具有统计学意义(P0.05);与非妊娠期女性相比,孕中期及孕晚期FT3、FT4均明显较低(P0.05),孕早期FT3、FT4差异均不明显(P0.05)。结论:临床中应针对妊娠不同阶段建立相应的甲状腺指标界定值,以期为孕妇在产检时甲状腺功能是否出现紊乱提供诊断参考,从而促进优生优育。     

妊娠甲状腺功能减退症与妊娠期高血压疾病关系分析

目的:探讨妊娠甲状腺功能减退症与妊娠期高血压疾病关系分析。方法:将2016年1月~2017年1月在广州市从化区太平镇神岗卫生院、广州市从化区妇幼保健院产检发现的50例妊娠期高血压疾病孕妇作为观察组,将同期50例血压正常孕妇作为对照组,分别检测血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、血糖各指标、各血脂指标,比较两组产妇的妊娠甲状腺功能减退症发生率、各甲状腺激素及抗体水平、血糖各指标、血脂水平。结果:观察组TSH、FT3、FT4、TPO-Ab、FBG、2hPG水平与对照组相比有明显差异(P0.05);观察组中妊娠期高血压妊娠甲减发生率为14.29%,子痫前期的发生率为22.73%,显著高于对照组的6%;观察组中妊娠期高血压TPO-Ab阳性率为10.71%,子痫前期为22.73%,显著高于对照组的4%;两组间有统计学差异(P0.05);观察组妊娠期高血压疾病合并甲减者与妊娠期高血压疾病者TC、TG、HDL-C、LDL-C相比有明显差异(P0.05)。结论:妊娠甲状腺功能减退症与妊娠期高血压疾病有密切关联,对妊娠结局有不良影响,其发生可能与血脂代谢异常有关。     

不同孕期及年龄孕妇甲状腺激素水平分析

目的总结不同孕期及年龄孕妇血清FT3、FT4、T3、T4、TSH水平变化规律及其临床意义。方法收集2017年1月～12月在我院妇产科门诊常规产检的孕妇2000例,根据孕妇的年龄分为20～27岁组982例,28～34岁组632例,35～42岁组386例;按妊娠期不同分为孕早期组(≤12周+6)439例,孕中期组(13～27周+6)715例,孕晚期组(28周+)846例。同时收集同期体检非妊娠育龄健康妇女750例为对照组。采用电化学发光免疫分析法测定血清FT3、FT4、T3、T4、TSH水平。结果随着年龄的增加,孕妇血清FT3、FT4、T3、T4、TSH水平降低。20～27岁组孕妇血清FT4、T4、TSH水平高于35～42岁组孕妇(P0.05),而两组血清FT3、T3水平差异无统计学意义(P0.05);28～34岁组孕妇血清FT4、T4水平高于35～42岁组孕妇(P0.05),两组其余指标差异无统计学意义(P0.05);20～27岁组和28～34岁组孕妇血清FT3、FT4、T3、T4、TSH水平差异无统计学意义(P0.05)。不同妊娠期组孕妇血清FT3、FT4、T3、T4、TSH水平与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。孕妇血清FT3、FT4水平孕早期组高于孕中期组高于孕晚期组孕妇(P0.05),TSH水平孕早期组低于孕中期组低于孕晚期组孕妇(P0.05),两组血清T3、T4水平差异无统计学意义(P0.05)。结论不同孕期和年龄的孕妇血清甲状腺激素水平存在差异,应加强监测孕期甲状腺激素水平动态变化。     

不同孕期妇女尿碘水平与甲状腺功能关系的调查研究

目的：探讨孕早期、孕中期及孕晚期孕妇尿碘水平与甲状腺功能的关系。方法采用单纯随机抽样法抽取本地区孕妇405例进行调查,孕早期136例,孕中期141例,孕晚期128例,按甲状腺功能是否正常分为甲状腺功能正常组383例,甲状腺功能异常组22例。结果孕早期、孕中期甲状腺功能正常率明显高于孕晚期,甲状腺功能异常率低于孕晚期,差异有统计学意义（P＜0.05）,甲状腺功能正常组孕早期尿碘分级＜100μg/L妇女比例明显低于甲状腺功能异常组孕早期妇女,尿碘分级为100～300μg/L妇女比例明显高于甲状腺异常组孕早期妇女,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论尿碘监测对孕早期的孕妇具有重要的意义,建议对尿碘分级＜100μg/L或100～300μg/L的孕妇进行甲状腺功能筛查。     

妊娠合并甲状腺功能减退对妊娠结局的影响分析

目的探究妊娠期合并甲状腺功能减退对妊娠的结局影响。方法选择2016年1月至2017年10月我科收治的妊娠合并甲状腺功能减退孕妇62例为研究组,并选择同期行产检的正常妊娠孕妇65例为对照组,比较两组孕妇孕期与产后血清促甲状腺素(TSH)变化和妊娠结局。结果研究组孕妇孕早期、孕中期、孕晚期、产后的TSH显著高于对照组,且研究组孕妇发生早产、贫血、妊高征、自发性流产的概率也显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论妊娠合并甲减产妇应当定期监测TSH水平,必要时可给予甲状腺激素治疗,并对孕妇的并发症进行密切关注,以降低不良妊娠结局的发生。     

高龄孕产妇与适龄孕产妇围生期血液学检验指标变化及妊娠结局比较

目的：比较高龄孕产妇与适龄孕产妇围生期血液学检验指标的变化及妊娠结局。方法选择2013年1月—2015年7月在无锡市锡山人民医院妇产科进行产前检查及分娩的600例高龄孕产妇作为观察组,选择同期600例适龄孕产妇作为对照组。检测并比较两组妊娠12周内、30~35周、38~42周及产后72 h 内血常规、生化、凝血功能、血液流变学指标的变化情况,并记录妊娠伴发疾病、并发症发生情况及妊娠结局。结果两组围生期血常规及凝血功能指标比较差异均无统计学意义（P ﹥0.05）;妊娠中后期及产后72 h 内观察组总胆固醇（TC）、甘油三酯（ TG）显著高于对照组（P ﹤0.05）;整个围生期观察组血糖（ BG）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）显著高于对照组（ P ﹤0.01）,全血黏度（BV）、血浆黏度（PV）显著高于对照组（P ﹤0.05）。观察组妊娠期糖尿病、子宫肌瘤、妊娠高血压疾病、前置胎盘及产后出血发生率显著高于对照组（P ﹤0.01）;两组不良妊娠结局发生率差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论临床对高龄孕妇妊娠期应重点监测血脂、血糖及血液流变学指标,加强孕产期管理,有效监控妊娠伴发疾病及并发症,一旦发现及时干预,以最大限度改善妊娠结局。     

妊娠期亚临床甲状腺功能减退症对妊娠期糖尿病糖脂代谢的影响

目的：探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退症（ SCH ）对孕妇妊娠期糖尿病糖脂代谢的影响。方法比较115例妊娠期糖尿病合并SCH的孕妇（观察组）和110例单纯妊娠期糖尿病孕妇（对照组）的血脂、尿酸、糖耐量实验、C肽释放实验的水平。结果观察组三酰甘油（ TG）、总胆固醇（ TC）、低密度脂蛋白（ LDL-C）、尿酸的水平高于对照组（ P <0 n．05）。观察组FBG、1 h PBG、2 h PBG低于对照组（ P <0．05）;C肽释放实验显示：观察组0 min（ CP0）、60 min（CP1h）、120 min（CP2h）C肽水平明显高于对照组（ P <0．05）;相关分析表明FPG、1 h PBG、2 h PBG与TSH呈负相关（ r值分别为-0．448、-0．492、-0．526, P值分别为0．012、0．009、0．003）,C肽释放试验0 min、60 min、120 min C肽水平与TSH 呈正相关（ r值分别为0．467、0．432、0．426, P值分别为0．013、0．042、0．046）。结论合并妊娠期SCH可能使妊娠期糖尿病患者血脂水平升高,血糖水平降低,C肽水平升高,且随着TSH的升高,血糖的降低及胰岛功能的改善更加明显。     

妊娠期糖尿病患者血糖控制对妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病孕妇血糖的控制对母体、围生儿并发症和妊娠结局的影响.方法 将定期产前检查的孕妇中妊娠期糖尿病孕妇92例,根据治疗后血糖控制情况分为A组(血糖控制满意组)59例和B组(血糖控制不满意组)33例,另以健康孕妇95例为对照组.对母体、围生儿并发症和妊娠结局进行对比分析.结果 妊娠期糖尿病A组中妊娠期高血...     

甲状腺功能正常2型糖尿病患者的机体甲状腺轴微紊乱情况研究

目的 观察甲状腺功能正常的2型糖尿病(T2DM)患者甲状腺轴激素微紊乱及其对胰岛素抵抗的影响.方法 选择2014年7月至2016年7月确诊的初诊T2DM患者80例作为T2DM组;选择同期被OGTT实验证实为糖耐量异常的健康体检者40例作为IGT组;同期体检血糖在正常范围的40例作为健康对照组.观察T2DM组,IGT组和健康对照组3组机体三碘甲状腺原氨酸(FT3),游离甲状腺素(FT4),促甲状腺素(TSH),稳态模型评价胰岛素抵抗(HOMA-IR)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平的变化,T2DM患者的T3,FT4,TSH水平与HOMA-IR和HbA1c水平的相关性,及其治疗后水平的变化.结果 T2DM组和IGT组的FT3和FT4水平明显低于健康对照组(P<0.01),T2DM组水平明显低于IGT组(P<0.01),治疗后T2DM机体的FT3和FT4水平较治疗前明显提高(P<0.01);而TSH,HOMA-IR和HbA1c水平明显高于健康对照组(P<0.01),T2DM组水平明显高于IGT组(P<0.01),治疗后T2DM患者机体的TSH,HOMA-IR和HbA1c水平明显较治疗前降低(P<0.01).T2DM患者机体的FT3,FT4和HO-MA-IR水平随着HbA1c水平的升高而出现明显升高(P<0.01),而TSH水平随着HbA1c水平的升高而降低(P<0.01).胰岛素抵抗组的FT3和FT4水平明显低于非胰岛素抵抗组(P<0.01),而TSH和HbA1c水平明显高于非胰岛素抵抗组(P<0.01).结论 甲状腺功能正常的T2DM患者机体存在甲状腺轴功能的微紊乱,其紊乱程度与糖尿病严重程度和胰岛素抵抗指数相关,控制T2DM后机体的甲状腺轴紊乱得到纠正.     

孤独症儿童表情识别与5-HTTLPR、5-HT6、Neurexin、Neuroligin 基因多态性的研究

目的：观察孤独症儿童表情识别与5-HTTLPR、5-HT6、Neurexin、Neuroligin 基因多态性。方法选取儿童心理门诊就诊孤独症儿童60例作为病例组,随机选取深圳市各幼儿园的学龄前儿童60例作为对照组。比较2组儿童的表情识别能力和与5-HTTLPR、5-HT6、Neurexin、Neuroligin 基因多态性差异。结果病例组患儿 PrN170与对照组比较,差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。病例组患儿相关电位 P300潜伏期与对照组比较显著延长（P ﹤0.01）,P300波幅与对照组比较显著降低（ P ﹤0.01）。病例组儿童5-HTTLPR 基因型与对照组比较,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。2组患儿5-HT6基因多态性差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。2组患儿 Neuroligin 基因多态性差异无统计学意义（ P ﹥0.05）,病例组儿童 Neurexin 基因型与对照组比较差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论孤独症患儿的表情识别相关电生理指标与健康儿童具有差别,且患儿5-HTTLPR 和 Neurexin 基因的基因型与健康儿童具有差异。     

胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者下肢血管病变发生发展的作用

目的：探讨胰岛素泵强化治疗对延缓初诊2型糖尿病（ T2DM）患者下肢血管病变（ lower-extremity arte-rial disease,LEAD）发生、发展的作用。方法选择2002年1月—2013年12月北京军区总医院内分泌科收治的初诊T2DM 患者524例,按初诊时是否应用胰岛素泵强化治疗分为强化组（ A 组,249例）和非强化组（ B 组,275例）,对两组进行回访,收集患者初诊及复诊时一般资料及相关实验室指标,同时按 LEAD 严重程度进行评分并比较。结果①初诊时 A、B 组年龄、BMI、FPG、TG、TC、HDL-C、LDL-C 等一般资料差异无统计学意义（ P ﹥0.05）;A 组 HbA1c 显著高于 B 组（P ﹤0.01）。复诊时 A 组 LDL-C 显著低于 B 组（ P ﹤0.01）,其余指标差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。②初诊时两组 LEAD 评分比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）,复诊时 A 组 LEAD 评分显著低于 B 组（ P ﹤0.01）。③Pearson相关分析显示,LEAD 评分与患者年龄、病程、LDL-C 呈显著正相关（r =0.154、0.408、0.221,P ﹤0.05）。结论早期胰岛素泵强化治疗可能通过改善代谢记忆效应延缓初诊 T2DM 患者 LEAD 的发生、发展。     

异位妊娠患者血管内皮生长因子含量变化及临床价值

目的：研究分析血管内皮生长因子（VEGF）在异位妊娠患者早期诊断中的价值。方法选取黄石市中心医院妇产科门诊2014年1月—2015年1月收集的67例异位妊娠患者（孕周﹤7周）作为异位妊娠组、同期正常妊娠者80例作为正常妊娠组,检测两组外周血 VEGF 及黄体酮（P）、人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）的水平并进行比较,绘制受试者工作曲线（ ROC）,选取最大诊断指数时 VEGF 的临界值作为最佳诊断临界值。结果异位妊娠组血VEGF 水平显著高于正常妊娠组（P ﹤0.05）,血β-hCG、黄体酮（P）水平显著低于正常妊娠组（P ﹤0.05）。不同妊娠部位及胚胎类型异位妊娠患者 VEGF、P、β-hCG 水平存在差异（ P ﹤0.05,P ﹤0.01）。通过绘制 ROC 曲线,发现在 VEGF为50 pg / ml 的情况下,诊断异位妊娠的灵敏度为0.826、特异度为0.927,同时具有最大的 ROC 曲线下面积（ AUC）（0.918）及诊断指数（1.753）。结论外周血 VEGF 在异位妊娠患者中的表达明显上调,其检测值的变化可在一定程度上协助确诊。     

高龄初产妇妊娠期糖尿病早期干预效果观察

目的探讨早期干预高龄初产妇妊娠期糖尿病对于母体并发症以及胎儿和新生儿结局的影响。方法对筛查出的87例高龄初产妇妊娠期糖尿病孕妇,分为血糖控制满意组(45例)和血糖控制不满意组(42例),进行母体并发症以及胎儿和新生儿结局比较分析。结果妊娠糖尿病血糖控制满意组产妇妊高症、胎膜早破人数,和围生儿病死率、巨大儿发生率、新生儿病例数,与血糖控制不满意组比较差异有显著性(P值均小于<0.05)。结论对于高龄初产妇妊娠糖尿病进行早期筛查,以及采取孕期的饮食控制、适当运动和必要时使用胰岛素等早期干预措施,对于降低产妇并发症、减少围生儿的病死率、巨大儿发生率和新生儿的患病率有重要意义。     

血压异常对妊娠期甲状腺功能减退症患者规范激素替代治疗效果的影响

目的 探讨血压异常对妊娠期甲状腺功能减退症患者规范激素替代治疗效果的影响.方法 回顾性分析2013年6月-2015年12月收治的158例妊娠期甲状腺功能减退症患者的临床资料,其中伴血压异常48例为观察组,不伴血压异常110例为对照组,所有患者均接受规范激素替代治疗,比较2组治疗前后甲状腺功能指标变化及母婴妊娠结局.结果 与治疗前比较,2组妊娠12、20、28、36周促甲状腺激素(TSH)水平下降,游离甲状腺素(FT4)水平升高,观察组妊娠12周TSH水平高于对照组,FT4水平低于对照组(P＜0.05).观察组妊娠期糖尿病、胎儿窘迫、胎儿生长受限发生率高于对照组(P＜0.05).结论 血压异常对规范激素替代治疗妊娠期甲状腺功能减退症的效果无明显影响,但血压异常会增加患者不良妊娠结局的发生风险.     

新生儿及母亲临床特征对先天性甲状腺功能 减退症筛查的影响

目的 探讨新生儿及母亲临床特征对先天性甲状腺功能减退症（CH）筛查的影响,为避免漏诊CH提供依 据。方法 收集2016年1月—2017年11月足跟血促甲状腺激素（TSH）初筛阳性的新生儿206例,同期1∶1随机抽取 TSH初筛阴性的新生儿206例作为正常对照组,分析2组新生儿性别、胎龄、体质量和母亲合并疾病对CH初筛及确 诊的影响。结果 TSH初筛阳性的新生儿体质量低于初筛正常的新生儿（P＜0.05）,而2组新生儿的性别、胎龄,以 及早产、足月产和过期产比例差异无统计学意义。与TSH初筛正常组相比,初筛阳性组的母亲合并甲状腺功能减退 症比例和TSH水平更高,FT3和FT4水平更低（P＜0.05）,而2组母亲合并贫血、妊娠糖尿病、亚临床甲状腺功能减退 症及甲状腺功能亢进症的比例,以及血红蛋白、空腹血糖水平差异无统计学意义。与复查为正常的新生儿（198例） 相比,确诊为CH的新生儿（8例）体质量更低,其母亲合并甲状腺功能减退症比例和TSH水平更高,FT3和FT4水平更 低（P＜0.05）,而CH组与复查正常组的性别、胎龄、母亲合并亚临床甲状腺功能减退症和甲状腺功能亢进症的比例差 异无统计学意义。结论 新生儿低体质量及母亲合并甲状腺功能减退症影响CH的初筛和确诊,筛查CH时应特别 注意,以避免漏诊。