1型神经纤维瘤病伴大脑萎缩1例

患者女,19岁,躯干、四肢多发褐色斑片、肿物10余年,伴左腕部内翻畸形,癫痫发作及智力低下.皮肤科情况:躯干、四肢见大小不等褐色斑片,直径约数毫米至10 cm不等,另见多个大小不等皮色至淡红色肿物,直径约1～15 cm不等,肿物质软,界清,无触痛.头颅CT示:右侧大脑萎缩.皮肤肿物组织病理示:真皮见淡染瘤体,内见多数核...     

神经纤维瘤病并发复发性幼年黄色肉芽肿1例

患儿女，出生时多个咖啡斑，生后10月，头面、躯干出现黄色丘疹，4个月后自发消退，7岁时，左下肢再次出现黄色丘疹，组织病理示真皮内以组织，细胞为主的肉芽肿性浸润，并见异物巨细胞及Touton巨细胞，患儿生父患神经纤维瘤病。     

大疱性色素性荨麻疹1例

患儿女,4个半月。全身色素斑4个月,起水疱10天。查体:全身弥漫性灰褐色色素斑,表面见较多水疱、大疱及糜烂结痂,尼氏征阴性,Darier征阳性。皮损组织病理检查显示真皮浅层及血管周围见较多单一核细胞浸润,G iem sa染色阳性。诊断为大疱性色素性荨麻疹。     

Brocq假性斑秃1例

患者女,31岁。头皮部出现多个瓷白色脱发斑2年。皮损组织病理示:表皮轻度萎缩,真皮血管周围见少许淋巴细胞浸润,真皮纤维组织增生伴胶原化,毛囊数量减少。诊断:Brocq假性斑秃。     

皮肤浆细胞增多症一例

24岁女性患者,腰腹部出现红褐色斑疹和斑片6个月。皮肤科情况:腰腹部散在分布直径0.5～2 cm红褐色斑疹及斑片,触诊浸润感明显。组织病理检查见皮肤内成熟浆细胞呈团块状浸润;免疫组化显示浆细胞为多克隆增殖。诊断:皮肤浆细胞增多症。治疗:口服雷公藤多苷、外用复方曲安奈德乳膏3个月效果不佳;调整治疗为醋酸泼尼松15 mg每日1次、沙利度胺50 mg每日2次口服,治疗2个月后,皮损变平,触诊浸润感减轻。     

黏膜疾病

20141578白色萎缩合并四肢泛发性网状青斑1例并文献复习/陈林（遵义医学院附属医院皮肤科）,陈晓红,黄洋…//中国皮肤性病学杂志.-2014,28（3）.-324患者女,24岁。双踝周疼痛性红斑伴四肢网状青紫斑反复发作4年,再次发作2个月。查体四肢见大量青紫色树枝状或网状斑,网纹间皮肤正常或颜色减退,双侧踝关节周围见多处大小不一溃疡,部分溃疡面上覆褐色痂皮,双小腿见多处白色萎缩瘢痕,周围见色素沉着斑。     

鱼鳞病样蕈样肉芽肿1例

患者男,20岁。全身多发鱼鳞状斑片,皮肤粗糙、发红1年半。查体见躯干、四肢皮肤干燥、粗糙,泛发大小不等褐色菱形或多角形鱼鳞状斑片,可见多发红斑、脱屑。右颈、双侧腹股沟可触及数个约黄豆大小淋巴结。皮损组织病理示:角化过度及灶状角化不全,棘细胞内水肿,少量单个异型淋巴细胞移入表皮,真皮浅层血管周围少量淋巴组织细胞浸润。免疫组织化学示:浸润细胞CD3、CD4、CD45RO阳性。诊断鱼鳞病样蕈样肉芽肿。     

皮肌炎和系统性红斑狼疮重叠综合征伴Degos样皮疹1例

患者男,45岁,面部、背部及四肢散在分布的红斑、丘疹4个月余。皮肤科情况:可见面部对称分布的红色斑片,背部、四肢弥漫分布的红色丘疹,丘疹中间凹陷,部分中央坏死,呈瓷白色萎缩斑。皮损组织病理示:表皮轻度角化过度伴表皮萎缩,基底细胞灶性液化变性,真皮浅层见色素失禁。真皮灶性胶原纤维增生。真皮血管壁坏死,管壁和周边浸润中性粒细胞及核尘,并见淋巴细胞和浆细胞浸润。予以甲泼尼龙、羟氯喹、阿司匹林、双嘧达莫等对症治疗后症状好转。     

色素失禁症一例并文献复习

患儿,女,2个月。因躯干及四肢皮疹2个月就诊。皮肤科检查：躯干及四肢皮肤弥漫分布网状色素沉着斑。双股内侧、手腕部见暗红色大小不一丘疹、水疱,水疱壁厚,尼氏征阴性,部分水疱结痂。皮疹呈泼溅状分布。组织病理示：表皮角化过度,棘层增厚,表皮内见多房性水疱,疱液中可见大量嗜酸性粒细胞。真皮浅层毛细血管周围可见少量淋巴细胞及嗜酸性粒细胞浸润。诊断：新生儿色素失禁症。     

发疹型扁平苔藓1例

  报告1例发疹型扁平苔藓。患者男,69岁。全身暗红斑、丘疹伴瘙痒5个月。血糖升高9年余。皮肤专科检查：头面部、躯干及四肢可见暗红斑,部分融合成片,部分苔藓样肥厚明显,伴扁平丘疹及斑块,上覆细薄鳞屑,头部皮肤脱屑明显,未见束状发。口腔颊黏膜可见Wickham纹,生殖器黏膜见白色斑疹。皮损组织病理：表皮缺损,真皮浅层见带状的淋巴组织浸润,见色素失禁。PAS染色阴性。诊断:发疹型扁平苔藓;2型糖尿病。予小剂量激素联合羟氯喹治疗1个月后,遗留色素沉着斑,无新发皮疹。     

对称性肢端角化病皮损中PrxI和CLASP1的表达

目的:检测对称性肢端角化病(SAK)皮损中过氧化物还原酶I(Prx I)和胞质链接相关蛋白1(CLASP1)的表达水平。方法:用RT-PCR和免疫组化方法检测9例SAK患者腕部皮损及其周围皮肤和9名正常人腕部皮肤中的Prx I和CLASP1 mRNA及蛋白质的表达。结果:SAK皮损中Prx I和CLASP1 mRNA水平为(0.94±0.66)和(0.95±0.76),明显高于皮损周围(0.51±0.20,0.56±0.31)和正常皮肤(0.45±0.26,0.47±0.33)。SAK皮损中Prx I阳性细胞弥漫分布于表皮基底层和棘层,而CLASP1阳性染色主要位于棘层,二者的阳性染色范围及程度明显高于皮损周围和正常人皮肤。结论:SAK皮损中Prx I和CLASP1表达上调,可能参与表皮角质形成细胞过度增殖和异常分化。     

白癜风免疫微环境对黑素细胞CXCL10表达的影响

目的:明确白癜风免疫微环境对黑素细胞CXCL10表达的影响。方法:采用qRT-PCR检测进展期白癜风患者皮损组织中的细胞因子;采用qRT-PCR及ELISA检测白癜风免疫微环境中上调的细胞因子对黑素细胞系PIG1 CXCL10表达和分泌。结果:进展期白癜风患者皮损组织中IFN-γ、TNF-α和IL-1βmRNA表达上调;三者联合刺激显著上调PIG1细胞CXCL10 mRNA的表达以及蛋白分泌,并呈现时间依赖性。结论:白癜风局部免疫微环境促进黑素细胞表达及分泌CXCL10,可能参与白癜风发病。     

腹型过敏性紫癜患者临床和消化内镜表现分析

目的:观察腹型过敏性紫癜的消化道表现。方法:对52例腹型过敏性紫癜患者进行了胃镜和肠镜检查。结果:消化内镜下表现为消化道黏膜不同程度的点片状充血、水肿、糜烂、出血点、片状溃疡。好发部位为十二指肠降部、胃窦、十二指肠球部。结论:消化内镜检查对腹型过敏性紫癜的诊断及鉴别诊断有一定意义。     

上皮样肉瘤9例临床分析

回顾性分析9例上皮样肉瘤的临床资料,患者平均年龄43.8岁,6例皮损位于上肢,1例位于胸部,1例位于足跟部,1例位于肩部。肿瘤直径1 cm者4例,1~5 cm者5例。病理特征表现为表皮角化过度,棘层增生肥厚;真皮内可见大量上皮样细胞增生,可见细胞异型。免疫组化染色显示,所有患者细胞角蛋白(CK)、波形蛋白(VIM)及上皮膜抗原(EMA)表达阳性,3例患者CD34表达阳性。所有患者均在外科行手术切除,6例术后辅助放疗及化疗。6例患者随访24.8个月复发4例。     

种痘水疱病样EB病毒感染相关T细胞增生性疾病一例

患者,女,7岁。皮肤出现红斑水疱伴发热,反复发作4年。下肢皮损组织病理检查示：表皮坏死,真皮血管管壁变性、坏死,血管周围淋巴细胞浸润,浸润细胞有异型。皮下脂肪组织血管管壁坏死,周围可见淋巴细胞浸润。EB（Epstein-Barr）病毒IgG抗体（EBV-CA-IgG Ab）（＋）,EB（Epstein-Barr）病毒IgA抗体（EBV-CA-IgA Ab）（＋）。诊断为种痘水疱病样EB病毒感染相关T细胞增生性疾病。     

口咽及扁桃体原发性梅毒六例

目的：观察口咽部梅毒组织病理学、血清学以及梅毒螺旋体免疫组化染色特点。〖HT5”H〗方法：运用鼻咽镜、组织学及免疫组化技术对6例口咽部梅毒进行光镜观察及免疫组化标记,并结合相关文献对其临床表现、组织形态和免疫组化特点等进行综合分析。结果：6例患者男4例,女2例,平均年龄28.3岁。病损以黏膜红斑、白斑及糜烂为主, 也可见隆起的斑块伴浅溃疡。血清学检查均表现为RPR＞1∶8(+)、TPPA(+)。组织学上在鳞状上皮下黏膜固有层内可见密集的浆细胞、组织细胞及淋巴细胞等炎症细胞浸润,构成肉芽肿样病变,并可见血管炎。免疫组化染色可见组织内散在分布的梅毒螺旋体。结论：口咽及扁桃体原发性梅毒的组织学及病原学检查具有特异性,以口咽部黏膜红斑、白斑、糜烂或溃疡为首发症状的患者应引起耳鼻咽喉科医生重视,应想到梅毒的可能性并做相关病理学和病原学检查。     

国内首例总状共头霉所致原发性皮肤毛霉病及文献复习

目的:报道1例总状共头霉所致的原发性皮肤毛霉病并进行文献复习。方法:患者,女,67岁。反复右踝结节、渗液伴疼痛3年。取患者皮损进行真菌镜检及培养,对皮损进行组织病理检查,并对分离菌种行r DNA ITS测序鉴定。结果:显微镜下可见宽而无分隔、成直角分支的菌丝。培养见白色菌落生长,生长较快,菌落呈疏松絮状,灰褐色绒毛状,边缘呈羊毛状向外延伸。皮损组织病理示:真皮全层弥漫性炎细胞浸润,散在多核巨细胞,可见大量团块状菌丝。PAS和嗜银染色阳性。分子测序鉴定为总状共头霉。确诊后外科结合伊曲康唑等治疗取得良好效果。结论:该病例致病菌为总状共头霉,外科治疗结合伊曲康唑治疗有效。     

表现为嗜酸性粒细胞增多性皮炎的大疱性类天疱疮一例

患者,女,73岁。全身散在红斑水疱、弥漫性色素斑伴瘙痒1年。查体:躯干弥漫性条索状和漩涡状黑褐色色素沉着斑及散在绿豆至蚕豆大小不等的水疱,四肢有丘疹、结节样皮损,腹股沟淋巴结肿大。嗜酸粒细胞计数21.63×10~9/L,病理支持大疱性类天疱疮诊断。给予糖皮质激素、甲氨蝶呤同时联合干扰素α治疗后,病情得到明显缓解。     

江苏省2011-2015年麻风误诊情况分析

目的：了解低发病率状态下江苏省2011-2015年麻风误诊情况。方法：对全省2011-2015年被误诊的新发麻风病例进行分析。结果：误诊与麻风发病年龄、麻风型别、畸残情况、查菌情况、流动人口有统计学关联。结论：新发麻风患者人数少、临床症状不典型及医生警惕性、业务水平不高,是导致麻风误诊的主要因素。     

沙利度胺治疗关节病型银屑病疗效评价及对血浆VEGF水平的影响

目的：评价沙利度胺治疗关节病型银屑病的临床疗效以及对患者外周血中VEGF水平的影响。方法：30例关节病型银屑病患者口服沙利度胺治疗,150mg,每日1 次,疗程 12周;采用PASI评分标准及关节症状评分评价疗效。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定患者治疗前后血清VEGF水平。结果：患者治疗后皮损和关节炎均较治疗前得到明显改善;血清中VEGF水平治疗后为(578.38±169.05) pg/L较治疗前（1045.56±289.28pg/L）明显下降。结论：沙利度胺治疗关节病型银屑病安全有效,其作用机制可能与抑制患者血浆VEGF有关。