研究磁共振检查在感染性脑膜炎诊断中的临床应用效果

目的:分析研究磁共振对感染性脑膜炎的临床诊断效果。方法:选取2014年8月~2015年8月期间某院收治的50例疑似感染性脑膜炎患者为本次研究的对象,并且对全部患者做磁共振检查,对比分析感染性脑膜炎患者的磁共振诊断效果。结果:磁共振检查结果显示,有18例患者为硬脑膜蛛网强化,占比36.00%;有23例患者为脑膜蛛网膜下强化,占比46.00%;有3例患者为全脑膜强化,占比6.00%;还有6例患者为结核瘤,占比12.00%。结论:将磁共振应用在感染性脑膜炎患者的临床检查中,增强磁共振扫描能够更好的显示出感染性脑膜的病变情况,具有较高的应用价值。     

儿童颅骨生长性骨折的临床分析

目的 探讨儿童颅骨生长性骨折（Growing skull fractwre,GSF）的形成机制、诊断和治疗。方法对我院2000年8月至2009年8月9年间收治的7例GSF患儿的临床资料行回顾性分析。结果7例均有明确颅脑损伤病史,平均发病年龄3．39岁,存在渐进性增大的头部包块、颅骨缺损及神经功能障碍等症状,颅骨X光片见以骨折线为长中轴的梭形颅骨缺损,骨折线渐进性增宽,CT检查显示包块为蛛网膜囊肿或脑膨出,术中见硬脑膜缺损部位超出颅骨缺损区。Goldstein分型：Ⅰ型3例,Ⅱ型2例,Ⅲ型2例。术后GOS评分：5分者4例,其中包括3例1型和1例Ⅱ型;4分者2例,包括1例Ⅱ型和1例Ⅲ型;3分者1例为Ⅲ型。结论（1）颅骨骨折致硬脑膜破损是GSF发病的病理基础。（2）婴幼儿颅脑的迅速发育及脑外伤后颅内压力增高是发病的重要因素。（3）患儿发生颅骨线性骨折后应定期复查头部CT。（4）一旦确诊GSF,尽快手术治疗,越早疗效越佳。（5）显露硬脑膜残缘,严密修补硬脑膜是手术成功的关键。（6）骨水泥也适用于GSF的颅骨修补术。     

结节型硬脑膜转移瘤的影像学表现

结节型硬脑膜转移瘤是一种少见的恶性肿瘤脑膜转移类型，由于它不同于典型的脑膜转移，在CT或MRI上仅表现为与硬脑膜广基底相连的肿物，缺乏广泛的脑膜增厚、强化的背景，影像诊断时容易误诊为脑外常见肿瘤——脑膜瘤。笔者报道经手术病理或随访证实的结节型硬脑膜转移瘤3例。     

鞍结节脑膜肿瘤患者60例临床资料分析

目的：探讨鞍结节脑膜肿瘤患者的临床特点及其治疗。方法回顾分析鞍结节脑膜肿瘤患者60例的临床资料,分析肿瘤切除程度、手术前后视力比较、术后并发症及术后病理结果情况。结果按Simpson分级标准,达SimpsonⅠ级切除者8例,SimpsonⅡ级切除者34例,SimpsonⅢ级切除者18例,肿瘤全切除率（Ⅰ级和Ⅱ级）为70％。52例视觉障碍患者术后视力总改善率为69．2％。术后出现不同程度的尿崩症者8例（13．3％）,伴下丘脑功能紊乱者2例（3．3％）,硬膜外血肿者1例（1．7％）,颅内迟发出血者1例（1．7％）,无死亡病例。术后肿瘤组织送病理检查示,脑膜内皮型25例（41．7％）,纤维型18例（30．0％）,砂粒型7例（11．7％）,血管瘤型6例（10．0％）,混合型4例（6．7％）。随访9个月-10年,完全恢复者45例（75．0％）,部分恢复者14例（23．3％）,死亡1例（1．7％）,但其死亡原因不明。结论鞍结节脑膜肿瘤根据其肿瘤大小和生长部位进行分型,选择合适的手术入路,从而更有利于手术及估计预后,早期诊断和治疗鞍结节脑膜瘤对患者预后有重要意义。     

显微外科治疗Arnold—Chiari型畸形研究

目的：探讨显微外科治疗Arnold-Chiari畸形Ⅰ型的方法。方法：对11例Arnold-Chiari畸形Ⅰ型患者实行显微外科治疗，结果：甲级8例，乙级2例，丙级1例，结论：总结得出获得较好疗效经验：手术过程严密止血，尤其在切开硬脑膜后，争取做到无出血操作；软脑膜下部分小脑扁桃体或通过双极电凝电灼小脑扁桃体下极使其自然回缩。     

外科显微手术治疗鞍结节脑膜肿瘤的入路选用与临床分析

目的：综合鞍结节脑膜肿瘤的位置以及体积大小因素,分析临床外科显微手术的入路选用。方法回顾分析2012年4月-2013年10月在该院接受外科显微手术的52例鞍结节脑膜肿瘤患者临床资料,按照手术入路方式不同：采用经额外侧入路18例,经眶上锁孔入路13例,经纵裂入路8例,经额底入路7例,经翼点入路6例,分析各种入路的方法与特点。结果按Simpson分级标准,达Ⅰ级切除者7例,达Ⅱ级切除者40例,Ⅲ级切除者5例,肿瘤全切除率为90．4％（47/52）。垂体柄保存完好47例,嗅神经得到保护39例。本组患者中,32例视力障碍的患者中术后较术前视力提高17例,较术前无明显变化14例,加重1例,视力改善率53．1％（17/32）。内皮型脑膜癌26例（50．0％）,混合型脑膜癌20例（38．5％）,纤维型脑膜癌2例（3．8％）,砂粒体型脑膜瘤2例（3．8％）,合体细胞1例（1．9％）,血管瘤型1例（1．9％）。下丘脑功能紊乱2例,不同程度尿崩症5例,伴有低钠、低氯血症1例,术后颅内迟发出血1例,无死亡病例。结论经额外侧入路手术方式具有更宽的手术视野和空间,术后改善情况比较显著。针对患者肿瘤位置和体积大小,视力减弱等病情,结合手术切口最短的原则正确选择相应手术路径,再加上联合娴熟的外科显微手术技术,是保证鞍结节脑膜肿瘤手术治疗成功的关键。     

脑膜癌病的临床与脑脊液细胞学表现14例报道及文献复习

目的探讨脑膜癌病的脑脊液细胞学特征、影像学表现及临床特点。方法回顾分析14例确诊脑膜癌病患者的临床、影像学及脑脊液细胞学资料。结果 14例患者中男4例,女10例,年龄15～67岁。表现为进行性头痛等颅高压症状及脑膜刺激征阳性者8例,多颅神经及脊神经受损者5例,偏瘫1例,癫痫发作1例。MR增强按脑膜强化的形式分:线型强化9例,混合型强化5例,无单纯结节型强化。影像学还可见脑沟回消失、侧脑室增大、交通性脑积水。脑脊液细胞学查见肿瘤细胞6例。临床及病理确定来源的肺癌11例、淋巴瘤1例、黑色素瘤1例,乳腺癌1例。结论脑膜癌病首发症状多为颅高压症状,结合影像学检查有利于早期诊断,脑脊液细胞学找到肿瘤细胞是确诊的关键。     

脑膜补片在颅脑手术中应用体会

目的探讨脑膜补片在颅脑手术中的应用价值。方法回顾性分析70例颅脑手术患者因开颅而采用脑膜补片进行硬脑膜修补,对其术后相关并发症及其随访结果进行分析。结果患者发生脑积水3例,局部皮下积液2例,发生癫痫3例,未见颅内感染、脑膨出、脑脊液漏的发生。40例患者于术后3-6个月后行颅骨修补术,术中发现脑膜补片已完全吸收,未见炎症及排斥反应形成。结论颅脑手术中使用脑膜补片能最大限度恢复组织解剖结构,减少术后并发症,改善患者预后,具有临床使用意义。     

主动脉夹层临床分析

目的分析主动脉夹层（AD）的临床特点,探讨不同分型之间治疗方式的选择与临床预后的关系。方法2002年6月-2007年12月间住院主动脉夹层患者32例。DeBakeyⅠ、Ⅱ型：手术治疗11例;介入治疗4例;内科保守治疗3例;放弃治疗2例。DeBakeyⅢ型：介入治疗7例;内科保守治疗3例;放弃治疗2例。结果DeBakeyⅠ、Ⅱ型手术治疗11例,治愈好转率72．7％;介入治疗4例,治愈好转率50％;内科保守治疗3例,好转率33．3％。DeBakeyⅢ型介入治疗7例,好转率85．7％;内科保守治疗3例,好转率66．7％。结论AD早期诊断与治疗非常重要,DeBakeyⅠ、Ⅱ型患者适宜首选手术治疗,DeBakeyⅢ型患者首选介入治疗,可试行内科保守治疗。     

MRI 对原发性低颅压综合征的诊断价值

目的：分析原发性低颅压综合征的MRI表现,以提高对该病的认识。方法回顾性分析7例经腰穿证实的低颅压综合征患者的临床和MRI资料,7例患者均行头部MRI检查,1例仅行平扫,6例同时行平扫加增强。结果7例患者均表现为硬脑膜弥漫性增厚。增强6例见硬脑膜连续、无结节状线样强化,软脑膜无强化。5例静脉窦及大静脉扩张;2例见硬膜下积液;3例见脑下垂和脑室缩小;2例见垂体外形饱满;1例见双侧额颞顶部硬膜下血肿,1例见上段颈椎脊膜连续线样强化。结论低颅压综合征具有特征性的MRI表现,结合典型的临床症状,有助于早期诊断。     

胎儿脑膜膨出与脑膜脑膨出超声诊断分析

目的 探讨超声在胎儿脑膜膨出与脑膜脑膨出诊断及鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析6例胎儿脑膜膨出与2例胎儿脑膜脑膨出的超声图像特点.结果 胎儿脑膜膨出图像特点为自胎儿颅骨缺损处向外膨出囊性包块;胎儿脑膜脑膨出图像特点为自胎儿颅骨缺损处向外膨出厚壁型(含皮肤)囊实性包块,内含迂曲状脑组织回声.结论 胎儿脑膜膨出与脑膜脑膨...     

超低场强MRI对颅内环状强化转移瘤的诊断与鉴别

目的总结探讨颅内环状强化转移瘤在超低场强MRI增强扫描的特点。方法对2004年8月至2006年5月经临床及手术病理证实的19例颅内环状强化病灶的增强MRI特点进行回顾性分析。结果19例患者颅内病灶共有60个。其中转移瘤15例，共52个病灶。环状强化39个，均匀结节状强化13例，伴有软脑膜强化2例。1例脑脓肿患者，3个病灶均呈环状强化。1例脑囊虫病患者．3个病灶呈环状强化并壁内偏心头节强化。2例胶质瘤患者，1例Ⅱ级星形细胞瘤轻微环状强化，1例Ⅲ级间变性胶质瘤呈花瓣状环形强化。结论颅内环状强化转移瘤MRI表现的特殊形态为诊断提供重要信息。同时结合病史、年龄和部位，在大多数情况下是可以做出正确诊断的。     

脑膜血管周细胞瘤1例

脑膜血管周细胞瘤（M-HPC）是一种罕见的颅内肿瘤,2007年WHO制定的中枢神经系统肿瘤新的组织学分类法已明确将M-HPC作为一种独立的疾病列出,分属于脑膜间质、非脑膜上皮细胞肿瘤,属于WHOⅡ或Ⅲ级[1].其发病率低,约占所有原发性中枢神经系统肿瘤的0.4%,缺乏特异性临床表现,确诊均需术后病理检查,近期我院收治1例M-HPC患者,现结合文献分析报道如下.     

显微外科治疗Arnold-Chiari Ⅰ型畸形研究

目的:探讨显微外科治疗Arnold-Chiari畸形Ⅰ型的方法.方法:对11例Arnold-Chiari畸形Ⅰ型患者实行显微外科治疗.结果:甲级8例,乙级2例,丙级1例.结论:总结得出获得较好疗效经验:手术过程严密止血,尤其在切开硬脑膜后,争取做到无出血操作;软脑膜下切除部分小脑扁桃体或通过双极电凝电灼小脑扁桃体下极使其自然回缩.     

28例肾母细胞瘤的诊断治疗

目的探讨肾母细胞瘤诊治方法 ,旨在提高患儿存活率。方法回顾性分析本院收治的肾母细胞瘤28例,由小儿外科、肿瘤科、病理科、放射诊断及治疗科联合诊断,28例实施手术、化疗及放疗等方法综合治疗;年龄〈1岁,Ⅰ期及Ⅱ期预后良好型不放疗。结果 28例分型：预后良好型21例,预后不良型7例;分期：Ⅰ期2例;Ⅱ期11例;Ⅲ期8例;Ⅳ期7例。随访28例,26例获得有效缓解（92.9%）;3年生存率为78.6%（22/28）。6例未获得缓解者均死于疾病进展,无治疗相关性死亡。结论多学科联合诊断、综合治疗肾母细胞瘤可以取得良好疗效。手术是根本的治疗方法 ,术后标准放化疗对于肾母细胞瘤的预后至关重要。     

分析核磁共振成像对急性主动脉夹层诊断价值

目的：研究及分析核磁共振成像对于急性动脉夹层的诊断价值。方法选取在2012年12月~2013年11月间本院接收治疗的确诊为急性主动脉夹层患者共60例,通过对所有的60例患者采取核磁共振成像技术进行检查,分析研究其显示成像的能力及价值。结果对60例确诊为急性主动脉夹层患者通过核磁共振成像的检查,其中45例成像显示为内膜片,15例是通过真、假腔内流血的信号产生不一致而作出的诊断；48例患者成像显示近端破口,其中有Ⅰ型患者10例,Ⅱ型患者15例,Ⅲ型患者23例。对于主动脉夹层的分型中Ⅰ型以及Ⅱ型患者共有36例,Ⅲ型患者24例。结论核磁共振成像对于急性主动脉夹层的检查准确率比较高,对于真、假腔的分辨清楚,可以很好地成像显示夹层隔膜,对临床诊断有较大的辅助作用。     

脑膜转移瘤临床诊断与治疗分析

目的总结本科收治的脑膜转移瘤患者临床资料,分析临床诊断、治疗方法及预后。方法本科2007年12月至2012年12月诊断为脑膜转移瘤20例患者的临床资料进行回顾性分析。结果有明确影像学诊断者13例,脑脊液细胞学检查查到肿瘤细胞7例,20例选择单用或联合全脑放疗、鞘内化疗和全身化疗等治疗,2例行手术分流。确诊后生存期为4周～16个月,中位生存期为7个月。结论脑膜转移瘤病情发展迅速,预后差,诊断主要依靠MRI和脑脊液细胞学检查,治疗方法有全脑放疗、鞘内化疗和全身化疗等,选择合适的综合治疗方法可延长患者生存期。     

脑膜癌病12例临床分析

目的 探讨脑膜癌病的临床特征。方法：对12例脑膜癌病患的临床资料进行回顾性分析。结果：脑膜癌病的主要临床表现为头痛，恶心呕吐，视乳头水肿和脑膜刺激征，病情进行性加重，头颅MRI有脑膜弥漫结节强化或不规则条状强化，部分与脑表面相连。脑脊液细胞学检查发现癌细胞。结论：临床表现和头颅MRI增强是本病诊断的重要依据，确诊依赖于脑脊液细胞学检查找到癌细胞。     

腮腺炎并发脑膜脑炎59例

<正>流行性腮腺炎脑膜脑炎的发病率近年有增高趋势,笔者于2004-01～2005-12共收治腮腺炎脑膜脑炎患者59例。现将其发病情况及治疗效果分析如下。     

2型糖尿病对急性脑梗死患者软脑膜侧支循环的影响

目的:探讨2型糖尿病对急性脑梗死患者软脑膜侧支循环的影响。方法:选取2020年3月1日至2021年6月30日东莞市厚街医院收治的2型糖尿病合并急性缺血性脑梗死（大脑前动脉、大脑中动脉及颈内动脉颅内段闭塞或狭窄程度大于85%）患者作为研究对象（糖尿病脑梗死组）,共94例,其中男51例,女43例,年龄（65.02±14.1...