右下腹痛误诊急性阑尾炎5例分析

例1 患者女,23岁。因右下腹疼痛伴恶心1天入院。检查体温37.8℃,痛苦病容,巩膜皮肤无黄染,腹肌轻度紧张,右下腹麦氏点压痛明显,反跳痛( ),结肠充气试验(-),闭孔肌试验(±)。白细胞18.0×10~9/L,白细胞分类:中性0.86,淋巴0.14,小便常规(-)。拟诊急性阑尾炎行阑尾切除术。右下腹麦氏切口进腹,术中见肿大的胆囊垂入右下腹,阑尾轻度肿胀,浆膜充血不明显。因切口选择不当延长困难,予简单行胆囊造瘘术,术中同时切除阑尾。胆囊因炎症增大后而垂入右下腹,出现右下腹疼痛,类似     

右下腹痛误诊为阑尾炎67例分析

阑尾炎是外科临床常见的急腹症,依据腹痛和腹部体征,多数诊断并不特别困难,但也是临床医师比较容易忽视的常见病,误认为右下腹痛就是阑尾炎,加之部分病例极易与其他疾     

转移性右下腹痛误诊为阑尾炎23例分析

转移性右下腹痛是临床常见症状,是阑尾炎的主诉症状之一。因阑尾炎是临床常见病和多发病,以每年的春、秋季节多发,临床医生容易产生麻痹思想,产生有转移性右下腹痛即可诊断为阑尾炎的错误倾向。致使一部分以此为首发症状的疾病被误诊。我院从1984～1992年间,因阑尾炎而行阑尾切除手术964例,其中因转移性右下腹痛误诊23例,占手术病人的2.4％,现报道如下:     

转移性右下腹痛误诊为阑尾炎3例临床分析

阑尾为盲肠末端一盲管,血供为终末动脉,故易因腔内嵌顿及血供障碍而形成阑尾炎,其神经支配来源于肠系膜上的交感神经丛,故早期疼痛为内脏神经放射性疼痛,多表现为中上腹和脐周疼痛,范围弥散,体征不明显.当炎症加重,刺激腹膜时,疼痛同定于右下腹,而形成转移性右下腹痛特征,这是阑尾炎的典型表现,但转移性右下腹痛不都代表是阑尾炎.现将3例典型误诊病例报道如下.     

右下腹痛误诊为急性阑尾炎17例回顾分析

急性阑尾炎临床上根据病史和右下腹固定性压痛等体征多数可作出正确诊断 ,但有时也可能将其他引起右下腹疼痛的疾病误诊为急性阑尾炎。回顾我院外科 1992年 1月至1999年 10月收治的 438例阑尾炎病例 ,其中施行阑尾炎切除术 35 2例 ,有 17例为非阑尾炎而误诊 ,现报告如下。1　临床资料本组误诊为急性阑尾炎的 17例中 ,男 7例 ,女 10例 ,其中属育龄范围的 7例。年龄最小者 3岁 ,最大者 76岁 ,3～ 13岁 5例。所有病例均有右下腹痛和压痛 ,有转移性右下腹痛 5例 ,伴恶心 5例 ,呕吐 3例 ,发热 9例 ,有肌紧张、反跳痛 5例 ,肛诊 4例中右侧触痛 2例…     

6例右下腹痛误诊为急性阑尾炎的原因分析

目的探讨急性阑尾炎的正确诊断方法,避免误诊。方法对6例误诊为急性阑尾炎的病例,作回顾性总结分析。结果病史不详、体检不全面、盲目相信仪器检查、工作态度不严谨与医学知识面不广等是造成误诊的主要原因。结论详细病史、全面体检,结合必要的辅助检查,进行综合分析判断,并排除一些与急性阑尾炎有相似症状的疾病,方可提高正确诊断率,从而防止误诊。     

右下腹痛误诊误治4例

<正>本组4例。女3例,男1例;年龄34～46岁。1例因右下腹痛、肿块2周余,未做结肠镜钡灌肠检查,收入院行阑尾切除术。术中发现为回盲部肿瘤,探查后切除阑尾关闭腹腔,术后1.5年死于全身衰竭。1例因下腹痛、肿块2周余,诊为阑     

31例女性急性右下腹痛误诊为阑尾炎的原因分析

目的分析临床上将女性右下腹痛误诊为阑尾炎的原因及处理方法。方法对2000～2006年女性因急性右下腹痛误诊为阑尾炎而施行手术的31例病例进行分析总结。结果31例误诊中,妇科急症16例,其他15例。结论造成误诊主要原因：医生对妇科急症认识不足。     

左下腹痛阑尾炎8例误诊分析

对葫芦岛水泥医院8例阑尾炎误诊病例进行回顾性分析。     

非急性阑尾炎疾病的转移性右下腹痛3例分析

急性阑尾炎是各级医院外科急腹症中最常见的一种疾病。转移性右下腹痛为急性阑尾炎的特征,对诊断急性阑尾炎有重要意义。但转移右下腹痛不一定是急性阑尾炎。本文报道3例,予以讨论。 1 临床资料 例1,女28岁,转移性右下腹痛2d,无畏寒、发热。查体：T37.2℃。腹平软,下腹正中可见3cm手术切口瘢痕。右腹偏下压痛,无反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。妇检无异常发现,即往有输卵管结扎绝育史,抗炎治疗3d,疗效差,诊断为急性单纯性阑尾炎。行手术治疗,术中见大网膜下段与子宫输卵管粘连,阑尾无异常,诊断为大网膜粘连。 …     

胸椎结核误诊为阑尾炎1例教训

病历摘要患者　男 ,2 6岁 ,藏族 ,农民。因“反复下腹部疼痛 1周”于 2 0 0 2年 8月 1 2日入院。查体 :T 3 7.8℃ ,P 79次 /分 ,R 2 6次 /分 ,BP 1 1 0 /85mmHg。一般情况差 ,痛苦面容 ,消瘦体质。心肺检查无异常 ,腹部平坦 ,肝脾肋下未及 ,麦氏点有压痛 ,无反跳痛 ,肾区无叩击痛 ,腹水征阴性 ,肠鸣音 6次 /分。血常规 :Hb 1 1 0 g/L ,WBC 1 0 .0× 1 0 9/L ,N 0 .78,L 0 .2 2。尿常规正常 ;胸部X线和腹部超声检查未见异常。经院外抗炎治疗 3天无缓解。既往有类似发作史。按“慢性阑尾炎急性发作”急诊行“阑尾切除术” ,术中见阑尾…     

误诊为急性阑尾炎穿孔5例教训

我院1982年1月~1999年5月术前诊断穿孔性阑尾炎45例,其中有5例误诊误治,现分析如下:1 临床资料例1:患者男,21岁,因剑突下疼痛2天,右下腹痛8小时入院,术中发现腹腔内约300ml胃内容物,胃前壁靠幽门有0.3cm×0.3cm大小穿孔。术后诊断为急性胃穿孔。例2:患者女,22岁,下腹部痛24小时入院。术中发现盆腔内有粘稠浓液100ml,子宫附件有纤维蛋白附着,术后诊断急性盆腔炎。     

脑脓肿误诊2例教训浅释

临床诊断依赖影像学资料的倾向日趋明显。提高临床医师对影像学诊断的合理运用成为这一领域亟待解决的问题。现将我院脑脓肿误诊2例,浅释教训为同道借鉴。 1 临床资料例1.男,15岁。1990年7月无明显诱因突感前额部疼痛伴发冷、发热,体温高达40℃,在当地做腰穿检查,诊为“化脓性脑膜炎”。经抗感染治疗,6周病情缓解。一个月后又出现头痛、发热,病情进行性加重,于1990年8月10日入院,体格检查:     

右下腹疼痛误诊为阑尾炎30例临床分析

急性右下腹疼痛常涉及内外妇儿等科10多种疾病，临床医生若不仔细分析，极易造成误诊，手术当中处理不当会造成严重后果，给患者带来不必要的痛苦和负担，我科近10年来，右下腹疼痛误诊为阑尾炎共30例，现分析如下。     

6例右下腹疼痛误诊为急性阑尾炎分析

我院从1995年1月～2004年1月共收治女性急性阑尾炎107例。术中证实为右侧卵巢肿物破裂或异位妊娠破裂出血6例,误诊率为5.6%,现分析如下:1临床资料1.1一般资料:6例中年龄15～32岁,平均年龄22.6岁。发病后入院时间12～48小时,平均28小时。有转移性右下腹疼痛2例。伴恶心、呕吐3例     

右下腹疼痛误诊为急性阑尾炎23例分析

目的探讨右下腹疼痛误诊为急性阑尾炎的原因,提高误诊预防方法。方法对23例急腹症中右下腹痛患者误诊为急性阑尾炎的临床症状、体征等进行回顾性分析。结果本组病例经完善检查、相关科室会诊、手术证实等均确诊为其他疾病,经过有效治疗痊愈。结论病史询问不全面、体格检查不仔细以及缺少相关辅助检查是误诊的主要原因。     

急性阑尾炎的诊断和误诊教训

急性阑尾炎是外科常见急腹症之一，基层医院误诊率较高。我院自1990年至2005年共收治急性阑尾炎524例。其中由它病误诊为急性阑尾炎者达32例，误诊率达6．1％。现分析如下：     

升结肠癌误诊为急性阑尾炎二例教训分析

急性阑尾炎是外科最常见的急腹症。一般说是比较容易诊断的疾病,常因“容易诊断”而忽视详细询问病史、体检和鉴别诊断,是造成其他疾病误诊之主要原因。本院在80年收治回盲部升结肠癌并继发感染误诊为急性阑尾炎二例,报导如下:     

25例误诊为急性阑尾炎阴性手术教训分析

急性阑尾炎是腹部外科最常见的疾病,发病率大约为1：1000。急腹症中有1／4的病人为急性阑尾炎。不同年龄均可发病,尤以中青年男性为多,男女患病率为2：1-3：1。不典型性阑尾炎约占20％左右,有报导认为临床中手术切除的阑尾中30％左右是正常阑尾。由于急性右下腹疼病种很多,临床表现十分复杂,     

右下肺炎误诊为急性阑尾炎1例的教训

1病例报告患者,男,22岁。因上腹部隐痛伴恶心、发热2天,右下腹部疼痛1天于2006-09-26入院。查体:体温37.8℃,脉搏96/min。右上腹部轻压痛,右下腹部压痛明显,无肌紧张及反跳痛,莫菲征(-),结肠充气试验(-)。血常规:白细胞13.2×109/L,中性0.80。诊断:急性阑尾炎。拟于局麻下行阑尾切除术。术中见阑尾略扭转,无明显炎症。术后第二天,即出现咳嗽、胸痛,右下腹部疼痛未见缓解,体温38.6℃。胸部检查:叩诊音清,听诊右下肺部呼吸音减弱,可闻及少许湿啰音阈仄?显示右下肺模糊片状影。诊断右下肺炎。给予大剂量抗生素治疗。7天后复查胸片,肺部阴影…