白芍总苷联合阿维A和窄谱中波紫外线治疗寻常性银屑病临床观察

目的观察白芍总苷联合阿维A、窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗中、重度寻常性银屑病临床疗效和安全性。方法 60例中、重度寻常性银屑病患者随机分为两组,试验组和对照组各30例。试验组予口服白芍总苷600 mg每日3次、阿维A 0.5 mg/(kg?d)、NBUVB照射(隔日1次)治疗,对照组给予口服阿维A 0.5 mg/(kg?d)、NB-UVB照射(隔日1次)治疗,疗程均为8周。以银屑病皮损面积严重度指数(PASI)评分评价疗效,并记录不良反应。结果试验组完成观察28例,对照组完成27例。治疗8周后,治疗组PASI评分为(4.23±2.96)分,低于对照组(7.45±3.05)分,差异有统计学意义(P0.05);试验组有效25例,有效率为89.28%,高于对照组(66.67%),差异有统计学意义(P0.05)。两组未见明显不良反应。结论白芍总苷联合阿维A、NB-UVB治疗中、重度寻常性银屑病患者疗效好、安全性高,是一种治疗寻常性银屑病较好的方法。     

窄谱中波紫外线治疗寻常性银屑病患者疗效观察及白细胞介素6和17的检测

目的 探讨窄谱中波紫外线(NB-UVB)对寻常性银屑病患者血清中白细胞介素(IL)6和17的影响.方法 40例银屑病患者用NB-UVB照射治疗,每周3次,共治疗6周,分别于光疗前、光疗9次和光疗18次后,测定患者治疗前后血清IL-6和IL-17的水平,并以40例健康人作对照.结果 患者NB-UVB治疗前PASI评分15.68±2.86,光疗9次为10.58±1.36,光疗18次后为3.08±1.37,治疗前后评分对照,差异有统计学意义(P＜0.01).银屑病患者NB-UVB照射治疗前后,IL-6水平分别为(61.82±15.61)pg/L和(20.43±9.78)pg/L,差异有统计学意义(P＜0.05).IL-17水平分别为(41.56±10.34) pg/L和(26.32±7.24)pg/L,差异有统计学意义(P＜0.05).健康人血清IL-6和IL-17水平分别为(1.50±1.82) pg/L和(13.47±2.15)pg/L,健康人之间差异无统计学意义(P＞0.05).40例银屑病患者中,治愈20例,显效15例,有效率为87.5％.结论 NB-UVB照射可提高银屑病的疗效,并降低外周血IL-6、IL-17的水平.     

他卡西醇软膏联合窄谱中波紫外线治疗寻常性斑块状银屑病疗效观察

目的 探讨他卡西醇联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常性斑块状银屑病的疗效.方法 将80例患者随机分为两组,各40例,治疗组予他卡西醇软膏外用联合NB-UVB治疗,对照组单用NB-UVB.结果 治疗4周时两组PASI评分及有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗8周时两组PASI评分及有效率比较,差异有统计学意叉(P＜0.05).对治疗有效者半年后随访,治疗组有6例复发,对照组有11例复发.结论 他卡西醇联合NB-UVB治疗寻常性斑块状银屑病疗效较好.     

凉血解毒汤联合窄谱中波紫外线治疗寻常性银屑病血热证的临床观察

目的观察中药汤剂凉血解毒汤联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常性银屑病血热证的临床疗效。方法将96例寻常性银屑病血热证患者随机分为试验组和对照组,每组48例,试验组给予凉血解毒汤联合NB-UVB照射治疗,对照组只给予NB-UVB照射治疗,两组均同时外用白凡士林治疗,4周后采用银屑病皮损面积及严重度指数(PASI)评分评价疗效。结果试验组治愈15例(31.3%)、显效20例(41.7%)、好转11例(22.9%)、无效2例(4.2%),总有效率95.8%;对照组治愈10例(20.8%)、显效13例(27.1%)、好转18例(37.5%)、无效7例(14.6%),总有效率85.4%;两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前后PASI评分比较,试验组和对照组治疗前后PASI评分比较,差异均有统计学意义(P均0.05);两组间治疗前PASI评分比较,差异无统计学意义(P 0.05),两组治疗后PASI评分差异有统计学意义(P 0.05)。结论两组治疗均有效且试验组疗效优于对照组,中药凉血解毒汤联合NB-UVB治疗寻常性银屑病血热证临床疗效确切,安全性高。     

他克莫司软膏联合窄谱UVB治疗斑块状银屑病临床疗效观察

目的观察外用0.1%他克莫司软膏联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗中、重度斑块状银屑病的临床疗效及安全性。方法将92例银屑病患者随机分为试验组和对照组,每组46例。试验组外用0.1%他克莫司软膏,2次/d,同时采用NB-UVB照射,对照组仅采用NB-UVB照射,疗程均为8周。结果 8周后试验组和对照组的有效率分别为91.30%和65.22%;治愈率分别为63.04%和34.78%,差异有统计学意义(P0.01),试验组的PASI评分和DLQI评分与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);试验组中仅6例出现局部轻度的刺激反应。结论他克莫司软膏联合NB-UVB治疗中、重度斑块状银屑病有较好的疗效,安全性较高。     

润燥止痒胶囊联合NB-UVB治疗寻常性银屑病血虚风燥证29例临床观察

目的观察润燥止痒胶囊联合NB-UVB治疗寻常性银屑病血虚风燥证的临床疗效。方法 59例寻常性银屑病血虚风燥证病患者随机分为两组。治疗组29例同时予润燥止痒胶囊口服以及NB-UVB治疗,对照组30例仅予以NB-UVB治疗。治疗维持8周。结果治疗组有效率65.51%,明显高于对照组有效率(30.00%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗组的瘙痒量化以及PASI评分下降均优于对照组,差异也有统计学意义(P0.05)。结论口服润燥止痒胶囊联合NB-UVB照射治疗寻常性银屑病的血虚风燥证型具有良好的疗效。     

中药药浴联合NB-UVB照射治疗稳定期寻常性银屑病及其对患者生活质量的影响

目的观察中药药浴联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗稳定期寻常性银屑病的临床疗效及其对患者生活质量的影响。方法将入选的84例门诊稳定期寻常性银屑病患者随机分为两组,治疗组予中药药浴及NB-UVB照射治疗,对照组予NB-UVB照射治疗,比较两组患者治疗前后的银屑病面积严重程度指数(PASI)及皮肤病生活质量指数(DLQI)变化情况。结果治疗组有效率为84.2%,对照组有效率为61.5%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后DLQI评分下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),而对照组治疗前、后DLQI评分差异无统计学意义(P0.05)。结论中药药浴联合NB-UVB照射治疗稳定期银屑病疗效确切,可以改善患者生活质量。     

窄谱中波紫外线对寻常性银屑病患者外周血纤溶酶及CC趋化因子配体20水平的影响

目的 研究窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗对寻常性银屑病患者外周血中纤溶酶及CC趋化因子配体20(CCL20)水平的影响.方法 60例进行期寻常性银屑病患者均采用NB-UVB照射治疗,每周3次,共治疗8周.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测银屑病患者NB-UVB照射前后及50例健康体检者(对照组)外周血血浆中纤溶酶和CCL20水平.结果 60例患者治疗后银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分(2.54±1.64)显著低于治疗前(10.26±3.14),差异有统计学意义(t=17.40,P＜ 0.05),且NB-UVB治疗的有效率达87％ (52/60).治疗前,银屑病患者外周血中纤溶酶[(180.07±40.62) μg/L]及CCL20水平[(422.41±129.87) pg/L]均显著高于对照组[(76.30±26.92) μg/L,t=15.45;(205.33±49.89) pg/L,t=11.15;均P＜0.05].治疗后银屑病患者外周血纤溶酶[(148.22±40.05) μg/L]及CCL20的表达量[(329.67±100.73) pg/L]均显著低于治疗前(t=4.97、6.44,均P＜0.05),但仍显著高于对照组(t=10.82、7.95,均P＜0.05).治疗前,银屑病患者外周血纤溶酶与CCL20水平呈正相关(r=0.57,P＜0.05),纤溶酶、CCL20水平均与PASI评分呈正相关(r=0.49、0.62,均P＜ 0.05).结论 NB-UVB照射可能通过降低银屑病患者外周血纤溶酶及CCL20的水平发挥治疗作用.     

蛋氨酸硒联合NB-UVB治疗银屑病疗效及对TNF-α水平的影响

目的:评价蛋氨酸硒联合NB-UVB照射治疗寻常型银屑病的疗效及对血清TNF-α的影响。方法:将73例患者随机分为两组,治疗组39例,采用NB-UVB照射,隔日1次,同时口服蛋氨酸硒(100μg/片)。对照组34例,采用NB-UVB照射,隔日1次。治疗4周后观察疗效并测定血清中TNF-α和Se含量。结果:治疗组与对照组有效率分别为89.74%和70.59%,两组差异有统计学意义(P0.05);两组TNF-α水平治疗前后分别为1.76±0.35、1.41±0.48和1.67±0.44、1.43±0.41,治疗后均明显降低(P0.05),但两组间差异无统计学意义(P0.05)。结论:Se联合NB-UVB照射治疗寻常型银屑病疗效优于单用NB-UVB照射,但对于降低TNF-α水平二者可能无协同作用。     

三种方法治疗银屑病临床疗效观察

目的观察补骨脂素长波紫外线(PUVA)和窄谱中波紫外线(NB-UVB)及两者联合治疗银屑病的临床疗效及其影响因素。方法分别采用PUVA和NB-UVB照射及两者联合治疗82例银屑病患者,并以银屑病面积和严重度指数(PASI)评价疗效,分析照射时间、剂量等对疗效的影响。结果三种方法治疗银屑病疗效无较大差异,联合组患者在治疗时间上明显短于PUVA组,但副作用相对较大。结论NB-UVB治疗银屑病与PUVA相比,起效快、治疗时间短,两者联合副作用相对较大。     

窄谱中波紫外线治疗对寻常型银屑病Th22细胞及其相关细胞因子表达的影响

目的:观察窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常型银屑病的疗效以及对寻常型银屑病患者Th22细胞及相关细胞因子的影响,探讨NB-UVB治疗银屑病的作用机制。方法:40例寻常型银屑病患者NB-UVB治疗20次,以皮损面积和严重程度(PASI)评分评价疗效;取患者治疗前后的外周血,用三色法流式细胞仪检测Th22细胞,ELISA法检测IL-6及IL-22的水平,并与健康对照组进行比较。结果:NB-UVB治疗后PASI评分明显下降(P0.01);银屑病患者治疗前外周血Th22、IL-6及IL-22的水平较对照组均明显增高(P0.01)。治疗后外周血Th22细胞的百分比(1.19±0.31)%,血清IL-6的水平(15.27±1.66)pg/mL及IL-22的水平(38.52±3.31)pg/mL较治疗前均明显下降(P值均0.01),且三者水平高低均与PASI呈正相关(P值均0.05)。结论:NB-UVB可能通过影响Th22细胞及IL-6、IL-22细胞因子来发挥治疗银屑病的作用。     

白芍总苷联合NB-UVB对中重度银屑病血清IL-17、IL-23和皮损PAR-2表达的影响

目的：明确白芍总苷联合NB-UVB治疗中重度银屑病的疗效及对血清IL-17、IL-23及皮损蛋白酶活化受体2（PRA-2）表达的影响。方法：选取2019年5月至2020年6月来我院皮肤科就诊的中重度银屑病患者,随机分为NB-UVB组、白芍总苷组、白芍总苷联合NB-UVB组。治疗3个月,计算PASI评分。ELISA法检测各组治疗前后血清IL-17、IL-23水平;免疫组化检测皮损治疗前后PRA-2表达量的变化。结果：共选取90例中重度银屑病患者,每组30例。各组患者治疗前PASI 评分差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,联合治疗组PASI 评分、IL-17和IL-23水平及皮损内角质形成细胞PAR-2染色平均吸光度值均低于NB-UVB组和白芍总苷组（均P<0.05）。结论：白芍总苷联合UVB治疗中重度银屑病疗效优于单用NB-UVB或白芍总苷,其机制可能与血清IL-17、IL-23及皮损PRA-2表达下降有关。     

NB-UVB联合复方卡力孜然酊治疗寻常性银屑病疗效观察

目的观察窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合复方卡力孜然酊治疗寻常性银屑病的临床疗效及安全性。方法136例患者随机分为三组:A组外用复方卡力孜然酊,2次/d;B组采用NB-UVB照射,每周3次;C组采用NB-UVB治疗仪联合复方卡力孜然酊治疗。三组疗程均为6周。结果治疗后C组的PASI评分与A组或B组比较差异均有显著性(P<0.05);C组有效率为86.96%,明显高于A组或B组,差异有显著性(P均<0.05)。结论NB-UVB联合复方卡力孜然酊治疗寻常性银屑病有较好的疗效,治疗安全、不良反应少。     

补骨脂素长波紫外线和窄谱中波紫外线治疗寻常性银屑病临床疗效观察

目的:观察补骨脂素长波紫外线(PUVA)和窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常性银屑病的临床疗效及其影响因素。方法:分别采用PUVA和311nmNB-UVB照射治疗146例寻常性银屑病患者,并以银屑病面积和严重度指数(PASI)评价疗效,分析照射剂量等对疗效和复发的影响。结果:NB-UVB治疗寻常性银屑病的疗效与PUVA相当,NB-UVB组患者的治疗时间明显短于PUVA组,NB-UVB组患者1年内复发率高于PUVA组。结论:NB-UVB治疗寻常性银屑病与PUVA相比,不良反应较少,起效较快。     

Combined treatment with etanercept 50 mg once weekly and narrow-band ultraviolet B phototherapy in chronic plaque psoriasis

The combination of etanercept, a tumour necrosis factor α inhibitor, with narrow-band ultraviolet B (NB-UVB) phototherapy has recently been reported to be effective in moderate-to-severe plaque psoriasis, yielding better results than either monotherapy. To assess the efficacy and safety of this combined treatment using the lower approved etanercept dosage. In this single-arm open-label study patients received etanercept 50 mg once weekly combined with NB-UVB phototherapy three times weekly for 8 weeks, followed by etanercept alone until week 12. We evaluated the proportion of patients achieving 75%, 90% and 100% improvement of their initial PASI score (PASI75, PASI90, and PASI100, respectively). Patients were 19 men and 14 women, mean age 48.3 years ± 12.1 standard deviation (SD) and mean baseline Psoriasis Area and Severity Index (PASI) score 22.5 ± 7.5. On treatment weeks 4, 8, and 12, 24.2%, 66.7%, and 81.8% of patients achieved PASI75; 8.0%, 15.1%, and 57.6% reached PASI90, and 0%, 6.0%, and 24.2% attained PASI100, respectively. There were no severe side effects. Low-dosage etanercept combined with NB-UVB phototherapy is an effective, safe and economical approach to treat moderate-to-severe plaque psoriasis. Further studies are clearly required to assess its long-term efficacy and safety.     

甲砜霉素与复方甘草酸苷联合窄谱中波紫外线治疗泛发性脓疱性银屑病疗效观察

目的观察甲砜霉素与复方甘草酸苷(美能)联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗泛发性脓疱性银屑病的疗效及安全性。方法 66例临床确诊的泛发性脓疱性银屑病分为两组,试验组43例口服甲砜霉素,对照组23例口阿维A胶囊,均同时静脉滴注复方甘草酸苷,后期均给予NB-UVB照射治疗。对两组患者分别于治疗前及治疗后第4周进行银屑病面积和严重程度指数(PASI)评分,比较两组患者的临床疗效和不良反应。结果治疗第4周时试验组有效率为95.3%,对照组为86.9%,差异无统计学意义(P0.05)。试验组脓疱平均消退时间(3.79±0.97)d,不良反应较少,对照组脓疱平均消退时间为(8.35±1.58)d,皮肤出现干裂、红肿及其他不良反应多见,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论甲砜霉素治疗泛发性脓疱性银屑病疗效确切,安全性高。     

窄谱中波紫外线对寻常性银屑病血管调节因子的作用机制研究

目的 探讨窄谱中波紫外线（NB-UVB）对寻常性银屑病患者皮损中微血管密度（MVD）、血管内皮生长因子（VEGF）和基质金属蛋白酶-2（MMP-2）以及血清中VEGF的影响。方法 采用葡聚糖聚合物标记免疫组化法对15例寻常性银屑病患者NB-UVB治疗前后的皮损标本中MVD以及VEGF、MMP-2的表达水平进行测定,采用ELISA法测定血清VEGF水平,以10份正常人皮肤标本和15份正常人血清作为对照;在NB-UVB治疗前后对银屑病皮损进行PASI评分。结果 寻常性银屑病患者治疗前皮损组织中MVD为20.52 ± 5.02（单位：个/400倍镜下）,明显高于治疗后（7.33 ± 1.24）和正常人对照组皮肤组织（4.26 ± 0.79）（F = 97.57,P < 0.05）,且治疗后PASI评分较治疗前显著降低（t = 13.35,P < 0.01）;治疗前血清中VEGF表达水平为307.55 ± 121.65 ng/L,明显高于治疗后（163.92 ± 95.57 ng/L）和正常人对照组（139.78 ± 79.06 ng/L）（F = 9.903,P < 0.05）,而治疗后VEGF表达水平与正常人对照组相比差异无统计学意义（P > 0.05 ）;银屑病皮损中MMP-2阳性表达在治疗前、后以及和正常人对照组之间的差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。银屑病患者PASI评分、MVD、皮损及血清中的VEGF表达四者互为正相关关系（P < 0.05）;皮损中的MVD、VEGF表达、MMP-2表达互为正相关关系（P < 0.05）;皮损中的MMP-2与PASI评分、血清中VEGF表达无相关关系（P ＞ 0.05）。结论 NB-UVB可以降低寻常性银屑病患者血清中VEGF的表达水平及其皮损中真皮浅层微血管增生状态;组织中VEGF、MMP-2可能共同参与了微血管的增生过程,但MMP-2没有参与NB-UVB对寻常性银屑病的治疗机制。     

克银丸联合NB-UVB治疗寻常性银屑病疗效观察

目的观察克银丸联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常性银屑病的疗效。方法将2005年6月～2007年5月就诊的68例寻常性银屑病患者随机分为两组,治疗组36例,口服克银丸10g/次,2次/d,联合UVB照射;对照组32例单用UVB照射,观察两组的疗效和安全性。结果治疗组临床有效率、PASI评分改善程度均明显优于对照组(P均<0.05),且无严重不良反应发生,仅治疗组有3例AST和ALT轻度升高。结论克银丸联合NB-UVB治疗寻常性银屑病疗效好,但临床应用时需监测肝功能。     

Comparison between 308-nm monochromatic excimer light and narrowband UVB phototherapy (311–313 nm) in the treatment of vitiligo – a multicentre controlled study

BACKGROUND: Vitiligo is an acquired pigmentary disorder characterized by areas of depigmented skin resulting from loss of epidermal melanocytes. Recently, it has been shown that narrowband ultraviolet B (NB-UVB) phototherapy may be more effective than psoralen and ultraviolet A (PUVA) photochemotherapy in treating vitiligo, and that 308-nm monochromatic excimer light (MEL) may present some advantages as compared to NB-UVB for the treatment of vitiligo. AIM The aim of this study was to compare the effectiveness of NB-UVB phototherapy and 308-nm MEL in vitiligo patients. METHODS: The study was done in a randomized, investigator-blinded and half-side comparison design. Twenty-one subjects with symmetrical vitiligo lesions were enrolled in this study. Vitiligo lesions on one body side were treated twice weekly for 6 months with 308-nm MEL, while NB-UVB phototherapy was used to treat lesions on the opposite side. RESULTS: At the end of the study six lesions (37.5%) treated with 308-nm MEL and only one lesion (6%) treated with NB-UVB achieved an excellent repigmentation (score 4) while four lesions (25%) treated with 308-nm MEL and five lesions (31%) treated with NB-UVB showed a good repigmentation (score 3). CONCLUSIONS: It appears that 308-nm MEL is more effective than NB-UVB in treating vitiligo lesions and it induces repigmentation more rapidly.     

2%夫西地酸乳膏联合小剂量盐酸米诺环素治疗玫瑰痤疮自身对照研究

目的:评价2%夫西地酸乳膏外用联合小剂量盐酸米诺环素口服治疗玫瑰痤疮的临床疗效。方法:选取门诊20例玫瑰痤疮患者,予盐酸米诺环素50 mg每晚口服,随机选择一侧面部外用2%夫西地酸乳膏,另外一侧作为对照,6周后评估临床疗效并测定皮肤红斑指数、经皮水分丢失和皮肤弹性,记录不良反应。结果:6周后外用夫西地酸侧总有效率和红斑指数分别为83.33%和982.94±8.09高于对照侧的22.22%和997.94±8.40(均P0.05);外用夫西地酸侧经皮水分丢失为16.17±3.79,低于对照侧的21.28±3.88(P0.05);治疗前后皮肤弹性无明显变化,组间无差异。结论:2%夫西地酸乳膏外用联合小剂量盐酸米诺环素口服治疗玫瑰痤疮较单用小剂量盐酸米诺环素口服更为有效。