手术治疗难治性外伤性癫痫的临床效果

目的探讨手术治疗难治性外伤性癫痫的临床效果。方法采用回顾性分析,选取本院自2010年1月-2012年1月两年以来收治的26例难治性外伤癫痫患者的临床资料。根据难治性外伤癫痫患者的不同特点,选取适宜的手术方式,术后随访一年,观察其临床效果。结果 26例患者进行手术治疗之后,总有效率为92.31%。术后短期出现的并发症主要有无力、发热、一侧肢体麻木或者是反应迟钝等,经过对症治疗之后,均恢复正常,在远期并没有出现新的并发症。结论在手术前应该对患者做出正确评估,坚持个性化原则,采用不同的手术形式,在在手术中进行皮层脑电图检测等措施是治疗难治性外伤性癫痫取得良好效果的关键。     

难治性癫痫手术治疗53例分析

目前 ,外科手术已成为难治性癫痫的主要治疗手段 ,而术前术中致痫灶的精确定位及据不同发作类型选择术式是手术成功的关键。本文报道 1998年 5月至 2 0 0 2年 5月 5 3例难治性癫痫手术患者 ,分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :男性 3 2例 ,女性 2 1例 ,年龄 11～ 3 8岁 ;病程 4～ 3 4a,平均病程 13 .5 a;发作类型 :全身强直—阵挛发作 18例 ,复杂部分发作 16例 ,简单部分发作 15例 ,其他 4例 ;发作次数 :每日 3～ 4次至每月数次不等 ,均经系统抗癫痫药物治疗无效。1.2　术前致痫灶定位 :1电生理检查 :普通脑电图 ( EEG)加蝶骨电极及…     

MRI、SPECT在外科治疗儿童颞叶癫痫中的作用

随着ＭＲＩ、ＳＰＥＣＴ等影像技术的发展 ,儿童难治性癫痫的外科治疗正逐步普及。现就ＭＲＩ、ＳＰＥＣＴ在我院治疗儿童颞叶癫痫的应用报告如下。临床资料一、对象　 1990～ 1998年在我院手术治疗的儿童难治性颞叶癫痫患儿 ,根据临床表现、头皮脑电图(3次以上 )和影像学检查诊断 ,并经术中脑电图检查及病理学检查证实。本组 2 6例 ,男 16例 ,女 10例 ;手术时平均年龄 11± 2 4 0岁 ,癫痫发作平均年龄为 6± 3 2 4岁。患者术后随访 1年以上 ,手术效果按Ｗｙｌｅｒｅｔａｌ分级评价 ,完全不发作 18例 ,大部分好转 8例。二、方法　ＭＲＩ检…     

前颞叶切除治疗难治性颞叶癫痫46例分析

颞叶癫痫是临床上常见的难治性癫痫综合征之一,是癫痫手术选择的主要对象。我院自2006年10月至2009年2月采用前颞叶切除术治疗难治性癫痫46例,疗效满意,现报告如下。     

宫腔镜在治疗子宫黏膜下肌瘤中的价值

宫腔镜作为诊断和治疗宫内病变的金标准,它被临床证实,并广泛应用于治疗各种宫内病变[1]。目前,宫腔镜手术已成为治疗子宫黏膜下肌瘤的首选方式。1资料与方法1.1一般资料2005年1月至2007年10月共收治子宫黏膜下肌瘤100例,随机分为两组各50例,研究组年龄28~60岁;对照组年龄28~55     

翼状胬肉临床分析

翼状胬肉是眼科的一种多发病,手术方法较多。本文对我院不同手术方法治疗的28眼翼状胬肉做回顾性分析,报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2007年2月至2009年1月在我院治疗的翼状胬肉25例（28眼）,均采用手术治疗。其中男11例,女14例;年龄39~62岁,平均年龄48岁;左眼16例,右眼12例,     

脑电图在18例癫痫手术前后的定位研究

癫痫手术治疗 ,术前准确定位极为重要 ,而脑电图是公认最有意义的检查。我们对 18例药物治疗难治性癫痫术前、术中定位资料及术后随访情况进行分析 ,探讨脑电图在术前、术中定位的价值。1　资料和方法1.1　一般资料 :18例患者为 2 0 0 1年 12月至 2 0 0 3年 3月在我院就诊并行手术治疗的患者 ,其中男 8例 ,女 10例 ,年龄 4～ 5 8岁 ,病程 2～ 18a,既往高热惊厥史 5例 ,智能发育迟滞 4例 ,脑炎病史 3例 ,头部外伤史 3例。术前均行充分的发作期及发作间期视频脑电图 ,核磁共振成像 (MRI)、单光子发射电子计算机断层扫描 (SPECT)等定位检查…     

希力舒治疗难治性癫痫部分性发作48例

癫痫是神经系统常见的临床综合征 ,尤其对难治性癫痫的治疗临床上比较棘手。我们用复方抗癫痫药希力舒治疗难治性癫痫部分性发作患者 ,进行开放性自身对照试验研究 ,结果报道如下。1　资料与方法1.1　资料　 1997年 3月～ 2 0 0 1年 3月在我院门诊就诊的48例患者经临床和脑电图证实 ,并符合难治性癫痫的诊断标准[1,2 ] 。其中男 32例 ,女 16例 ;年龄 5～ 5 5岁 (平均 35岁 ) ;病程 3～ 16年 ,平均 5 .5年。按照 1981年国际抗癫痫联盟制定的癫痫和癫痫综合征的国际分类方法[1] 。本组 48例中 ,简单部分性发作 (ＳＰＳ) 12例 ,复杂部分性发作 …     

难治性癫痫90例外科治疗研究

目的总结90例难治性癫痫患者的外科治疗要点及效果。方法 90例难治性癫痫患者在皮层脑电图监测下进行显微手术治疗,并对其进行回顾性分析。结果所有患者随访2～8个月,疗效满意者66例（73.3%）,显著改善者9例（10%）,良好者7例（7.8%）,较差者8例（8.9%）,无明显并发症及死亡病例。结论外科手术是治疗难治性癫痫的一种有效方法,但手术前的准确定位致痫灶及选择适当的手术方式是取得最佳的治疗效果的关键。     

套叠鞘内支撑法整复肠套叠20例

肠套叠是小儿常见的急腹症。我院对20例行手术治疗的患儿,采用套叠鞘内支撑法进行肠套叠整复,取得满意疗效,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料:2005年1月~2005年8月我院手术治疗不伴肠坏死的肠套叠20例,其中男性11例,女性9例;年龄4个月~5岁,平均12·45个月。1·2治疗方法:充     

难治性癫痫相关脑肿瘤 36 例临床病理学特征分析

摘要： 目的 分析并比较因难治性癫痫接受神经外科手术的 36 例脑肿瘤患者的临床病理学特点。方法 对 2008—2014 年在北京市海淀医院功能神经科接受癫痫神经外科手术治疗的 36 例脑肿瘤患者的临床资料及病理资料进行回顾性分析。结果 36 例患者中男 18 例, 女 18 例, 发病年龄 1~37 岁, 平均 （14.05±1.67） 岁, 病程 2~27 年, 平均 （10.04±1.19） 年。切除脑肿瘤标本病理诊断为神经节细胞胶质瘤 （GG） 13 例 （36.1%, WHOⅠ级 12 例, Ⅱ级 1 例）,胚胎发育不良性神经上皮瘤（DNT） 2 例（5.5%, WHOⅠ级）, 具有过渡特点的混合性神经元-胶质病变/肿瘤 5 例（13.9%）, 血管中心性胶质瘤（AG） 1 例（2.8%, WHOⅠ级）, 多形性黄色星形细胞瘤（PXA） 1 例（2.8%, WHOⅡ级）, 星形细胞瘤 4 例（11.1%, WHOⅡ级）, 少突星形细胞瘤 3 例（8.3%, WHOⅠ~Ⅱ级 2 例, WHOⅡ级 1 例）, 少突胶质细胞瘤 2 例（5.5%, WHOⅠ~Ⅱ级 1 例, WHOⅡ级 1 例）, 海绵状血管瘤 4 例（11.1%）, Sturge-Weber 综合征（SWS） 1 例（2.8%）。同时伴发皮质发育不良 （FCD） 者 25 例 （69.4%）。术后随访 0.5~7 年, EngelⅠ级 28 例 （77.8%）, EngelⅡ级 4 例 （11.1%）, EngelⅢ级 2 例 （5.6%）, EngelⅣ级 1 例 （2.8%）, 失访 1 例 （2.8%）。肿瘤发生在颞叶者 25 例 （69.4%）。结论 难治性癫痫相关的脑肿瘤常见为低级别混合性神经元-胶质肿瘤, 其中 GG 最多。大多脑肿瘤周围伴发 FCDⅢb, FCD 的形成与脑肿瘤相关, 是癫痫发生的原因。脑肿瘤病理类型很可能与手术预后相关。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠205例分析

本文应用腹腔镜技术对205例异位妊娠患者进行了手术治疗,现将治疗结果报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 2008年1月至2011年4月间,我院应用电视腹腔镜对205例异位妊娠妇女进行了手术治疗.患者年龄18~41岁,平均(25.78±3.52)岁;月经周期21~62 d,平均(32.05±4.12)d;月经期2~11d,平均(5.24±1.32)d;孕次0~5 次,平均(1.58±1.46)次;剖宫产史76例,置环35例;盆腔炎31例;既往异位妊娠11例;对侧输卵管切除史10例;所有患者术前均经血/尿HCG、超声检查明确诊断,主要临床表现有停经、阴道不规则流血、腹痛等.     

鼻内镜下治疗后鼻孔息肉21例临床分析

后鼻孔息肉多来源于上颌窦,又称上颌窦后鼻孔息肉(ACP),即killiall息肉。2002年10月-2006年11月采用鼻内镜手术治疗后鼻孔息肉21例,获得满意的疗效,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组21例中男13例,女8例,年龄7~32岁,均为单侧发病,左侧11例,右侧10例;病程2个月~3年,有单纯鼻     

丙戊酸钠合用氯硝西泮治疗难治性癫痫的临床疗效分析

目的探讨选择丙戊酸钠+氯硝西泮对难治性癫痫患者进行治疗后获得的临床效果。方法选择我院2014年2月至2016年2月难治性癫痫患者112例作为此次实验的研究对象。根据临床采用不同的难治性癫痫治疗方法展开分组。临床采用苯妥英钠对56例对照组难治性癫痫患者进行治疗;临床采用丙戊酸钠+氯硝西泮对56例观察组难治性癫痫患者进行治疗;观察对比两组难治性癫痫患者的治疗总有效率以及用药治疗过程中表现出的不良反应。结果在治疗总有效率方面,观察组难治性癫痫患者明显高于对照组患者(P<0.05);两组难治性癫痫患者未表现出严重的不良反应(P>0.05)。结论对于难治性癫痫患者,临床选择丙戊酸钠+氯硝西泮的方法进行干预,表现出的不良反应较少,最终显著提高难治性癫痫患者的生活质量。     

腹腔镜在妇科手术中应用

为了避免二次剖腹手术给患者带来的身心痛苦,最大限度减少创伤及术中术后并发症,提高生活质量。我们应用腹腔镜取得良好的效果,现总结报告如下:1资料与方法1.1资料我院2003年10月～2005年10月对有剖腹手术史者妇科疾病需要再次开腹者实行腹腔镜治疗41例,均为产妇,年龄22～58岁,平均37.6岁。首次剖腹手术分别在乡、县、市级医院施行,距上次手术时间10d～28年。其中绝育术后16例,附件手术(卵巢良性肿瘤、输卵管系膜囊肿、阔韧带肿瘤等)11例,异位妊娠8例,子宫下段剖宫产术4例,子宫全切术、次全切术各1例。1.2腹腔镜下的诊断和治疗方法腹腔镜术…     

腋下小切口在肺部手术中的应用

我院1998—2004年采用腋下小切口施行肺部手术28例,切口平均长度13·6 cm,效果良好,现介绍如下。1资料与方法1·1临床资料:全组共28例病例,其中男性12例,女性16例,年龄14~65岁,平均(45±11)岁;左侧开胸13例,右侧开胸15例;肺大疱切除术5例,肺良性病变行楔形切除术8例,行肺叶切除     

氟桂利嗪与手术治疗对中枢神经系统感染致患者继发难治性癫痫的预后疗效比较

目的:比较氟桂利嗪与手术治疗对中枢神经系统感染致患者继发难治性癫痫的预后疗效。方法:选取2010年4月—2015年4月间诊治的中枢神经系统感染致继发难治性癫痫患者50例,并将其随机分为观察组和对照组,每组25例;对照组患者给予氟桂利嗪治疗,观察组患者给予手术治疗,比较治疗后两组患者的总有效率和用药期间不良反应的发生率。结果:两组患者治疗后,观察组患者的预后疗效采用Engel分级表评级的百分率优于对照组(P<0.05),治疗的总有效率为88.00%高于对照组为64.00%(P<0.05),不良反应的发生率为20.00%低于对照组为48.00%(P<0.05)。结论:手术治疗对中枢神经系统感染致患者继发难治性癫痫的预后疗效和不良反应的发生率均优于氟桂利嗪。     

难治性额叶癫痫的手术治疗

目的探讨手术治疗难治性额叶癫痫的效果和经验。方法对2004-06～2009-06接受手术治疗的25例难治性额叶癫痫患者进行回顾性分析及随访,总结致痫灶的精确定位方法、症状改善及手术治疗情况。结果随访期1～4年,平均2.6年。25例患者中,满意15例,显著改善5例,良好3例,效差2例,无改善0例。手术总有效率为100%,良好率为92%,无手术致死及严重并发症出现。结论手术治疗难治性额叶癫痫是一种有效的方法,术前、术中精确定位致痫灶是手术成功的关键。     

128例重度颅脑损伤的护理

颅脑损伤是危及生命、死亡率很高的疾病。随着医疗护理技术的不断提高,颅脑损伤的治疗有了很大的进展,我科自2002年10月~2004年1月共收治重度颅脑损伤病人128例,均实行了手术治疗,现将护理体会报告如下。1一般资料本组共128例,年龄最大者80岁,最小者3岁,男100例,女28例,平均3~8     

48例腮腺良性肿瘤手术方式与术后并发症探讨

腮腺良性肿瘤目前最有效的治疗方法是手术切除,其标准术式是解剖保留面神经的肿瘤及腮腺浅叶或全叶切除术,但也存在手术范围大、面神经损伤等并发症。本科于2000~2005年手术治疗腮腺良性肿瘤48例,现对其手术方式及术后并发症进行探讨。1资料与方法1·1一般资料:本组48例中男30例,女18例;年龄10~85岁。病程最长15年,最短1个月。肿瘤直径<2 cm 24例,2~4 cm20例,4~6 cm4例。临床上肿瘤位于耳垂下28例,下颌骨后侧6例,耳屏前6例,耳后8例;位于腮腺浅叶46例,腮腺深叶2例。肿瘤术后病理报告:多形性腺瘤35例,Warthin瘤10例,血管瘤2例,乳头状囊腺瘤1…