瓶装生理盐水替代开放式吸痰盘的临床应用

吸痰是经鼻或口甚至在病人建立人工气道时,保持呼吸道通畅的一项常见而又重要的护理技术操作,而吸痰盘作为开放式吸痰的必备物资,由于管理不善引起的呼吸道相关性感染多有报道[1-2].传统的吸痰盘内物资除持物钳外,还包括两个一次性换药碗,其中一个盛生理盐水后用于吸痰前湿润吸痰管,一个盛生理盐水后用于吸痰后冲洗吸痰管(生理盐水需要瓶装的开启后注入碗内备用).护士在吸痰操作过程中对两个吸痰盘应该严格区分使用,且无菌技术操作,以避免引起或加重肺部感染.尤其用于气管切开和气管插管的人工气道患者的吸痰盘,铺好后按无菌技术要求其有效期是4h.有研究报道[3]对吸痰过程中12 h更换一次的用于冲洗吸痰管的生理盐水进行细菌学检测发现,冲管液的细菌阳性率高达100％.为了避免由吸痰盘管理不善引起的呼吸道相关性感染,合理使用医疗资源,我们对开放式吸痰盘进行了改良,取而代之的是瓶装生理盐水,经过临床使用后效果满意,现报告如下.     

冲吸式口护吸痰管在脑卒中昏迷病人口腔护理中的应用

[目的]观察冲吸式口护吸痰管进行口腔护理的效果。[方法]将我科神经外科重症监护室收治的90例脑卒中昏迷病人随机分为3组,A组30例,按照传统口腔护理法;B组30例,使用小儿电动牙刷刷牙冲洗法进行口腔护理;C组30例,使用冲吸式口护吸痰管进行口腔护理。对3组病人口臭及口腔炎症发生率、护士的劳累程度、操作时间等方面进行观察和比较。[结果]C组的口腔牙龈磨损或出血、口臭及口腔炎症、呛咳发生率明显低于A组,C组操作所用时间及护士的劳累程度明显少于A组和B组。[结论]使用冲吸式口护吸痰管进行口腔护理,可有效地预防口腔感染的发生,降低在口腔护理中可能导致病人呛咳的几率,降低护士的劳累程度,节省护士操作时间。     

氧气在晾干吸痰连接管中的应用

吸痰是临床常用的一项基础护理操作之一,其目的是吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,增加肺通气功能。为了达到预防感染的目的,吸痰后的吸痰连接管必须每日更换,因为吸痰连接管应用一段时问后会有细菌菌落的生存或其他异物,临床一般用水冲洗管道,使其清洁后用消毒液浸泡消毒备用。但是浸泡消毒后的吸痰连接管往往不能迅速干燥,     

双口吸盘式一次性吸痰管冲洗瓶的设计与应用

正及时有效的吸痰是保持气道通畅的重要护理措施,所需的负压吸引器、冲管用氯化钠冲洗液、吸痰管均应处于备用状态。目前常用的吸痰用物有一次性螺纹塑杯、灭菌注射用水玻璃瓶开放式治疗碗和有盖罐。阳绪容等研究证实:使用开放式治疗碗吸痰,28例人工气道患者中肺部感染高达48%;32例非人工气道患者中肺部感染则高达25%~([1]);周白莉等报道,教科书上的吸痰操作要用无菌镊和有盖罐,但在临床实际操作中发现,用无菌镊夹持吸痰管增加了肺部感染的机会,且缺乏灵活性,而有盖罐反复消     

一次性牙垫在吸痰操作中的应用

吸痰是保持呼吸道通畅的有效手段，但吸痰对患者来说是一项极不舒服的操作。吸痰可引起患者的恶心和无法控制的呛咳。此外，一些需要吸痰的患者如浅昏迷者往往不配合吸痰，这些患者牙关紧闭致吸痰管无法插入口腔，或者吸痰管在插入口腔时即被患者咬住使吸痰操作无法进行。我科在实际的吸痰操作中，经过多方的选择比较，采用一次性牙垫置于患者的上下臼齿之间，能帮助吸痰操作顺利进行。取得了满意效果，现报道如下。[第一段]     

两种型号密闭式吸痰管对机械通气病人呼气末气道正压的影响

密闭式吸痰从20世纪80年代中期开始在美国研发并在临床中广泛应用,20世纪末在我国临床中开始应用[1,2]。关于密闭式吸痰的研究主要集中在与开放式吸痰的呼吸力学、血流动力学、感染控制、护士工作效率、操作成本方面的对比研究上,而对于密闭式吸痰管的选择方面相关报道较少。既往对密闭式吸痰管与气管插管大小的相关研究只涉及小儿和动物实验,认为     

再生吸痰管的应用及清洗技术

气管切开患者为了预防肺部感染和窒息，要求及时、彻底清理呼吸道，用吸痰管吸痰是主要措施之一。一次性可控式硅胶吸痰管的问世，方便了临床护士的操作，减少操作后的处理程序，一次一根对预防肺部医院感染起到很有效的作用。使用一次性吸痰管，在临床应用中有一些不足之处。主要是因其质地较硬，刺激性较大，一部分患者由于频繁吸痰，损伤呼吸道黏膜时有发生；由于一次一根，长期吸痰患者经济上无法承受。2006年以来，为减少吸痰管对病人呼吸道刺激性，降低病人家庭经济负担，使用改制的橡胶管，经清洗、灭菌、检测合格后用于吸痰，并可反复使用，称之为再生吸痰管。     

不同吸痰方法在机械通气病人吸痰中的对比观察

[目的]对比观察密闭式吸痰与开放式吸痰的临床效果.[方法]选择ICU机械通气病人60例随机分为A组和B组,每组30例.A组采用开放式吸痰方法,B组采用密闭式吸痰方法,观察两组病人吸痰前后血氧饱和度(SpO2)、呼吸道黏膜损伤、肺部感染及痰液喷出情况等.[结果]吸痰后B组SpO2恢复时间较快;B组呼吸道黏膜损伤、肺部感染及痰液喷出情况少于A组(P＜0.05).[结论]密闭式吸痰方法为适宜于机械通气病人的吸痰方式.     

一次性牙垫在吸痰操作中的妙用

吸痰是保持呼吸道通畅的有效措施，但吸痰会引起患者恶心和呛咳；部分昏迷患者因不能配合吸痰或吸痰管插入口腔时被患者咬住导致无法进行操作。为此，我科在吸痰时使用一次性牙垫，取得了较好的效果，现介绍如下。1 方法 吸痰前，取一次性牙垫置于患者左侧的上下臼齿之间，吸痰管既可以从上下牙间隙插入口腔，又可从牙垫孔内插入。[第一段]     

改良吸痰流程的临床观察

[目的]观察改良吸痰流程吸痰效果。[方法]将80例需吸痰病人随机分成两组，实验组采用改良吸痰流程吸痰；对照组采用传统吸痰流程吸痰．观察两组吸痰所用时间、吸痰管污染情况及吸痰效果。[结果]实验组吸痰所用时间明显少于对照组。且吸痰效果优于对照组。[结论]改良吸痰流程是缩短操作时间的一种有效方法，可减少院内交叉感染的发生率，效果明显优于传统吸痰流程。     

一次性吸痰管与吸引连接管连接备用在吸痰中的应用研究

[目的]探讨一次性吸痰管直接连接一次性吸引连接管(以下简称吸痰管、吸引连接管)备用在吸痰病人中应用的可行性。[方法]将80例吸痰病人随机分为观察组与对照组。观察组采用吸引连接管连续使用,每次吸痰后更换吸痰管连接吸引连接管备用,对照组采用传统方法,每次吸痰后将吸引连接管管口端(连接吸痰管部分)浸泡在"84"消毒液瓶内备用。比较两组操作时间、成本损耗,观察组吸引连接管使用不同天数的细菌培养结果,连接备用的吸痰管细菌培养结果。[结果]两组操作时间、成本损耗比较差异有统计学意义,观察组连续使用1d～7d及7d以上的吸引连接管细菌培养结果差异无统计学意义,连接备用的吸痰管病人端细菌菌落数为0。[结论]吸痰病人采用吸痰管直接连接吸引管备用切实可行,省时省力,并在一定程度上避免了"84"消毒液对人体的伤害。     

一次性吸痰管与吸引连接管连接备用在吸痰中的应用研究

[目的]探讨一次性吸痰管直接连接一次性吸引连接管（以下简称吸痰管、吸引连接管）备用在吸痰病人中应用的可行性。[方法]将80例吸痰病人随机分为观察组与对照组。观察组采用吸引连接管连续使用,每次吸痰后更换吸痰管连接吸引连接管备用,对照组采用传统方法,每次吸痰后将吸引连接管管口端（连接吸痰管部分）浸泡在＂84＂消毒液瓶内备用。比较两组操作时间、成本损耗,观察组吸引连接管使用不同天数的细菌培养结果,连接备用的吸痰管细菌培养结果。[结果]两组操作时间、成本损耗比较差异有统计学意义,观察组连续使用1d～7d及7d以上的吸引连接管细菌培养结果差异无统计学意义,连接备用的吸痰管病人端细菌菌落数为0。[结论]吸痰病人采用吸痰管直接连接吸引管备用切实可行,省时省力,并在一定程度上避免了＂84＂消毒液对人体的伤害。     

高血压脑出血病人气管切开术后两种吸痰方法效果比较

[目的]观察两种不同吸痰方法对高血压脑出血气管切开病人血压的影响、呼吸道的刺激及吸痰效果。[方法]对高血压脑出血气管切开病人，分别采用由外向内和由内向外两种吸痰方法进行自身对照研究。[结果]由外向内吸痰方法对高血压脑出血病人血压的影响、呼吸道的刺激及吸痰效果明显优于由内向外吸痰方法，且吸痰间隔时间长，两种方法比较有统计学意义（P〈0．05）：[结论]采用将吸痰管以负压插入气管套管由外向内边吸引边顺时针旋转吸痰方法，对高血压脑出血气管切开病人的血压影响小，对呼吸道的刺激小．吸痰效果更好，间隔时间长。     

高血压脑出血病人气管切开术后两种吸痰方法效果比较

[目的]观察两种不同吸痰方法对高血压脑出血气管切开病人血压的影响、呼吸道的刺激及吸痰效果。[方法]对高血压脑出血气管切开病人,分别采用由外向内和由内向外两种吸痰方法进行自身对照研究。[结果]由外向内吸痰方法对高血压脑出血病人血压的影响、呼吸道的刺激及吸痰效果明显优于由内向外吸痰方法,且吸痰间隔时间长,两种方法比较有统计学意义(P<0.05)。[结论]采用将吸痰管以负压插入气管套管由外向内边吸引边顺时针旋转吸痰方法,对高血压脑出血气管切开病人的血压影响小,对呼吸道的刺激小,吸痰效果更好,间隔时间长。     

床边纤维支气管镜下吸痰加冲洗治疗重症肺部感染病人的护理

[方法]探讨重症肺部感染病人床边纤维支气管镜下吸痰加冲洗的治疗效果及护理。[方法]采用经鼻插入纤维支气管镜,逐级观察总气管、主支气管以及叶、段、亚段支气管情况,行气管内分泌物吸引,并予35℃~37℃灭菌生理盐水10mL~20mL反复冲洗。[结果]冲洗后临床症状、体征和各项指标明显改善。[结论]良好的护理配合是提高纤维支气管镜下吸痰加冲洗治疗重症肺部感染效果的关键。     

新生儿不同吸痰方法的效果观察

目的 观察新生儿呼吸道感染不同吸痰方法的效果。方法 对80例患有呼吸道感染且气道分泌物多的患儿采用一次性头皮针管经口腔和鼻腔及8号吸痰管经口腔和鼻腔4种方法吸痰，并对4种方法的效果进行观察及对比。结果 采用8号吸痰管经口腔吸痰和一次性头皮针管经鼻腔吸痰效果明显。结论 鼻鼾音明显的新生儿采用一次性头皮针管经鼻腔吸痰较经口腔吸痰有效，咽喉部痰鸣音明显采用8号吸痰管经口腔吸痰较经鼻腔吸痰安全有效。     

床边纤维支气管镜下吸痰加冲洗治疗重症肺部感染病人的护理

[方法]探讨重症肺部感染病人床边纤维支气管镜下吸痰加冲洗的治疗效果及护理。[方法]采用经鼻插入纤维支气管镜,逐级观察总气管、主支气管以及叶、段、亚段支气管情况,行气管内分泌物吸引,并予35℃~37℃灭菌生理盐水10mL~20mL反复冲洗。[结果]冲洗后临床症状、体征和各项指标明显改善。[结论]良好的护理配合是提高纤维支气管镜下吸痰加冲洗治疗重症肺部感染效果的关键。     

吸痰管的改良方法

吸痰是临床工作中常用的一项护理操作,对于呼吸道感染或阻塞者,吸痰是保持呼吸道通畅的重要治疗方法。为了进一步提高吸痰质量,减少吸痰次数,我们根据几年的工作经验,对常规吸痰管进行了改良,研制了一种多孔吸痰管。经临床应用证明,改进后的吸痰管使用效果良好,现介绍如下:1 制作方法 根据患者情况,选取型号适当的常规乳胶吸痰管1根,将前端剪去,确保剪口边缘光滑;然后,在距离吸痰管前端6cm的管壁上,用小剪刀剪4个吸入孔,4孔相互交错120°,每个吸入孔     

密闭式吸痰研究进展

吸痰是保持呼吸道通畅的重要措施。有创机械通气时,由于人工气道的建立,会厌失去作用,咳嗽反射减弱,再加上镇静剂、肌松剂的应用,患者气道反射性保护减弱,咳嗽反射减弱或完全被抑制,痰液难以排出,易发生肺不张及肺部感染,严重者甚至造成气道堵塞而危及生命。气道管理是降低肺部感染,保持呼吸道通畅,维持适当肺泡通气、氧合作用及气体交换功能的关键[1],而排痰是气道管理中最基本、最常规的护理干预措施[2]。常规吸痰方式为开放式,由于需要断开与呼吸机连接,除操作复杂外,不能够维持有效通气和氧合,增加了交叉感染机会,近年发展了密闭式吸痰,…     

改良吸痰装置的临床应用效果研究

[目的]通过改良吸痰装置,快速有效地解除病人的痰液堵塞,提升血氧饱和度及减少并发症发生,提高抢救成功率。[方法]将88例出现呼吸道痰液堵塞的病人按住院号末位数字奇、偶数分为对照组和观察组,观察组采用改良吸痰装置吸痰,对照组采用传统方法吸痰,观察两组吸痰时间及吸痰效果。[结果]观察组备物、吸痰所需时间均少于对照组,院内交叉感染和环境污染减少。[结论]改良吸痰装置能缩短操作时间,简化操作流程,可快速解除病人痰液堵塞,提升血氧饱和度。