支原体感染与类风湿关节炎发病相关性研究

目的：明确支原体感染与类风湿关节炎发病的相关性。方法：选取2017年1~12月我院诊治的类风湿关节炎患者作为研究对象，采集尿道拭子（57例）、咽拭子（120例）、关节液（43例）、宫颈拭子(20例)标本，用PCR方法检测解脲脲原体（Uu）、关节炎支原体（Mar）、人型支原体（Mh）及发酵支原体（Mf）。结果：共收集患者120例，咽拭子Uu阳性率22.5%、Mh阳性率14.2%、Mar阳性率0.8%、Mf阳性率0.8%；尿道拭子Uu阳性率31.6%、Mh阳性率21.1%、Mar阳性率3.5%、Mf阳性率0.0%；关节液的Uu阳性率11.6%、Mh阳性率4.7%、Mar阳性率2.3%、Mf阳性率0.0%；宫颈拭子Uu阳性率45%、Mh阳性率10%、Mar阳性率5%、Mf阳性率0.0%。Uu阳性类风湿关节炎患者与阴性者比较，骨密度降低、关节疾病活动度评分（DAS）3.2~5.1、DAS＞5.1有统计学差异(P＜0.05)。结论：Uu与类风湿关节炎的严重程度可能具有相关性。     

山东地区患者泌尿生殖道支原体感染调查及药敏分析

目的：探讨山东地区患者泌尿生殖道支原体感染情况及药物敏感性。方法：济南、潍坊等7所医院的门诊及住院患者,采用支原体培养方法检测3550例疑似泌尿生殖道感染患者的泌尿生殖道分泌物中解脲支原体（Uu）及人型支原体（ML）,用药敏试剂盒来检测支原体对12种抗生素敏感性。结果：780例患者的支原体培养为阳性,阳性率为21．97％,其中解脲支原体单独感染的患者为653例（83．72％）;人型支原体单独感染的患者为40例（5．13％）;两者都为阳性的患者为87例（11．15％）。近几年支原体感染有逐渐下降趋势。解脲支原体对四环素、强力霉素、交沙霉素、克拉霉素及美满霉素敏感,人型支原体对克拉霉素敏感较差,解脲支原体合并人型支原体对克拉霉素耐药。结论：引起泌尿生殖道的感染主要为解脲支原体,解脲支原体合并人型支原体感染可导致耐药性提高,治疗支原体感染的首选药物是强力霉素、交沙霉素及美满霉素。     

953株支原体药敏试验结果分析

目的：分析深圳地区支原体对抗生素的敏感性，为临床治疗提供实验室依据。方法：采用法国梅里埃液体培养法进行解脲脲原体和人型支原体培养鉴定及药物敏感试验。结果：953例支原体阳性标本中，Uu阳性635例、Mh阳性55例、Uu＋Mh合并阳性263例。单独解脲脲原体阳性者对环丙沙星耐药率最高为87％，而单独人型支原体阳性或两者混合感染者对红霉素耐药率最高，分别为94．6％和85.16％。结论：支原体的药物敏感度检测，对于掌握支原体的流行状况和耐药程度，临床选择用药有重要的参考意义。     

性病门诊男性就诊者尿道解脲支原体分群分型研究

目的：探讨性病门诊男性就诊者尿道解脲支原体（Uu）分群分型的特点。方法：采用病例对照研究,收集性病门诊单纯Uu阳性的男性NGU和非NGU就诊者尿道拭子标本,通过PCR法检测Uu基因分群和生长代谢抑制试验进行Uu血清分型。结果：男性就诊者尿道Uu基因群1占24．3％（18／74）,基因群2占59．5％（44／74）,基因群1,2同时阳性6．8％（5／74）,Uu分布均以基因群2为主,Uu基因群1,2在男性NGU组与非NGU组间分布没有统计学差异（P均〉0．05）;Uu血清分型显示,NGU和非NGU组优势血清型均以2、4、7、14型为主,且在两组间差异无统计学意义（P均〉0．05）。结论：不同基因群、不同血清型池在男性NGU患者与NGU就诊者之间的分布无差异,提示与非淋菌性尿道炎无相关性;本地区性病门诊男性尿道解脲支原体以血清型2、4、7、14型为主。     

性病门诊235例患者生殖支原体感染分析

目的研究分析我院皮肤性病门诊患者生殖支原体(Mg)的感染情况。方法收集2015年2—10月就诊于皮肤性病门诊疑似泌尿生殖系统感染的患者235例(男165例,女70例),采集男性尿道或女性宫颈分泌物分别进行超显微镜检、淋球菌培养、支原体培养、生殖道沙眼衣原体聚合酶链反应(PCR)检测和生殖支原体实时荧光核酸恒温扩增检测技术(SAT)检测。结果 235例患者中各种微生物检出情况分别为Mg 17例(7.23%),解脲脲原体(Uu)72例(30.64%),人型支原体(Mh)22例(9.36%),生殖道沙眼衣原体(Ct)10例(4.26%),淋球菌6例(2.55%),上述检测项目全部阴性122例(51.91%)。Mg阳性的17例患者中单一感染7例(41.18%),混合感染10例(58.82%),其中Mg+Uu感染6例,Mg+Uu+Mh感染4例。结论 Mg可单一感染,也可混合感染,临床上应加强对性病门诊患者Mg的筛查。Mg生长条件要求高,培养成功率低,SAT检测是目前可以选择用来检测Mg的方法之一。     

在非淋菌性尿道炎(宫颈炎)患者中穿通支原体、梨支原体、发酵支原体和其他致病性支原体的检测

目的：为进一步探讨在泌尿生殖道和咽部的生殖支原体（Mg）、穿通支原体（Mpe）、梨支原体（Mpi）、发酵支原体（Mf）、解脲脲原体（Uu）和人型支原体（Mh）感染的致病范围、分布特点及其临床意义。方法：用培养法和聚合酶链反应对72例非淋菌性尿道炎（NGU)/粘液脓性宫颈炎（MPC）患者的生殖道（宫颈）及咽部分泌物作了6种支原体的检测。结果：生殖道中检出阳性率分别为生殖支原体23．6％（17／72）、穿通支原体12．5％（9／72）、梨支原体2．8％（2／72）、发酵支原体（0），解脲脲原体26．4％（19／72）和人型支原体8．5％（6／71）。在咽部检出阳性率分别为生殖支原体24．6％（17／69）、穿通支原体14．5％（10／69）、梨支原体（0／69）、发酵支原体（0／69）、解脲脲原体2．9％（2／69）和人型支原体2．9％（2／69）。在生殖道和咽部同时检出又属同种支原体者有10例14．5％（10／69）。结论：在NGU／MPC患者中，常见解脲脲原体、生殖支原体感染，支原体新种穿通支原体的检出值得引起重视。患者生殖道和咽部可同时检出同种支原体，提示生殖支原体、穿通支原体不仅可通过阴－阴性交传播，也可能通过口－阴性交传播。发酵支原体可能与NGU无关。     

解脲支原体、沙眼衣原体感染与异位妊娠的相关性研究

目的:探讨解脲支原体(Uu)、沙眼衣原体感染(Ct)与异位妊娠的相关性。方法:回顾性分析2012年9月至2014年11月期间于我院妇产科收治的110例异位妊娠患者为研究组,选取同期在本院就诊的健康孕妇110例为对照组,分别采集两组孕妇宫颈管分泌物进行支原体培养以及衣原体抗原检测。结果:研究组的Uu感染率为50.9%,Ct感染率为16.3%,Uu和Ct感染率为5.4%,对照组Uu感染率为21.8%,Ct的感染率为3.6%,Uu和Ct感染率为1.8%,结果显示,研究组中Uu、Ct、Uu和Ct混合感染率分别高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。两次以上输卵管妊娠患者Uu、Ct、Uu和Ct混合感染率均显著高于初次输卵管妊娠患者,且差异有统计学意义(P0.05)。结论:支原体、衣原体感染是目前引起输卵管炎症、引发输卵管妊娠的主要原因之一。流产后支原体、衣原体感染与异位妊娠的有着密不可分的联系。     

青岛地区中小学生泌尿生殖道解脲脲原体及人型支原体分子流行病学调查

目的 探讨解脲脲原体（Uu）和人型支原体（Mh）在健康中小学生泌尿生殖道中的定植情况,以及Uu的分群分型状况。方法 培养法对青岛地区957名中小学生的尿沉渣进行Uu和Mh培养,培养阳性者用PCR确证,并对Uu阳性标本进一步分群分型。结果 Uu阳性46例,占4.81%,生物一群占69.57%,生物二群30.43%。小学生Uu阳性12例,占2.97%,生物一群9例（75.00%）,生物二群3例（25.00%）。初中生Uu阳性8例,占3.08%：生物一群5例（62.50%）,生物二群3例（37.50%）。高中生Uu阳性26例,占8.87%：生物一群18例（69.23%）,生物二群8例（30.77%）。Mh阳性9例（0.94%）,其中小学生Mh阳性1例,初中生Mh阳性1例,高中生Mh阳性7例。3个组Uu阳性率女生均高于男生（P < 0.05）。 结论 Uu和Mh在中小学生泌尿生殖道中存在无症状的携带状态。尽管各年龄组检出的Uu均以生物一群为主,但生物二群也占有不小的比例,提示Uu可能是健康中小学生人群正常定植菌,且女性携带率高于男性。     

培养及PCR法检测泌尿生殖道解脲支原体比较

目的：为了比较这两种常用的检测方法并分析其优缺点。方法：应用培养法和多聚酶链反应（ＰＣＲ）对６４例患者的标本进行解脲支原体检测。结果：两种检测方法的符合率为９０．６２％，差别没有显著性（０．５＜Ｐ＜０．７５），提示培养法和ＰＣＲ法都是检测解脲支原体的有效方法，临床上应根据具体情况加以选择。     

A7琼脂固体和液体培养联合应用检测泌尿生殖道解脲脲原体

目的评价解脲脲原体(Uu)培养方法的特异性,了解解脲脲原体的耐药性.方法用A7琼脂固体培养基平板分离鉴定法和肉汤稀释法检测2 230例临床标本.结果 2230例临床标本,固体培养阳性448例,液体培养阳性593例.两者比较(χ2=128.8,P＜0.001)差异有显著性.药敏试验四环素类和喹诺酮类药物有较高的耐药性.结论固体培养和液体培养联合应用可提高解脲脲原体检验的特异性,并能了解其药物敏感性,对临床治疗具有重要指导意义.     

实时荧光核酸恒温扩增法检测泌尿生殖道淋球菌感染

目的 评价实时荧光核酸恒温扩增检测技术检测淋球菌尿液和拭子样本的特性.方法 运用淋球菌培养和实时荧光核酸恒温扩增试验平行检测205份性病门诊患者生殖道拭子样本,同时对对应的205份尿液样本进行实时荧光核酸恒温扩增检测,用实时荧光PCR法对两种试验比较产生的差异样本进行检测.结果 实时荧光核酸恒温扩增法平行检测同一来源的拭子样本和尿液样本,检测结果完全一致.与金标准淋球菌培养法相比,实时荧光核酸恒温扩增试剂盒对拭子和尿液样本的检测灵敏度均为100%,特异性均为94.5%.实时荧光PCR结果显示,7份差异样本中,6份拭子样本结果与实时荧光核酸恒温扩增试剂盒结果一致.结论 实时荧光核酸恒温扩增试剂盒在检测淋球菌临床拭子及尿液样本时具有较高的灵敏度和特异性,而且耗时短,为淋球菌的实验室诊断提供新的检测方法.     

实时荧光核酸恒温扩增法检测泌尿生殖道淋球菌感染

目的 评价实时荧光核酸恒温扩增检测技术检测淋球菌尿液和拭子样本的特性.方法 运用淋球菌培养和实时荧光核酸恒温扩增试验平行检测205份性病门诊患者生殖道拭子样本,同时对对应的205份尿液样本进行实时荧光核酸恒温扩增检测,用实时荧光PCR法对两种试验比较产生的差异样本进行检测.结果 实时荧光核酸恒温扩增法平行检测同一来源的拭子样本和尿液样本,检测结果完全一致.与金标准淋球菌培养法相比,实时荧光核酸恒温扩增试剂盒对拭子和尿液样本的检测灵敏度均为100%,特异性均为94.5%.实时荧光PCR结果显示,7份差异样本中,6份拭子样本结果与实时荧光核酸恒温扩增试剂盒结果一致.结论 实时荧光核酸恒温扩增试剂盒在检测淋球菌临床拭子及尿液样本时具有较高的灵敏度和特异性,而且耗时短,为淋球菌的实验室诊断提供新的检测方法.     

实时荧光核酸恒温扩增法检测泌尿生殖道淋球菌感染

目的 评价实时荧光核酸恒温扩增检测技术检测淋球菌尿液和拭子样本的特性.方法 运用淋球菌培养和实时荧光核酸恒温扩增试验平行检测205份性病门诊患者生殖道拭子样本,同时对对应的205份尿液样本进行实时荧光核酸恒温扩增检测,用实时荧光PCR法对两种试验比较产生的差异样本进行检测.结果 实时荧光核酸恒温扩增法平行检测同一来源的拭子样本和尿液样本,检测结果完全一致.与金标准淋球菌培养法相比,实时荧光核酸恒温扩增试剂盒对拭子和尿液样本的检测灵敏度均为100%,特异性均为94.5%.实时荧光PCR结果显示,7份差异样本中,6份拭子样本结果与实时荧光核酸恒温扩增试剂盒结果一致.结论 实时荧光核酸恒温扩增试剂盒在检测淋球菌临床拭子及尿液样本时具有较高的灵敏度和特异性,而且耗时短,为淋球菌的实验室诊断提供新的检测方法.     

二次PCR用于临床标本真菌感染快速分子诊断的研究

目的 探讨二次PCR技术诊断疑似真菌感染临床标本的敏感性。方法 收集临床疑似真菌感染的深部位痰及肺泡灌洗液标本共29份,分别进行真菌直接镜检、真菌培养、真菌通用引物单次与二次PCR扩增rDNA的ITS区,并对真菌检出阳性率和多种真菌菌种检出率进行比较分析。结果 临床疑似病例痰及肺泡灌洗液标本真菌镜检、真菌培养、单次PCR和二次PCR真菌检出阳性率分别为20.7%（6/29）、37.9%（11/29）、17.2%（5/29）和48.3%（14/29）。真菌培养、单次PCR和二次PCR提示二种以上真菌菌种检出的比例分别为6.9%（2/29）、3.4%（1/29）和24.1%（7/29）。二次PCR与单次PCR的真菌检出率差异有统计学意义（χ2 = 6.34,P < 0.05）。在两种以上菌种检出率方面,二次PCR与真菌培养和单次PCR间差异均有统计学意义（χ2 = 4.09,6.30,P值均 < 0.05）。结论 二次PCR技术有助于提高临床标本真菌分子诊断的敏感性。     

重庆地区妇科门诊沙眼衣原体、解脲支原体的检测及分析

目的：了解重庆地区疑有泌尿生殖道感染的女性患者沙眼衣原体(Ct)、解脲支原体(Uu)的感染情况。方法：运用荧光探针PCR法(FQ—PCR)对妇科门诊453例疑为泌尿生殖道感染患者同时进行Ct和Uu检测。结果：Ct阳性感染者39例，阳性率8．61％；Uu阳性感染者26例，阳性率5．74％，其中仅有2例Ct和Uu同时阳性，各年龄段之间阳性率无显著差异。结论：(1)重庆地区Ct和Uu感染在妇科病人中占有一定比例，值得重视；(2)荧光PCR技术检测Ct和Uu具有操作简单、反应时间短、结果客观准确、敏感性和特异性好的优点，适宜门诊初查。     

实时FQ-PCR在诊断解脲脲原体感染中的应用研究

目的:探讨实时荧光定量聚合酶链反应检测非淋病性尿道炎、宫颈炎等疾病中解脲支原体(Uu)感染的准确性及其在实验室诊断中的应用价值。方法:将临床116例标本分别用实时FQ-PCR检测及常规培养法同时检测,并对两种方法的检测结果进行分析比较。结果:116例临床标本,Uu培养阳性49例,阳性率为42.2%,实时FQ-PCR阳性47例,阳性率为40.5%。Uu培养阳性的49例标本中,实时FQ-PCR法阳性46例,二者诊断符合率为96.6%,经卡方检验两种方法无显著差异(χ2=0.25,P>0.05)。实时FQ-PCR相对于培养法的敏感性为93.9%,特异性为98.5%,两法检测Uu的效率基本相当。结论:实时FQ-PCR法不仅能对标本中DNA模板拷贝数准确定量,而且比常规培养法更简便、快捷,但不能用于判定治愈。     

沙眼衣原体培养、LCR与荧光PCR在检测泌尿生殖道沙眼衣原体的意义

为了比较细胞培养、连接酶链反应（LCR）和荧光PCR技术在检测性传播疾病门诊患者标本沙眼衣原体的意义。分别在国内5家临床医院性传播疾病门诊收集到673份尿道／宫颈拭子标本，进行沙眼衣原体培养和荧光PCR检测，检测结果不相符合的标本采用LCR复检，比较分析PCR与培养、LCR以及综合结果的相符性。结果合格病例616例，培养和荧光PCDR的检测阳性率分别为6．33％和27．1％，与培养相比，荧光PCR法的敏感性为100％。LCR复核标本200份，与之相比，荧光PCR的敏感性为98．6％，特异性89．5％，YI指数为0．881。综合分析证明荧光PCR检测沙眼衣原体的敏感性为98．78％，特异性为98．67％，YI指数0．9745。结果临床表现发现，男性患者出现尿道炎症体征意义大于症状，而在女性患者症状或体征均不特异。结果表明国产荧光PCR技术检测尿道／宫颈拭子沙眼衣原体具有较高的敏感性与特异性，可以用于临床试验， 控与监督是本方法得以正确应用的关键。     

巢式PCR诊断甲真菌病中红色毛癣菌和须癣毛癣菌

目的：评价巢式PCR诊断甲真菌病中红色毛癣菌和须癣毛癣菌的敏感性和特异性。方法：液氮冷冻甲标本,微量法提取DNA,应用特异性引物,巢式PCR方法扩增DNA。结果：36例直接镜检和培养均为阳性的甲标本,培养显示24例为红色毛癣菌,12例为须癣毛癣菌。巢式PCR中FirstPCR34例阳性,34例标本均产生了650bp目的片段;NestPCR32例阳性,32例中有22例标本产生了137bp的片段,为红色毛癣菌;10例标本产生了102bp的片段,为须癣毛癣菌。PCR敏感性为88．9％,特异性为100％。结论：巢式PCR是一种快速、特异和敏感的诊断甲真菌病中红色毛癣菌和须癣毛癣菌的方法。