阵发性室上性心动过速急性发作期药物治疗方法及特点

随着医学技术的发展,经导管射频消融治疗阵发性室上性心动过速(室上速)技术已十分成熟,并可达到98%以上的根治水平.但由于条件和技术方面的限制,经导管射频消融术并未普遍施行.药物治疗仍是众多医师控制阵发性室上速急性发作期的首选.下面介绍几种常用药物的治疗方法及特点.     

阵发性室上性心动过速急性发作期药物治疗方法及特点

随着医学技术的发展，经导管射频消融治疗阵发性室上性心动过速（室上速）技术已十分成熟，并可达到98％以上的根治水平。但由于条件和技术方面的限制，经导管射频消融术并未普遍施行。药物治疗仍是众多医师控制阵发性室上速急性发作期的首选。下面介绍几种常用药物的治疗方法及特点。     

阵发性室上速射频消融术后复发原因分析

目的分析阵发性室上速射频消融术后复发原因,探讨消融技巧。方法分析394例阵发性室上速经射频消融治疗后心动过速复发与室上速分型的关系及近年操作技术的改进对消融复发率影响。结果旁道复发率为8％,其中右侧旁道复发率11．3％,左侧旁道复发率4．5％;双径路复发率5．2％。2005年前和2005年后相比,右侧旁道复发率分别为18．4％和4．8％;左侧旁道复发率分别为5．1％和4．2％;双径路分别为复发率7．3％和3．6％。结论阵发性室上速射频消融术后复发以右侧旁道多见（P〈0．05）;2005年后随着经验积累和操作技术改进,室上速射频消融术后复发率明显降低。     

阵发性室上性心动过速射频消融的护理

射频是指能够进行能量相干电离辐射的电磁波 ,由交变的电场和磁场组成。一般来讲 ,射频的频率范围为 10 0～ 30 0ＫＨＺ。用于医学中射频频率一般在 15 0～ 1ＭＨＺ。经导管射频消融治疗阵发性室上性心动过速 (简称室上速 )的原理是 :以射频作为能量 ,经导管使消融部位的局部心     

零X线曝光下导管射频消融阵发性室上性心动过速的效果观察

目的探讨阵发性室上性心动过速(室上速)在三维电解剖标测系统EnSite NavX指导下X射线零曝光导管射频消融的效果。方法回顾性分析10例室上速患者在三维电解剖标测系统EnSiteNavX指导下X射线零曝光导管射频消融的临床资料。结果 3例右侧旁道,4例左侧旁道及3例房室结折返性心动过速消融成功,平均手术时间、标测时间及放电时间分别(75.9±15.6)min、(37.2±7.6)min及(6.4±1.2)min,CS放置时间(22.2±5.2)min,X射线透视时间0 s。随访(8.2±2.5)个月,无一例复发,术中及术后无并发症发生。结论 EnSite NavX三维电解剖标测系统指导X射线零曝光导管射频消融阵发性室上速安全、有效。     

室性心动过速的射频消融治疗

室性心动过速的射频消融治疗陈惠斌，孙英贤，曾定尹，赵卫华，于波，于雅媛，张淑兰（第一临床学院循环内科）关键词室性心动过速，起搏标测，射频消融，碎裂电位从１９９３年我们开展了射频消融治疗预激综合症并阵发性室上速及房室结折返心动过速取得了良好效果，现报道...     

射频消融术治疗阵发性室上性心动过速围手术期的护理

阵发性室上性心动过速（室上速）是心内科较常见的快速心律失常,发作时间长者严重影响患者身心健康,部分患者反复发作,药物控制不理想。上世纪90年代开始运用导管法射频消融治疗室上速,     

射频消融术治疗阵发性心动过速124例

目的:总结射频消融术治疗阵发性心动过速的手术体会.方法:对1992年12月26日至2000年2月行射频消融术的124例患者逐一调查.结果:124例阵发性心动过速患者,其中122例室上速,2例特发性室速,行射频消融根治,成功率96.8%.结论:射频消融术根治由折返机制引起的阵发性心动过速,具有安全,有效,刨伤小的特点,充分认识心动过速发生的机制及解剖关系,可降低并发症的发生和提高消融成功率.     

射频消融术治疗阵发性心动过速124例

目的：总结射频消融术治疗阵发性心动过速的手术体会。方法：对1992年12月26日至2000年2月行射频消融术的124例患者逐一调查。结果：124例阵发性心动过速患者,其中122例室上速,2例特发性室速,行射频消融根治,成功率96.8％。结论：射频消融术根治由折返机制引起的阵发性心动过速,具有安全,有效,创伤小的特点,充分认识心动过速发生的机制及解剖关系,可降低并发症的发生和提高消融成功率。     

射频消融术治疗阵发性室上性心动过速382例临床分析

目的评估经导管射频消融术(RFCA)治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效。方法对心内科近两年382例伴不同阵发性室上性心动过速的患者采用射频消融治疗,对治疗结果进行回顾性分析,比较左侧旁道、右侧旁道及房室结双径路伴阵发性室上性心动过速患者术后成功率、复发率及并发症发生率等临床数据的差异。结果房室折返性心动过速患者174例,其中左侧旁道113例,右侧旁道61例;房室结折返性心动过速208例。射频消融总成功率为97.4%,其中房室结双径路和左侧房室旁道介导的阵发性室上速射频消融成功率达98.4%。射频消融术后总复发率为2.6%,并发症发生率为1.8%。结论射频消融治疗快速室上性心律失常安全、有效,成功率高,并发症发生率低。右侧旁道消融复发率高于左侧旁道及双径路。     

快速室性心律失常的药物治疗进展

虽然非药物方式治疗快速心律失常已经取得了重大进展,例如射频消融根治房室结构折返性心动过速、房室折返速(室速),埋藏式自动心脏复律除颤器(ICD)可显著改善恶性室性心律失常的预后,但是,心房颤动的射频导管消融疗效不确切,恶性室性心律失常的射频导管消融成功率低或即使接受了ICD治疗也需要长期服药.因此,抗心律失常药物仍然是治疗快速心律失常的主线.……     

导管射频消融术在快速心律失常治疗中的应用

导管射频消融术(瞰)治疗快速性心律失常应用于临床已经十余年,从当初的消融房室结阻断房室传导到目前受到广泛关注的心房线性消融治疗房颤,临床应用范围不断扩大,已经成为介入性心脏病学中的重要分支。我院自1993年2月第一例左侧旁道射频消融成功以来,已经熟练开展多种快速性心律失常RFCA治疗。心律失常类型包括：①预激旁道引起的AVRT、PJRT、Mahaim纤维引起的AVRT;②AVN双、多径路引起的AVNRT;③持续性房速,非阵发性房速;④房扑;⑤特发性室速;⑥顽固性室早;     

单导管消融顽固性室性早搏伴室性心动过速1例体会

射频消融治疗右室流出道室性早搏(室早)或室性心动过速(室速)是一种安全有效的根治性治疗方法,消融手术时需常规置入RV,CS,RVOT-His等标准标测电极和大头消融电极,多电极导管置入带来的并发症较多,近年来报道以单导管消融RVOT室速的病例逐渐增多.现将我们单用大头电极成功标测消融RVOT顽固性室早并室速1例报告如下.     

快速心律失常的射频消融治疗

我院自 1999年以来对 34例快速心律失常病人进行了心内电生理检查及射频消融治疗 ,取得了满意的疗效 ,现总结如下。1　临床资料本组 34例病人 ,男 2 2例 ,女 12例 ,年龄最小 12岁 ,最大 6 8岁 ,平均年龄 39 7± 16 5岁。本组病人均有阵发性心悸发作 ,体表心电图诊断为 :预激综合征伴室上速 8例 ,阵发性室上速 2 4例 ,阵发性房颤 1例 ,预激伴房颤 1例。2　方　法术前停用抗心律失常药 5个半衰期 ,手术当天禁食、水 ,酌情给予镇静剂。2 1　电生理检查　经颈内静脉插入电极导管至冠状静脉窦 (ＣＳ) ,经股静脉插入电极导管至高位右房(ＨＲＡ)…     

两种不同的特发性室性心动过速射频消融治疗的比较

目的 评价射频消融治疗右室流出道和左室特发性室性心动过速(室速)的有效性和安全性.方法 对2001年1月～2007年5月诊断为右心室流出道室速的37例和左室特发性室速26例患者进行射频消融治疗,观察其疗效、安全性和随访复发的情况.结果 37例右心室流出道室速经射频消融治疗成功33例,成功率为89.19%,复发2例,无严重的并发症.左室特发性室速26例患者经射频消融治疗手术,成功消融24例,成功率92.31%,1例复发.二者手术成功率、复发率及严重并发症无差别.结论 射频消融治疗右心室流出道室速和左室特发性室速同样安全有效.     

左室特发性心动过速的电生理特点及射频消融治疗

目的:观察左室特发性室速(ILVT)的电生理特点及射频导管消融治疗。方法:通过体表心电图特点初步判断室速起源,激动标测法精确定位室速起源部位,射频消融终点为ILVT不能再诱发。结果:16例ILVT患者,于左后间隔成功消融14例,左前间隔、左室流出道消融成功各1例。结论:体表心电图初步定位ILVT的起源部位,激动标测法精确定位导管消融靶点,此方法简便、直观、准确率高。     

冷盐水灌注导管射频消融治疗心律失常的临床评价

目的:观察冷盐水灌注导管射频消融治疗心律失常的疗效及安全性.方法:26例常规导管射频消融失败的心律失常患者进行了冷盐水灌注导管射频消融.右侧抵抗旁道5例,左侧抵抗旁道1例,房性心动过速5例,Ⅰ型心房扑动5例,阵发性心房颤动6例,特发性室性心动过速4例.比较常规导管与冷盐水灌注导管消融参数的差异,并观察冷盐水灌注导管射频消融治疗效果及安全性.平均随访15.8±7.5月.结果:①常规导管消融比冷盐水灌注导管消融最高温度和阻抗高而功率低,二者消融时间无差异,②冷盐水灌注导管射频消融治疗即刻成功率为100%(26/26),远期成功率88.5%(23/26),③常规导管射频消融发生脑卒中1例,发生导管焦痂形成6例;冷盐水灌注导管射频消融无1例并发症发生.结论:冷盐水灌注导管射频消融治疗心律失常的疗效和安全性高,尤其对位置较深的心律失常更有优势.     

阵发性室上性心动过速门诊治疗分析

阵发性室上性心动过速（简称阵发性室上速PSVT）的治疗，目前已发展到用食道心房调搏术及射频消融等介入治疗，但及时有效的门诊治疗对保护心肌很有必要，且许多医疗机构目前尚无上述介入治疗的技术设备。本文对1997年8月至1999年7月间本校门诊部治疗的阵发性室上述进行分析。     

射频消融治疗快速型心律失常临床分析

目的 分析总结经导管射频消融（RFCA）治疗快速型心律失常特别是阵发性房室结内折返性心动过速（AVNRT）和房室折返性心动过速（AVRT）的疗效,以指导临床工作。方法 回顾性分析418例经导管射频消融治疗快速型心律失常患者的治疗效果,包括房室结内折反性心动过速（AVNRT）130例,左侧旁道230,右侧旁道45例,室性心动过速（IVT）10例,房性心动过速3例,采用常规方法进行电生理检查和射频消融。结果 总成功率97．9％,其中房室结双径路和左侧房室旁道介导的阵发性室上速射频消融成功率高达98％以上。射频消融术后复发率2．9％,其中AVNRT复发3例,AVRT复发8例。IVT复发1例,12例再次RFEA均获成功。3例发生完全性房室传导阻滞,2例植入心脏起搏器,1例损伤主动脉瓣,引起反流。2例出现深静脉血栓及肺栓塞,无死亡病例。结论 经导管射频消融是治疗快速型心律失常安全有效的方法,适合于各类人群,以AVNRT和AVRT效果最好。     

食道心房调搏术诱发心房颤动12例分析

<正> 自1993年我院开展射频消融治疗室上性心动过速以来,因许多患者仅仅只是主诉有阵发性心动过速病史,但无室上速发作的心电图,这类病人我们用食道心房调搏术来诱发室上速发作,并做出电生理分类,为射频消融术筛选病人。