308nm准分子激光治疗白癜风进展

由氯化氙准分子激光器发出的308nm准分子激光,具有选择性作用于病变皮损、方便、高效、不良反应小的特点,近来在白癜风治疗中取得了显著效果,并为较多的患者所接受,本文简单综述该激光在白癜风治疗中的应用进展。     

308nm准分子激光治疗皮肤病的进展

308nm准分子激光是近年应用于皮肤病的一种新型紫外线,具有治疗次数少、累积剂量低、不累及正常皮肤、副作用少等特点,在治疗银屑病、白癜风方面已证实有显著而安全的疗效,对传统的紫外线疗法有效的特应性皮炎、扁平苔癣、蕈样肉芽肿、湿疹等皮肤病也有潜在的应用前景。本文综述了308nm准分子激光在上述皮肤病的应用及进展。     

308nm准分子激光联合胡椒碱治疗白癜风疗效观察

目的评价308nm准分子激光联合胡椒碱对白癜风的临床疗效和安全性。方法将入选的87例白癜风患者按就诊顺序随机分为2组,共80例患者完成试验观察,治疗组予308nm准分子激光局部照射每周2次,联合胡椒碱酊局部外用2次/d治疗,对照组予308nm准分子激光局部照射每周2次,联合8-甲氧基补骨脂素(8-MOP)溶液局部外用2次/d治疗。治疗时间为4周一疗程,治疗3个疗程,比较2组患者在白癜风皮损复色上的差异。结果治疗组的显效率90%,对照组为77.5%。2组显效率差异有统计学意义(P0.05),治疗中未出现严重的不良反应。结论 308nm准分子激光联合胡椒碱对于治疗白癜风有明显的效果,且无明显不良反应,对白癜风的治疗是一个很好的选择。     

308 nm准分子激光联合梅花针治疗斑秃的疗效观察

目的 观察308 nm准分子激光联合梅花针治疗斑秃的有效性及安全性.方法 将入选的89例斑秃患者随机分为2组,对照组43例采用梅花针叩刺治疗,1次/周,4周为1个疗程;治疗组46例在对照组治疗方法的基础上给予308 nm准分子激光照射治疗,2次/周,4周为1个疗程,疗程均为12周,观察治疗后疗效和不良反应.结果 治疗组有效率89.1％,对照组72.1％,2组患者的疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组和对照组治疗起效时间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 308 nm准分子激光联合梅花针叩刺治疗斑秃是一种有效的治疗手段,提高了患者治愈率,缩短了疗程,其不良反应小.     

308nm准分子激光联合复方甘草酸苷片治疗斑秃的疗效观察

目的:观察308 nm准分子激光联合复方甘草酸苷片治疗斑秃的临床疗效及安全性。方法:治疗组43例,对照组47例,治疗组用308 nm准分子激光进行斑秃皮损局部治疗,对照组不照射。所有患者均口服复方甘草酸苷片。结果:治疗组有效例数39例,其中治愈10例(25.6%),显效24例(61.5%),有效率为89.47%;对照组有效例数42例,其中治愈4例(9.5%),显效18例(42.9%),有效率为52.38%。两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:308 nm准分子激光治疗斑秃安全、有效,患者依从性较高。     

308nm 准分子激光联合复方甘草酸苷片治疗斑秃的疗效观察

目的:观察308 nm准分子激光联合复方甘草酸苷片治疗斑秃的临床疗效及安全性.方法:治疗组 43例,对照组 47 例,治疗组用308 nm 准分子激光进行斑秃皮损局部治疗,对照组不照射.所有患者均口服复方甘草酸苷片.结果:治疗组有效例数39例,其中治愈10例(25.6%),显效24例(61.5%),有效率为89.47%;对照组有效例数42例,其中治愈4例(9.5%),显效18例(42.9%),有效率为52.38%.两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:308 nm 准分子激光治疗斑秃安全、有效,患者依从性较高.     

308 nm准分子激光治疗白癜风临床疗效观察

目的：观察308nm氯化氙准分子激光治疗白癜风的临床疗效及不良反应。方法：采用Xtrac颠峰准分子激光系统对77例白癜风患者不同部位共292处皮损进行治疗,每周1～2次。并观察疗效,达到3级色素恢复后对相关因素进行分析。结果：经治疗面颈部皮损起效最快,其次为躯干部、四肢,褶皱部最慢;年龄〈18岁患者皮损起效快于年龄〉18岁患者;不同性别、疾病分期、病程、皮肤类型患者的起效快慢差异无统计学意义。结论：308nm准分子激光治疗白癜风疗效好,不良反应少,其疗效与年龄、皮损部位有关。     

308nm准分子激光治疗白癜风临床分析

目的 观察308nm准分子激光治疗白癜风的效果.方法 统计接受308nm准分子激光一个疗程治疗后的门诊300例白癜风患者的1 051处皮损,逐个对治疗后皮损的色素恢复情况进行统计,并分部位、分级、分年龄段进行分析和评价.结果 1 051处皮损,色素恢复情况:0级18处,Ⅰ级134处,Ⅱ级317处,Ⅲ级431处,Ⅳ级151处;显效率为55.4％;总有效率为85.5％.按部位:显效率排序为面、颈部,胸腹部、背部,上肢、下肢,手、足部;总有效率排序为面部、颈部、胸腹部、背部,上肢,下肢,手、足部.按皮损分级:显效率、总有效率排序为Ⅰ级,Ⅱ级,Ⅲ级,Ⅳ级.按年龄段:显效率、总有效率排序为青少年,中青年,中老年.结论 308nm准分子光治疗仪治疗白癜风疗效好、不良反应少.疗效与部位、皮损分级程度、年龄有关.     

308nm准分子激光治疗儿童白癜风疗效观察

目的评价308nm准分子激光治疗儿童白癜风的疗效及安全性。方法采用自身对照的方法,用Xt-rac颠峰准分子激光系统治疗85例稳定期儿童白癜风患者(年龄≤12岁)的自身对称或相邻皮损,每周治疗1～3次,共30次,每隔10天及治疗结束3天后评价疗效。结果治疗的皮损痊愈12例,显效45例,好转21例,无效7例,显效率为67.1%,有效率为91.8%;未治疗的皮损仍为色素脱失斑。面颈部疗效优于躯干四肢,躯干四肢优于肢端,面颈部非节段型优于节段型。结论308nm准分子激光治疗稳定期儿童白癜风疗效高、副作用少,其疗效与皮损部位有关。     

308nm准分子激光治疗银屑病

银屑病的治疗包括局部治疗和系统用药，物理疗法PUVA、UVB也广泛用于中、重度斑块型银屑病。新近用于临床的308nm准分子激光方便、高效、不良反应小，在银屑病治疗中取得了显著疗效，为较多的患者所接受。文中综述了该激光在银屑病治疗中的应用，并分析了相关的作用机制。     

308nm准分子激光治疗白癜风概述

白癜风治疗方法较多,308 nm准分子激光凭借起效快、疗效高及副作用小等优势而迅速应用于临床。其治疗白癜风的作用机制不清,可能通过诱导皮损处浸润的淋巴细胞凋亡而取得疗效。联合外用他克莫司软膏或吡美莫司乳膏治疗白癜风效果比单独应用308 nm准分子激光更为显著。     

308‐nm excimer lamp vs. 308‐nm excimer laser for treating vitiligo: a randomized study

Background The 308‐nm excimer laser and 308‐nm excimer lamp have both been shown to be effective in treating vitiligo but a direct comparison has never been performed. Objectives To test the equivalence of these two devices for treating nonsegmental vitiligo. Patients and methods A randomized monocentric study was undertaken. One lesion was treated with the 308‐nm excimer laser and its counterpart with the 308‐nm excimer lamp. Lesions were treated twice weekly with the same dose on both sides for a total of 24 sessions. The evaluation was done by two independent physicians blinded to the treatment on direct light and ultraviolet light photos. Results Twenty patients were included: 17 completed the study and 104 lesions were treated. The two treatments showed similar results in terms of efficacy for a repigmentation of at least 50% (P = 0·006). The lamp induced more erythema than the laser. Conclusions The 308‐nm excimer lamp and laser showed a similar efficacy in treating vitiligo. For the same fluence, the lamp induced more erythema suggesting photobiological differences between the two devices.     

308 nm准分子激光治疗斑块状银屑病临床观察

目的:观察308 nm准分子激光治疗斑块状银屑病的临床疗效及安全性.方法:用308 um准分子激光对37例斑块状银屑病患者进行每周3次,最长6周的照射治疗.初始剂量为3倍最小红斑量(MED).主要的观察项目包括治疗前后银屑病面积和严重度指数(PASI)、治疗次数、疗效满意度和不良反应自我评价.结果:有30例患者完成了本次试验,在最多18次治疗后.有5例(16.7%)患者PASI减少≥90%;16例(53.3%)患者PASI减少60%～89%.19例(63.3%)患者认为疗效满意或非常满意.未观察到严重的不良反应.结论:308 nm准分子激光治疗斑块状银屑病安全、有效,其皮损清除较传统光学疗法更快.     

Clinical efficacy of a 308 nm excimer laser for treatment of psoriasis vulgaris

OBJECTIVE: To evaluate the efficacy and safety of a 308 nm excimer laser for the treatment of psoriasis vulgaris patients. METHOD: Forty subjects with psoriasis vulgaris (26 macular type, and 14 chronic plaque type) were treated by a 308 nm excimer laser. The initial dose was based on multiples of a predetermined minimal erythema dose, while the subsequent doses were adjusted on the response to the intervention, which was twice per week for a total of 15 treatments. The therapeutic efficacy and safety were then evaluated. RESULTS: Of the 40 patients who received and completed the entire 15 times of laser radiation, (1) the Psoriasis Area and Severity Index score was improved by 90.19+/-10.12% and 77.34+/-17.04% in macular type and chronic plaque type, respectively (P<0.05) and (2) the average treatment sessions were 13.7 times. The average cumulative doses for all patients were 6.86+/-2.48 J/cm(2), in which it was 5.64+/-1.86 J/cm(2) for macular type and 9.13+/-1.80 J/cm(2) for chronic plaque type, respectively (P<0.05). CONCLUSION: Our clinical data suggest that treatment of psoriasis vulgaris by a 308 nm excimer laser is effective and safe, and it is more efficacious in macular type than in chronic plaque type.     

308 nm准分子激光诱导T淋巴细胞凋亡的研究

目的:探讨308 nm准分子激光对T淋巴细胞直接和间接诱导凋亡的作用及转化生长因子β1(TCF-β1)在诱导T淋巴细胞凋亡中的作用.方法:308 nm准分子激光分别照射角质形成细胞和体外分离的活动期白癜风患者外周血T淋巴细胞;ELISA检测照射后24h及48 h角质形成细胞培养上清中的TGF-β1浓度;流式细胞仪检测照射后48 h的T淋巴细胞凋亡情况;建立Transwell细胞共培养系统(角质形成细胞位于上室,T淋巴细胞位于下室),308 nm准分子激光照射Transwell上室,照射后48 h检测T淋巴细胞凋亡情况;照射前加入不同浓度的抗TGF-β1抗体(25、250、2 500 pg/L),于照射后48 h采用流式细胞仪分别检测T淋巴细胞凋亡情况.结果:308 nm准分子激光诱导角质形成细胞分泌TGF-β1的增加呈剂量依赖性;流式细胞仪检测结果显示:准分子激光可直接诱导T淋巴细胞凋亡;准分子激光照射Transwell上室可间接诱导T淋巴细胞凋亡;照射前加入抗TGF-β1抗体.可抑制308 nm准分子激光的诱导凋亡作用.结论:308 nm准分子激光直接照射可诱导T淋巴细胞凋亡,也可作用于角质形成细胞间接诱导T淋巴细胞凋亡.TGF-β1在308 nm准分子激光诱导T淋巴细胞凋亡中起重要作用.     

他克莫司软膏联合308 nm准分子激光治疗白癜风临床疗效观察

目的：评价0．1％和0．03％他克莫司软膏联合308nm准分子激光治疗对紫外线治疗抵抗的白癜风皮损的疗效与安全性。方法：采用随机、自身对照的临床试验，每例患者选取紫外线治疗抵抗区域的皮损，随机选取躯体一侧皮损为治疗侧，采用他克莫司软膏联合308nm准分子激光治疗；另一侧为对照侧，仅用308nm准分子激光治疗。2个月后进行疗效判定。结果：联合治疗组有效率为89．0％，对照组为71．6％，两组间疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：他克莫司软膏联合308nm准分子激光治疗白癜风起效快，疗效好。     

308-nm准分子激光联合他克莫司软膏治疗面部白癜风656例疗效评价

目的：评价308nm准分子激光联合他克莫司软膏治疗面部白癜风的疗效。方法：对656例面部白癜风患者照射308nm准分子激光联合外用他克莫司软膏。他克莫司软膏每日2次,308nm准分子激光每周治疗1-2次,共治疗30次。末次治疗后随访1年。结果：1630块白斑中,总有效率为47.12%,病程<2年皮损总有效率为58.10%高于病程≥2年皮损的16.60%,两组差异具有统计学意义(P<0.001)。眼周皮损疗效最佳,总有效率为54.96%,口周皮损疗效最差,总有效率为40.22%,差异有统计学意义（P<0.0001）。结论：308 nm准分子激光联合他克莫司软膏治疗面部白癜风的疗效与病期和皮损部位有关。