经鼻持续气道正压通气治疗小婴儿肺炎并呼吸衰竭的疗效观察

目的 探讨经鼻持续气道正压通气治疗小婴儿肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效.方法 对小婴儿肺炎并呼吸衰竭患儿76例采用经鼻持续气道正压通气,记录通气治疗前后的血pH、PaO2 、PaCO2变化和RR（呼吸频率）、心率（HR）.结果 所有患儿均采用经鼻持续气道正压通气治疗后病情明显好转,应用正压通气治疗1h后,患儿的心率由（162±10）次/min降至（140±11）次/min（P ＜0.05）;呼吸频率由（68±8）次/min降至（46±10）次/min （P ＜0.05）,动脉血pH值恢复正常,动脉血PaO2高于气道正压通气前水平,PaCO2低于气道正压通气治疗前水平（均P＜0.05）.结论 经鼻持续气道正压通气对于小婴儿肺炎合并呼吸衰竭是一种切实有效的治疗措施.     

舒利迭联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺病呼吸衰竭的疗效

目的：探讨舒利迭联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺病呼吸衰竭的疗效。方法：选取300例老年慢性阻塞性肺病呼吸衰竭患者作为研究对象，随机进行分组；对照组采取舒利迭治疗；观察组在采取舒利迭治疗基础上，联合无创通气治疗；对比患者治疗前后HR、RR、PaO2、SpO2、PaCO2的改善情况。结果：观察组治疗前后HR、RR、PaO2、SpO2、PaCO2的改善程度显著大于对照组（P＜0.05）；观察组临床总有效率为91.33%，对照组临床总有效率为78.67%；差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：舒利迭联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺病呼吸衰竭具有协同的疗效，显著改善患者的生命体征及血气指标，具有临床可行性。     

鼻塞式CPAP在新生儿呼吸衰竭中的治疗体会

目的观察经鼻持续气道正压通气（CPAP）治疗新生儿呼吸衰竭的临床疗效。方法将我院2011年6月至2012年4月新生儿呼吸衰竭62例等分为两组,两组均常规给予呼吸道清理、抗感染、补充体液、维持酸碱及电解质平衡等治疗。对照组采用常规给氧方式,观察组经鼻CPAP呼吸机给氧。结果两组疗效对比：观察组有效率87．1％高于对照组有效率48．4％,两组治疗有效率差异有统计学意义（P〈0．01）。两组血气分析对比治疗前两组血气PaO2、SaO2、PaCO2均并无显著性差异（P〉0．05）;治疗后观察组PaO2和SaO2显著升高（P〈0．01）,而对照组升高不明显（P〉0．05）;治疗前后观察组酸中毒症状改善明显,PaCO2下降明显（P〈0．05）,l而对照组下降不明显（P〉0．05）。结论经鼻CPAP治疗新生儿呼吸衰竭疗效显著,且方便易行,适合在基层医院推广。     

新生儿呼吸衰竭经鼻间歇正压通气辅助治疗疗效观察

目的探讨经鼻间歇正压通气（NIPPV）辅助治疗新生儿呼吸衰竭的疗效及安全性。方法将62例呼吸衰竭患者,随机分成2组,治疗组经鼻间歇正压通气（NIPPV）;对照组经鼻持续正压通气（NCPAP）。结果经鼻间歇正压辅助呼吸组治疗时间明显缩短;机械通气率减少,差异均有统计学意义（P〈0.05）。pH、PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2,2h内比较差异均无统计学意义;24h后比较差异均有统计学意义。结论经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸衰竭有较好疗效及安全性,减少呼吸衰竭气管插管机械通气率。     

纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效

目的：观察纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法选取2013年3月～2014年3月58例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,并分为对照组27例和观察组31例。其中对照组给予基本综合治疗,观察组在对照组的基础上加纳洛酮进行治疗。对比分析两组患者治疗前后静脉血PaCO2、PaO2的变化。结果治疗后,观察组平均PaCO2低于对照组,两组PaCO2间的差异具有统计学意义（P＜0.05）;而观察组平均PaO2高于对照组,两组治疗后PaO2间的差异具有统计学意义（P＜0.05）;对照组、观察组总有效率分别为70.1%、93.5%,两组比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效显著,能有效降低PaCO2,提高PaO2。     

艾滋病合并呼吸衰竭早期使用无创正压通气观察

探究艾滋病合并呼吸衰竭早期使用无创正压通气的效果评价。选取我院2015年1月至2016年12月收治艾滋病合并呼吸衰竭患者共260例，根据患者及家属意愿将其分为治疗组及对照组，对照组采用常规治疗，治疗组早期使用无创正压通气，比较2组治疗前后呼吸频率（R）、心率（P）、氧分压（PaO2）、氧合指数（P/F）、氧饱和度（SpO2）、pH的变化和住院时间。2组患者的R和P均显著性低于治疗前，PaO2、P/F、SpO2、pH均高于治疗前，治疗组患者R和P均显著性低于对照组，PaO2、P/F、SpO2、pH均显著性高于对照组，治疗组住院时间显著性短于对照组（均P＜0.05）。艾滋病合并呼吸衰竭的患者早期使用无创正压通气能显著改善患者症状，降低呼吸频率及心率，提高氧分压及氧合指数，改善pH，缩短住院时间，值得广泛使用。     

体位对患儿机械通气护理效果的影响

目的：探讨不同体位对患儿机械通气护理效果的影响。方法选取我院自2010年1月至2012年12月收治的98例行机械通气患儿随机分为观察组与参考组,各为49例,观察组患儿采用俯卧位,参考组采用半卧位,观察两组患儿氧合状态（PaO2/FiO2）、呼吸频率（RR）、潮气量（VT）、二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）及并发症发生情况。结果两组患儿PaO2/FiO2、RR、VT、PaCO2、SaO2均有明显改善,P＜0.05;观察组患儿PaO2/FiO2、PaCO2改善情况明显优于参考组,P＜0.05,两组患儿动脉血pH值、FiO2无明显变化,P＞0.05。结论俯卧位机械通气能够有效改善患儿PaO2/FiO2,保证患儿血流动力学指标稳定,具有显著效果。     

BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的 观察双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 将COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者50例随机分成对照组和治疗组,每组25例,常规治疗相同,对照组用鼻导管持续低流量吸氧,治疗组用BiPAP呼吸机通气治疗,监测两组治疗前、后血气参数和生命体征变化.结果 治疗组二氧化碳分压(PaCO2)显著降低,氧分压(PaO2)和氧饱和度(SaO2)升高,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);与对照组比较PaCO2、PaO2和SaO2差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著.     

BiPAP 对重症肺炎所致呼吸衰竭患者通气状况及血气指标的影响研究

目的：探讨双水平气道无创正压通气（BiPAP）对重症肺炎所致呼吸衰竭患者通气状况与血气指标的影响。方法选取2012至2014年151例重症肺炎所致呼吸衰竭患者,根据随机数字表将其分为对照组（ n ＝73）与试验组（ n ＝73）,其中对照组使用有创通气治疗,而试验组在常规治疗基础上使用 BiPAP 治疗,观察并比较2组患者治疗前后动脉氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、pH 值、心率（HR）、呼吸频率（RR）、有创通气时间、总机械通气时间、呼吸机相关性肺炎（VAP）、住院病死率和撤机成功率。结果与治疗前相比,治疗后血气指标组内比较差异有统计学意义（ P ＜0.05）,治疗后仅 PaCO2组间比较差异显著（ P ＜0.05）;与治疗前相比,治疗后 SaO2、HR、RR 组内比较差异有统计学意义（ P ＜0.05）,治疗后仅 SaO2组间比较差异有统计学意义（ P ＜0.05）;治疗后试验组有创通气时间明显低于对照组（ P ＜0.05）,而总机械通气时间组间比较差异无统计学意义（ P ＞0.05）;试验组 VAP 发生率和住院病死率显著低于对照组,而撤机成功率显著高于对照组（ P ＜0.05）。结论 BiPAP 能有效改善重症肺炎所致呼吸衰竭的通气状况和血气指标,降低 VAP 发生率,值得临床推广。     

无创呼吸机在呼吸衰竭急诊患者中的应用效果

目的：探讨无创呼吸机在呼吸衰竭急诊患者中的应用效果。方法选取2013年10月—2014年10月北京市第六医院收治的呼吸衰竭急诊患者84例，按治疗方案不同分为对照组与研究组，各42例。对照组患者予以常规方法治疗，研究组患者在对照组基础上予以无创呼吸机治疗。观察两组患者临床效果、治疗前后血氧饱和度（ SaO2）、PaCO2、PaO2、PH值及临床症状（气促、胸闷、发绀）改善情况。结果研究组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；治疗前两组患者SaO2、PaCO2、PaO2、PH值比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05），治疗后研究组患者SaO2、PaO2、PH值高于对照组，PaCO2低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；治疗前两组患者气促、胸闷、发绀发生率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05），治疗后研究组患者气促、胸闷、发绀发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论无创呼吸机在呼吸衰竭急诊患者中的应用效果显著，可改善患者肺功能及临床症状。     

药物治疗慢性呼吸衰竭并肺性脑病的护理观察

目的 观察护理干预在慢性呼吸衰竭并肺性脑病的患者中的应用效果.方法 将88例慢性呼吸衰竭并肺性脑病患者随机分为观察组和对照组各44例.2组患者均接受药物治疗,观察组在此基础上采用系统护理干预,比较2组治疗前动脉氧分压（PaO2）和动脉二氧化碳分压（PaCO2）水平,意识恢复.结果 治疗前2组PaO2、PaCO2水平差异无统计学意义（P＜0.05）.治疗后,2组PaO2和PaCO2水平均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.观察组意识恢复时间为（22.15±3.18）h短于对照组的（36.37±2.72）h,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 系统的护理干预有助于促进慢性呼吸衰竭并肺性脑病患者康复,改善患者肺功能,值得推广应用.     

仰俯卧位对早产儿血气指标的影响

目的 探讨仰俯卧位对吸氧与不吸氧早产儿动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）等血气指标的影响.方法 50例患儿,其中吸氧组29例,不吸氧组21例,分别测量仰、俯卧位时的PaO2、PaO2/FiO2、PaCO2等血气指标值,分析仰、俯卧位两组对血气指标的影响.结果 吸氧组俯卧位与仰卧位时PaO2,PaO2/FiO2,PaCO2的指标值均差异有统计学意义（P＜0.05）,不吸氧组俯卧位与仰卧位时PaO2,PaO2/FiO2,PaCO2的指标值均差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 俯卧位能改善需吸氧早产儿肺的通换气功能,而对无需吸氧组早产儿肺的通换气功能无明显影响.     

CPAP对小儿重症肺炎的疗效分析

目的：探讨小儿重症肺炎采用CPAP治疗的临床效果。方法本次共选择80例重症肺炎患儿做研究对象，均为我院2012年8月~2013年8月收治，采用数字表抽取法随机分组，就儿内科常规治疗方案（对照组，n=40）与加用CPAP治疗（观察组，n=40）临床效果进行比较。结果观察组选取病例经统计示临床总有效率为95%，显著高于对照组75%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组气促、胸骨凹陷、发绀、肺部啰音缓解、平均住院天数均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组疗前PaO2无明显差异，疗后PaO2均明显升高，观察组高于对照组升高幅度（P＜0.05）。结论小儿重症肺炎采用CPAP治疗，可显著改善预后，消除临床症状，加快患儿康复进程，具有非常积极的应用价值。     

持续正压通气辅助通气治疗婴儿重症肺炎的临床疗效观察

目的：探讨持续正压通气（ CPAP）辅助通气治疗婴儿重症肺炎的临床疗效。方法选取2012年5月—2014年2月于成都市温江区妇幼保健院就诊的重症肺炎婴儿120例,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组采用常规治疗,观察组患儿入院后立即行CPAP。比较两组患儿肺部啰音消失时间、呼吸困难缓解时间、心率恢复正常时间、吸气三凹征消失时间、咳嗽消失时间;记录治疗前后血气分析指标（ PaO2、PaCO2、pH值）;比较两组患儿肺出血、脑出血及气胸等并发症发生情况。结果观察组患儿肺部啰音消失时间、呼吸困难缓解时间、心率恢复正常时间、吸气三凹征消失时间、咳嗽消失时间均短于对照组,治疗后观察组患儿PaO2、pH值高于对照组,PaCO2、肺出血、脑出血、气胸发生率均低于对照组,差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 CPAP辅助通气治疗婴儿重症肺炎能有效缩短临床症状改善时间,促进氧分压的提高。     

痰热清注射液在治疗急性呼吸衰竭中的作用

目的：探讨痰热清注射液在治疗急性呼吸衰竭中的作用。方法：将61例急性呼吸衰竭病例随机分为治疗组（联合痰热清注射液治疗）和对照组。在使用痰热清注射液24、48、72时监测患者自觉症状、生命体征、血气分析、PaO2/FiO2等指标。结果：治疗组24和48h呼吸困难、心率持续改善（P〈0．05）;接受治疗48h后PaO2/FiO2持续明显上升（P〈0．05）。结论：痰热清注射液能有效辅助急性呼吸衰竭的治疗。     

无创机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床研究

目的 探讨无创机械通气在治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床效果.方法 选取本院收治的老年COPD呼吸衰竭患者并分为实验组和对照组,对照组采用传统抗感染、吸氧等治疗方法,实验组在此基础上加用无创机械通气.严密监测患者血气分析变化和心率、呼吸频率、不良反应等指标.结果 治疗后实验组PaO2和SaO2均高于对照组,PaCO2低于对照组,且呼吸频率和心率也明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组的治疗总有效率明显高于对照组,差异间有统计学意义（P＜0.05）;治疗组的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 无创机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床效果优异,值得推广.     

加温湿化高流量鼻导管通气治疗新生儿呼吸衰竭的临床效果观察

目的 探究加温湿化高流量鼻导管通气(HHFNC)治疗新生儿呼吸衰竭的临床效果。方法 87例呼吸衰竭新生儿,按治疗方法不同分为对照组(41例)和观察组(46例)。对照组采取鼻塞式持续气道正压通气治疗,观察组采取加温湿化高流量鼻导管通气治疗。比较两组患儿的血气指标、通气时间、氧疗时间、住院时间及并发症发生情况。结果 治疗后,观察组氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)以及吸入氧浓度(FiO2)水平分别为(64.78±3.88)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(38.40±2.97)mm Hg、(34.67±1.03)%,对照组分别为(65.43±3.98)mm Hg、(39.23±3.02)mm Hg、(34.87±1.08)%。两组PaO2水平均高于治疗前, PaCO2、FiO2水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组PaO2、PaCO2及FiO2水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组氧疗时间(4.56±0.60)d、住院时间(6.56±1.12)d均短于对照组的(7.42±0.87)、(8.31±1.65)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组通气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率10.87%低于对照组的29.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 加温湿化高流量鼻导管通气治疗新生儿呼吸衰竭效果显著,有利于稳定患儿血气指标水平,降低并发症,促使患儿早日出院。     

两种不同通气方式治疗急性呼吸窘迫综合征的疗效比较

目的对比高频震荡通气和常频机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床疗效。方法 53例ARDS患者根据通气方式分为研究组（28例）与对照组（25例）,研究组在原发病治疗基础上接受高频震荡通气治疗,对照组在原发病治疗基础上接受常频机械通气治疗,现对比分析两组患者的疗效。结果治疗前,两组患者动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧分压/吸氧浓度比值（PaO2/FiO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）相比差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后,研究组与对照组的PaO2、PaO2/FiO2均显著上升差异有统计学意义（P〈0.05）,PaCO2均显著下降差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗第72小时时,两组患者PaO2、PaO2/FiO2、PaCO2相比差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者病死率相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论高频震荡通气与常频机械通气治疗ARDS的疗效相当,均可以有效治疗ARDS患者。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果观察

目的：探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的临床效果。方法选取2013年9月—2014年4月于柳城县人民医院呼吸科接受治疗的 COPD 合并呼吸衰竭患者66例,随机分为观察组与对照组,各33例。对照组患者予以常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上予以无创正压通气治疗。观察两组患者治疗前后的动脉血气指标（ pH 值、PaO2、PaCO2）及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者的 pH 值、PaO2、PaCO2比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）,治疗后观察组患者的 pH 值、PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组,差异有统计学意义（P ＜0.05）;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论无创正压通气治疗 COPD 合并呼吸衰竭的临床效果显著,不良反应少,有利于患者康复。     

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗对急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者血清学指标的影响

目的 研究分析纤维支气管镜肺泡灌洗在急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者治疗中的临床作用,观察患者血清学指标的变化.方法 选取2014年2月至2015年6月收住本院的急性重症肺炎合并不同程度呼吸衰竭的患者81例,依据随机数字表将其分为研究组(n=40)与对照组(n=41).对照组接受积极抗感染、祛痰以及营养支持等治疗;研究组在此基础上加用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗.治疗前及治疗3d后,分别通过血气分析检测2组患者动脉血CO2分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2),并记录氧合指数(PaO2/FiO2)以及动态顺应性等呼吸功能指标.结果 治疗前,2组患者上述指标差异无统计学意义(P＞0.05).治疗3d后,研究组患者PaO2、PaO2/FiO2以及动态顺应性均高于对照组(P＜0.05),而PaCO2低于对照组(P＜0.05).结论 对急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者采用纤维支气管镜肺泡灌洗可改善患者呼吸功能,有效控制和消除呼吸衰竭症状.