2006—2008年全国梅毒血清学检测室间质评结果分析

目的 探讨性病实验室检测分级质量管理体系,提高各级实验室梅毒血清学检测水平。方法 2006—2008年,中国疾病预防控制中心性病控制中心参比实验室每年在全国选择部分医疗卫生机构作为参评单位,发放5份血清质控品和相应的结果回馈表,要求各参评单位在规定的时间内进行检测和回报结果。参比实验室进行统计分析,并将质评结果反馈给各参评单位。 结果 质评活动开展3年来,参加省份由17个发展到31个,参加单位由23个上升到145个。2006—2008年,各参评单位满分率分别为79.9%、36.8%、57.6%;合格率分别为95.7%、88.2%、89.7%。结论 通过3年来质评活动的开展,各参评实验室的梅毒血清学检测水平有了一定提高。     

广东省孕前筛查梅毒血清学试验室间质评结果分析

目的:了解2013年广东省计划生育服务网络实验室孕前筛查梅毒血清学检测能力总体情况,分析影响计生服务网络实验室梅毒血清学检测能力的相关因素和存在的问题。方法:发放梅毒血清质控样本,各实验室按要求做梅毒血清学定性试验,统计分析各实验室检测结果。结果:2013年分4次发放质控样本,共计有464家实验室参评了2 320项梅毒血清学试验,全省总体符合率96.64%。梅毒螺旋体和非梅毒螺旋体血清学定性试验的总体符合率分别为98.44%和93.08%,两者的假阴性率分别为3.89%和0,假阳性率分别为6.63%和7.01%。结论:全省孕前筛查实验室梅毒血清学总体检测能力较好,但仍需加强室内质量控制,以促进梅毒血清学孕前筛查能力的进一步提高。     

山东省 2017年梅毒血清学检测室间质量评价结果分析

目的: 评价山东省二级以上医疗机构、妇幼机构与疾控机构性病实验室梅毒血清学检测能力。方法:梅毒盲样统一采购,分发至560家参评机构, 要求进行梅毒螺旋体血清学（TT）定性实验和非梅毒螺旋体血清学（NTT）定性和定量实验,将回报的检测结果进行统计分析。结果: 560家参评机构中优秀536家（95.71%） ,合格19家（3.39%） ,不合格5家（0.89%）;梅毒螺旋体血清学实验总体符合率为99.82% ,非梅毒螺旋体血清学实验定性、定量符合率分别为98.54%和96.43%。结论: 各参评机构梅毒血清学检测整体较好,但性病实验室规范化建设需进一步加强。     

一期梅毒治疗前后血清学分析

本文对289例用苄星青霉素治疗的一期梅毒,进行治疗前后的血清学结果分析,结果发现:初诊时皮疹出现后2周内的TRUST阳性率为67.4％,TPHA为98.9％,2周后的TRUST阳性率为90.2％,TPHA为100％,一期梅毒血清学反应,TPHA呈现阳性比TRUST早。初诊时皮疹病程时间与TRUST滴度进行直线相关分析,相关系数r=0.378,P<0.05。TRUST半年阴转率为88.9％(56/63),治疗前的TRUST滴度与阴转的时间作直线相关分析,相关系数r=0.417,R<0.05,即患者出现临床症状越久,TRUST滴度就越高,阴转时间就越久。     

潜伏梅毒85例血清学检测分析

我们对本科自 1995年以来的 85例潜伏梅毒 (Ｌａ ｔｅｎｔＳｙｐｈｉｌｉｓＬＳ)进行了类脂质抗原甲苯胺红试验(ＴＲＵＳＴ)和梅毒螺旋体抗原乳胶颗粒凝集试验 (ＴＰ ＰＡ) ,并对结果进行了初步分析 ,现报告如下。资料与方法一般资料　 85例ＬＳ患者中男 63例 ,女 2 2例 (男女之比为 2 .86∶1) ,年龄 2 2～ 74岁 (平均 37.8岁 )。85例患者均无梅毒临床症状 ,患者本人或其配偶 (性伴 )均有不洁性接触史。 79例因配偶或性伴患病 (一期梅毒 2 1例 ,二期梅毒 58例 )而就诊 ,另 6例从ＳＴＤ高危人群筛查发现。 4 7例患者就诊前 1年内有可疑硬下疳…     

对梅毒血清学研究的建议

对《中国皮肤性病学杂志》2 0 0 4年第 3期上两篇有关梅毒血清学研究的文章进行评价 ,建议加强梅毒血清学研究的基本知识和研究方法的学习。如研究结论与一般共识有出入 ,投稿时要慎重。     

80例梅毒血清学初筛试验分析

为分析梅毒血清学初筛试验中出现疑似阳性结果的原因,以获得其准确的判断.对本科80例血清标本采用TRUST法进行初筛,同时以TP-ELISA和TPPA法确证试验作为对照.结果:80例标本中,38例TRUST可疑阳性标本中,22例阳性(57.89%)、16例阴性(42.11%);17例TRUST阳性标本中,确证阳性符合率为94.12%(16/17),1例为阴性5.82%(1/17);25例TRUST阴性标本:15例(60%)阳性,10例阴性(40%).TP-ELISA法(两种试剂盒)与TPPA结果符合率为100%.TRUST初筛试验存在着一定比例的假阳性和假阴性,临床中应结合病史及临床表现进行综合分析后作出判断.     

广东省韶关市2018年梅毒血清学检测室间质量评价结果分析

目的:通过广东省韶关市开展性病治疗业务的医疗机构实验室的梅毒血清学质量评价活动,分析各实验室对梅毒血清学检测方法的选择正确性及检测结果的准确性,以提高医疗机构实验室的梅毒血清学检测水平。方法:2018年选取广东省韶关市治疗性病的142间医疗机构实验室,以举办性病实验室诊断技术与质量控制培训班方式,每间实验室发放5份梅毒血清学质控品,考核内容包括梅毒非特异性抗体定性和定量试验、梅毒特异性抗体定性试验共3种检测项目,要求实验室在规定的时间内进行检测并通过网络回报质评结果。结果:通过性病实验室评定的性病实验室39间,其中质评成绩优秀(≥90分)的有34间,占87.18%;良好(75~<90分)有5间,占12.82%;NTT和TT的合格率均为100%,检测方法符合率分别为100%、97.14%。未通过评定实验室103间,其中有63间参与了NTT考核,合格率为57.14%,检测方法符合率为53.97%;有69间实验室参与了TT考核,合格率为53.62%,检测方法符合率为73.91%。通过评定的性病实验室NTT定量试验及TT定性试验的合格率(χ^2值分别为22.73、21.60)和检测方法符合率(χ^2值分别为376.26、142.65)均明显高于未通过评定的实验室,差异有统计学意义(P值均<0.01)。结论:广东省韶关市2018年通过评定的性病实验室的室间质评考核成绩明显优于未通过评定的实验室,且未通过评定的实验室存在较多问题,必须引起重视,加强梅毒检测质量管理,提高检测水平。     

梅毒治疗后的血清学变化

<正>梅毒是由苍白螺旋体苍白亚型(Treponema Pallidum subspecies pallidum)引起的一种传染性疾病。梅毒螺旋体进入人体后产生各种不同抗体,检测这些抗体的方法被称为梅毒的血清学检查,是诊断梅毒的最主要手段。这些抗体有些可以持续终生,与病情的发展变化无关;有的可以自行消退,或在治疗后消退,可用于观察梅毒病情的活跃程度。正确理解各种梅毒血清学检测的意义,尤其是梅毒     

1527名劳务输出人员梅毒血清学监测报告

随着我国对外开放国际往来日益频繁,出国劳务人员相应增加,为加强传染病监测,严防检疫传染病和其它传染病传入、传出,我办于1994年8月～1996年6月对申请出国劳务人员共1527人进行梅毒血清学监测,报告如下。1.监测对象与方法　申请出国劳务人员1527人,其中男722人,女805人,年龄20～30岁,按WHO推荐血清学检测RPR为筛查和TPHA证实,并进行体检和流行病学调查综合分析。2.发病概况　监测1527人,检出RPR、TPHA均阳性者9例,检出率为0.59%,其中男1例,女8例(检出率0.99%)。职业分布:职员4例,无业3例,个体2例。婚姻状况:已婚2例(女性)配偶有嫖…     

54 549例住院患者梅毒血清学检测结果分析

目的：了解我院2017年住院患者梅毒血清学检测情况。方法：采用酶联免疫吸附法（ELISA-TP）筛查, 筛查阳性者用甲苯胺红不加热试验（TRUST）试验和梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)检测。结果：共收集患者54 549例，ELISA-TP阳性者1625例(检出率为3.00%)，其中1145例再用TRUST和TPPA方法检测，双阳性172例，检出率为0.32%。结论：我院住院患者梅毒感染率高，应对入院患者进行梅毒常规筛查。     

Toll样受体2 Arg677Trp和Arg753Gln基因多态性与梅毒治疗后血清学试验阳性相关性研究

 目的:研究TLR2胞内信号传导区域内Arg677Trp、Arg753Gln基因多态性是否与梅毒治疗后患者的血清学阳性结果相关。方法:采用PCR RFLP对实验组1的100例梅毒血清固定患者、实验组2的50例梅毒治疗后TPPA阳性而TRUST阴性的患者及100例健康对照者进行检测;部分判定困难的标本进一步采用DNA测序证实。结果:所有样本均未检测到TLR2 Arg677Trp基因多态性。对照组无Arg753Gln基因多态性,实验组1有1例（1%）TLR2 Arg753Gln基因多态性,与对照组比较无明显差异（ X²=1.01,P=0.316）;实验组2有6例（12%）TLR2 Arg753Gln基因多态性,与对照组比较有明显差异（ X²=12.50,P＜0.01）。结论:目前未发现TLR2 Arg677Trp和Arg753Gln基因多态性与梅毒血清固定相关。梅毒规范治疗后出现TPPA阳性TRUST阴转的现象,可能与TLR2Arg753Gln基因多态性相关。     

Positive serological tests for syphilis and administration of intravenous immunoglobulin

We report the case of a man who tested positive for syphilis following the intravenous administration of human normal immunoglobulin as part of the treatment of Guillain-Barré syndrome. The chronology of the testing suggested the passive acquisition of treponemal antibody. This phenomenon is not widely documented in the medical literature, but is a theoretical risk of treatment, and serves as a reminder to be cautious in the interpretation of such serological tests.     

2010-2019年海南省梅毒血清学试验室间质量评价结果分析

目的：了解海南省医疗机构实验室梅毒血清学检测水平。方法：2010-2019年每年组织一次全省梅毒血清学试验室间质量评价,给每个参评单位发放梅毒考核品,按照要求进行非梅毒螺旋体抗原血清学定性、定量试验和梅毒螺旋体抗原血清学定性试验,在规定的时间内检测和回报结果。结果：2010-2019年参评单位每年梅毒血清学检测平均得分从2010年的66.63上升到2019年的96.31。结论：2010-2019年海南省实验室梅毒检测能力逐年提高。     

Examination of the correlation between the manual and automated serological testing methods for syphilis

We evaluated the correlation between the conventional manual serological testing method for syphilis and a novel automated serological testing method and between six different reagents used in the automated method. Twenty-six serum samples, which were positive on non-treponemal manual serological testing, were obtained from 19 patients with early syphilis. The samples were manually analyzed using the non-treponemal serological test for syphilis kit and automatically analyzed using six different reagents approved by the Ministry of Health, Labor and Welfare in Japan. Statistically significant correlations were observed between most of the reagents used in the automated testing (r = 0.652-0.996, P < 0.001), except for one combination of the reagents. In the simple regression analysis, the slope of the simple regression line (range, 0.014-3.040) and some of the regression coefficients were not equal to 1.0. Therefore, it is recommended that when the automated serological testing method is used to test for syphilis, the same reagent should be consistently selected to evaluate the changes in antibody titers. Statistically significant correlations were also observed between the manual method and all the reagents used in the automated method (r = 0.682-0.811, P < 0.001). In this case, the regression coefficients ranged 0.375-6.270, and the simple regression line intercept ranged -71.926 to 4.184. The regression coefficient and the intercept between the manual method and some of the reagents used in the automated method were not similar to the values described in the documentation attached to the reagents used in this study.     

评价螺旋体乳胶快速反应实验检测梅毒血清的特异性和敏感性

梅毒的诊断依靠临床及实验室检查。目前实验室常规进行快速血浆反应素环状卡片试验(RPR),是一种筛查试验;用死的或活的梅毒螺旋体来检测抗梅毒螺旋体抗体,包括荧光密螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)和梅毒螺旋体血球凝集试验(TPHA),这两者是确诊试验。除极早期梅毒外,各期梅毒均能得到诊断。心拟脂试验(如RPR)可检测到感染3～5周后的抗体,敏感性高,但缺乏特异性,可导致假阳性结果(如自身免疫性疾病等)。螺旋体试验(FTA-ABS,TPHA)敏感     

19（s）－IgM－TPHA检测先天梅毒及1例报告

用梅毒螺旋体特异性抗体１９（ｓ）－ＩｇＭ＋ＴＰＨＡ检测方法，确诊１例出生４天新生儿患先天梅毒。其母在怀孕晚期患二期潜隐梅毒，分娩前２周给红霉素治疗，分娩后复查ＲＰＲ滴度不变而１９（ｓ）－ＩｇＭ滴度显著下降。治疗１１个月后母婴１９（ｓ）－ＩｇＭ均转阴。作者认为，１９（ｓ）－ＩｇＭ检测是一种先天梅毒确诊手段。此法还是判断梅毒治疗效果的敏感指标。     

The challenging diagnosis of overlapping oral primary/secondary syphilis with nonreactive serology

The prevalence of oral syphilis, known as “the great imitator” because of its diagnostic complexity and varied clinical manifestations, is increasing worldwide, particularly in people living with HIV (PLWH), who could present false-negative serological results. Although some studies have described the variable presentation of oral syphilis in the context of HIV infection, the difficulty in distinguishing between the primary and secondary stages, clinically and histopathologically, underscores the need to describe atypical cases. We report the case of a 28-year-old HIV-positive man presenting with a 3-month history of painless white/red ulcerated lesion on the soft palate. Physical examination revealed an ulcerated lesion with local signs of inflammation. Initial biopsy revealed a nonspecific inflammatory process and immunohistochemistry (IHC) using anti-Treponema pallidum antibodies showed negative results. The results of serological tests for syphilis (Venereal Disease Research Laboratory and fluorescent treponemal antibody-absorption test) were negative on repeated occasions. Nonetheless, polymerase chain reaction (PCR) assay and subsequent IHC for T. pallidum showed positive results, confirming the diagnosis of oral syphilis. This case illustrates that the diagnosis of oral syphilis is challenging in the absence of serological evidence, and specific tests such as PCR and IHC are useful complementary diagnostic tools.     

TPPA定量试验在胎传梅毒诊断中的应用

目的:评价梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)定量检测在胎传梅毒诊断中的作用。方法:对确诊梅毒的155例孕产妇及其所生新生儿进行TPPA和快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)定量检测,以18个月婴儿随访TPPA试验结果阳性作为胎传梅毒最终诊断标准。结果:155例新生儿经18个月随访最终确诊胎传梅毒27例。155例新生儿与其生母TPPA滴度之比≥4者14例,其中13例为胎传梅毒,灵敏度为48.15%(95%CI:29.30%~67.00%);新生儿与其生母RPR滴度之比≥4者7例,其中6例为胎传梅毒,灵敏度为22.22%(95%CI:6.54%~37.90%);两者差异有统计学意义(P=0.046)。两种方法的特异度均为99.22%。结论:TPPA定量试验较RPR定量试验可显著提高胎传梅毒的确诊率。