支气管镜检查中应用咪达唑仑镇静对患儿气道反应和心血管反应的影响

目的：考察支气管镜检查中应用咪达唑仑镇静对患儿气道反应和心血管反应的影响。方法选取行纤维支气管镜检查的患儿68例为观察组，采用利多卡因麻醉复合咪达唑仑镇静；同期选取患儿64例为对照组，采用了利多卡因麻醉；记录并比较2组患儿气道反应和心血管反正相关指标情况。结果观察组的麻醉的总有效率为98.53%显著高于对照组85.94%（ P ﹤0.05）；观察组的一次置镜成功率为91.18%显著高于对照组64.06%（ P ﹤0.05）；2组患儿镜检后0.25 h，FVC、FEV1、FEV1/ FVC 均比镜检前显著降低，（ P ﹤0.05）；镜检后4 h，FVC、FEV1、FEV1/ FVC 均与镜检前差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；2组间 FVC、FEV1、FEV1/ FVC 指标值差异均无统计学意义（P ﹥0.05）。2组患儿在麻醉后、镜检中、镜检后 SaO2检测值与基础值相比差异均无统计学意义（ P ﹥0.05）；2组患儿在麻醉后 MAP、SBP、DBP、HR 指标值与基础值相比均显著降低（ P ﹤0.05）；2组患儿在镜检后 MAP、SBP、DBP、HR 指标值与基础值比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；2组间比较，基础值、麻醉后以及镜检后各项指标相比差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；除 SaO2检测值外，镜检中对照组的各项指标波动均大于观察组（ P ﹤0.05）；其中，除 MAP值外，对照组的各项指标均显著大于观察组（ P ﹤0.05）。观察组镜检中并发症及不良反应发生率显著低于对照组（P ﹤0.05）。结论支气管镜检查中应用咪达唑仑镇静，对患儿气道及心血管影响均较小，置镜率高，减少了不良反应。     

5-HT6基因多态性与阿尔茨海默病的相关性研究

目的探讨中国黑龙江地区汉族人群中5-HT6基因多态性与阿尔茨海默病（AD）的相关性。方法应用限制性片段长度多态性（RFLP）技术和聚合酶链反应（PCR）,在95例正常对照人群和105例阿尔茨海默病患者中观察5-HT6 基因多态性的分布,并探讨它们与阿尔获海默病之间的关系。结果在受试人群进行载脂蛋白E（ApoE）基因分型后,非ApoEε4型与ApoEε4型人群中AD与5-HT6受体基因各基因型或等位基因均无关联（P〉0．05）,AD组5-HR受体基因和C/ 基因型明显高于对照组,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中国黑龙江地区汉族人群中5-HT。受体基因多态性与非ApoEε4型阿尔茨海默病相关联。     

冠心病伴抑郁与5-羟色胺转运体基因多态性的关系

目的：探讨5-羟色胺转运体基因多态性对冠心病伴抑郁的影响。方法：选择冠心病伴抑郁患者70例，以冠心病不伴抑郁患者70例作对照。采用聚合酶链反应技术检测受试对象5-羟色胺转运体基因上游调控区多态性位点（5-HTTLPR）与内含子2区（VNRT）2种基因多态性的分布频率。均经社会支持评定量表与应对方式问卷进行心理评定。结果：抑郁组5-HTFLPR的SS基因型及S等位基因频率显著高于对照组（均P〈0．01），VNRT基因型及等位基因频率分布2组差别无统计学意义（均P〉0．05）。SS基因型冠心病患者社会支持总分和积极应对分显著低于L5型及LL型（均P〈0．01）：消极应对分显著高于15型及LL型（均P〈0．01）。多元Logistic回归分析结果显示5-HTTLPR基因SS型与冠心病伴抑郁独立相关。结论：5-HTTLPR的SS基因型可能是冠心病患者伴发抑郁的易感基因之一。     

泮托拉唑抑制胃溃疡胃酸分泌的临床疗效

目的：探讨泮托拉唑抑制胃溃疡胃酸分泌的临床疗效。方法选取2013年1月—2014年9月桂林中西医结合医院收治的胃溃疡患者70例,按随机数字表法将患者分为研究组与对照组,各35例。研究组患者予以泮托拉唑治疗,对照组患者予以法莫替丁治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分、幽门螺杆菌（HP）感染情况及不良反应发生情况。结果研究组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）;治疗前两组患者 VAS 评分比较,差异无统计学意义（P ﹥0.05）,治疗后研究组患者 VAS 评分低于对照组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）;治疗前两组患者 HP 感染率比较,差异无统计学意义（ P ﹥0.05）,治疗后研究组患者 HP 感染率低于对照组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论泮托拉唑抑制胃溃疡胃酸分泌的临床疗效显著,可降低患者疼痛程度,减少 HP 感染的发生,且不良反应小。     

重组人干扰素α-2b 与炎琥宁注射液分别联合利巴韦林治疗小儿手足口病疗效比较

目的：对比观察重组人干扰素α-2b 与炎琥宁注射液分别联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床疗效。方法将300例手足口病患儿随机分为 A、B、C 3组,A 组采用重组干扰素联合利巴韦林治疗,B 组采用炎琥宁联合利巴韦林治疗,C 组单用利巴韦林治疗。比较3组患儿临床疗效、症状消退及治愈时间,并观察各组患者心肌酶及超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）。结果 A、B 组治疗总有效率均高于 C 组,差异均有统计学意义（P ﹤0.01）;A 组和 B 组总有效率相比差异无统计学意义（P ﹥0.05）;A 组和 B 组临床症状消退及治愈时间均短于 C 组,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）,A 组和 B 组相比差异无统计学意义（P ﹥0.05）;治疗后,3组心肌酶、hs-CRP 含量较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P ﹤0.01）,且 A、B 组较 C 组明显降低（P ﹤0.05）,但 A 组和 B 组相比差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论重组人干扰素α-2b 联合利巴韦林、炎琥宁联合利巴韦林治疗手足口病效果较好,可降低心肌酶、hs-CRP 含量,值得临床推广应用。     

精神分裂症患者攻击行为与5-HTTLPR多态性的关联研究

目的 探讨精神分裂症患者的攻击行为与5-HTTLPR多态性的相关性.方法 采用〈修订版外显攻击行为量表〉（MOAS）对符合美国〈精神障碍统计与诊断手册第4版〉（DSM-Ⅳ）的精神分裂症患者进行评定,99例MOAS加权总分≥4分者为有攻击行为组（攻击组）,96例MOAS加权总分0分者为无攻击行为组（非攻击组）.应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）技术检测受试者的5-HTTLPR多态性.结果 攻击组的基因型分别为SS 38例、SL 44例、LL17例,等位基因频率分布分别为S 120例、L 78例;非攻击组间的基因型分别为SS40例、SL 39例、LL 17例,等位基因频率分布分别为S 119例、L73例,两组比较差异无显著性（P＞0.05）.按性别分层后分析,两组间的基因型和基因频率分布差异亦无显著性（P＞0.05）.结论 未见5-HTTLPR多态性与精神分裂症患者的攻击行为存在关联.     

儿童反复呼吸道感染与维生素D水平及受体基因单核苷酸多态性相关性研究

目的探讨儿童反复呼吸道感染与维生素D水平及受体基因单核苷酸多态性相关性情况。方法分析本院收治的反复呼吸道感染患儿50例和对照组研究对象的维生素D受体水平和基因频率分布。结果反复出现呼吸道感染患儿的观察组的25-羟维生素D（25-OH-Vit D）水平明显低于对照组,P〈0.05,差异有统计学意义。两组研究对象在FokI两个酶切位点的基因型分布上差异无统计学意义,P〉0.05,但是反复呼吸道感染患儿的观察组BsmI基因型Bb、bb频率和Apal基因型aa频率明显高于对照组,P〈0.05,差异有统计学意义。结论维生素D受体基因多态性和反复呼吸道感染患儿有一定的相关性。     

不同年龄段孕产妇的骨密度表现比较

目的：通过不同年龄孕产妇骨密度的临床比较,为妊娠期母体骨质疏松及胎儿骨发育不足的预防提供参考性建议。方法选取2012年11月至2014年11月收治的184例健康孕产妇,依据患者年龄分布分为对照组（20~29岁,n ＝103）与观察组（30~39岁,n ＝81）,分别采用超声骨密度仪对其开展桡骨远端骨密度测量。结果2组孕产妇骨密度异常情况比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05）;观察组孕产妇 Z 值明显高于对照组（ P ﹤0.05）,其他骨密度检测指标比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05）;孕早期中观察组的各项指标均显著高于对照组（ P ﹤0.05）,但孕中期与孕晚期组间比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论骨密度检测是预防孕产妇骨质疏松、保证胎儿骨发育的有效保障,临床针对低龄孕产妇的孕早期阶段需给予更全面的检测措施。     

大肠癌患者血清基质金属蛋白酶-9的表达特点

目的：探讨大肠癌患者血清中基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的表达特点。方法选取经病理切片证实的大肠癌患者60例作为大肠癌组,良性大肠肿瘤组40例,健康对照组30例,空腹抽取静脉血检测 MMP-9含量,并探讨其变化特点。结果大肠癌组 MMP-9含量高于对照组及大肠良性肿瘤组,差异有统计学意义（P ﹤0.01）,而大肠良性肿瘤组与对照组比较,差异无统计学意义（P ﹥0.05）。MMP-9水平在 Ducks 分期中 A 期明显低于 B、C、D 期（P ﹤0.05）;淋巴有转移者明显大于淋巴无转移者,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）;病理分级 G1、G2、G3比较,差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论 MMP-9在大肠癌患者血清中有较高的表达,且与大肠癌的分期,转移有较密切的联系。     

来曲唑与米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效对比

目的：比较来曲唑与米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法选取2009—2013年曲阳仁济医院收治的子宫肌瘤患者135例,随机分为米非司酮组（62例）与来曲唑组（73例）。米非司酮组患者予以米非司酮治疗,来曲唑组患者予以来曲唑治疗。观察两组患者临床症状改善情况、子宫肌瘤体积、临床疗效、激素水平及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者月经量增多、痛经、贫血、尿频尿急发生率比较,差异无统计学意义（ P ﹥0.05）;治疗后两组患者痛经、尿频尿急发生率比较,差异无统计学意义（ P ﹥0.05）,米非司酮组患者月经量增多、贫血发生率低于来曲唑组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）;米非司酮组患者子宫肌瘤体积小于来曲唑组（P ﹤0.05）;米非司酮组患者临床疗效优于来曲唑组（P ﹤0.05）;治疗前两组患者血清黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）、雌激素（E2）及孕酮（P）水平比较,差异无统计学意义（P ﹥0.05）,治疗后米非司酮组患者血清 LH、E2、P 水平低于来曲唑组（P ﹤0.05）,治疗后两组患者 FSH 水平比较,差异无统计学意义（P ﹥0.05）;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效显著,可改善患者临床症状,缩小子宫肌瘤体积,且不良反应小,安全性高。     

认知干预对经 DC-CIK 治疗的中晚期肝细胞癌患者生命质量、疼痛程度及临床疗效的影响

目的：研究认知干预对经 DC-CIK 治疗的中晚期肝细胞癌患者的生命质量、疼痛程度及临床疗效的影响。方法选择中国医科大学附属第一医院普通外科及肿瘤内科2011年1月—2014年1月收治的中晚期肝细胞癌156例,随机分为观察组（82例）与对照组（74例）。两组均予肿瘤常规方案、DC-CIK 方案治疗及常规心理干预,观察组同步予认知干预。治疗前后用肿瘤生命质量核心问卷（ QLQ-C30）评估两组生命质量,采用视觉模拟评分法（ VAS）评价两组疼痛程度,评估两组近、远期临床疗效,记录两组中位生存期,观察并记录治疗过程中的不良反应。结果治疗后两组 QLQ-C30整体功能、特异性症状模块各指标及整体生命质量评分均明显优于治疗前（ P ﹤0.05,P ﹤0.01）,治疗后观察组上述指标均优于对照组（P ﹤0.05）;两组治疗后疼痛程度均明显低于治疗前（ P ﹤0.01）,治疗后观察组疼痛程度明显低于对照组（P ﹤0.05）;治疗后两组近期临床疗效差异无统计学意义（ P ﹥0.05）,观察组远期临床疗效优于对照组（P ﹤0.05）,且中位生存期长于对照组（P ﹤0.05）;两组治疗中主要不良反应发生率差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论对于中晚期肝细胞癌患者在进行 DC-CIK 免疫治疗的基础上给予认知干预,能很好改善患者的生命质量、缓解疼痛、提高远期临床疗效,且安全性较高。     

种植覆盖义齿与固定义齿修复下颌牙槽嵴萎缩疗效观察

目的：观察种植覆盖义齿与固定义齿治疗下颌牙槽嵴萎缩的效果。方法延安市人民医院2013年3月—2014年2月收治下颌牙槽嵴萎缩者66例,采取种植覆盖义齿修复33例（观察组）,采取种植固定义齿修复33例（对照组）。比较两组种植体、修复体治疗情况,种植体周围菌斑指数与出血情况、探诊深度,治疗后不同时间段骨吸收情况及患者满意度。结果两组种植体治疗成功率均为100.00%,观察组修复体治疗成功率为88.96%（137/154）,对照组修复体成功率为90.12%（146/162）,两组种植体和修复体治疗成功率差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。两组种植体周围菌斑指数、探诊出血率差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。观察组种植体周围龈沟深度显著高于对照组（P ﹤0.05）。修复治疗后12个月观察组种植体周围骨吸收深度显著高于对照组（ P ﹤0.05）。观察组美观评价、总体满意度、会推荐此种修复方式的评分显著高于对照组（P ﹤0.05）,对照组维护方便性评分显著高于观察组（P ﹤0.05）。结论下颌牙槽萎缩嵴患者采取种植覆盖义齿和固定义齿短期内治疗成功率均较高,种植体周围软组织均处于良好状态,采取种植覆盖义齿修复具有较高的美观评价度及满意度,但方便性不如固定义齿修复。     

不同时期 GDM 和妊娠期高血压患者甲状腺功能异常的关系

目的：探讨不同孕期妊娠期糖尿病和妊娠期高血压患者与甲状腺功能异常的相关性。方法回顾分析480例孕妇临床资料,其中96例妊娠期糖尿病为糖尿病组,52例妊娠期高血压分为高血压组,332例正常孕妇分为对照组。统计3组孕妇的游离甲状腺素（FT4）水平、促甲状腺激素（TSH）水平,比较二者在孕早期、孕中期、孕晚期的变化趋势及平均水平。分析3组孕妇的各类甲状腺功能异常以及轻度甲状腺功能异常的发病情况。结果孕中期的FH4水平,糖尿病组和高血压组均比对照组低（ P ﹤0.05）;孕中期的 FT4下降率,糖尿病组较对照组高（ P ﹤0.05）;孕中期的 TSH 水平,高血压组较对照组高（ P ﹤0.05）;孕晚期的 TSH 水平,糖尿病组和高血压组均较对照组高（ P ﹤0.05）;3组孕妇 TSH 平均水平随着孕期增加呈上升趋势,但差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。孕晚期,累计的临床甲亢发病率、临床甲减、亚临床甲亢在3组间差异无统计学意义（ P ﹥0.05）;累计的亚临床甲减发病率,糖尿病组和高血压组比对照组均高（ P ﹤0.05）;累计的低 T4血症发病率,糖尿病组和高血压组均比对照组高（ P ﹥0.05）;孕晚期,轻度甲状腺功能异常发生率在糖尿病组比对照组高（ P ﹥0.05）,而高血压组与对照组之间差异无统计学意义（χ2＝3.82,P ＝0.096）。结论相较于正常孕妇,妊娠期高血压及妊娠期糖尿病患者具有更高的 TSH、更低的 FT4水平和较高的轻度甲状腺功能异常的发病率,临床上对这些患者的甲状腺功能情况应该给予更多的关注和检测。     

高龄孕产妇与适龄孕产妇围生期血液学检验指标变化及妊娠结局比较

目的：比较高龄孕产妇与适龄孕产妇围生期血液学检验指标的变化及妊娠结局。方法选择2013年1月—2015年7月在无锡市锡山人民医院妇产科进行产前检查及分娩的600例高龄孕产妇作为观察组,选择同期600例适龄孕产妇作为对照组。检测并比较两组妊娠12周内、30~35周、38~42周及产后72 h 内血常规、生化、凝血功能、血液流变学指标的变化情况,并记录妊娠伴发疾病、并发症发生情况及妊娠结局。结果两组围生期血常规及凝血功能指标比较差异均无统计学意义（P ﹥0.05）;妊娠中后期及产后72 h 内观察组总胆固醇（TC）、甘油三酯（ TG）显著高于对照组（P ﹤0.05）;整个围生期观察组血糖（ BG）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）显著高于对照组（ P ﹤0.01）,全血黏度（BV）、血浆黏度（PV）显著高于对照组（P ﹤0.05）。观察组妊娠期糖尿病、子宫肌瘤、妊娠高血压疾病、前置胎盘及产后出血发生率显著高于对照组（P ﹤0.01）;两组不良妊娠结局发生率差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论临床对高龄孕妇妊娠期应重点监测血脂、血糖及血液流变学指标,加强孕产期管理,有效监控妊娠伴发疾病及并发症,一旦发现及时干预,以最大限度改善妊娠结局。     

不同年龄对儿童腹股沟疝手术应用右旋美托咪啶镇静效果的影响

目的：探讨不同年龄腹股沟疝患儿应用右旋美托咪啶的镇静效果。方法以本院2013年1月—2015年10月择期行单侧腹股沟疝手术的60例患儿为研究对象,其中1~4岁患儿35例,计为 A 组,5~8岁25例,计为 B组,均给予经鼻滴入右旋美托咪啶2μg / kg 干预,比较两组患儿用药前（T0）、用药后10 min（T1）、用药后20 min（T2）、用药后30 min（T3）、术毕（T4）不同时间点血流动力学、警觉/镇静（ OAA / S）评分及 Ramsay 评分情况,同时记录不同年龄患儿平均镇静起效时间及术毕苏醒时间。结果不同时间点两组患者心率、平均动脉压（ MAP）比较差异均无统计学意义（P ﹥0.05）。两组 T1、T2、T3时 OAA / S 评分较 T0均明显下降,Ramsay 评分较 T0均明显上升（P ﹤0.05）。B组 T3时 OAA / S 评分低于 A 组,且 Ramsay 评分高于 A 组（P ﹤0.05）。两组平均镇静起效时间及术毕苏醒时间比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。所有患儿均无呼吸抑制、恶心呕吐、便秘等不良反应发生。结论右旋美托咪啶经鼻滴入2μg / kg 能有效维持所有腹股沟疝患儿血流动力学稳定,镇静效果良好,且5~8岁患儿镇静效果明显。     

重组人血管内皮抑制素联合 FOLFOX4方案治疗中晚期胃癌临床疗效观察及安全性

目的：探讨重组人血管内皮抑制素注射液（恩度）联合 FOLFOX4方案治疗中晚期胃癌的临床疗效及安全性。方法将53例中晚期胃癌患者随机分为观察组31例和对照组22例,观察组采用恩度联合 FOLFOX4方案治疗,对照组采用 FOLFOX4方案。对比2组临床疗效、血清肿瘤标志物水平变化及不良反应。结果治疗3个月后观察组有效率为58.06%高于对照组的31.82%,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前2组患者血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原50（CA50）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原153（CA153）、糖类抗原199（CA199）水平无显著差异（P ﹥0.05）,治疗后2组患者血清 CEA、CA50、CA125、CA153、CA199水平均显著降低,且观察组血清 CEA、CA50、CA125、CA153、CA199水平低于对照组,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。2组患者胃肠道反应和骨髓抑制发生率较高,但2组比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论恩度联合 FOLFOX4方案对中晚期胃癌的临床有效,不良反应均可耐受,是一种安全有效的治疗方案,值得临床推广。     

胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者下肢血管病变发生发展的作用

目的：探讨胰岛素泵强化治疗对延缓初诊2型糖尿病（ T2DM）患者下肢血管病变（ lower-extremity arte-rial disease,LEAD）发生、发展的作用。方法选择2002年1月—2013年12月北京军区总医院内分泌科收治的初诊T2DM 患者524例,按初诊时是否应用胰岛素泵强化治疗分为强化组（ A 组,249例）和非强化组（ B 组,275例）,对两组进行回访,收集患者初诊及复诊时一般资料及相关实验室指标,同时按 LEAD 严重程度进行评分并比较。结果①初诊时 A、B 组年龄、BMI、FPG、TG、TC、HDL-C、LDL-C 等一般资料差异无统计学意义（ P ﹥0.05）;A 组 HbA1c 显著高于 B 组（P ﹤0.01）。复诊时 A 组 LDL-C 显著低于 B 组（ P ﹤0.01）,其余指标差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。②初诊时两组 LEAD 评分比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）,复诊时 A 组 LEAD 评分显著低于 B 组（ P ﹤0.01）。③Pearson相关分析显示,LEAD 评分与患者年龄、病程、LDL-C 呈显著正相关（r =0.154、0.408、0.221,P ﹤0.05）。结论早期胰岛素泵强化治疗可能通过改善代谢记忆效应延缓初诊 T2DM 患者 LEAD 的发生、发展。     

舒芬太尼与芬太尼对全身麻醉诱导老年腹部手术患者应激反应的影响

目的：探讨舒芬太尼与芬太尼对全身麻醉诱导老年腹部手术患者循环系统和应激反应的影响。方法回顾性分析2012年12月—2014年12月84例全身麻醉腹部手术患者的临床资料,依据不同麻醉诱导药物分为舒芬太尼组（SF 组）42例和芬太尼组（ F 组）42例。比较两组麻醉诱导前（ T0）、气管插管前（ T1）、气管插管后1 min （T2）、气管插管后5 min（T3）平均动脉压（MAP）、心率（ HR）、血浆去甲肾上腺素（ NE）、肾上腺素（ E）变化,记录两组术中循环波动调控次数、术后24 h 镇痛药物用药剂量及术后6 h 和12 h 视觉模拟评分（VAS）变化。结果与 F 组对比,SF 组 T2时 MAP 较低,HR 较高（ P ﹤0.05）;T3时 MAP 升高,HR 降低（ P ﹤0.05）;T1、T2时 NE 和 E 降低（ P ﹤0.05）;SF 组循环波动调控次数以及术后24 h 镇痛药物用药剂量均较少（ P ﹤0.05）;SF 组术后6 h 和12 h VAS 评分明显降低（P ﹤0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论与芬太尼相比,舒芬太尼镇痛效果确切,能够维持血流动力学稳定,减轻术中应激反应。     

吸入噻托溴铵联合比索洛尔对 COPD 患者心肺功能的影响

目的：探讨吸入噻托溴铵联合比索洛尔对慢性阻塞性肺疾病（ COPD）稳定期患者呼吸肌功能相关指标、运动耐力及心肺功能的影响。方法回顾性分析我院89例 COPD 稳定期患者的临床资料,根据治疗方案分为对照组和观察组,对照组40例在基础治疗上吸入噻托溴铵治疗,观察组49例在对照组基础上给予比索洛尔口服治疗,检测两组治疗前后心肺功能、呼吸肌相关指标、运动耐力及用药安全性;随访12个月,记录急性发作次数、心力衰竭发生率及死亡率。结果两组患者治疗后心肺功能、运动耐力和呼吸肌功能相关指标均较治疗前明显改善（ P ﹤0.05）。观察组治疗后左心室舒张末期内径、脑钠肽、吸气时间比例和急性期发作次数显著低于对照组（ P ﹤0.05）;而左心室射血分数、最大吸气压力、最大呼气压力、呼吸浅快指数和6 min 步行距离显著高于对照组（P ﹤0.05）。两组不良反应发生率、随访心力衰竭发生率和死亡率比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论吸入噻托溴铵联合比索洛尔用于COPD 稳定期治疗能够改善心肺功能,提高呼吸肌耐力和运动耐力。     

腹腔镜下直肠癌全直肠系膜切除术治疗直肠癌的效果观察

目的：对比、分析腹腔镜下全直肠系膜切除术和开腹 TmE 术治疗直肠癌的临床疗效及并发症。方法回顾性分析2012年2月-2013年7月收治的81例行2种不同手术的直肠癌患者的病历资料,比较2组患者的临床疗效以及并发症发生率。结果腹腔镜组患者平均手术时间明显长于开腹组（P ﹤0.05）;但前者的术中出血量、术后镇痛时间、术后排气时间、住院时间以及留置导尿管时间均显著短于开腹组患者（P ﹤0.05）;2组患者在切除淋巴数、保肛率以及环切缘受累率方面比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。腹腔镜组患者术后并发症发生率低于开腹组（P ﹤0.05）。结论腹腔镜下行全直肠系膜切除术疗效好、并发症少,值得临床推广应用。