S—T节段在运动试验后“正常化”

心绞痛发作时,心电图上通常表现为ST段压低或T波倒置。而静息心电图上有ST段压低和T波倒置,在心绞痛发作时ST—T转为“正常”者实属少见。我们对3739例踏车运动试验(以下简称运动试验)进行了分析,发现5例在静息时心电图上有ST-T改     

心绞痛发作时T波伪性正常与临床

除在急性心肌梗塞的超急性期心电图常出现伪性T波正常外,近年来又发现冠心痛心绞痛发作时,缺血型T波也可呈伪性正常。临床表明,此种T波常提示更为严重的心肌缺血,甚至可能是心肌梗塞的先兆,因此有较重要的临床意义,已逐渐受到重视。现就其几个有关问题分析如下。1 心电图特征 平时心电图有持续性T波倒置的病人,心绞痛发作时可发生T波直立,造成貌似正常的假象,称为“T     

动态心电图及心率变异性监测对不稳定型心绞痛一过性心肌缺血的转归及临床意义

不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间的综合征。发作时心电图可表现为ST段异常压低或T波明显倒置，但无新的Q波出现。该综合征病情多变，能逆转为稳定型心绞痛，也可恶化为急性心肌梗死。近3年来，我们对60例24h动态心电图及其心率变异性进行分析。报告如下。     

不稳定型心绞痛T波假性正常化分析

不稳定型心绞痛包括初发型心绞痛、恶心型心绞痛、各型自发性心绞痛,它可发展为心肌梗塞或猝死,亦可逐渐恢复为稳定型化绞痛,不稳定型心绞痛的少数病人无心绞痛发作期间,静息心电图有慢性心肌缺血性改变,即T波持续例置,当心绞痛发作时描记心电图T波反而变得直立,这种现象被称为“假性正常化”。现选自我院1989～1993年住院具有T波“假性正常化”改变的2例病人报告如下。     

非ST段抬高急性心肌梗死患者心电图检查结果探究

目的探讨非ST段抬高急性心肌梗死患者心电图检查结果。方法将梅州市人民医院2015年1月—2017年1月间接收的60例非ST段抬高急性心肌梗死患者作为研究对象,对其基本资料、心电图检查结果等进行分析,并判断心电图诊断的作用。结果入院时患者心电图均未表现出ST段抬高;心绞痛发作时42例患者心电图表现出无病理性Q波,T波倒置,18例患者心电图未出现Q波,ST段压低,10例患者心电图表现为无病理性Q波,ST段无变化,T波倒置。结论非ST段抬高急性心肌梗死患者心电图检查表现为ST段压低,且部分患者心电图表现不明显,应当联合其他诊断方法进行诊断,避免误诊,保证诊断率。     

冠状动脉供血不足的一种非典型心电图表现(附3例报告)

<正> 自从1928年Feil发现心绞痛有ST压低和T波倒置以来,ST压低、T波倒置即被公认为心肌缺血的典型心电图表现。近年来,有的文献报道:某些冠心病、心绞痛患者的冠状动脉供血不足的心电图表现不是T波的倒置而是T波的高耸。我院见此非典型心电图3例,现将病例报告如下,并作简要讨论。例1 卢××,男,45岁,住院号124417。自1976年10月起,常因轻微劳累后感到胸闷、心慌、阵发性心前区疼痛,起初每次发作持续时间短,2—3秒钟,约至1977年4月发作次数增加,每次持续时间延长,有时可达20分钟,并向左肩放射,口含硝酸甘油后缓解。5月2日晚,因劳累后突然出现心前区痛,每隔10分钟发作一次,当晚急诊入院。查体:肥胖体     

钙离子拮抗剂治疗变异型心绞痛(附7例报告)

冠状动脉痉挛所致静息状态下发作性心绞痛,伴有心电图某些导联 ST 段抬高和对应导联 ST 段下降和心律失常,而发作后心电图恢复正常或仅有非特异性 ST 段下降和T 波倒置,是由 Prinzmetal 等人首先作为一组临床综合征加以报道,并命名     

巨大倒置T波对冠心病的诊断价值

目的:探讨静息心电图巨大倒置T波在冠心病诊断中的临床意义。方法:回顾性分析206例静息心电图巨大倒置T波患者的临床资料,对其临床特征、心电图、超声心动图、肌钙蛋白及冠状动脉造影结果进行统计分析。结果:静息心电图示一过性形态对称巨大倒置T波主要见于冠心病,特别是急性冠状动脉综合征(不稳定性心绞痛、急性心肌梗死)占71.7%;持续性巨大倒置T波亦主要见于各类器质性心脏病,心电图T波形态对称且无左室肥大者冠心病占85.7%。结论:持续性形态对称巨大倒置T波且无左室肥大或一过性形态对称巨大倒置T波对冠心病尤其是急性冠状动脉综合征有预测和临床诊断价值。     

倒置T波运动中恢复直立的临床分析

目的：探讨心电图导联中出现T波倒置或低平,运动中T波恢复直立的原因。方法：选择54例静息心电图出现T波倒置或低平,无心绞痛病史患者进行运动平板试验。结果：14例运动中均出现T波直立,女性发生率高于男性。结论：运动中倒置T波恢复直立,同时伴有ST段的压低,其原因可能与心肌缺血加重有关,单独的T波倒置可见与正常变异的健康人。     

诊断变异型心绞痛时动态心电图的应用价值

目的:探讨诊断变异型心绞痛时动态心电图的应用价值。方法:回顾性分析60例变异型心绞痛患者的动态心电图。结果:动态心电图与常规心电图比较,ST段抬高、T波改变、室性早搏、U波倒置以及房室传导阻滞的检出率均有高出。结论:动态心电图对变异型心绞痛的检出率较高,对临床诊断和治疗具有重要的意义。     

变异型心绞痛引起暂时性Q波、ST段抬高、u波倒置一例报告

变异型心绞痛最具有特征性的表现为伴有或不伴有胸痛的暂时性ST段抬高。本文报告一例在描记心电图时发作胸痛,出现酷似急性前间隔心肌梗塞的图型,暂时性Q波,ST段抬高,u波倒置,鉴于这种心电图改变在变异型心绞痛患者中较为罕     

U波终末倒置在心肌缺血中的诊断意义

U波倒置是一种电病理表现,常由冠状动脉供血不足及高血压引起。但对U波倒置时相变化的临床意义,研究尚少,本文比较了我院1988年～1994年所收治的变异型心绞痛患者胸痛发作时和高血压病人的U波倒置特点;变异型心绞痛患者予钙离子拮抗剂治疗,在症状控制后进行冷加压试验,观察血压升高时U波倒置情况,并与同一患者心绞痛发作时的一过性U波倒置作一比较,以观察U波倒置时相变     

分析心电图T波异常诊断心绞痛的临床价值

目的研究分析心电图T波异常诊断心绞痛的临床价值。方法随机抽取2017年9月至2018年9月我院内科病房接收患者120例,均实施冠状动脉造影检验及心电图检查等确诊为稳定型心绞痛(n=60)与不稳定型心绞痛(n=60),对两组在心电图T波异常状态下诊断价值情况予以比较。结果稳定型心绞痛组在T波低平及T波倒置状态下所占比例显著低于不稳定型心绞痛组(P0.05)。结论在心绞痛患者临床诊断中,不稳定型心绞痛患者心电图T波异常情况较多见,故需对心电图检查予以重视,为后期治疗工作的开展提供有效的指导。     

胸痛的鉴别诊断

常见胸痛的鉴别要点病　　名胸痛特点其他特点辅助检查心血管疾病心绞痛　　　发作性胸骨中、上段绞痛、压迫感 ,持续 3～ 5分钟含硝酸甘油可缓解心电图 :S- T段下段 ,T波低或倒置 ;或运动试验急性心肌梗塞疼痛部位、性质、放射同心绞痛持续时间长合并休克、心律失常、心功能不全心电图 :病理性 Q波 ,ST段抬高 ,弓背向上 ,T波倒置 ,心肌酶活力增高。心包炎　　　心前区痛 ,随呼吸、咳嗽加重奇脉、脉压小 ,可出现心包填塞心电图 :ST段抬高 ,弓背向下 ,超声图及X线可见积液。夹层动脉瘤　心前区剧痛、放射全身 ,伴休克有高血压、动脉粥样…     

不稳定型心绞痛T波假性正常化6例报告

心绞痛主要因心肌暂时缺血．缺氧所引起的，以发作时胸痛或胸部不适为主要临床表现、少数冠心病人胸痛时倒置T波时常直立．以至正常化。特别在不稳定性心绞痛期间多见这种现象被称为T波假性正常化。本组中6例均选自我院1989年～1993年之间的住院病人，其中男性4名．女性2名。年龄在41～72岁之间，平均年龄为55岁左右。6例病例小5例在总检中发现．只有1例在常规检查中出现。现将6例不稳定性心绞痛T波假性正常化临床资料：例1，男．41岁，1989年初患们心肌梗塞，出现时心电图正常；例2，男，72岁，1968年起经常劳累后心前区疼痛．诊断为冠心…     

浅析动态心电图监测在变异性心绞痛中的应用

目的探讨动态心电图监测在变异性心绞痛中的应用价值。方法选取我院2010年至2016年收治的变异性心绞痛患者216例,常规进行12导联心电图机动态心电图检查,比较二者检查方法对ST段抬高、T波高耸、U波倒置、R波升高、S波降低、异常Q波、室性早搏、房室传导阻滞的检出率。结果动态心电图对ST段抬高、T波高耸、U波倒置、R波升高、S波降低、异常Q波、室性早搏、房室传导阻滞的检出率均高于12导联心电图,且差异有统计学意义(P0.05)。结论动态心电图监测变异性心绞痛具有较高的应用价值,值得在临床上推广。     

心电图挑战:奇怪的T波倒置

正在临床上,经常会碰到心电图提示T波倒置的情况,此时"心肌缺血"四个字便会呈现在眼前,但是T波倒置并非都代表心肌缺血,来看下面这篇由美国西北大学医学院Verma博士发表在Circulation杂志上的心电图挑战吧。病史简介:患者,男,56岁,因"发作性胸痛(持续时间不详)"就诊,超声心动图检查无结构性心脏病依据,核素运动负荷试验显示心肌灌注正常。进一步行24 h动态心电图检查发现T波多次出现倒置,但与胸痛发作并不一致。为排除冠脉狭窄导致心肌缺血引起的T波倒置,行冠脉造影检查,结果显示冠脉     

不稳定型心绞痛心电图变化意义分析

目的：探讨不稳定型心绞痛心电图各导联ST段改变的特征。方法：选取我院不稳定型心绞痛患者56例,均于胸痛发作时记录心电图。结果：56例患者中,共52例、1127次一过性心肌缺血,56例患者中,心率变异〈50ms 41例,心率变异〉100ms18例,心电图出现T波的异常（≥2个导联）51例,其中仅有T波的异常者29例。结论：不稳定型心绞痛发作时的心电图改变能够提供具有诊断价值的客观依据。     

巨T倒置的肥厚型心肌病(心尖肥厚型心肌病)

此症心电图特征性变化是左胸前导联具有明显的S-T 段下降及巨大倒置 T 波,极易与冠心病心绞痛或心内膜下梗塞混淆。报导心尖肥厚型心肌病的临床特征,以供临床参考。心电图:本症特征性表现是左胸导联 V_4-V_6 有明显 S-T 段下降及巨大倒置 T 波,T 波深度可达10mm以上。     

动态心电图检查对心绞痛患者阳性检出率的分析

目的 :探讨动态心电图（DCG）检查对心绞痛患者阳性检出率的分析。方法 :选取本院收治的62例心绞痛（2018年5月～2020年5月）,均行常规心电图、DCG检查,对比ST段抬高、窦性心动过缓、T波高耸、室性心律失常、U波倒置、房室传导阻滞、冠状动脉造影检查结果及ST段抬高情况。结果:62例心绞痛经DCG检出ST段抬高70.97%、窦性心动过缓67.74%、T波高耸75.81%、室性心律失常67.74%、U波倒置22.58%、房室传导阻滞25.81%高于常规心电图6.45%、16.13%、8.06%、19.35%、4.84%、9.68%(P<0.05);冠脉造影检查无明显病变7例（11.29%）、轻度狭窄14例（22.58%）、中度狭窄33例（53.23%）、重度狭窄8例（12.90%）;本组62例心绞痛患者中58例存在ST段抬高情况,且抬高持续时间均>1 min。结论:DCG可完整记录患者心绞痛发作时心电图变化情况,对心绞痛诊断、治疗及预后具有重要指导价值,值得临床应用推广。