扁桃体原发性梅毒2例

近年来 ,本院门诊连续发现数例原发性扁桃体梅毒患者 ,现将其中临床资料较完整的二例报告如下。例 1　患者男性 ,4 1岁 ,因咽痛伴吞咽不适十月余 ,于今年 8月来院就诊。检查见咽部充血 ,双侧扁桃体肥大 ,表面有浅薄的白色膜状覆盖物 ,局部有溃疡。双侧颈部可扪及小淋巴结 ,无压痛。扁桃体表面渗出物涂片找到阳性球杆菌 ,梅毒血清学检查ＲＰＲ (快速血浆反应素环状卡片试验 )呈阳性。暗视野映光法未做。患者因青霉素过敏 ,给予头孢三嗪 1克 /ｑｄ× 7天 ,并口服强力霉素 ,三周后随访 ,阳性体征消失 ,ＲＰＲ转阴。追问病史 ,患者为常出差人员 …     

咽部二期梅毒1例

患者男,73岁。咽部出现增生物伴异物感加重1月余。皮肤科情况:悬雍垂右侧可见一表面扁平的白色增生物,约1.2cm×0.9cm大小,隆起于黏膜表面,边缘轻度红肿,界清。RPR1:256(+),TPHA(+),抗HIV(-)。诊断:咽部二期梅毒。予普鲁卡因青霉素80万U肌肉注射,1次/d,治疗15d后,皮损消退。随访半年,未见复发。     

梅毒835例临床分析

目的通过对835例梅毒患者的临床分析，了解梅毒流行趋势及梅毒临床特征变化，以便更好地防治本病。方法回顾了8年来835例梅毒患者的临床资料，其中包括：年龄、文化程度、职业、临床分期、皮疹、血清学等进行了综合分析。结果本组梅毒特点：（1）年龄段分布中以21～40岁年龄组最多；（2）职业分布状况中，以工人及待业、无业者最多；（3）梅毒各期分布中，潜伏期梅毒比例逐年上升，二期梅毒比例逐年下降；（4）梅毒分期与血清RPR滴度中，1：32和1：16在二期梅毒比例中最多。结论（1）潜伏梅毒发病率有逐年上升趋势，而二期梅毒发病率有逐年下降趋势，预示梅毒的流行病趋势向潜伏梅毒方向发展。（2）性活跃年龄段及低层次社会闲散人群性病发病率始终保持高峰期。（3）二期梅毒临床皮疹趋向多元化，典型的损害减少。     

早期梅毒676例临床分析

目的分析早期梅毒的临床特点、诊断及治疗。方法对676例早期梅毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果一期梅毒患者335例,男女比例为3.14∶1,二期梅毒患者267例,男女比例为1∶1.88;男性一期梅毒硬下疳单发性皮损占87.80%,两个以上皮损占12.20%;潜伏梅毒仅占10.10%,大多在产前、婚检、健康检查及手术前检查或配偶一方患梅毒时被追查出来;梅毒再感染只占0.89%。一、二期梅毒同时存在占0.89%,值得注意的是,这与梅毒的一般病程不同,可能与患者的免疫功能有关。结论梅毒的临床表现及血清学存在着复杂多样的变化,必须掌握它的特殊性全面分析,提高早期梅毒的诊断率,正确判断血清学结果,以免误诊、漏诊。     

一家三口均患获得性梅毒

临床资料患者,男,9个月。因全身起皮疹30余天来我院就诊。1个月前患儿无明显诱因躯干、四肢出现散在丘疹、斑丘疹、红斑,伴有鳞屑。一直未予治疗。患儿产后梅毒,血清查体无异常。家长否认性虐待史。查体：患儿一般情况可,营养发育良好,躯干、四肢、掌跖、肛周部位皮肤散在暗红色斑疹、丘疹,局部有少许鳞屑,未见抓痕及渗出（图1）。     

266例早期梅毒临床及流行病学特点分析

目的:研究1999～2002年我院收治的梅毒临床症候、流行病学特点及防治措施应注意的新问题。方法:266例梅毒患者按卫生部统一标准诊断及治疗观察。结果:梅毒发病与患者年龄、职业有关;胎传梅毒有皮肤及四肢特殊表现;梅毒发病逐年减少,但潜伏期梅毒逐年增多,性传播途径感染艾滋病不显著。结论:1.对于高发职业人群监测及性传播疾病防止知识宣传非常重要而迫切;2.早期治疗有利于梅毒及并发症的病情恢复;3.重视性传播途径感染艾滋病是一项重要策略。     

46例二期梅毒临床分析

为探讨二期梅毒的临床特征,现将我科诊治的资料完整的46例二期梅毒报告如下。1 一般资料 46例患者均为门诊病人,其中男21例,女25例。年龄18岁～56岁,平均24.6岁,职业:服务员16例,司机13例,工人4例,农民3例,干部3例,学生1例,无业6例。42例有婚外性接触史,4     

181例隐性梅毒临床特征分析

目的：对181例隐性梅毒患者临床特征进行统计分析.方法：对2011年3月至2012年2月期间在我院确诊的181例隐性梅毒患者的临床资料进行回顾性分析.结果：181例隐性梅毒患者,其中男117例,女64例;男女比例为1.828：1.30～ 40岁年龄段隐性梅毒感染率最高,为30.39％,其次为20～30岁,为20.44％,20岁以下年龄较小的人群隐性梅毒感染率最低,为3.31％.非婚性接触为梅毒感染的主要途径.49.7％患者存在非婚异性性接触史.初中文化程度的患者感染率最高（33.1％）,初中及以下者占大部分.已婚人群梅毒感染率高于未婚、离异者.相当部分患者合并其他性病.结论：隐性梅毒是重要传染源,因此对其进行早期检查、早期发现、早期治疗对控制梅毒感染意义重大.     

早期梅毒误诊39例临床及病理分析

目的 了解梅毒误诊情况及原因,探讨组织病理学在梅毒诊断中的意义。方法对首诊误诊４ ３９例早期梅毒进行了临床分析,其中１２例做了组织病理学检查。结果 一期梅毒男性易误诊为软下疳,生殖器疱疹,疥疮结节等,女性易误诊为急性女阴溃疡,软下疳等;二期梅毒斑疹及斑丘疹皮损易误诊为过敏性皮炎,玫瑰糠疹等     

81例神经梅毒患者临床特征分析

目的:分析神经梅毒患者临床特征,以期为临床神经梅毒早诊断、早治疗提供科学依据。方法:回顾性分析了81例神经梅毒患者的临床特征、影像学表现、梅毒血清学和脑脊液检测结果。结果:81例神经梅毒患者中,非三期梅毒38例,三期梅毒43例,男性患者居多;55例(67.9%)有神经梅毒临床症状和体征,26例(32.1%)无神经梅毒症状和体征。81例梅毒血液检查结果显示,TRUST阳性80例,TPPA阳性81例;74例脑脊液检查结果显示,16例(21.6%)VDRL阳性,31例(41.9%)白细胞计数>10×10~6/L,52例(70.3%)蛋白量>500 mg/L。结论:神经梅毒患者多发于男性,临床特征及影像学表现复杂多样化。临床医生应全面认识该病的临床特点,给予患者规范治疗并进行健康教育及心理护理。     

Nodular secondary syphilis in an immunocompetent woman: Case report and literature review

A 46-year-old woman presented with slightly itching, painless erythematous nodules on the face, neck, and genital area. Initial differential diagnoses included cutaneous lymphoma. We performed punch biopsy on her neck. In histopathology, interface dermatitis with some nodular infiltration of numerous neutrophils and plasma cells was observed, therefore, serologic tests for syphilis were performed. Owing to positive serologic test results and dramatically improved skin lesions after treatment with benzathine penicillin, nodular secondary syphilis was diagnosed. Nodular skin lesions in secondary syphilis are uncommon and often misleading. Our case suggests secondary syphilis should be considered in the differential diagnosis of nodular lesions.     

Nodular secondary syphilis with associated granulomatous inflammation: case report and literature review

A 62‐year‐old male presented with a 10‐day history of a diffuse, erythematous papular rash sparing the palms and soles. Histopathologic examination of a skin lesion showed loose non‐caseating granulomas in a lymphoplasmacytic background. Scattered spirochetes were identified by Treponema pallidum immunohistochemistry, in keeping with a diagnosis of secondary syphilis. Granulomatous inflammation in secondary syphilis is uncommon. A review of the literature reveals that the majority of prior reported cases of granulomatous secondary syphilis share similar characteristics to this case; namely, a papular or nodular clinical presentation, sparing of the palms and soles, and collections of epithelioid histiocytes with associated lymphocytes and variable numbers of plasma cells.     

Grouped follicular secondary syphilis: Case report and review of literature

Secondary syphilis typically presents with macular, maculopapular or papular lesions, sometimes with systemic symptoms; however, there are some less common cutaneous presentations which can result in several differential diagnoses. We report the case of a 25-year-old man with the recent onset of a symmetric eruption of grouped follicular papules, for which syphilis was not originally considered. Histopathology revealed non-caseating granulomas with a lichenoid infiltrate. Subsequent spirochete immunostaining was positive, and further physical examination revealed moth-eaten alopecia, confirming the diagnosis of secondary syphilis.     

Secondary syphilis primarily presenting with multiple nodules on the scalp: Case report and published work review

Syphilis, a sexually transmitted disease caused by Treponema pallidum , manifests with a broad spectrum of clinical presentations that usually involves skin. Nodular secondary syphilis occurs rarely, and mostly manifests as disseminated papulonodules or plaques over the trunk and limbs. We report an extremely rare case of nodular secondary syphilis that primarily presented with multiple nodules on the scalp, resembling Rosai–Dorfman disease or cutaneous malignant metastasis. Immunohistochemistry confirmed T. pallidum spirochetes microscopically.     

皮脂腺癌八例临床及病理分析

回顾性分析我院2017年5月至2022年4月诊断的8例皮脂腺癌临床病理资料,其中男3例,女5例,发病年龄平均72岁,临床表现为单个无痛性肿块,病程2个月～3年。6例位于眼睑,1例在面部,1例在耳后,8例患者中2例复发,均在眼睑部位。镜下见肿瘤细胞巢排列成不规则的小叶或结节状。胞质较少的嗜碱性基底样细胞,略呈栅栏状排列,主要位于周边,中央为胞质空亮的皮脂腺细胞。免疫组化CK、EMA、p63、AR阳性,Ki-67阳性率约20%～90%。     

结节性二期梅毒疹5例

报告5例有结节损害的二期梅毒，皮损的特征是直径约0.8-2.0cm的结节或斑块，呈暗红色，质实如橡皮样，无疼痛和压痛，表面可光滑或粗糙，可有鳞屑或薄痂，无渗液。多伴浅表淋巴结无痛性肿大，血清反应素抗体滴度较高。病变组织真皮内大量浆细胞和淋巴细胞浸润。苄星青霉素治疗效果好。     

新生儿梅毒12例临床研究

目的：分析新生儿梅毒的临床特点。方法：对12例新生儿梅毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组首发症状为：窒息（3例）、气促发绀（2例）、四肢活动障碍（1例）、皮肤黄染（1例）、抽搐（1例）;4例无症状;合并肝脾肿大6例,贫血2例,皮疹2例。12例患者血清TPHA检测均阳性,11例患儿脑脊液生化异常或TPHA阳性,脑脊液生化以蛋白异常为多见;5例患儿血清中监测到病毒IgM抗体,以EB病毒感染最常见。结论：新生儿梅毒临床表现复杂多样,神经系统容易受累,易合并病毒感染。     

二期梅毒误诊2例报道

目的:报告2例二期梅毒误诊病例,二期梅毒皮损多种多样,可有斑疹、丘疹、脓疱疹、斑块、结节等,常易误诊为一般的皮肤病而延误治疗。方法:2例患者查血快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)均〉1∶8(+),梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)(+)。结果:病理检查,表皮增生,真皮层可见密集混合性炎症细胞浸润,其中大量浆细胞。结论:诊断为二期梅毒。     

面部结节性二期梅毒疹一例

患者,男,20岁。头面部红色结节1个月。皮肤科检查：鼻周、口周淡红色结节,大小不一,部分结节有融合,表面呈疣状增生并覆盖黄色脓痂。实验室检查：TPPA阳性、RPR阳性(滴度1∶8)。组织病理检查：角质层及表皮内见大量中性粒细胞移入,真皮内间质及血管周围见大量浆细胞、淋巴细胞、组织细胞伴散在嗜酸粒细胞浸润。诊断为二期梅毒疹。经苄星青霉素治疗后,皮损基本消退。